Δηλητηρίαση από αλκοόλ

Οι αλκοόλες είναι μια τεράστια κατηγορία οργανικών ενώσεων που έχουν μεγάλη κατανομή στη φύση και στη βιομηχανία. Μερικά από αυτά είναι φυσιολογικά παρόντα σε ζωντανούς οργανισμούς και εκτελούν ζωτικές λειτουργίες, άλλα λαμβάνονται από τον άνθρωπο ως αποτέλεσμα ειδικά οργανωμένων χημικών αντιδράσεων. Δεν είναι όλες οι αλκοόλες εξίσου ασφαλείς για τον άνθρωπο, ακόμα και αυτές που συμμετέχουν σε φυσιολογικές διεργασίες (ενδογενές αλκοόλ, κυρίως αιθανόλη), σε μεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη. Δεδομένης της επικράτησης των αλκοολών, και ιδιαίτερα της αιθανόλης, στη ζωή μας, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η δηλητηρίαση από το αλκοόλ έχει γίνει τόσο καθημερινό πρόβλημα που δεν αποτελεί πλέον έκπληξη για κανέναν.[1]

Τα αλκοόλ στη ζωή μας

Τις περισσότερες φορές, όταν πρόκειται για αλκοόλ ή δηλητηρίαση με αυτή την καυστική ουσία, αμέσως σκέφτεται κανείς το γνωστό και πολυαγαπημένο οινόπνευμα, το οποίο καταναλώνεται πιο συχνά εσωτερικά, αλλά λιγότερο συχνά χρησιμοποιείται για απολύμανση δέρματος και πληγών, για κομπρέσες, κλπ. Το πιστοποιημένο αλκοόλ που πωλείται στα καταστήματα και τα λεγόμενα moonshine περιέχουν αιθανόλη, που είναι ακριβώς αυτό που προκαλεί μέθη. Το πιστοποιημένο αλκοόλ που πωλείται στα καταστήματα και τα λεγόμενα moonshine περιέχουν αιθανόλη, η οποία προκαλεί μέθη.

Η αιθανόλη μπορεί να ονομαστεί ένα σχετικά ασφαλές αλκοόλ επειδή αυτή η ουσία δεν είναι ξένη στο σώμα. Ναι, το C2H5OH μπορεί να βρεθεί στο σώμα κάθε ανθρώπου. Το ένα μέρος του παράγεται από τα κύτταρα για την ανταλλαγή ενέργειας με το μεσοκυττάριο υγρό, το άλλο μέρος είναι αποτέλεσμα μιας χημικής αντίδρασης κατά την πέψη της τροφής με υδατάνθρακες (ζύμωση στο έντερο).

Αλλά οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι η περιεκτικότητα του ενδογενούς αλκοόλ στο αίμα δεν υπερβαίνει το 1 ml ανά 1 λίτρο αίματος. Σε τέτοια συγκέντρωση απλά δεν το νιώθουμε, ούτε το δείχνουν οι συσκευές μέτρησης της περιεκτικότητας σε αιθυλική αλκοόλη στο αίμα. Προκειμένου να χαλαρώσουν και να βιώσουν μια αίσθηση ευφορίας, οι άνθρωποι καταπίνουν ενδογενές αλκοόλ (αιθανόλη που παρέχεται στο σώμα από το εξωτερικό). Καθώς αυξάνεται η συγκέντρωση της αιθανόλης στο αίμα, εμφανίζονται αλλαγές στην ανθρώπινη συμπεριφορά, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, μείωση της προσοχής κ.λπ. Καθώς η αιθανόλη συσσωρεύεται στον εγκέφαλο, αρχίζει να επηρεάζει τις νοητικές διεργασίες: τις διανοητικές ικανότητες ενός ατόμου, τον έλεγχο των πράξεών του/της, την επίγνωση του εαυτού και του περιβάλλοντος.

Το εξωγενές αλκοόλ σε υψηλές συγκεντρώσεις έχει έντονη τοξική επίδραση σε μεμονωμένα όργανα και σε ολόκληρο τον οργανισμό. Συχνά οδηγεί στο θάνατο ενός ατόμου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του ΠΟΥ, περισσότερο από το 6% των ανδρών και το 1% των γυναικών πεθαίνουν ετησίως ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης από αλκοόλ (οξεία ή χρόνια).

Εκτός από την αιθυλική αλκοόλη που χρησιμοποιείται στη βιομηχανία τροφίμων, υπάρχει και η τεχνική αλκοόλη, η οποία έχει μεγαλύτερη συγκέντρωση. Ένα τυπικό μπουκάλι βότκας περιέχει 40% αλκοόλ, ενώ ένα συμπυκνωμένο διάλυμα έχει περίπου 92% αιθανόλη (η ιατρική αλκοόλη είναι 96%). Η κατανάλωση μη αραιωμένου συμπυκνωμένου αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές συγκεντρώσεις, μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στους βλεννογόνους, για να μην αναφέρουμε τις ισχυρότερες τοξικές επιδράσεις στον οργανισμό. Ένα άτομο χωρίς ιατρική βοήθεια μπορεί να πεθάνει από οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ, παρόλο που αυτή η ουσία είναι κοντά στη φυσιολογία μας.

Αλλά δεν υπάρχουν τόσοι πολλοί άνθρωποι πρόθυμοι να πιουν καθαρό αλκοόλ, επομένως η δηλητηρίαση από το αλκοόλ προκαλείται συχνότερα από τα λεγόμενα υποκατάστατα. Για παράδειγμα, η προσθήκη ενός άλλου εκπροσώπου των αλκοολών - μεθανόλης - στα αλκοολούχα ποτά πρακτικά δεν επηρεάζει τη γεύση τους, αλλά μπορεί να προκαλέσει θλιβερές συνέπειες για όσους θα πιουν αυτό το υποκατάστατο. Μια άλλη ονομασία της μεθανόλης -αλκοόλης ξύλου- έλαβε επειδή η πρώτη ύλη για την παραγωγή της ήταν παλαιότερα το ξύλο.

Η μεθανόλη (CH3OH) δεν χρησιμοποιείται στη βιομηχανία τροφίμων, είναι μια καθαρά τεχνική αλκοόλη που χρησιμοποιείται στη χημική βιομηχανία (πιο συχνά ως διαλύτης ή απολιπαντικό). Τις περισσότερες φορές έχουμε να κάνουμε με μετουσιωμένο οινόπνευμα (μεθανόλη στην οποία έχουν προστεθεί και άλλες ουσίες επικίνδυνες για τον οργανισμό όταν καταναλώνεται από το στόμα και όχι σπάνια και όταν εισπνέεται).

Για τον οργανισμό η μεθυλική αλκοόλη είναι μια ξένη ουσία, ένα δηλητήριο, γιατί τα προϊόντα του μεταβολισμού της είναι πολύ τοξικά. Σε μικρές συγκεντρώσεις η μεθανόλη προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση (δηλητηρίαση), σε αυξημένες συγκεντρώσεις - θάνατος (100 ml μεθανόλης είναι θανατηφόρα για ένα άτομο, για "καθαρή" αιθανόλη ο αριθμός αυτός είναι 300 ml και περισσότερο). Ακόμη και μικρές δόσεις μεθανόλης είναι ικανές μετά από 2-3 ημέρες να προκαλέσουν αισθητές οπτικές διαταραχές, απώλεια συνείδησης και άλλες εκδηλώσεις επιτρεπτικών επιδράσεων στον οργανισμό.

Η αμμωνία (NH3 x H2O ή NH4OH), ένα 10% υδατικό διάλυμα αμμωνίας, υδροξείδιο του αμμωνίου, είναι ένα υγρό με συγκεκριμένη οσμή. Είναι δύσκολο να το συγχέουμε με έναν άλλο εκπρόσωπο της κατηγορίας των αλκοολών. Η αμμωνία χρησιμοποιείται για ιατρικούς και οικιακούς σκοπούς.

Κατά κανόνα, δεν χρησιμοποιείται εσωτερικά, παρά μόνο για να προκαλέσει εμετό (συχνά σε δηλητηρίαση από αλκοόλ), αλλά σε αραιωμένη μορφή (όχι περισσότερες από 10 σταγόνες ανά 100 ml). Στην καθαρή της μορφή, η ουσία προκαλεί εγκαύματα του οισοφάγου και του στομάχου και σε μεγάλες συγκεντρώσεις (10-15 mg) ακόμη και θάνατο. Παρεμπιπτόντως, η εισπνοή ατμών συμπυκνωμένης αμμωνίας μπορεί να προκαλέσει αντανακλαστική αναπνευστική ανακοπή, επομένως δεν χρησιμοποιείται για ανάνηψη, εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του.

Η προπανόλη, γνωστή και ως ισοπροπυλική αλκοόλη ή IPA (χημικός τύπος - CH3CH(OH)CH3), είναι μια άλλη πτητική διαφανής οργανική ουσία με έντονη οσμή. Είναι ένα τεχνικό αλκοόλ. Χρησιμοποιείται ενεργά ως διαλύτης, συντηρητικό (στη βιομηχανία μη τροφίμων και οικιακή χρήση) και αντισηπτικό (στην ιατρική). Το IPS είναι μια πρώτη ύλη για την παραγωγή υπεροξειδίου του υδρογόνου και ακετόνης. Χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της αιθυλικής αλκοόλης στα καλλυντικά, τη χημεία οικιακής χρήσης και αυτοκινήτου και την ιατρική. Επίσης έχει πολλές συγκεκριμένες εφαρμογές στη φαρμακολογία, τόρνευση, φρεζάρισμα, συγκόλληση.

Η υψηλή τοξικότητα της ουσίας (3,5-4 φορές πιο τοξική από την αιθανόλη) δεν επιτρέπει τη χρήση της από το στόμα. Το IPS είναι λιγότερο πτητικό και δεν συσσωρεύεται στο σώμα, επομένως η δηλητηρίαση με εισπνοή πρακτικά αποκλείεται. Αλλά όταν χρησιμοποιείται αλκοόλ από το στόμα, είναι πολύ πιθανό, αλλά, στατιστικά, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια και πιο συχνά με μικρά παιδιά που προσπαθούν να γευτούν τα πάντα.

Στην κατηγορία των εξαιρέσεων ανήκει και η θανατηφόρα δηλητηρίαση από αλκοόλ. Το γεγονός είναι ότι λόγω της υψηλής τοξικότητάς του και των μετασχηματισμών στο εσωτερικό του σώματος, το IPA προκαλεί γρήγορα μέθη, η οποία δεν επιτρέπει στον πότη να πάρει μόνος του μια θανατηφόρα δόση. Παρά το γεγονός ότι ήδη 50 ml ισοπροπυλικής αλκοόλης προκαλεί αξιοσημείωτη τοξική επίδραση στον οργανισμό, μια δόση σχεδόν 10 φορές μεγαλύτερη από την τοξική δόση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η φορμυλική αλκοόλη είναι γνωστή σε εμάς λόγω της χρήσης της στην ιατρική. Χρησιμοποιείται όμως και ως διαλύτης σε χημικές αντιδράσεις. Μπορεί να υπάρχει ως υποκατάστατο στα αλκοολούχα ποτά. Είναι ένα διάλυμα σε συμπυκνωμένη αιθανόλη (συχνότερα 70%, λιγότερο συχνά 96%) μυρμηκικού οξέος (HCOOH), καθώς και η βορική αλκοόλη είναι ένα διάλυμα βορικού οξέος και η σαλικυλική αλκοόλη είναι ένα διάλυμα σαλικυλικού οξέος.

Στην ιατρική, η φορμυλική αλκοόλη χρησιμοποιείται εξωτερικά και δεν βλάπτει τον οργανισμό, έχοντας τοπική «αποσπαστική» δράση σε πόνους διαφόρων τύπων. Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ είναι δυνατή μόνο όταν καταναλώνεται εσωτερικά (συνήθως ως μέρος μη πιστοποιημένων αλκοολούχων ποτών). Η φορμυλική αλκοόλη δρα παρόμοια με τη μεθανόλη (άρα κατηγοριοποιείται ως δηλητήριο), συν προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στα νεφρά.

Η χρήση υποκατάστατων αιθανόλης σε αλκοολούχα ποτά συχνά προκαλεί μαζική δηλητηρίαση από το αλκοόλ. Μια τέτοια τραγωδία ήταν η δηλητηρίαση με μεθυλική αλκοόλη στη δυτική Εσθονία το 2002, η οποία προκάλεσε θάνατο και αναπηρία σε περισσότερα από 100 άτομα. Λόγω ανεπαρκούς χρήσης αλκοολούχων υγρών που περιέχουν μεθανόλη, περισσότεροι από 120 άνθρωποι τραυματίστηκαν στο Ιρκούτσκ το 2016, 78 από αυτούς έχασαν τη ζωή τους.[2]

Αιτίες δηλητηρίαση από αλκοόλ

Παρά το γεγονός ότι συναντάμε αλκοόλ αρκετά συχνά στη ζωή μας, η τυχαία δηλητηρίαση ενηλίκων είναι ουσιαστικά αδύνατη, εκτός εάν πρόκειται για ένα προσχεδιασμένο έγκλημα. Όλες οι αλκοόλες έχουν ξεχωριστή γεύση και οσμή, επομένως είναι απλά αδύνατο να τις συγχέουμε με άλλα υγρά που καταναλώνονται για φαγητό.

Η πιθανότητα δηλητηρίασης με εισπνοή ατμών αλκοόλης είναι πολύ μικρότερη από ό,τι με την κατάποση καυστικού υγρού. Το τελευταίο συμβαίνει είτε από απροσεξία ή άγνοια (συχνότερα παιδιά), είτε από απροσεξία, που παρατηρείται στο πλαίσιο του εθισμού στο αλκοόλ.

Η δηλητηρίαση από αιθανόλη εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα μιας εσφαλμένα υπολογισμένης δόσης ποτού. Εάν ένα άτομο δεν έχει δυσανεξία στο αλκοόλ, τότε μια γουλιά ή ακόμα και ένα σφηνάκι βότκας υψηλής ποιότητας δεν μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση. Η δόση στην οποία εμφανίζονται τα συμπτώματα της μέθης είναι διαφορετική για κάθε άτομο και εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας, την παρουσία χρόνιων ασθενειών, το βάρος, την πρακτική και τα χρόνια κατανάλωσης αλκοόλ.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι μιλάμε για ποτά που περιέχουν αλκοόλ και όχι για καθαρό οινόπνευμα, το οποίο σε αδιάλυτη μορφή μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα και σοβαρή μέθη ακόμα και σε μικρές δόσεις.

Η κατανάλωση αλκοόλ από μόνη της δεν είναι αιτία δηλητηρίασης. Η μέτρια κατανάλωση εγκεκριμένων αλκοολούχων ποτών είναι πιο πιθανό να προκαλέσει ασθένειες του ήπατος και άλλων οργάνων παρά σοβαρή δηλητηρίαση. Είναι όμως ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου. Δεδομένης της ετήσιας αύξησης της τιμής του ποιοτικού αλκοόλ, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι άνθρωποι που εξαρτώνται από το αλκοόλ ή σχεδιάζουν ένα πάρτι συχνά προτιμούν πιο προσιτά οινοπνευματώδη ποτά. Αλλά τα αγαθά χωρίς ένσημα ειδικού φόρου κατανάλωσης έχουν συχνά αμφισβητούμενη ποιότητα μαζί με προσιτή τιμή. Χωρίς να γνωρίζετε ακριβώς ποιες ακαθαρσίες περιέχει το φτηνό αλκοόλ (και ο κατασκευαστής σίγουρα θα κρατήσει αυτές τις πληροφορίες μυστικές), μπορείτε εύκολα να δηλητηριαστείτε πίνοντας ακόμη και πολύ λιγότερο από το συνηθισμένο.

Όμως η «πεσμένη» αλκοόλη περιέχει αρκετά συχνά μεθυλική αλκοόλη, η οποία είναι φθηνότερη από την αιθανόλη και πρακτικά δεν διακρίνεται σε χρώμα, γεύση και οσμή. Οι παραγωγοί τέτοιων αγαθών επιδιώκουν μόνο τον στόχο του κέρδους (όσο φθηνότερες είναι οι πρώτες ύλες, τόσο περισσότερα μπορείτε να κερδίσετε από το τελικό προϊόν, το οποίο δεν έχει διαφορετική γεύση από το αρχικό), αδιαφορώντας για την υγεία των άλλων. Η ευρεία διανομή τέτοιων προϊόντων οδηγεί σε μαζική δηλητηρίαση με αλκοόλ. Αποδεικνύεται λοιπόν ότι αν φοβάστε μήπως δηλητηριαστείτε, μην πίνετε ή αγοράζετε αλκοόλ σε αξιόπιστα καταστήματα όπου υπάρχει αυστηρός ποιοτικός έλεγχος των αγαθών.

Η συμπεριφορά των ανθρώπων που πάσχουν από εθισμό στο αλκοόλ μερικές φορές αψηφά κάθε λογική. Δεν είναι περίεργο που πολλοί από αυτούς, όπως λένε, πίνουν οτιδήποτε καίει. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο αλκοολούχα ποτά, αλλά και ιατρικό αλκοόλ, φαρμακευτικά βάμματα που περιέχουν αλκοόλ και μερικές φορές ακόμη και οικιακά υγρά (μετουσιωμένο αλκοόλ). Ελλείψει κεφαλαίων για ποιοτικό αλκοόλ, όλα αυτά το αντικαθιστούν, προκαλώντας σοβαρή δηλητηρίαση, εγκαύματα του βλεννογόνου του πεπτικού σωλήνα, δυσλειτουργίες διαφόρων οργάνων.

Η δηλητηρίαση από αλκοόλ στα παιδιά είναι τις περισσότερες φορές το αποτέλεσμα της περιέργειας (επιθυμία να γευτείτε τα πάντα) ή την επιθυμία να ξεδιψάσουν. Το αλκοόλ στην όψη δεν διακρίνεται σχεδόν από το νερό, επειδή το παιδί μπορεί εύκολα να δηλητηριαστεί από αυτό, δεδομένου ότι το βάρος του χρειάζεται πολύ μικρή δόση σε μέθη (όχι για τίποτα οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση αλκοόλ για τη θεραπεία των παιδιών ακόμη και εξωτερικά). Εάν ένα τέτοιο «νερό» δεν είναι αιθυλική αλκοόλη, αλλά, για παράδειγμα, αιθανόλη ή IPA, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αξιοθρήνητο.

Η τεχνική αλκοόλη χρησιμοποιείται ενεργά στη βιομηχανία ως δημοφιλής πρώτη ύλη για την παραγωγή διαφόρων τεχνικών, χημικών και οικιακών υγρών. Ένα άτομο χωρίς εθισμό είναι απίθανο να πάρει τέτοια υγρά εσωτερικά. Όμως, όταν εργάζεστε σε επιχειρήσεις, μπορεί κανείς εύκολα να δηλητηριαστεί από δηλητηριώδεις ατμούς αλκοόλ σε περίπτωση διαρροής τους από δεξαμενές αποθήκευσης, κακού αερισμού των εργαστηρίων, αγνοώντας τις απαιτήσεις προστασίας της εργασίας (για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι δεν θέλουν να φορούν αναπνευστήρες και προστατευτικές μάσκες).

Η χρήση υαλοκαθαριστήρων που περιέχουν τοξικές αλκοόλες θεωρείται επίσης παράγοντας κινδύνου για δηλητηρίαση. Αυτά τα υγρά δεν πρέπει να ψεκάζονται σε χώρους που δεν αερίζονται καλά, καθώς η εισπνοή ατμών αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα δηλητηρίασης.[3]

Παθογένεση

Η παθογένεια της δηλητηρίασης από το αλκοόλ είναι ότι, μπαίνοντας στο σώμα με έναν από τους πιθανούς τρόπους, η τοξική ουσία διεισδύει στο αίμα και εξαπλώνεται από αυτό σε όλο το σώμα. Ακόμη και μικρές δόσεις αιθανόλης προκαλούν διαταραχές στο ΚΝΣ, οι οποίες γίνονται αισθητές με τη μορφή ζάλης, αδικαιολόγητης ευφορίας, διαταραχής του συντονισμού των κινήσεων και της ισορροπίας. Συσσωρεύεται στον εγκεφαλικό ιστό, προκαλεί σοβαρότερες διαταραχές (μνήμη, σκέψη, προβλήματα προσοχής, ανεπαρκής συμπεριφορά, υποβάθμιση). Άλλα όργανα υποφέρουν από την τοξική και ερεθιστική δράση του αλκοόλ: συκώτι, καρδιά, νεφρά, ενδοκρινικό σύστημα.

Σε υψηλές δόσεις αλκοόλ, τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Με την τακτική χρήση μέτριων και χαμηλών δόσεων, η δηλητηρίαση εμφανίζεται σταδιακά και γίνεται χρόνια. Οξεία συμπτώματα εμφανίζονται όταν η συγκέντρωση της αιθανόλης στο ΚΝΣ φτάσει σε κρίσιμες τιμές. Στην περίπτωση της μεθανόλης ή άλλης τεχνικής αλκοόλης, η οξεία δηλητηρίαση εμφανίζεται ακόμη και σε χαμηλές δόσεις.

Συμπτώματα δηλητηρίαση από αλκοόλ

Οι αλκοόλες είναι οργανικές ενώσεις της ίδιας κατηγορίας, που διαφέρουν ως προς τον αριθμό των υδροξυλομάδων και την ισχύ της τοξικής επίδρασης στο ανθρώπινο σώμα. Η αιθυλική αλκοόλη θεωρείται η λιγότερο τοξική, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση της στα τρόφιμα (κυρίως σε αραιωμένη μορφή) και στη φαρμακολογική βιομηχανία. Αλλά σε μεγάλες δόσεις και με τακτική χρήση του αλκοόλ η δηλητηρίαση δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Η μεθυλική αλκοόλη, η IPA και άλλες τεχνικές αλκοόλες, καθώς και ο συνδυασμός αλκοολών με οξέα (στη φαρμακολογία) είναι πιο τοξικά για τον οργανισμό, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται συμπτώματα οξείας δηλητηρίασης ακόμη και όταν καταναλώνονται μικρές δόσεις. Ωστόσο, το ζήτημα είναι η πρώιμη ή η μεταγενέστερη εμφάνιση των συμπτωμάτων και όχι η διαφορά στην κλινική εικόνα.

Ανεξάρτητα από το είδος του αλκοόλ, τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης είναι:

• ναυτία και έμετος (κατά τη λήψη συμπυκνωμένων υγρών - κάψιμο και πόνος στον οισοφάγο και στο στομάχι), μπορεί να εμφανιστεί διάρροια σε περίπτωση στομαχικής αδυναμίας, αν και αυτό το σύμπτωμα δεν είναι ειδικό για τέτοιες δηλητηριάσεις,
• Συμπτώματα του ΚΝΣ: πονοκέφαλοι και ζάλη, τρεμόπαιγμα των μυγών, απώλεια ή σύγχυση, ευερεθιστότητα και επιθετικότητα, απάθεια,
• καρδιαγγειακό σύστημα: αύξηση της ΑΠ (αργότερα μπορεί να πέσει απότομα), αυξημένος ρυθμός παλμών (αίσθημα παλμών), δύσπνοια,

Εάν μιλάμε για δηλητηρίαση με αιθυλική αλκοόλη υψηλής ποιότητας, η κλινική εικόνα θα εξαρτηθεί από τον βαθμό δηλητηρίασης. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εμφανίζονται ήδη στο στάδιο της ελαφριάς δηλητηρίασης (παραβίαση του ελέγχου του όγκου της ομιλίας, παραβίαση του χαρακτήρα των κινήσεων, αλλαγή του χαρακτήρα της σκέψης και της διάθεσης υποδηλώνουν την επίδραση του αλκοόλ στο ΚΝΣ και κοκκίνισμα του δέρματος και αυξημένος καρδιακός ρυθμός υποδηλώνουν αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα). Όμως όλες αυτές οι εκδηλώσεις των τοξικών επιδράσεων του αλκοόλ στον οργανισμό περνούν σταδιακά από μόνες τους, αν δεν αυξηθεί η δόση του αλκοόλ.

Το επόμενο στάδιο (μέσης σοβαρότητας δηλητηρίαση) χαρακτηρίζεται από πιο χονδροειδείς αλλαγές στη συμπεριφορά, δυσκολία στην αλλαγή προσοχής, ιδιαιτερότητα σκέψης και λίγες ώρες αργότερα εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα δηλητηρίασης: ξηροστομία, δίψα, δυσφορία στο στομάχι, δυσάρεστη αισθήσεις στην καρδιά και το συκώτι, μπορεί να υπάρχουν πονοκέφαλοι, αίσθημα σπασίματος

Σε σοβαρή μέθη, ο λόγος (γίνεται ακατανόητος, ασυνάρτητος) και οι διαταραχές ισορροπίας είναι αισθητές, εμφανίζεται μια κατάσταση αναισθητοποίησης. Ένα άτομο στην αρχή είναι υπερβολικά ενθουσιασμένο με αυξημένη σεξουαλική επιθυμία και μετά έρχεται μια περίοδος υπνηλίας, απάθειας. Ένα άτομο που δεν έχει σκληρύνει στην κατανάλωση αλκοολούχων ποτών μετά από λίγο (συνήθως το πρωί) μπορεί να περιμένει την εμφάνιση ναυτίας, εμέτου, βασανιστικούς πονοκεφάλους, την αίσθηση ότι γυρίζετε από μέσα προς τα έξω - σημάδια hangover ή συνδρόμου στέρησης, που υποδηλώνουν δηλητηρίαση από αλκοόλ.

Το τέταρτο στάδιο είναι σοβαρή δηλητηρίαση ή οξεία δηλητηρίαση με αιθυλική αλκοόλη, που συνοδεύεται από την εμφάνιση σοβαρών διαταραχών, έως αλκοολικό κώμα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, επιληπτικές κρίσεις, απώλεια ελέγχου επί των πράξεων ούρησης και αφόδευσης, σοβαρός έμετος με κίνδυνο εισόδου εμετού. την αναπνευστική οδό, απώλεια μνήμης. Ο θάνατος δεν είναι ασυνήθιστος.

Είναι σαφές ότι όταν χρησιμοποιείτε αλκοόλ χαμηλής ποιότητας και τεχνικό αλκοόλ, η δηλητηρίαση θα αναπτυχθεί σύμφωνα με διαφορετικό σχήμα, αν και το μεγαλύτερο μέρος των συμπτωμάτων παραμένει αμετάβλητο.[4]

Κλινική εικόνα δηλητηρίασης από τεχνικούς τύπους αλκοόλ

Η συμπτωματολογία της δηλητηρίασης με διαφορετικούς τύπους αλκοόλ έχει πολλά κοινά και, ωστόσο, η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας σε κάθε περίπτωση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Και αν δεν μιλάμε για καθαρό οινόπνευμα, αλλά μετουσιωμένη ή συνδυασμένη σύνθεση, τότε μπορεί επίσης να εμφανιστούν μη ειδικά συμπτώματα λόγω της δράσης όχι μόνο αλκοόλ ως δηλητήριο, αλλά πρόσθετων συστατικών.

Δεδομένου ότι έχουμε ήδη συζητήσει λεπτομερώς τα συμπτώματα της δηλητηρίασης με αιθυλική αλκοόλη που χρησιμοποιείται στη βιομηχανία τροφίμων, μένει να δώσουμε προσοχή σε εκείνες τις αλκοόλες που χρησιμοποιούνται στη βιομηχανία και τα νοικοκυριά (βιομηχανική αλκοόλη). Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ακατέργαστη αιθανόλη, μεθυλική και ισοπροπυλική αλκοόλη. Η δηλητηρίαση με βιομηχανικό οινόπνευμα έχει πιο σοβαρή κλινική εικόνα με αστοχίες στην εργασία πολλών οργάνων και συστημάτων. Έτσι, το σύμπλεγμα συμπτωμάτων της δηλητηρίασης με βιομηχανικό οινόπνευμα και υποκατάστατα αλκοόλ περιέχει έναν τεράστιο κατάλογο δυσάρεστων εκδηλώσεων:

• Δυσπεπτικές διαταραχές: πόνος στο στομάχι και στην περιοχή του ήπατος στη δεξιά πλευρά, ναυτία, έμετος, διάρροια. Αλλά εάν η ενόχληση στο πεπτικό σύστημα σχετίζεται με την ερεθιστική δράση του αλκοόλ στον βλεννογόνο, ο έμετος είναι ήδη μια κεντρική αντίδραση που προκαλείται από την επίδραση του δηλητηρίου στο ΚΝΣ (διεγείρει το κέντρο εμετού).
• Νευρολογικές διαταραχές: πονοκέφαλοι και ζάλη, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων και της ισορροπίας, διέγερση και απάθεια, αισθήματα ευφορίας, μπερδεμένη ομιλία, παραισθήσεις, παραλήρημα.
• Γνωστικές διαταραχές: προβλήματα με τη μνήμη, την προσοχή, την παράλογη σκέψη.
• Παραβιάσεις της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας: μειωμένος έλεγχος της συμπεριφοράς τους, ανηθικότητα, ψυχική υποβάθμιση και απώλεια ανθρώπινης εμφάνισης.
• Διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος: υπεραιμία του προσώπου σε συνδυασμό με κυάνωση άλλων δερματικών περιοχών, γρήγορος παλμός, αύξηση, αιχμές ή πτώση της αρτηριακής πίεσης. Σε σοβαρή δηλητηρίαση, η ΑΠ μπορεί να αυξηθεί και οι βλεννογόνοι να παραμείνουν κυανωτικοί.
• Αυτόνομη δυσλειτουργία: υπεριδρωσία, υπερσιελόρροια (σιελόρροια), διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη, σεξουαλική δυσλειτουργία.
• Βλάβη όρασης και ακοής (μειωμένη οπτική οξύτητα, έως και πλήρης απώλεια όρασης, θολή όραση, τρεμόπαιγμα μυγών, διπλή όραση, αίσθημα έκπληξης).
• Αναπνευστικές διαταραχές: δύσπνοια που σχετίζεται με υποξία, συχνή και θορυβώδης αναπνοή που προκαλείται από ερεθισμό του αναπνευστικού κέντρου και πνευμονικό οίδημα. Προβλήματα μπορεί επίσης να προκληθούν από τον εμετό που εισέρχεται στην αναπνευστική οδό όταν ο πότης έχει ημισυνείδηση.
• Διαταραχή του απεκκριτικού συστήματος: αύξηση της ποσότητας των ούρων και της συχνότητας ούρησης (αυξημένη διούρηση), αλλά σε σοβαρή δηλητηρίαση η κατάσταση αντιστρέφεται, μέχρι τη διακοπή της παραγωγής ούρων από τα νεφρά. Απώλεια ελέγχου στις πράξεις της ούρησης και της αφόδευσης.
• Επιληπτικό σύνδρομο σε σοβαρή δηλητηρίαση (είναι εκδήλωση υποξίας, εγκεφαλικού οιδήματος ή επίδραση δηλητηρίων στο ΚΝΣ).
• Κινητικές διαταραχές: παρουσία αδικαιολόγητων συνοδευτικών κινήσεων, εναλλασσόμενες καταστάσεις ευφορίας, ενθουσιασμού και απάθειας, χαλάρωση, μειωμένος μυϊκός τόνος.
• Καταστολή εξαρτημένων αντανακλαστικών.
• Διαταραχή της συνείδησης: ένα άτομο μπορεί να πέσει σε λήθαργο, να βρίσκεται σε κωματώδη κατάσταση λόγω κατάρρευσης (απότομη πτώση της ΑΠ), οι αλκοολικοί συχνά χαρακτηρίζονται από ψυχική σύγχυση και παραλήρημα.
• Κίτρινη απόχρωση του δέρματος και του σκληρού χιτώνα (ένα σαφές σημάδι τοξικών επιδράσεων στο ήπαρ, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται η απόδοσή του).

Συμβατικά, η δηλητηρίαση από αλκοόλ έχει στην κλινική της εικόνα 2 στάδια: τοξικογόνο και σωματογόνο. Το πρώτο οφείλεται στην τοξική δράση των αλκοολών και εκδηλώνεται με συμπτώματα μέθης του οργανισμού. Το δεύτερο δείχνει ποιες λειτουργικές διαταραχές από την πλευρά των οργάνων και των συστημάτων προκαλούν το δηλητήριο που έχει εισέλθει στο σώμα.

Αλλά διαφορετικά δηλητήρια έχουν διαφορετικές ιδιότητες, επομένως η επίδρασή τους στον ανθρώπινο οργανισμό είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, η δηλητηρίαση με ισοπροπυλική αλκοόλη είναι πολύ πιο εύκολη από ό,τι με μεθυλική αλκοόλη, παρά την υψηλή τοξικότητά της. Η έντονη ναρκωτική επίδραση του IPA δεν επιτρέπει σε έναν ενήλικα να λάβει ανεξάρτητα μια κρίσιμη δόση. Επομένως, ένα άτομο, φτάνοντας γρήγορα στην κατάσταση της αλκοολικής έκστασης, απλά δεν μπορεί να πιει μια δόση που θα μπορούσε να οδηγήσει σε θάνατο και σε χαμηλές δόσεις αυτό το αλκοόλ δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα υγείας.

Αλλά για τα παιδιά και τα άτομα που έχουν εξασθενήσει από ασθένεια, το IPS μπορεί να είναι επικίνδυνο, επειδή είναι αρκετές και μικρές δόσεις για να αισθανθούν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης:

• Έμετος και διάρροια, μερικές φορές με κηλίδες αίματος λόγω της έντονης ερεθιστικής δράσης στον οισοφάγο και το στομάχι.
• Πόνος στο επιγάστριο, στους μύες ακόμα και σε ολόκληρο το σώμα.
• Σοβαροί πονοκέφαλοι που μοιάζουν με ημικρανία και ζάλη.
• Αυξημένη διεγερσιμότητα και κινητική δραστηριότητα.

Αυτά είναι τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης, που εμφανίζονται μέσα σε μισή ώρα. Σε σοβαρή δηλητηρίαση, η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με τη σοβαρή δηλητηρίαση από αλκοόλ: μπερδεμένη ομιλία, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων (αταξία), αναπνευστική δυσχέρεια, πτώση της ΑΠ, κώμα, θάνατος.[5]

Η δηλητηρίαση από μεθυλική αλκοόλη είναι σοβαρή σε άτομα διαφορετικών ηλικιών. Αλλά πιο συχνά επηρεάζει νέους και μεσήλικες μετά την κατανάλωση αλκοολικών υποκατάστατων.[6]

Τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης από αλκοόλη από ξύλο θεωρούνται:

• Ναυτία και έμετος, επιγαστρικός πόνος.
• Πόνος στο κεφάλι, ζάλη, ζάλη, μύγες μπροστά στα μάτια, αίσθημα έκπληξης, υπερσιελόρροια.
• Αναταραχή, επιθετικότητα.
• Συχνοί σφυγμοί (ταχυκαρδία), αύξηση και στη συνέχεια πτώση της ΑΠ, εμφάνιση δύσπνοιας.

Τα περισσότερα συμπτώματα οφείλονται στις επιδράσεις των μεταβολιτών της μεθανόλης (μετατρέπονται σε μυρμηκικό οξύ και φορμαλδεΰδη στο σώμα).

Μετά από 1-2 ημέρες, εμφανίζονται αργότερα και πιο σοβαρά συμπτώματα:

• Πόνος στα κάτω άκρα.
• Προοδευτική εξασθένηση της όρασης.
• Σοβαροί πονοκέφαλοι.
• Σύγχυση και απώλεια συνείδησης.
• Με την.

Όταν καταναλώνονται χαμηλές δόσεις, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε επιφανειακό αλκοολικό κώμα που χαρακτηρίζεται από: λόξυγγα, ορμές για εμετό, αιωρούμενες κινήσεις των ματιών, ακούσια ούρηση, κρύο υγρό δέρμα και έλλειψη λεκτικής επικοινωνίας.

Η κατανάλωση μεγάλων δόσεων μεθανόλης προκαλεί οξεία δηλητηρίαση χωρίς λανθάνουσα περίοδο. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σχεδόν αμέσως και πλήρως. Σε σοβαρή δηλητηρίαση, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε βαθύ κώμα. Οι εκδηλώσεις του θεωρούνται: διεσταλμένες κόρες, έλλειψη ευαισθησίας στον πόνο, αναπνευστικές διαταραχές, σπασμοί, συχνός παλμός, πρήξιμο των βλεφάρων, μαρμάρινο χρώμα του δέρματος.

Η μεθανόλη είναι μόνο ένα από τα μη αδειοδοτημένα πρόσθετα στο αλκοόλ. Το "palyenka" μπορεί να περιέχει άλλες επικίνδυνες ουσίες που επηρεάζουν το σώμα με τον δικό τους τρόπο, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση άτυπων συμπτωμάτων που δυσκολεύουν τη διάγνωση της δηλητηρίασης από το αλκοόλ. Για παράδειγμα, η χρήση μη επεξεργασμένης αιθυλικής αλκοόλης με ακαθαρσίες (η τεχνική ή υδρολυμένη αιθυλική αλκοόλη περιέχει ακεταλδεΰδη, αμυλική και βουτυλική αλκοόλη, μεθανόλη) μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση με θανατηφόρο αποτέλεσμα ακόμη και σε μικρές δόσεις.

Μία από τις δημοφιλείς τεχνικές αλκοόλες είναι η αιθυλενογλυκόλη (C2H6O2) - ένα διαφανές γλυκό ελαιώδες υγρό χωρίς οσμή, που χρησιμοποιείται σε αντιψυκτικά, υγρά φρένων, συστήματα θέρμανσης και αυτοκίνητα (ως ψυκτικό), υπολογιστές (συστήματα ψύξης), για την παραγωγή πολλών πολυμερών, ως διαλύτης βαφής, σε κρέμες παπουτσιών κ.λπ.

Το αντιψυκτικό - υγρό για καλοριφέρ - είναι ιδιαίτερα ελκυστικό για άτομα με εθισμό στο αλκοόλ, γιατί όταν καταναλώνεται στο εσωτερικό του υπάρχει κατάσταση παρόμοια με το αλκοόλ. Ωστόσο, στη συνέχεια ένα άτομο παθαίνει πιο συχνά σοβαρή και συχνά θανατηφόρα δηλητηρίαση από αλκοόλ.

Αρχικά, η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με αυτή της δηλητηρίασης από το αλκοόλ. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από ενθουσιασμό και ευφορία. Κατά τη διάρκεια 1-12 ωρών και περισσότερο, ο ασθενής δεν εμφανίζει δυσάρεστες αισθήσεις (αυτή τη στιγμή μπορεί να αποκοιμηθεί και να ξυπνήσει με σημάδια hangover), μετά από την οποία υπάρχει μια περίοδος σημείων διαταραχών του ΚΝΣ (πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, δίψα, κοιλιακό άλγος, αδυναμία), ακολουθούμενα από συμπτώματα των νεφρών και του ήπατος. Σε περίπτωση ήπιας δηλητηρίασης (30-60 ml αιθυλενογλυκόλης), δεν εμφανίζεται σοβαρή νεφρική βλάβη, είναι δυνατή η αλλαγή του χαρακτήρα των ούρων.

Η δηλητηρίαση μέσης βαρύτητας εκδηλώνεται με μικρότερη λανθάνουσα περίοδο (έως 8 ώρες), έντονες τοξικές επιδράσεις στον εγκέφαλο, μειωμένη παραγωγή ούρων, αλλά χωρίς σοβαρές μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Η λανθάνουσα περίοδος σε σοβαρή δηλητηρίαση συντομεύεται σε 5 ώρες ή απουσιάζει καθόλου, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, επιρρεπής σε εξέλιξη. Ταυτόχρονα, συμπτώματα από την πλευρά του ΚΝΣ μπορεί να απουσιάζουν ή να εκφράζονται σιωπηρά.

Η θανατηφόρα δόση της αιθυλενογλυκόλης κυμαίνεται από 50 έως 500 ml, αλλά τις περισσότερες φορές μιλάμε για δόσεις της τάξης των 100-300 ml. Τόσο το ίδιο το αλκοόλ όσο και οι μεταβολίτες του είναι εξαιρετικά τοξικά.

Αλλά η δηλητηρίαση λόγω εισπνοής ατμών αιθυλενογλυκόλης πρακτικά αποκλείεται λόγω της χαμηλής πτητικότητας της ουσίας. Σε χρόνια δηλητηρίαση από εισπνοή με υψηλές δόσεις, μπορεί να υπάρξουν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, αυτόνομες αντιδράσεις (συχνότερα μείωση της αρτηριακής πίεσης), ερεθισμός των ματιών και του αναπνευστικού συστήματος, υπνηλία, διαταραχές της όρασης, λιγότερο συχνά απώλεια συνείδησης.

Δηλητηρίαση από φάρμακα που περιέχουν αλκοόλ

Η νάφθα και η φορμυλική αλκοόλη ταξινομούνται ως φάρμακα, αν και έχουν ευρύτερη εφαρμογή στην καθημερινή ζωή. Πρόκειται για παρασκευάσματα με βάση την καθαρή αιθυλική αλκοόλη (χωρίς πρόσθετα τυπικά των τεχνικών αλκοολών), που χρησιμοποιούνται κυρίως εξωτερικά. Nashatyr, αν και μπορεί να χρησιμοποιηθεί εσωτερικά για να προκαλέσει εμετό, αλλά σε αυστηρά περιορισμένες δόσεις.

Η δηλητηρίαση με αλκοόλη αμμωνίας είναι δυνατή με την κατάποση μεγάλων δόσεων μη αραιωμένου διαλύματος αμμωνίας, κάτι που δεν θα τολμήσουν όλοι να κάνουν, δεδομένης της δηλητηριώδους αποκρουστικής μυρωδιάς του φαρμάκου. Αλλά αν συμβεί αυτό, είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στην εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων που προκαλούνται από ερεθισμό των υποδοχέων της βλεννογόνου μεμβράνης:

• Έντονος σπασμωδικός πόνος στο στομάχι, ναυτία, έμετος, διάρροια, που συνοδεύεται μεταξύ των αφόδευσης από κόψιμο, πόνο στο σφίξιμο στα έντερα.
• Κάψιμο των βλεννογόνων του στόματος, του λαιμού και της μύτης, υπερσιελόρροια (σοβαρή ανεξέλεγκτη σιελόρροια).
• Αναπνευστικές διαταραχές, βήχας, καταρροή, πρήξιμο του λάρυγγα με δυσκολία στην εισπνοή και στην κατάποση.
• Ταραγμένη κατάσταση, αυξημένη κινητική δραστηριότητα μαζί με αποσυντονισμό της κίνησης,.
• Απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, κοκκίνισμα του δέρματος, εμφάνιση μεγάλων και μικρών κηλίδων πάνω του.
• Ξαφνική αύξηση της ΑΠ ακολουθούμενη από πτώση της, κατάρρευση, σπασμοί, λιποθυμία, απώλεια συνείδησης.

Δηλητηρίαση μπορεί επίσης να προκληθεί από παρατεταμένη εισπνοή ατμών αμμωνίας, όχι χωρίς λόγο οι γιατροί δεν συνιστούν σε ένα άτομο να την εισπνεύσει για περισσότερο από 2-3 δευτερόλεπτα. Αλλά σε αυτή την περίπτωση τα συμπτώματα θα είναι κάπως διαφορετικά:

• Ζάλη και ναυτία.
• Ξηρά χείλη και στόμα.
• Αίσθημα πίεσης στο στήθος.
• Θολή όραση, δυσκολία εστίασης των ματιών σας σε αντικείμενα.
• Ψευδαισθήσεις, υπερδιέγερση.
• Διακοπτόμενη ομιλία.
• Αίσθημα ζέστης στο κεφάλι (εξάψεις).

Όλα αυτά είναι σημάδια διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας που δεν μπορούν να αγνοηθούν.

Η φορμυλική αλκοόλη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται τοπικά για το τρίψιμο επώδυνων περιοχών σε νευραλγίες, μυοσίτιδα, αρθραλγίες. Είναι δηλαδή φάρμακο για τον πόνο, το αποτέλεσμα του οποίου οφείλεται σε δύο συστατικά. Η αιθυλική αλκοόλη (και είναι 70% στο φάρμακο) διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος, βελτιώνει την τροφικότητα των ιστών, έχει θερμαντική επίδραση, μειώνοντας τον πόνο. Το μυρμηκικό οξύ έχει τοπική ερεθιστική και αποσπώντας την προσοχή, επηρεάζοντας αποτελεσματικά τους υποδοχείς του δέρματος, διεγείροντας την παραγωγή ουσιών στο σώμα που μειώνουν την ευαισθησία στον πόνο.

Το μυρμηκικό οξύ είναι μια ουσία με έντονη ερεθιστική δράση, η οποία σε επαφή με τους βλεννογόνους προκαλεί έντονο πόνο, κάψιμο και εγκαύματα. Είναι επίσης μια μάλλον τοξική ουσία (απλώς θυμηθείτε τι σχετίζεται με τις τοξικές επιδράσεις στο σώμα της μεθανόλης, ένας από τους μεταβολίτες της οποίας είναι το μυρμηκικό οξύ). Παρόλα αυτά, η παρουσία αιθανόλης στο υγρό είναι ελκυστική για όσους πότες δεν σκέφτονται τις συνέπειες. Τα αποτελέσματα της μυρμηκικής αλκοόλης στον οργανισμό είναι παρόμοια με τη μεθανόλη.

Η δηλητηρίαση από μυρμήγκια είναι ένας από τους τύπους δηλητηρίασης με μετουσιωμένη αλκοόλη, η οποία προχωρά σε σοβαρή μορφή με έντονες διαταραχές του ΚΝΣ και διαφόρων οργάνων (καρδιά και κυκλοφορικό σύστημα, νεφρά, ήπαρ). Τα συμπτώματά του μοιάζουν με δηλητηρίαση από μεθυλική αλκοόλη: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, ακολουθούμενη από πονοκέφαλο, μυϊκός πόνος στα πόδια, διπλή όραση, διαταραχές όρασης, μέχρι τύφλωση, σπασμοί, διέγερση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα, εμφανίζεται κατάρρευση, σε υψηλές δόσεις - κώμα και αναπνευστική ανακοπή. Ελλείψει βοήθειας, ο ασθενής απειλείται με βαθύ κώμα και θάνατο από αναπνευστική παράλυση.

Έτσι, οι λέξεις «οινόπνευμα» και «πνεύμα» δεν μπορούν να θεωρηθούν συνώνυμες. Η ποιοτική αλκοόλη περιέχει καθαρή αιθυλική αλκοόλη χωρίς επικίνδυνα πρόσθετα. Σε μεγάλες δόσεις, ακόμη και αποδεικνύεται ισχυρό δηλητήριο, για να μην αναφέρουμε τα τοξικά πρόσθετα που υπάρχουν στα υποκατάστατα αλκοόλης και είναι ικανά να προκαλέσουν σοβαρή δηλητηρίαση ακόμη και σε ελάχιστες δόσεις.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η κατάποση αλκοολών και η παρατεταμένη εισπνοή συμπυκνωμένων ατμών συχνά προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση από αλκοόλ, η οποία δεν περνά χωρίς ίχνος. Δεδομένης της επίδρασης αυτών των τοξικών ουσιών στο ΚΝΣ, σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι σε υψηλές δόσεις ή παρατεταμένη έκθεση σε αυτές, οι αλλαγές στα όργανα μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες. Και δεν πρόκειται μόνο για την υποβάθμιση της προσωπικότητας του αλκοολικού, η οποία σε ένα ορισμένο στάδιο δεν μπορεί πλέον να σταματήσει.

Τα αλκοόλ έχουν μεγάλη επίδραση στα όργανα όρασης και δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ανεξάρτητα από τον τύπο του αλκοόλ, ένα από τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι κάθε είδους οπτικές διαταραχές: μειωμένη οπτική οξύτητα, θολή όραση, νυσταγμός, διπλή όραση. Η τύφλωση είναι μια αρκετά συχνή συνέπεια σοβαρής δηλητηρίασης, ειδικά στην περίπτωση των τεχνικών αλκοολών και των υποκατάστατων αλκοόλ. Είναι επίσης πιθανή μη αναστρέψιμη βλάβη στο οπτικό νεύρο.

Είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε την αρνητική επίδραση του αλκοόλ και των αλκοολών με την ερεθιστική τους δράση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ακόμη και σε μικρές δόσεις, το αλκοόλ ερεθίζει τον βλεννογόνο, προκαλώντας φλεγμονώδεις και ελκώδεις διεργασίες στα πεπτικά όργανα: οξεία γαστρίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα (νόσος των αλκοολικών), ανάπτυξη γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών.

Οι τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ οδηγούν στην ανάπτυξη ηπατίτιδας (φλεγμονή του ήπατος) και ηπατική ανεπάρκεια. Όλα τα είδη αλκοόλ επηρεάζουν τα νεφρά (το κύριο φίλτρο του οργανισμού) σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό, προκαλώντας την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Υπό την επήρεια οινοπνεύματος είναι δυνατά:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στον καρδιακό μυ (μυοκαρδίτιδα) και επίμονες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου,
• πάρεση και παράλυση των ποδιών και των χεριών,
• Διαταραχές του λόγου (μπορεί να γίνουν επίμονες, που προκαλούνται από υποξική βλάβη στο ΚΝΣ και στις περιοχές ομιλίας του εγκεφάλου),
• ψύχωση (αλκοολικό παραλήρημα),

Μία από τις συνήθεις επιπλοκές της δηλητηρίασης από το αλκοόλ και του αλκοολισμού είναι η εγκεφαλοπάθεια, δηλαδή επίκτητη οργανική εγκεφαλική βλάβη, που συνοδεύεται από δυστροφικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό και εξασθένηση των λειτουργιών του. Η μνήμη ενός ατόμου επιδεινώνεται, υπάρχει θόρυβος στο κεφάλι, διαταραχές της συνείδησης, ζάλη, τάση για αυτοκτονικές σκέψεις, απάθεια, κατάθλιψη, στένωση του κύκλου των ενδιαφερόντων. Γίνεται δύσκολο για τους ασθενείς να εκφράσουν τις σκέψεις τους, μιλούν πολύ αλλά απροσδιόριστα, το επίπεδο κρισιμότητας των σκέψεων μειώνεται κ.λπ. Η ασθένεια είναι μακροχρόνια και η θεραπεία αποτελείται από πολλούς κύκλους σε διάστημα ενός έτους συν μια περίοδο ανάρρωσης.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες της δηλητηρίασης από το αλκοόλ μπορούν να θεωρηθούν βαθύ κώμα και θάνατος του ασθενούς. Η αιτία των όχι σπάνιων θανάτων σε σοβαρές δηλητηριάσεις είναι η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και μόνο η επαγγελματική ιατρική βοήθεια βοηθά στη διάσωση της ζωής ενός ατόμου, αλλά όχι της υγείας.[7]

Διαγνωστικά δηλητηρίαση από αλκοόλ

Τα οινοπνευματώδη, παρά την οργανική τους φύση, για τον ανθρώπινο οργανισμό θεωρούνται δηλητήριο, επομένως η δηλητηρίαση από το αλκοόλ δεν μπορεί να ταυτιστεί με την κοινόχρηστη τροφική δηλητηρίαση. Στη βιομηχανία τροφίμων και την ιατρική, συνηθίζεται να χρησιμοποιείται μόνο αιθυλική αλκοόλη, η οποία σε χαμηλές δόσεις δεν παρουσιάζει τοξικές επιδράσεις. Αλλά ακόμη και αυτό το αλκοόλ σε μεγάλες δόσεις είναι τοξικό, για να μην αναφέρουμε τεχνικά υγρά που δεν προορίζονται για κατάποση ή εισπνοή λόγω της δηλητηριαστικής τους δράσης.

Παρά τη γενική τυπικότητα της κλινικής εικόνας της δηλητηρίασης, η γενική εικόνα της δηλητηρίασης με τη χρήση διαφορετικών αλκοολών θα είναι κάπως διαφορετική. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένα πρότυπα που βοηθούν να γίνει μια αρκετά ακριβής διάγνωση ήδη κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς. Για παράδειγμα, μια έντονη ειδική οσμή αλκοόλ από τον ασθενή δείχνει ότι χρησιμοποίησε αιθυλική αλκοόλη. Στις τεχνικές αλκοόλες, το άρωμα δεν εκφράζεται τόσο έντονα και η μυρωδιά της αμμωνίας (όταν χρησιμοποιείται αμμωνία) είναι δύσκολο να συγχέεται με κάτι άλλο. Επιπλέον, σε δηλητηρίαση από αλκοόλ, είναι εμφανείς ακατάλληλες συμπεριφορικές αντιδράσεις.

Αλλά δεδομένης της σοβαρότητας της κατάστασης και της πιθανότητας θανατηφόρου αποτελέσματος, οι γιατροί στη διάγνωση της δηλητηρίασης από το αλκοόλ δεν μπορούν να βασιστούν μόνο στην υπάρχουσα υποκειμενική γνώμη. Μεγάλη προσοχή δίνεται στη μελέτη του ιστορικού της δηλητηρίασης: η φύση και η ποσότητα του υγρού που καταναλώθηκε, η ημερομηνία της τελευταίας πρόσληψης, μια εφάπαξ λήψη ή μια υπερφαγία, αλκοολική εμπειρία κ.λπ. Ταυτόχρονα, η κοινωνική θέση του το θύμα μπορεί να δώσει κάποιες ενδείξεις.

Το ζήτημα του χρόνου είναι ιδιαίτερα οξύ λόγω του γεγονότος ότι δεν είναι πάντα δυνατό να καταλάβουμε αμέσως τι ακριβώς προκάλεσε τη δηλητηρίαση. Εάν ο ασθενής κατανάλωσε ένα υποκατάστατο αλκοόλ, όπου υπήρχε αιθανόλη, μεθανόλη και άλλες ακαθαρσίες, η αιθανόλη σε αυτό το μείγμα κροταλίας θα είναι το λιγότερο πρόβλημα. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από αιθανόλη είναι εμφανή τις πρώτες 24 ώρες. Ωστόσο, τα σωματικά συμπτώματα που υποδεικνύουν δηλητηρίαση από μεθυλική αλκοόλη (επιβεβαίωση ότι ο ασθενής δηλητηριάστηκε από υποκατάστατο), εμφανίζονται αργότερα, 2-3 ημέρες αργότερα. Και την 3η ημέρα, η σοβαρότητα των τοξικών συμπτωμάτων δεν είναι τόσο μεγάλη, επειδή μέρος των δηλητηριωδών ουσιών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εκκρίνεται ήδη από το σώμα και η ευδιάκριτη οσμή του αλκοόλ δεν θα είναι αργά στη θεραπεία.[8]

Σε περίπτωση οξείας δηλητηρίασης, οι γιατροί πρέπει να κάνουν διαγνώσεις σε συνθήκες κατασκήνωσης στο στάδιο της προνοσοκομειακής περίθαλψης. Τις περισσότερες φορές, το ασθενοφόρο καλείται από άλλα άτομα, από τα οποία μπορούν να ληφθούν οι περισσότερες πληροφορίες. Οι υπόλοιπες πληροφορίες λαμβάνονται από τον ασθενή, εάν έχει τις αισθήσεις του. Παράλληλα, ο γιατρός χρειάζεται να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και τον κίνδυνο θανατηφόρου αποτελέσματος, για να διαπιστώσει την παρουσία νευρολογικών διαταραχών και διαταραχών συμπεριφοράς. Εάν επιβεβαιωθεί το γεγονός του χρόνιου αλκοολισμού, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο κίνδυνος του συνδρόμου στέρησης, η κατάσταση του ήπατος και των νεφρών του ασθενούς, η παρουσία ασθενειών και η λειτουργικότητα των ζωτικών οργάνων, αλλά αυτό θα απαιτήσει μια πληρέστερη εξέταση του υπομονετικος.

Πρέπει να πούμε ότι δεν είναι πάντα εύκολο να ληφθούν αξιόπιστες πληροφορίες από τον ασθενή. Πολλοί άνθρωποι προσπαθούν να κρύψουν το γεγονός της κατανάλωσης αλκοόλ και των υποκατάστατών του. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να διεξάγετε μια ταχεία ανάλυση του περιεχομένου της φιάλης. Όταν βυθίζετε ένα καυτό χάλκινο σύρμα σε οινόπνευμα με ένα μείγμα μεθανόλης, μπορείτε να αισθανθείτε τη συγκεκριμένη μυρωδιά της φορμαλδεΰδης.

Η χρήση αλκοτέστ καθιστά δυνατή τη διαπίστωση του γεγονότος της κατανάλωσης αλκοόλ, αλλά δεν προσδιορίζει το αλκοόλ που προκάλεσε τη δηλητηρίαση. Η μελέτη της ιστορίας και της κλινικής εικόνας επιτρέπει στους γιατρούς να καθορίσουν την κατεύθυνση των πρώτων βοηθειών και η φυσική εξέταση επιτρέπει να διευκρινιστεί η σοβαρότητα της κατάστασης. Αλλά η αποφασιστική αξία εξακολουθεί να είναι μια εργαστηριακή διάγνωση, που επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας και τη διαφοροποίηση των δηλητηρίων στο σώμα του θύματος. Σε αυτή την περίπτωση, τόσο οι εξετάσεις αίματος όσο και οι εξετάσεις ούρων θα είναι ενδεικτικές. Το τελευταίο θα παρέχει επίσης πολύτιμες πληροφορίες για την κατάσταση των νεφρών του ασθενούς, ενώ η αντίδραση του ήπατος μπορεί να προσδιοριστεί από το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα.[9]

Για να διευκρινιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της δηλητηρίασης:

• αξιολόγηση της οξεοβασικής κατάστασης, των ηλεκτρολυτών και της οσμωμιακής πίεσης του πλάσματος του αίματος,
• διεξαγωγή μελέτης αερίων αίματος (η χρωματογραφία αερίου και αερίου-υγρού, η οποία επιτρέπει την ταυτοποίηση αλκοολών, θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους εξπρές),
• υπολογίστε την περιεκτικότητα σε μυρμηκικό οξύ (σε περίπτωση δηλητηρίασης με μεθανόλη ή φορμυλική αλκοόλη).

Η εξέταση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα επιτρέπει τον εντοπισμό της οξείας δηλητηρίασης από αλκοόλ με επώδυνη ακρίβεια από την επίμονη υπογλυκαιμία.

Για τον προσδιορισμό των τοξικών επιδράσεων του αλκοόλ, πραγματοποιείται έλεγχος προσυμπτωματικού ελέγχου, ο οποίος περιλαμβάνει μια σειρά επαναλαμβανόμενων εξετάσεων : AOC, βιοχημεία και τοξικολογία αίματος.

Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης από μεθυλική αλκοόλη, εκτελείται ειδική διάγνωση οργάνων, η οποία επιτρέπει όχι τόσο την επιβεβαίωση του γεγονότος της δηλητηρίασης, αλλά τον προσδιορισμό της ισχύος και της φύσης της βλάβης των οργάνων. Δεδομένου ότι η μεθανόλη έχει ισχυρή αρνητική επίδραση στο όργανο της όρασης, είναι αυτό το όργανο που δίνεται ιδιαίτερη προσοχή. Η οφθαλμοσκόπηση τη 2η ή 3η ημέρα μετά την κατανάλωση μεθανόλης θα δείξει οίδημα αμφιβληστροειδούς, διεσταλμένες φλέβες, παρουσία αιμορραγιών, οίδημα, ερυθρότητα και σημεία ατροφίας του οπτικού νεύρου. Αυτά τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.

Η οπτική τομογραφία συνοχής και η αγγειογραφία φθορισμού δείχνουν οίδημα νευρικών ινών και συσσώρευση υγρού στον αμφιβληστροειδή, ευρεία μείωση του πάχους του αμφιβληστροειδούς, χαρακτηριστικό της δηλητηρίασης με μεθανόλη.

Η αξονική τομογραφία της κεφαλής θα υποδείξει επίσης βλάβη του οπτικού νεύρου και την παρουσία νεκρωτικών εστιών στον εγκεφαλικό ιστό που εμφανίζονται μετά από 2-3 ημέρες.

Τα νευρολογικά και συμπεριφορικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη χρήση αλκοόλ απαιτούν πιο προσεκτική εξέταση, καθώς αυτά τα ίδια συμπτώματα μπορεί να αποτελούν μέρος της κλινικής εικόνας ορισμένων παθήσεων του ΚΝΣ άλλης αιτιολογίας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος. Εδώ είναι σημαντικό να διαφοροποιηθούν τα ήπια σημεία καταστολής του ΚΝΣ από τη σοβαρή εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από ασθένεια, τραύμα ή φαρμακευτική αγωγή.[10]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να απαντά όχι μόνο στην ερώτηση σχετικά με τον αιτιολογικό παράγοντα της δηλητηρίασης από αλκοόλ και τη σοβαρότητά της, αλλά και με τι αντιμετωπίζει ο γιατρός: αλκοολικό κώμα ή κατάσταση που προκαλείται από άλλους αρνητικούς παράγοντες (τραύμα, δηλητηρίαση με υποκατάστατα, φάρμακα, χαμηλά επίπεδα σακχάρου - υπογλυκαιμικό κώμα στο διαβήτη).

Σε περίπτωση θανάτου του ασθενούς διενεργείται ιατροδικαστική διάγνωση αλκοολικής δηλητηρίασης. Το γεγονός είναι ότι το τεχνικό αλκοόλ μπορεί να είναι ένα εργαλείο για σκόπιμη πρόκληση βλάβης στην υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Δικαιολογημένη περίπτωση είναι και η κατασκευή υποκατάστατων, με αποτέλεσμα να είναι γνωστά κρούσματα μαζικής δηλητηρίασης από αλκοόλ (τέτοιες καταστάσεις υπόκεινται σε υποχρεωτική διερεύνηση).

Η ιατροδικαστική διάγνωση παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες για την επίδραση των διαφορετικών αλκοολών στον ανθρώπινο οργανισμό, την εξάρτηση των συμπτωμάτων από τη δόση και τον χρόνο έκθεσης στο αλκοόλ, τα αντίδοτα κ.λπ. Καθιστά επίσης δυνατή την αξιολόγηση της συνάφειας της διάγνωσης και της συνάφειας η θεραπεία.

Θεραπεία δηλητηρίαση από αλκοόλ

Η δηλητηρίαση με διαφορετικές αλκοόλες μπορεί να έχει ελαφρώς διαφορετικές συνέπειες, αλλά όλες είναι ανεπιθύμητες για τον οργανισμό. Εάν για δηλητηρίαση από αλκοόλ με αιθανόλη, η πιο επικίνδυνη κατάσταση θεωρείται η απώλεια συνείδησης και το κώμα κατά την υπέρβαση της δόσης (τις περισσότερες φορές αυτό είναι αποτέλεσμα μιας συνεχούς πρακτικής κατάχρησης αλκοόλ), τότε η δηλητηρίαση με μεθανόλη και μυρμηκικό οξύ δεν γίνεται μόνο καταστολή του ΚΝΣ, αλλά και σοβαρές μη αναστρέψιμες βλάβες στα εσωτερικά όργανα, ακόμη και με μία μόνο χρήση. Σε κάθε περίπτωση, είναι αδύνατο να αφήσετε ένα άτομο χωρίς ιατρική βοήθεια σε μια τέτοια κατάσταση. Αλλά συχνά το ίδιο το άτομο δεν μπορεί ή δεν θέλει να πάει στους γιατρούς.

Ένα άτομο που βρίσκεται κοντά στο θύμα και δεν έχει ιατρικές γνώσεις, δεν μπορεί ανεξάρτητα να κάνει ακριβή διάγνωση και να παράσχει ειδική βοήθεια. Αλλά μόνο ο χρόνος δεν παίζει στα χέρια του ασθενούς, επομένως πρέπει να κάνετε τα πάντα για να μπείτε στο σώμα του αλκοόλ που προκάλεσε όσο το δυνατόν μικρότερη βλάβη. Και αυτό είναι δυνατό εάν είναι δυνατό να μειωθεί η συγκέντρωση και η τοξικότητά του.

Η πλύση στομάχου είναι ένα από τα πιο σημαντικά βήματα στην προνοσοκομειακή φροντίδα για δηλητηρίαση από στοματική δηλητηρίαση. Εάν το είδος του αλκοόλ που λαμβάνεται είναι άγνωστο, είναι προτιμότερο να κάνετε πλύση στομάχου με καθαρό ζεστό νερό, αφήνοντας τον ασθενή να πιει περίπου 1 λίτρο υγρού και, εάν χρειάζεται, προκαλώντας εμετό πιέζοντας τη ρίζα της γλώσσας.

Δεδομένου ότι πιο συχνά οι άνθρωποι δηλητηριάζονται από το υποκατάστατο αλκοόλ, δηλαδή το μεθυλένιο, που περιέχεται σε αυτό συχνά σε θανατηφόρες ποσότητες, πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το τι να πλύνουν το στομάχι με δηλητηρίαση από μεθυλική αλκοόλη; Για το σκοπό αυτό είναι κατάλληλο καθαρό ζεστό νερό, αλάτι ή διάλυμα σόδας. Πρέπει να ειπωθεί ότι το διττανθρακικό νάτριο, γνωστή και ως μαγειρική σόδα, χρησιμοποιείται ακόμη και στα νοσοκομεία σε περίπτωση σοβαρής οξέωσης (οξίνισης του σώματος), χαρακτηριστική της δηλητηρίασης με μεθανόλη.

Σε δηλητηρίαση με αλκοόλη αμμωνίας, η πλύση γίνεται με οξινισμένο νερό, ελλείψει όμως έντονου εμέτου και πόνου στο στομάχι και τον οισοφάγο, που υποδηλώνει βλάβη στον βλεννογόνο. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να καταπιεί το υγρό, 2 κουταλιές κιτρικού οξέος διαλύονται σε βραστό νερό και δίνουν στον ασθενή να αναπνεύσει τους ατμούς.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από αιθυλενογλυκόλη χρησιμοποιείται διάλυμα σόδας 2% για πλύση στομάχου και σε σπάνια δηλητηρίαση με IPS αρκεί η πλύση στομάχου με νερό και άφθονο νερό.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι ένα σημαντικό μέρος του αλκοόλ απορροφάται στο αίμα ήδη στον αυλό του στομάχου, επομένως μια μόνο πλύση στη δηλητηρίαση ενός ατόμου δεν μπορεί να σώσει από σοβαρές συνέπειες. Η παραπομπή σε ιατρικό ίδρυμα (με ασθενοφόρο ή ανεξάρτητα) είναι υποχρεωτική, ειδικά εάν ο ασθενής έπινε βιομηχανικό αλκοόλ ή εισέπνευσε τοξικούς ατμούς.

Ορισμένες από τις τοξικές ουσίες μπορούν να φτάσουν στο έντερο, από όπου διοχετεύονται ενεργά στο αίμα. Ο καθαρισμός των εντέρων στο σπίτι πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός καθαρτικού αλατιού, αλλά πριν από αυτό είναι επιθυμητό να δοθεί στον ασθενή να πιει ενεργό άνθρακα με ρυθμό 1 δισκίο ανά 10 κιλά βάρους του θύματος.

Δεδομένου του ρυθμού απορρόφησης των αλκοολών, αυτές οι διαδικασίες θα είναι αποτελεσματικές μόνο στα πρώτα λεπτά μετά την κατάποση υγρών που περιέχουν αλκοόλ. Είναι λογικό να δίνετε ενεργό άνθρακα μέσα σε μισή ώρα μετά την κατανάλωση αλκοόλ.

Η μείωση των τοξικών επιδράσεων των δηλητηριωδών ουσιών μπορεί να βοηθήσει ουσίες που επιταχύνουν το μεταβολισμό τους και μειώνουν τον κίνδυνο τοξικών μεταβολιτών. Η γνώση του αντιδότου για τη δηλητηρίαση από το αλκοόλ μπορεί να σώσει τη ζωή και την υγεία ενός ατόμου.

Η αιθανόλη δεν έχει ειδικό αντίδοτο. Η άλμη βοηθά στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων του hangover ομαλοποιώντας την ισορροπία νερού-αλατιού, αλλά δεν μειώνει την τοξικότητα της αιθανόλης. Μόνο τα λιπαρά και τα φαγητά που τυλίγουν μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση της αιθανόλης στην κυκλοφορία του αίματος.

Το IPA απορροφάται καλά από τον ενεργό άνθρακα (1 g ενεργού άνθρακα απορροφά 1 g αλκοόλης), επομένως η απουσία αντιδότου δεν είναι σημαντική εδώ.

Ένα πολύ γνωστό και πολύ αποτελεσματικό αντίδοτο για τη δηλητηρίαση από μεθυλική αλκοόλη είναι η αιθανόλη συγκέντρωσης 30% (μπορείτε να πάρετε ποιοτική βότκα). Η πρώτη δόση πρέπει να είναι τουλάχιστον 100-150 ml, μετά από 3 ώρες η λήψη επαναλαμβάνεται, αλλά η δόση μειώνεται στο μισό. Στο μέλλον, ο ασθενής θα πρέπει να δίνει αιθανόλη για άλλες 3-5 ημέρες πολλές φορές την ημέρα (η ημερήσια δόση υπολογίζεται από την αναλογία 1-2 g αιθυλικής αλκοόλης για κάθε κιλό βάρους του ασθενούς).

Με τον ίδιο τρόπο δρουν σε δηλητηρίαση με αιθυλενογλυκόλη ή φορμυλική αλκοόλη. Παρεμπιπτόντως, η επιτάχυνση της αποβολής του μυρμηκικού οξέος από τον οργανισμό βοηθά και το φολικό οξύ, το οποίο πρέπει να χορηγείται στον ασθενή 5-6 φορές την ημέρα 50-100 mg.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από ατμούς αλκοόλης, η πλύση στομάχου είναι άσκοπη, καθώς και η λήψη απορροφητικών. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το άτομο από το δωμάτιο με μολυσμένο αέρα, να του παρέχετε ελεύθερη αναπνοή, ελευθερώνοντάς το από τα ρούχα που πιέζουν την περιοχή του λαιμού και του στήθους. Στη συνέχεια, μένει μόνο να περιμένουμε την άφιξη του ιατρικού προσωπικού ή να μεταφέρουμε τον ασθενή σε ιατρική εγκατάσταση μόνος του.

Εάν το θύμα δεν έχει τις αισθήσεις του, δεν πρέπει να γίνεται αναγκαστική πλύση ή χορήγηση ενεργού άνθρακα. Το άτομο τοποθετείται σε μια επίπεδη επιφάνεια στο πλάι για να αποτρέψει την είσοδο εμετού στην αναπνευστική οδό.

Μην εκτελείτε διαδικασίες καθαρισμού πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου και εάν ο ασθενής έχει αιματηρούς εμετούς ή ραβδώσεις αίματος στον εμετό, γεγονός που υποδηλώνει βλάβη στο στομάχι ή/και στον οισοφάγο.

Η τεχνητή πρόκληση εμέτου προκαλεί πολλές διαμάχες, επειδή δεν θα ωφελήσει πάντα μια τέτοια διαδικασία. Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση έντονης ή βαριάς μέθης και δεν ελέγχει τις αντιδράσεις του, μπορεί απλά να πνιγεί από εμετό. Επομένως, με αυτό το μέτρο βοήθειας θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί και προσεκτικοί, ειδικά επειδή η αποτελεσματικότητά του εγείρει αμφιβολίες σε πολλούς γιατρούς.

Σε περίπτωση διακοπής της αναπνοής και απουσίας καρδιακού παλμού, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν μέτρα ανάνηψης: τεχνητή αναπνοή, έμμεσο καρδιακό μασάζ. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να προσπαθήσετε να διατηρείτε το άτομο συνειδητό όσο το δυνατόν περισσότερο, μην επιτρέποντάς του να αποκοιμηθεί ή να λιποθυμήσει.

Σε κάθε περίπτωση, σε σοβαρή δηλητηρίαση από αλκοόλ, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο, ενημερώνοντας οπωσδήποτε τους γιατρούς του ασθενοφόρου ή στα επείγοντα για τους χειρισμούς προνοσοκομειακής φροντίδας.[11]

Τι δεν πρέπει να κάνετε σε δηλητηρίαση από αλκοόλ:

• Βάλτε ένα άτομο για ύπνο ή αφήστε το μόνο του χωρίς επίβλεψη εάν υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης από το αλκοόλ. Ένας μεθυσμένος μπορεί να το αποκοιμίσει, αλλά με τη δηλητηρίαση το επίπεδο αλκοόλ στο αίμα μπορεί να αυξηθεί (στη δηλητηρίαση με αιθανόλη αυτό συμβαίνει μέσα σε λίγες ώρες και στη μεθανόλη - αρκετές ημέρες) και ο ύπνος δεν θα το αλλάξει αυτό. Μην αδιαφορείτε, αναφερόμενος στο γεγονός ότι κανείς δεν ανάγκασε το άτομο να μεθύσει. Οι καταστάσεις ποικίλλουν και το θύμα συχνά απλά αδυνατεί να εξηγήσει τι του συνέβη. Έμετος, σπασμοί, έντονο χρώμα του δέρματος και μπερδεμένη συνείδηση ​​πρέπει να προειδοποιούν όλους ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα. Χωρίς βοήθεια, ένα άτομο μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του και να πέσει σε κώμα, από το οποίο δεν βγαίνουν όλοι, ακόμη και με επαγγελματική βοήθεια.
• Το αλκοόλ είναι ένας από τους παράγοντες που μειώνει ενεργά την περιεκτικότητα σε υγρά στο σώμα και διαταράσσει την ομοιόσταση. Η άποψη ότι ο καφές ως αντιοξειδωτικό απομακρύνει τις τοξίνες και τις ελεύθερες ρίζες, άρα πρέπει να καταναλώνεται ως αντίδοτο στο αλκοόλ, είναι λανθασμένη. Αυτό το ρόφημα δεν είναι αντίδοτο, όχι μόνο, συμβάλλει και στην απώλεια σωματικών υγρών. Εάν αντιμετωπίζετε τη δηλητηρίαση από αλκοόλ με καφέ, υπάρχει κίνδυνος αφυδάτωσης.
• Η αιθανόλη τείνει να ανεβάζει ελαφρώς τη θερμοκρασία του σώματος στην αρχή και στη συνέχεια να τη μειώνει καθώς αυξάνεται το επίπεδο της συγκέντρωσής της στο αίμα. Η έκθεση του θύματος σε κρύο αέρα ή ένα «καταθλιπτικό» κρύο ντους μπορεί να προκαλέσει υποθερμία πολύ γρήγορα.
• Η αιθανόλη είναι αντίδοτο για άλλες αλκοόλες, αλλά δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνεται περαιτέρω εάν εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης από αιθανόλη. Η περαιτέρω αύξηση του επιπέδου της αιθανόλης στο αίμα θα είναι καταστροφική για όλα τα συστήματα του σώματος. Και όταν δηλητηριάζετε με μεθανόλη, αιθυλενογλυκόλη, φορμυλική αλκοόλη δεν πρέπει να το παρακάνετε. Αιθανόλη 30% πρέπει να πίνεται σε μικρές δόσεις με μεσοδιάστημα 3-4 ωρών, όχι όσο περισσότερο, τόσο το καλύτερο.
• Σε περίπτωση δηλητηρίασης από αλκοόλ, δεν πρέπει να καταφύγετε σε λαϊκές μεθόδους θεραπείας εις βάρος της επαγγελματικής ιατρικής περίθαλψης. Οποιαδήποτε μέθη δεν περνά χωρίς ίχνος και οι συνέπειές της μπορεί να θυμίζουν τον εαυτό τους σε λίγες μέρες και μήνες. Είναι καλύτερα να αντασφαλίσετε τον εαυτό σας καλώντας ένα ασθενοφόρο παρά να θεραπεύσετε τον εαυτό σας ή άλλο άτομο μέχρι θανάτου. Οι στατιστικές δείχνουν ότι πολύ συχνά τέτοιοι ασθενείς εισάγονται στο νοσοκομείο όταν οι γιατροί δεν μπορούν πλέον να παρέχουν καμία εγγύηση.

Θεραπεία δηλητηρίασης από αλκοόλ

Οι πρώτες βοήθειες σε δηλητηρίαση από αλκοόλ συμβάλλουν στην εξεύρεση χρόνου, αλλά οι χειρισμοί που πραγματοποιούνται δεν επαρκούν. Επιπλέον, εάν ένα άτομο είναι αναίσθητο, καθίσταται αδύνατο να διεξαχθούν αποτελεσματικές διαδικασίες.

Στο νοσοκομείο, το θύμα συνταγογραφείται πρώτα απ 'όλα θεραπεία αποτοξίνωσης:

• Ανιχνεύστε την πλύση στομάχου (εάν είναι απαραίτητο). Η αποτελεσματικότητά του στη δηλητηρίαση με αιθανόλη είναι αμφίβολη, καθώς αυτή η αλκοόλη διεισδύει γρήγορα στο αίμα, απορροφάται ήδη ενεργά στην ανώτερη γαστρεντερική οδό. Αλλά η αποβολή της μεθανόλης μέσω του βλεννογόνου είναι πολύ πιο αργή, επομένως είναι λογικό να πραγματοποιούνται ακόμη και μια σειρά από πλύσεις.
• Χορήγηση απορροφητικών ουσιών εάν έχει περάσει λίγος χρόνος μετά την κατάποση αλκοόλ (για IPS αυτό το διάστημα είναι 30 λεπτά, για μεθανόλη περισσότερο). Για την αιθανόλη, η αποτελεσματικότητα του ενεργού άνθρακα είναι αμφίβολη.
• Αιμοκάθαρση (μία από τις πιο αποτελεσματικές διαδικασίες για τον καθαρισμό του αίματος από τοξικές ουσίες). Η διαδικασία ξεκινά πριν από την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο.
• Διούρηση νηστείας απουσία σοβαρής βλάβης της νεφρικής λειτουργίας.
• Χορήγηση αντιδότου. Εάν το άτομο είναι αναίσθητο ή έχει δυσκολία στην κατάποση, το αντίδοτο χορηγείται ενδοφλεβίως ή μέσω σωλήνα. Σε δηλητηρίαση με μεθανόλη, ένα διάλυμα 5-10% αιθανόλης αραιωμένο σε διάλυμα γλυκόζης ή «Fomepizole», «Methylpyrazole» (αναστολείς αφυδρογονάσης αλκοόλης) χορηγείται ενδοφλεβίως. Αυτό γίνεται στις συνθήκες του νοσοκομείου. Για την εξουδετέρωση των προϊόντων διάσπασης της αιθυλενογλυκόλης, συνταγογραφείται επίσης γλυκονικό ασβέστιο.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου, οι ασθενείς συνταγογραφούνται γλυκόζη με νοβοκαΐνη και πρεδνιζολόνη και βιταμίνες Β και C για έγκαιρη ανάρρωση. Σε περίπτωση αδάμαστου εμέτου λαμβάνονται μέτρα πρόληψης αφυδάτωσης (η επανυδάτωση χορηγείται ενδοφλεβίως σε περίπτωση έντονου εμέτου).

Επιπλέον, έγχυση κρυσταλλοειδών (αλατούχου) διαλυμάτων για την αποκατάσταση του όγκου του υγρού στο σώμα. Σε περίπτωση σοβαρής οξέωσης σε σοβαρή δηλητηρίαση, στους ασθενείς χορηγείται διττανθρακικό νάτριο.

Ενδείξεις για μεταφορά του ασθενούς στην εντατική είναι το κώμα, η απότομη πτώση της ΑΠ, η αναπνευστική ανεπάρκεια. Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι η οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται μεταμόσχευση του οργάνου.

Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία σε σχέση με τη δηλητηρίαση δεν πραγματοποιείται συχνά. Η πιο δημοφιλής φυσιοθεραπευτική μέθοδος είναι η οξυγονοθεραπεία, η ανάγκη της οποίας οφείλεται στην ανεπάρκεια οξυγόνου των ιστών του σώματος (και ειδικότερα του εγκεφάλου) που προκαλείται από την κατασταλτική επίδραση του αλκοόλ στο ΚΝΣ.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί φυσιοθεραπεία κατά την περίοδο αποκατάστασης για να επιταχυνθεί η αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών και να βελτιωθεί η απόδοση των προσβεβλημένων οργάνων. Δεδομένου ότι οποιαδήποτε δηλητηρίαση είναι ένα χτύπημα στο απεκκριτικό σύστημα, και ιδιαίτερα στους νεφρούς, τέτοιες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν η λειτουργικότητα του οργάνου είναι μειωμένη:

• ηλεκτροφόρηση με μαγνήσιο, χλωριούχο ασβέστιο και, εάν είναι απαραίτητο, αντιμικροβιακά,
• παλμικά λουτρά υπερήχων,
• έκθεση σε κύματα εκατοστών,
• θερμικές διαδικασίες, συγκεκριμένα έκθεση σε ρεύματα υψηλής συχνότητας, περιτυλίγματα λάσπης, παραφινοθεραπεία κ.λπ.

Σε κάθε περίπτωση, τα ραντεβού του γιατρού είναι εξατομικευμένα, λαμβάνοντας υπόψη το είδος του αλκοόλ, τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης και την ύπαρξη βλαβών σε ζωτικά όργανα.

Φάρμακα

Οι πρώτες βοήθειες που παρέχονται σε μέθη και οι επακόλουθοι θεραπευτικοί χειρισμοί αποσκοπούν στη διάσωση της ζωής ενός ατόμου και, ει δυνατόν, στην αποκατάσταση των διαταραγμένων λειτουργιών του σώματος. Στο στάδιο της προνοσοκομειακής περίθαλψης στο προσκήνιο βρίσκονται οι διαδικασίες αποτοξίνωσης που επιτρέπουν τη μείωση της τοξικότητας των αλκοολών και συνεπώς την ελαχιστοποίηση της βλάβης που προκαλείται στον οργανισμό. Δεν ισχύει μόνο μία πλύση στομάχου και βελτιστοποίηση του ποτού. Πολύ πιο αποτελεσματική από αυτή την άποψη η δράση των απορροφητικών. Και στην περίπτωση δηλητηρίασης από οινόπνευμα (και πιο συχνά μιλάμε για δηλητηρίαση από αλκοόλ χαμηλής ποιότητας) μπορούν να χρησιμοποιηθούν οποιαδήποτε απορροφητικά που υπάρχουν.

Αξίζει να πούμε αμέσως ότι είναι άσκοπο να προστατεύσετε τον εαυτό σας από το hangover ή τη δηλητηρίαση παίρνοντας ροφητικά την παραμονή της λήψης αλκοόλ. Ένα άτομο δεν θα σταματήσει ακόμα μέχρι να αισθανθεί την επιθυμητή δηλητηρίαση, αλλά το απορροφητικό μέχρι εκείνη τη στιγμή θα είναι ήδη γεμάτο τοξίνες και δεν θα απορροφήσει τις νέες δόσεις τους, και ακόμη και αντίθετα, θα δώσει στα έντερα που έχουν ήδη συσσωρευτεί.

Αλλά μετά από λήψη υπερβολικής δόσης αλκοόλ ή απορρόφηση υποκατάστατων ροφητών θα βοηθήσουν στη μείωση της δηλητηρίασης. Το γεγονός είναι ότι οι τοξίνες που έχουν εισέλθει στο αίμα και έχουν περάσει επιτυχώς από το φίλτρο του ήπατος απορροφώνται πίσω στον γαστρεντερικό σωλήνα. Ένας τέτοιος κύκλος τοξινών στο σώμα προκαλεί παθολογικές διεργασίες σε διάφορα όργανα και οι ροφητές έχουν σχεδιαστεί για να τον σταματήσουν.

Τώρα, όσον αφορά την επιλογή του ροφητικού. Ο ενεργός άνθρακας θεωρείται ένα καλό φάρμακο για το hangover και τη δηλητηρίαση από αλκοόλ, αλλά ένα έντονο αποτέλεσμα αποτοξίνωσης μπορεί να επιτευχθεί με τη λήψη μιας δόσης όχι 1 ταμπλέτας ανά 10 kg βάρους του ασθενούς, αλλά περίπου 30 g δραστικού συστατικού, που δεν είναι ούτε πολύ ούτε μικρά 60 δισκία.

Το "Sorbex" - ένα φάρμακο που βασίζεται σε ενεργό άνθρακα, αλλά με μεγαλύτερη ενεργή επιφάνεια (ικανότητα προσρόφησης) είναι πιο κατάλληλο για τη θεραπεία της δηλητηρίασης από αλκοόλ. Αλλά και σε αυτή την περίπτωση, η ελάχιστη δόση θα είναι 6 κάψουλες του φαρμάκου, δηλαδή από 2 κάψουλες τρεις φορές την ημέρα. Στην ιδανική περίπτωση, μια εφάπαξ δόση για έναν ενήλικα θα μοιάζει με 6 κάψουλες 3 φορές την ημέρα. Για παιδιά άνω των 6 ετών αρκούν 1-3 κάψουλες 3-4 φορές την ημέρα.

Τα παρασκευάσματα ενεργού άνθρακα δεν συνταγογραφούνται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά τους, έξαρσης γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, διαβρωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα στο ενεργό στάδιο, αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα. Τα ροφητικά δεν συνταγογραφούνται για παραβιάσεις της εντερικής διαπερατότητας, δυσκοιλιότητα. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών χορηγείται ενεργός άνθρακας σε διαλυμένη μορφή (τα δισκία συνθλίβονται, οι κάψουλες ανοίγονται και η σκόνη απελευθερώνεται από το κέλυφος της ζελατίνης).

Γενικά, ο ενεργός άνθρακας θεωρείται ασφαλές φάρμακο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση του σπάνια σημειώνονται και περιορίζονται σε ναυτία και έμετο σε περίπτωση δυσανεξίας στην ουσία, καθώς και σε μαύρο χρωματισμό κοπράνων. Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές κοπράνων και απορρόφηση χρήσιμων ουσιών στο έντερο, κάτι που απαιτεί διόρθωση.

Όταν παίρνετε ροφητικά άλλα φάρμακα, είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε το χρονικό διάστημα - 1-1,5 ώρα για να αποφύγετε τη μείωση της αποτελεσματικότητας του τελευταίου.

Ακόμη πιο ευχάριστα οι γιατροί αναφέρονται στο φάρμακο "Enterosgel" με βάση το πυρίτιο, το οποίο έχει ευρύ φάσμα δράσης και μεγάλη περιοχή προσρόφησης. Πρόκειται για ένα απορροφητικό με αποτοξινωτική δράση, προλαμβάνοντας τόσο την εξωγενή όσο και την ενδογενή τοξίκωση, χωρίς να βλάπτει την απορρόφηση χρήσιμων ουσιών και βιταμινών, χωρίς να επηρεάζει την εντερική κινητικότητα.

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή πάστας, η οποία συνιστάται να λαμβάνεται εκτός των γευμάτων και των φαρμάκων, τηρώντας ένα διάστημα 1-2 ωρών.

Πάρτε το φάρμακο τρεις φορές την ημέρα για 1-1,5 κουταλιά της σούπας, ανακατεύοντάς το σε νερό σε αναλογία 1:3. Η ημερήσια δόση για έναν ενήλικα είναι 45-67 g. Στα παιδιά 1-5 ετών χορηγείται ½ κ.γ. του φαρμάκου, αναμειγνύοντάς το σε νερό ή γάλα. Η εφάπαξ δόση για τα βρέφη είναι ½ κουτ. και η συχνότητα χρήσης 6 φορές την ημέρα.

Σε οξεία δηλητηρίαση χορηγείται ροφητικό για 3-5 ημέρες ή περισσότερο. Εάν η δηλητηρίαση είναι σοβαρή (που συμβαίνει πιο συχνά), η δόση θα πρέπει να αυξηθεί κατά 2 φορές.

Το "Entorosgel" δεν συνταγογραφείται για ατομική δυσανεξία, καθώς και σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν κανονικά κόπρανα: εντερική ατονία, εντερική απόφραξη διαφόρων αιτιολογιών, χρόνια δυσκοιλιότητα.

Μεταξύ των παρενεργειών του φαρμάκου είναι η δυσκοιλιότητα και η ναυτία. Μερικές φορές υπάρχει ένα αίσθημα αποστροφής για το φάρμακο σε φόντο νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας.

Ως αποτελεσματικό απορροφητικό και αντιοξειδωτικό, καθώς και πηγή χρήσιμων αμινοξέων, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ηλεκτρικού οξέος. Το "ηλεκτρικό οξύ" μπορεί να αγοραστεί σε δισκία και κάψουλες.

Το φάρμακο όχι μόνο βοηθά στην αποβολή των τοξινών από το σώμα, αλλά βελτιώνει επίσης την εγκεφαλική κυκλοφορία του αίματος, κάτι που είναι σημαντικό σε συνθήκες τοξικής υποξίας, καρδιακής λειτουργίας, ανακουφίζει από τον πόνο, βελτιώνει την απόδοση του σώματος στο σύνολό του. Το οξύ βοηθά στην επιτάχυνση της απέκκρισης του αλκοόλ και στη μείωση της τοξικής του επίδρασης στον οργανισμό.

Το φάρμακο λαμβάνεται πριν από τα γεύματα σε 250 mg 3-4 φορές την ημέρα για έως και 10 ημέρες (ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη δόση). Εάν πάρετε το φάρμακο στην ίδια δόση πριν πιείτε αλκοολούχα ποτά, η πιθανότητα σοβαρής δηλητηρίασης θα μειωθεί σημαντικά.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής ευαισθησίας στη σύνθεσή του, υπέρτασης, καρδιακής ισχαιμίας, γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού έλκους, γλαυκώματος. Δεν συνταγογραφείται για παιδιά και έγκυες γυναίκες, ειδικά στο 2-3 τρίμηνο.

Οι παρενέργειες του ηλεκτρικού οξέος περιλαμβάνουν την ικανότητα να αυξάνει την αρτηριακή πίεση, καθώς και να προκαλεί πόνο στο στομάχι αυξάνοντας την έκκριση γαστρικού υγρού. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές το φάρμακο δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις.

Συγκεκριμένα φάρμακα που δεν είναι ροφητικά, αλλά μπορούν να μειώσουν τις τοξικές επιδράσεις του αλκοόλ στον οργανισμό περιλαμβάνουν τη «Γλυκίνη» - ένα φάρμακο που βασίζεται στο αμινοοξικό οξύ, το οποίο ανήκει στην κατηγορία των αμινοξέων. Αυτός είναι ένας γνωστός ρυθμιστής του μεταβολισμού στο νευρικό σύστημα και του μεταβολισμού στο σώμα ως σύνολο. Στη θεραπεία της δηλητηρίασης από το αλκοόλ είναι ιδιαίτερα πολύτιμες οι αντιτοξικές και αντιοξειδωτικές του επιδράσεις. Επιπλέον, μειώνει τη βαρύτητα των αυτόνομων και νευρολογικών συμπτωμάτων σε αλκοολικές βλάβες του νευρικού συστήματος και χρησιμοποιείται ως επικουρικό στη θεραπεία του αλκοολισμού.

Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία, τα οποία αφήνονται να συνθλίβονται σε σκόνη. Θα πρέπει να λαμβάνεται καταπίνοντας τα δισκία, τοποθετώντας τα κάτω από τη γλώσσα ή μεταξύ του άνω χείλους και της τσίχλας (υποδόρια ή δια του στόματος).

Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες, το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο έως 3 φορές την ημέρα για 2-4 εβδομάδες. Αλλά σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, το σχήμα μπορεί να αλλάξει από τον θεράποντα ιατρό.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε αυτό, καθώς και σε σοβαρή αρτηριακή υπόταση. Σε άτομα με τάση για αύξηση της αρτηριακής πίεσης, το φάρμακο χορηγείται με προσοχή, παρακολουθώντας τακτικά τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης. Εάν η πίεση πέσει κάτω από το κανονικό επίπεδο, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί.

Όσον αφορά τις παρενέργειες, κατηγοριοποιούνται ως πιθανές, αλλά σπάνια εμφανίζονται. Μερικές φορές υπάρχουν παράπονα για ναυτία, κοιλιακό άλγος, φούσκωμα κ.λπ., σπάνια πρόκειται για πονοκεφάλους, μειωμένη προσοχή, ευερεθιστότητα, άγχος. Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν με τη μορφή καταρροής, δερματικά εξανθήματα, πονόλαιμος, φαγούρα στο δέρμα, φλεγμονή του επιπεφυκότα.

Η ιδιότητα της αιθανόλης να επηρεάζει την ισορροπία νερού-αλατιού στον οργανισμό προκαλεί ανεπανόρθωτη ζημιά στο τελευταίο. Σε νοσοκομειακές συνθήκες (με μειωμένη συνείδηση, αδιάκοπος έμετος, σοβαρή κατάσταση του ασθενούς) η αφυδάτωση καταπολεμάται με στάγδην έγχυση φυσιολογικού ορού (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%), μετά την οποία συνταγογραφούνται ειδικές συνθέσεις με ηλεκτρολύτες. Για να μετριαστούν οι συνέπειες μιας τέτοιας επίδρασης του αλκοόλ στο σπίτι βοηθούν τα φάρμακα-καταχωριστές, το πιο διάσημο από τα οποία είναι το "Rehydron".

Το φάρμακο διατίθεται σε φακελάκια, το περιεχόμενο των οποίων διαλύεται σε κρύο βρασμένο νερό (1 φακελάκι ανά 1 λίτρο νερού). Δεν συνιστάται η χρήση άλλων υγρών, επειδή το "Rehydron" έχει μια ισορροπημένη σύνθεση ηλεκτρολυτών, χάρη στην οποία έχει μια συγκεκριμένη επίδραση.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να καταπιεί υγρά, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί μέσω ανιχνευτή υπό την επίβλεψη γιατρού.

Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς και την απώλεια υγρών. Το τελευταίο προσδιορίζεται με ζύγιση. Με μείωση του σωματικού βάρους κατά 0,5 kg, πρέπει να λαμβάνεται 1 λίτρο διαλύματος, 0,4 kg - 800 ml, κ.λπ. Μια τέτοια δόση του φαρμάκου χορηγείται για 6-10 ώρες, μετά την οποία το φάρμακο αρχίζει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με το σχέδιο που επισυνάπτεται στις οδηγίες.

Η πορεία της θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει τις 4 ημέρες παρουσία συμπτωμάτων όπως έμετος και διάρροια. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς και την εξαφάνιση αυτών των συμπτωμάτων, το φάρμακο διακόπτεται.

Δεδομένου ότι το αλκοόλ έχει μια ερεθιστική επίδραση στον βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα, οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα που προάγουν την επούλωση της μικροβλάβης των ιστών. Αυτά είναι αντιόξινα ("Rennie"), διαλύματα περιβλήματος ("Almagel", "Fosfalyugel"), ανταγωνιστές της γαστρικής έκκρισης ("Omez", "Omeprazole"). Τέτοιοι παράγοντες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται χωριστά από άλλα φάρμακα, τηρώντας ένα χρονικό διάστημα 1,5-2 ωρών.

Επιπλέον, στους ασθενείς υποδεικνύεται ειδική δίαιτα, εξαιρουμένης της πρόσληψης λιπαρών, πικάντικων, τηγανητών τροφίμων, αλκοόλ, ανθρακούχων ποτών. Είναι επιθυμητό να αλέθετε τα τρόφιμα και να παίρνετε μικρές μερίδες, παρέχοντας την ήπια λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Θα πρέπει όμως να πίνετε πολλά υγρά.

Λαϊκή θεραπεία

Η θεραπεία της δηλητηρίασης από το αλκοόλ στο σπίτι είναι δυνατή μόνο σε ήπια δηλητηρίαση, η οποία δεν συνοδεύεται από έντονες νευρολογικές διαταραχές. Για παράδειγμα, με την κατάχρηση αλκοόλ υψηλής ποιότητας ή τη χρήση μικρής δόσης IPA. Σε δηλητηρίαση με τεχνικό οινόπνευμα (συμπεριλαμβανομένου του IPS σε υψηλή δόση) δεν αξίζει τον κίνδυνο, επειδή η ίδια μεθανόλη μπορεί να μην δώσει αμέσως συμπτώματα σοβαρής ανησυχίας και στη συνέχεια να προκαλέσει μια σειρά από νευρολογικές διαταραχές. Στη δηλητηρίαση σε ένα παιδί, οι οικιακές συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως βοηθητικά μέσα μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του μικρού ασθενούς.

Η λαϊκή ιατρική γνωρίζει ορισμένα προϊόντα και διαδικασίες που βοηθούν στην επιτάχυνση της αποβολής τοξινών από το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των προϊόντων του μεταβολισμού του αλκοόλ:

• Χυμοί εσπεριδοειδών και κοκτέιλ εσπεριδοειδών. Οι χυμοί από πορτοκάλι, γκρέιπφρουτ, λεμόνι και άλλα εσπεριδοειδή είναι πλούσιοι σε βιταμίνη C, η οποία είναι ένα γνωστό αντιοξειδωτικό, οργανικά οξέα, πηκτίνες που βοηθούν στην αποτοξίνωση του οργανισμού. Μπορείτε να καταναλώσετε φρεσκοστυμμένους χυμούς με το δέρμα και κοκτέιλ με την προσθήκη μελιού, μεταλλικού νερού, πάγου. Αλλά με την ανάπτυξη οξέωσης με μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να καθυστερήσει, λαμβάνοντας υπόψη την οξύτητα των ποτών.
• Για τη μείωση της ενόχλησης στο στομάχι χρησιμοποιείται αφέψημα βρώμης. Αυτός είναι ένας τονωτικός και περιβάλλων παράγοντας, ευεργετική επίδραση στη μικροχλωρίδα του στομάχου και των εντέρων, ανακουφίζει από τα συμπτώματα του hangover (1 κουταλιά της σούπας βρώμη σε 1,5 λίτρο νερό).
• Σε δηλητηρίαση από αλκοόλ για να απαλλαγείτε από τα δυσάρεστα συμπτώματα εφαρμόστε φρέσκια πρωτεΐνη κοτόπουλου (δόση - ασπράδια 3 αυγών).
• Nahotir αλκοόλ. Χρησιμοποιείται ενεργά σε δηλητηρίαση με αιθανόλη (10 σταγόνες σε ½ κ.γ. νερό σε διαστήματα 20 λεπτών πολλές φορές την ημέρα μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα). Αλλά είναι σημαντικό να τηρείτε τη δοσολογία, ώστε να μην επιδεινωθεί η κατάσταση με τη δηλητηρίαση από αμμωνία. Στο σπίτι, είναι ασφαλέστερο να κάνετε θεραπεία με ασπράδια κοτόπουλου (αλλά υπάρχει κίνδυνος να κολλήσετε σαλμονέλωση, εάν δεν υπάρχει εμπιστοσύνη στην ποιότητα των αυγών) ή μηλόξυδο (1 κουταλάκι του γλυκού ανά ½ κ.γ. νερό).

Όσον αφορά τις διαδικασίες, οι λαϊκοί θεραπευτές συμφωνούν ότι το πιο χρήσιμο στη δηλητηρίαση από αλκοόλ θα είναι η σάουνα (όχι μια σάουνα!!!) λόγω της ενεργοποίησης των μεταβολικών διεργασιών και της κυκλοφορίας του αίματος. Γενικά, η σάουνα έχει έντονο αποτέλεσμα αποτοξίνωσης, συμβάλλοντας στην ενεργό αποβολή δηλητηρίων από τον οργανισμό, ενώ δεν δημιουργεί μεγάλο φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα. Συνιστάται τρεις φορές η διαδικασία με σταδιακή αύξηση της διάρκειας από 5 σε 20 λεπτά, η οποία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη στενών ανθρώπων που μπορούν να βοηθήσουν εάν η κατάσταση επιδεινωθεί.

Ασκείται στη λαϊκή ιατρική και θεραπεία με βότανα που έχουν την ιδιότητα να διεγείρουν την απέκκριση τοξινών και να ανακουφίζουν τα συμπτώματα της μέθης:

• Έγχυμα βοτάνου melissa (χρησιμοποιείται για ναυτία και έμετο): 4 κ.σ. ξηρές πρώτες ύλες για 2 κ.σ. βραστό νερό, επιμείνετε στη ζεστασιά για 4 ώρες, πάρτε μισό φλιτζάνι πριν από τα γεύματα.
• Αφέψημα βλαστών βατόμουρου (βοηθά στον εμετό): 1 κ.γ. θρυμματισμένη πρώτη ύλη σε 1 κ.γ. νερό, βράστε για 5 λεπτά, επιμείνετε για περίπου μία ώρα, πιείτε σε μικρές μερίδες για 50-60 λεπτά. Παρόμοιο αποτέλεσμα έχει παρόμοιο αποτέλεσμα και η σελινόριζα.
• Η ρίζα ελεκαμπάνης χρησιμοποιείται ως αποτοξινωτικό: 1 κ.γ. θρυμματισμένη πρώτη ύλη σε 1/2 κ.γ. βραστό νερό, επιμείνετε 20 λεπτά, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. 4 φορές την ημέρα.
• Καλά αποδεδειγμένο στην αποβολή των τοξινών και των χολερετικών αφεψημάτων (pyzhma, υπερικό).
• Με αλκοόλ και άλλους τύπους δηλητηρίασης θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης μιας τέτοιας συλλογής: χαμομήλι, μέντα, υπερικό, πλαντάνι, γογγύλι φαρμακείου (1 κουταλάκι του γλυκού ξηρές πρώτες ύλες για 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμείνετε περίπου 30 λεπτά, πάρτε κατά τη διάρκεια της ημέρας 1/3 φλιτζάνι σε διαστήματα 1 ώρας).
• Ο άνηθος είναι εξαιρετικός βοηθός στη δηλητηρίαση από το αλκοόλ, επειδή βοηθά στην εξάλειψη των προϊόντων του μεταβολισμού της αιθανόλης, έχει διουρητικές ιδιότητες, έχει ηρεμιστική δράση, έχει ευεργετική επίδραση στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, βοηθά στη μείωση του εμέτου. Το φυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

• με τη μορφή τσαγιού (1 κουταλιά της σούπας σπόρους ή βότανα σε 1 κουταλιά της σούπας βραστό νερό, επιμείνετε 5 λεπτά),
• σε μορφή αφεψήματος (ίδια δόση, βράστε για 15 λεπτά),
• με τη μορφή νερού άνηθου (40 g σπόρους σε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμείνετε 60 λεπτά σε ένα θερμός).

Όσον αφορά τη βοήθεια των λαϊκών συνταγών, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα περισσότερα από τα θύματα οφείλονται στο γεγονός ότι οι ασθενείς δεν αναζήτησαν βοήθεια εγκαίρως σε ιατρικά ιδρύματα και προσπάθησαν να θεραπεύσουν με λαϊκές μεθόδους. Μια τέτοια θεραπεία είναι σχετική ως βοηθητικό μέτρο, συμπτωματική θεραπεία, αλλά η κύρια θεραπεία θα πρέπει να συνταγογραφείται από ειδικούς, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και τον αιτιολογικό παράγοντα (τύπος αλκοόλ).

Οποιοπαθητική

Παρά την αρνητική στάση για την ομοιοπαθητική από την πλευρά πολλών γιατρών παραδοσιακής ιατρικής, έχει πλούσια εμπειρία στη θεραπεία του αλκοολισμού και της δηλητηρίασης από το αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένων των υποκατάστατών της. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρησιμοποιείται ένα τυπικό σχήμα θεραπείας που εξισώνει όλους τους ασθενείς, αλλά μια ατομική προσέγγιση, η οποία λαμβάνει υπόψη όχι τόσο την αλκοολική εμπειρία και τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης, όσο τις ιδιαιτερότητες του σώματος και της ψυχής του ασθενούς. Ωστόσο, υπάρχουν ομοιοπαθητικά φάρμακα που σχετίζονται με τη δηλητηρίαση από αλκοόλ, ανεξάρτητα από το άτομο που το χρησιμοποιεί.

Έτσι, το NUX VOMICA θεωρείται ισχυρό αντίδοτο για δηλητηρίαση από αλκοόλ (καθώς και για δηλητηρίαση από φάρμακα ή ναρκωτικά), επομένως συνταγογραφείται στις περισσότερες περιπτώσεις οξείας και χρόνιας δηλητηρίασης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε ισχύ 6x:

• 3 δόσεις την ημέρα με μεσοδιάστημα 30 λεπτών σε οξεία δηλητηρίαση,
• 2-3 φορές την ημέρα για έξι μήνες για να καθαρίσετε το σώμα από τις τοξίνες.

Εάν σε περίπτωση δηλητηρίασης από οινόπνευμα ο ασθενής έχει χλωμό και μπλε κωδικό, ρίγη, κρύος ιδρώτας, κρύα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών, γεγονός που υποδηλώνει αδυναμία στην κυκλοφορία του αίματος, συνταγογραφείται το CARBO VEGETABLIS 200. Το φάρμακο λαμβάνεται μόνο του ή σε συνδυασμό με το NUX VOMICA (αραίωση και των δύο φαρμάκων 30, 3 φορές την ημέρα για χρόνια δηλητηρίαση).

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από μεθυλική αλκοόλη, το φάρμακο PLUMBUM είναι σχετικό. Συμπτώματα: απώλεια μνήμης, επιβράδυνση της ομιλίας, μειωμένη αντίδραση στον πόνο, παράλυση και ατροφία των μυών, δυσκοιλιότητα, αίσθημα υπερχείλισης της κύστης. Το φάρμακο χορηγείται σε αραίωση 30 τρεις φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Ομοιοπαθητικά σκευάσματα από την κατηγορία των ροφητών με βάση το πυρίτιο μπορούν επίσης να αγοραστούν σε κανονικό φαρμακείο. Το φάρμακο SILICEA διατίθεται με τη μορφή κόκκων (σε διαφορετικές αραιώσεις) και γέλης.

Οι κόκκοι πρέπει να μασώνται στο στόμα (5 κόκκοι τη φορά). Συνιστάται η λήψη τους είτε μισή ώρα πριν από το γεύμα είτε μία ώρα μετά από αυτό. Για τα παιδιά, το φάρμακο συνθλίβεται και αραιώνεται σε 10-15 ml βρασμένου νερού σε θερμοκρασία δωματίου.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε περίπτωση ατομικής ευαισθησίας και δυσανεξίας στη λακτόζη.

Το Gastrogel διατίθεται σε φακελάκια με δόση, τα οποία θα πρέπει να ζυμωθούν καλά πριν από τη χρήση. Λαμβάνεται 1-2 φακελάκια (ή 15 ml όταν μετριέται με δοσομετρική κουτάλα) 3 έως 5 φορές την ημέρα μεταξύ των γευμάτων.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο πυριτικό οξύ.

Τα ροφητικά θα πρέπει να συνδυάζονται σωστά με τη χρήση άλλων από του στόματος φαρμάκων, τηρώντας ένα διάστημα δύο ωρών. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε ένα καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, να τρώτε μια ισορροπημένη, πλούσια σε βιταμίνες διατροφή.

Παρά την προφανή ασφάλεια των ομοιοπαθητικών παρασκευασμάτων που περιέχουν μικροσκοπικά κλάσματα δραστικών ουσιών, συνιστάται η χρήση τους μετά από συνεννόηση με γιατρό. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με τεχνικές αλκοόλες, δεν είναι συνετό να βασίζεστε μόνο στη βοήθεια της ομοιοπαθητικής και των λαϊκών συνταγών στο ακραίο στάδιο. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης χωρίς επαγγελματική βοήθεια ειδικών παραδοσιακής ιατρικής υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανατηφόρου αποτελέσματος.

Πρόβλεψη

Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ είναι αρκετά συχνή, ιδιαίτερα στους άνδρες, οι οποίοι τρέφουν ιδιαίτερη αγάπη όχι μόνο για το αποθηκευτικό αλκοόλ και τα προϊόντα δικής τους αλκοολικής παραγωγής, αλλά και για όλα τα υγρά που περιέχουν αλκοόλ, τα οποία πρέπει να αντιμετωπίσουν στο σπίτι. Αλλά η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς δεν εξαρτάται από το φύλο, αλλά από τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης και την έγκαιρη φροντίδα.

Όσον αφορά τη σοβαρότητα της μέθης, τα υγρά με υψηλή περιεκτικότητα σε μεθυλική αλκοόλη, και συγκεκριμένα τα υποκατάστατα αλκοόλης, έρχονται στο προσκήνιο. Η σοβαρή δηλητηρίαση με ισοπροπυλική αλκοόλη είναι σπάνια λόγω της ικανότητας αυτής της ουσίας να προκαλεί γρήγορα σοβαρή δηλητηρίαση. Η σοβαρή δηλητηρίαση από αιθανόλη είναι δυνατή μόνο με χρόνια χρήση υψηλών δόσεων ή μίας δόσης που είναι σημαντικά υψηλότερη από την κανονική.

Κατά τη δηλητηρίαση με μεθυλική αλκοόλη, πρώτα απ 'όλα, επηρεάζονται τα όργανα της όρασης και συχνά αυτές οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες. Ένα άτομο μπορεί απλά να χάσει την όρασή του λόγω των τοξικών επιδράσεων της αιθανόλης. Η αργή ανάπτυξη της κλινικής εικόνας γίνεται η αιτία καθυστερημένης αίτησης βοήθειας και σε αυτή την περίπτωση η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής. Αλλά από την άλλη, χωρίς ιατρική βοήθεια, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει ακόμη και σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης από αιθανόλη.

Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η έγκαιρη αίτηση για βοήθεια στα πρώτα σημάδια μέθης θα βοηθήσει στη βελτίωση της πρόγνωσης της ζωής και της υγείας των ασθενών. Και η πρόγνωση της ίασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης και τη σωστή επιλογή του θεραπευτικού σχήματος, που συνεπάγεται επαρκή διαφορική διάγνωση.

Ένας άλλος τρόπος για να κάνετε την πρόγνωση της ζωής ευνοϊκή είναι να αποφύγετε τη χρήση αλκοόλ χαμηλής ποιότητας (ιδανικά οποιοδήποτε αλκοόλ εκτός από φάρμακα) και τεχνικών τύπων αλκοόλ και να ελαχιστοποιήσετε τη χρήση πιστοποιημένων οινοπνευματωδών ποτών. Αυτή η μέθοδος αναφέρεται σε προληπτικά μέτρα κατά της δηλητηρίασης από το αλκοόλ. Άλλα μέτρα θεωρούνται:

• σωστή αποθήκευση υγρών που περιέχουν αλκοόλ στο σπίτι, μακριά από παιδιά,
• συμμόρφωση με τους υγειονομικούς κανόνες για την ατμοσφαιρική ρύπανση σε εγκαταστάσεις παραγωγής όπου χρησιμοποιούνται τεχνικά υγρά που περιέχουν αλκοόλ, χρήση αναπνευστικού και εξοπλισμού προστασίας του δέρματος,
• σωστή χρήση οικιακών υγρών που περιέχουν οινόπνευμα (μην χρησιμοποιείτε σε μη αεριζόμενους χώρους, προσπαθήστε να μην εισπνέετε ατμούς οινοπνεύματος ή χρησιμοποιείτε αναπνευστική προστασία),
• μην καταναλώνετε υγρά με άγνωστη σύσταση (η μυρωδιά του αλκοόλ δεν είναι ένδειξη), διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης,
• Εκπαίδευση εφήβων και νέων σχετικά με τους κινδύνους δηλητηρίασης κατά την κατανάλωση υποκατάστατων αλκοολούχων και τεχνικών υγρών, καθώς και για τις βλάβες των αλκοολούχων ποτών στον οργανισμό,

Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να αρνηθεί εντελώς να πιει αλκοόλ, η δηλητηρίαση από αλκοόλ μπορεί να αποφευχθεί αγοράζοντας αλκοολούχα ποτά από αξιόπιστα καταστήματα, ελέγχοντας την παρουσία και την ακεραιότητα της σφραγίδας της άδειας. Ταυτόχρονα, πρέπει ακόμα να τηρείτε το μέτρο και να μην παρασύρεστε με καθημερινά αλκοολούχα εγχύματα. Η ζωή είναι η μεγαλύτερη αξία και είναι ανόητο να τη χάνεις με αυτόν τον τρόπο.