Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διερεύνηση κρανιακών νεύρων. Ζεύγος XI: βοηθητικό νεύρο (n. Accessorius)
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
XI ζευγάρι: ένα πρόσθετο νεύρο (n. Accessorius) είναι ένα καθαρά κινητικό νεύρο που τροφοδοτεί τους μύες των sternocleidomastoid και trapezius.
Η διερεύνηση της λειτουργίας του επιπρόσθετου νεύρου ξεκινά με την αξιολόγηση του σχήματος, του μεγέθους και της συμμετρίας των μυών του sternocleidomastoid και του trapezius. Συνήθως αρκεί να συγκρίνουμε τη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Όταν ο πυρήνας ή ο κορμός του νεύρου XI τραυματίζεται, ο ιμάντας ώμου στο πλάι της παράλυσης παραλείπεται, η ωμοπλάτη μετατοπίζεται κάπως προς τα κάτω και πλευρικά.
Για να εκτιμηθεί η δύναμη του μυελού του στερνοκλεοειδούς, ο ασθενής καλείται να αναγκάσει το κεφάλι του προς τα πλάγια και ελαφρώς προς τα πάνω. Ο γιατρός εξουδετερώνει αυτή την κίνηση, πιέζοντας την κάτω σιαγόνα του ασθενούς. Με μια μονόπλευρη συστολή, ο στερνοκλειδομαστοειδής μυς παράγει κλίση της κεφαλής και του λαιμού προς την κατεύθυνσή του και ταυτόχρονα περιστρέφει επιπλέον την κεφαλή προς την αντίθετη κατεύθυνση. Επομένως, κατά τη δοκιμή του σωστού μυός, βάλτε το χέρι σας στο αριστερό μισό της κάτω γνάθου του ασθενούς και αντιστρόφως. Κοιτάξτε τα περιγράμματα και ψηλαφήστε την κοιλιά αυτού του μυός κατά τη διάρκεια της συστολής του. Για να εκτιμηθεί η δύναμη του τραπεζοειδούς μυός, ο ασθενής καλείται να "σηκώσει" ("σηκώστε τους ώμους στα αυτιά"). Ο γιατρός αντιστέκεται σε αυτή την κίνηση.
[