Παροδικές οπτικές διαταραχές

I. Παροδική τύφλωση ή μειωμένη όραση στο ένα μάτι

Η παροδική μονοφθάλμια τύφλωση μπορεί να παρατηρηθεί με καρδιογενή εμβολή ή λόγω της αποκόλλησης θραυσμάτων θρόμβου στη ζώνη διακλάδωσης της καρωτιδικής αρτηρίας (λιγότερο συχνά - από άλλες αρτηρίες ή με κατάχρηση ορισμένων φαρμάκων).

Συνήθως, πρόκειται για σύντομα (3-5 λεπτά) επεισόδια τεταρτημοριακής, ημιπληγικής ή ολικής απώλειας όρασης, που συνοδεύονται από ετερόπλευρη ημιπληγία με (ή χωρίς) ημιυποσθένεια (οφθαλμοημιπληγικό σύνδρομο).

Οι αιμοδυναμικές διαταραχές σε σοβαρή αθηρωμάτωση ή άλλες αποφρακτικές αγγειακές παθήσεις (νόσος Takayasu), καθώς και σε καταστάσεις υποαιμάτωσης (καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, οξεία υποογκαιμία, διαταραχή της πήξης) αποτελούν μια άλλη πιθανή αιτία παροδικής μονοφθάλμιας τύφλωσης.

Αγγειακές διαταραχές στην οφθαλμική κόγχη και το οπτικό νεύρο (πρόσθια ισχαιμική οπτική νευροπάθεια, απόφραξη της κεντρικής αμφιβληστροειδικής αρτηρίας ή του κλάδου της, απόφραξη της κεντρικής αμφιβληστροειδικής φλέβας).

Οι νευρολογικές αιτίες της παροδικής τύφλωσης ποικίλλουν και προκαλούν παροδική οπτική βλάβη και στα δύο μάτια ταυτόχρονα ή διαδοχικά λόγω οιδήματος των θηλών του οπτικού νεύρου (αποφύσεις στο εγκεφαλικό στέλεχος και το οπτικό νεύρο, για παράδειγμα, σκλήρυνση κατά πλάκας) και λιγότερο συχνά άλλων αιτιών (όγκος, ημικρανία, ψυχογενής οπτική βλάβη).

Ιδιοπαθείς παραλλαγές της παροδικής μονοφθάλμιας τύφλωσης είναι πιθανές, όταν μια λεπτομερής εξέταση δεν αποκαλύπτει πιθανές αιτίες για την εμφάνισή της.

Ψυχογενής παροδική μονοφθάλμια τύφλωση.

ΙΙ. Παροδική τύφλωση ή μειωμένη όραση και στα δύο μάτια

1. Ημικρανία (αγγειοσπασμός).
2. Εγκεφαλική υποαιμάτωση (θρομβοεμβολή, συστηματική υπόταση, αυξημένο ιξώδες αίματος).
3. Επιληψία.
4. Οίδημα των θηλών του οπτικού νεύρου (παροδική μείωση της όρασης).