Διαγνωστικά σκαμπό

Η διάγνωση του τετάνου στην πρώιμη περίοδο βασίζεται στην ταυτοποίηση του τρισμ, του σαρδονικού χαμόγελου και της δυσφαγίας. Αργότερα, εμφανίζονται σκληροί μύες του λαιμού. ο υπερτονός επεκτείνεται σε άλλους μύες του κορμού, συνενώνονται οι τεχνικοί σπασμοί, χαρακτηριστικό των οποίων είναι η διατήρηση της υπερτονίας. μυς μετά από μια επίθεση. Τα διακριτικά συμπτώματα του τετάνου είναι η καθαρή συνείδηση, ο πυρετός, η εφίδρωση και η υπεραλίευση.

[1], [2], [3], [4], [5],

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Με την ανάπτυξη επιπλοκών είναι απαραίτητη η διαβούλευση με άλλους ειδικούς. Επομένως, με κατάγματα, ρήξεις τένοντα, μαζική αιμορραγία, εμφανίζεται μια συμβουλή χειρουργού, με σύνδρομο σπασμών, αναπνευστική ανεπάρκεια και διαβούλευση πολλαπλών οργάνων - ανακούφισης.

Ενδείξεις νοσηλείας

Εάν υπάρχει υποψία τετάνου, οι ασθενείς υπόκεινται σε επείγουσα εισαγωγή στη μονάδα εντατικής θεραπείας σε σχέση με πιθανή διακοπή ζωτικών λειτουργιών, την ανάγκη για εντατική φροντίδα και φροντίδα.

Εργαστηριακή διάγνωση τετάνου

Η εργαστηριακή διάγνωση του τετάνου έχει δευτερεύουσα σημασία. Όταν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου, η τοξίνη στο αίμα δεν μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και με τις πιο ευαίσθητες μεθόδους. Η ανίχνευση των αντιτοξικών αντισωμάτων δεν έχει διαγνωστική αξία, καθώς δείχνει μόνο ένα ιστορικό εμβολιασμού. Όταν αυξάνονται οι τίτλοι τετάνου, δεν εμφανίζονται αντισώματα, καθώς ακόμη και θανατηφόρες δόσεις εξωτοξίνης δεν προκαλούν ανοσοαπόκριση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση των βακτηριολογικών μεθόδων (επιχρισμάτων μικροσκοπία, η ιστολογική εξέταση του ιστού αποκόπηκαν κατά τη διάρκεια χειρουργικών θεραπεία τραυμάτων, τραυμάτων καλλιέργειες απαλλαγή επί θρεπτικού μέσου υπό αναερόβιες συνθήκες) που ανιχνεύουν τον αιτιολογικό παράγοντα στη θέση της μόλυνσης της πύλης εισόδου. Απομόνωση της καλλιέργειας του παθογόνου από το τραύμα δεν μπορεί να είναι περισσότερο από το 30% των ασθενών.

Διάταξη του τετάνου με όργανα

Τυπικά, η απουσία παθολογικών αλλαγών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Παράδειγμα της διατύπωσης της διάγνωσης

Τέτανος, γενικευμένη μορφή, βαριά πορεία. Επιπλοκές: πνευμονία της αναρρόφησης, ρήξη του ορθού ορθού κοιλιακού μυός.

[6], [7], [8], [9],

Διαφορική διάγνωση τετάνου

Μια παρόμοια κλινική εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με λύσσα, τα διακριτικά χαρακτηριστικά του οποίου - σύγχυση, ψυχοκινητική διέγερση, εξόφθαλμο και μυδρίαση, σύντομο (μερικά δευτερόλεπτα) και συχνές επιληπτικές κρίσεις, κρίσεις gidrofotoakufobiya, μυϊκή χαλάρωση στο μεσοκριτικού περίοδο. Trism και "sardonic smile" με λύσσα απουσιάζουν. Την 5η-7η ημέρα της ασθένειας, η ασθένεια περνάει σε ένα παραλυτικό στάδιο, το οποίο αναπόφευκτα τελειώνει με ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Η δηλητηρίαση από τη στρυχνίνη μπορεί να διακριθεί από τον τετάνο, λαμβάνοντας υπόψη την μυδρίαση, την ανοδική εξάπλωση των επιληπτικών κρίσεων και την απουσία τάσης των μυϊκών μυών. Κατά τη δηλητηρίαση με στρυχνίνη, καθώς και στον τετάνο παρατηρούνται γενικευμένες κρίσεις, αλλά μεταξύ των επιθέσεων υπάρχει πλήρης χαλάρωση των μυών.

Η τετανία που συμβαίνει με τον υποθυρεοειδισμό των παραθυρεοειδών αδένων διαφέρει από τον τετάνο με την ήττα όχι μόνο των γραμμωμένων, αλλά και των ομαλών ποντικών, μιας σταδιακής έναρξης. Στην τετανιά, οι κρίσεις συνοδεύονται από έμετο. διάρροια, κοιλιακό άλγος, βρογχόσπασμος. Οι κράμπες πολύ σπάνια γίνονται γενικευμένες και πάντα κατανοούν τους λεπτούς μυς των άκρων. Προσδιορίστε τα συμπτώματα του Erb, Trusso, Khvostek. "Άλογο ποδιών" και "χειρουργός χεριών". Να εντοπίζετε πάντα υπασβεστιαιμία.

Επιληπτική κρίση, σε αντίθεση με σπασμούς σε τετάνου ολοκληρώσει ένα όνειρο, πλήρη χαλάρωση των μυών, ακούσια αφόδευσης και της ούρησης, η οποία χαρακτηρίζεται από ανάδρομη αμνησία.

Οι ασθενείς με υστερία μπορούν να προσομοιώσουν μια εικόνα μιας κρίσης παρόμοιας με τετάνου, αλλά μετά την επίθεση, το ποντίκι χαλαρώνει τελείως. η επίθεση συνοδεύεται από συναισθηματικές αντιδράσεις (κλάμα, γέλιο), στοχοθετημένες αντιδράσεις (ασθενείς δακρύζουν ρούχα, ρίχνουν διάφορα αντικείμενα κ.λπ.). Σε δύσκολες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ένα υπνωτικό χάπι, κατά το οποίο οι μύες χαλαρώνουν εντελώς.

Λιγότερο συχνά ο τετάνος θα πρέπει να διαφοροποιείται από την επιδείνωση μιας κοινής οστεοχονδρωσίας, του κρανιοεγκεφαλικού τραύματος και των νευροπαθειών.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]