Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάγνωση της νευρογενούς νόσου της ουροδόχου κύστης
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η κατάσταση της ουροδόχου κύστης αξιολογείται από τον αριθμό των αυθόρμητων ουρήσεων ανά ημέρα με φυσιολογικές συνθήκες πόσης και θερμοκρασίας. Οι αποκλίσεις από τον φυσιολογικό ρυθμό των αυθόρμητων ουρήσεων είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της νευρογενούς κύστης.
Για να προσδιοριστεί ο τύπος της νευρογενούς κύστης, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ρυθμός και ο όγκος της ούρησης και να διεξαχθεί μια λειτουργική μελέτη της κύστης.
Ο αριθμός των ουρήσεων περισσότερες από 8 φορές την ημέρα καθορίζει τον υπεραντανακλαστικό τύπο ούρησης, ενώ η ούρηση 2-3 φορές την ημέρα - τον υποαντανακλαστικό τύπο.
Η αξιολόγηση της ουροδυναμικής λειτουργίας του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος βασίζεται στην ουροροομετρία, την ανάδρομη κυστεομετρία, την ουρηθρική προφιλομετρία, τη μέτρηση της ενδοκυστικής πίεσης κατά τη φυσική πλήρωση της ουροδόχου κύστης, το ηλεκτρομυογράφημα του σφιγκτήρα του πρωκτού και των μυών του πυελικού εδάφους και τη φαρμακοκυστεομετρία.
Η ουροροομετρία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που καταγράφει τον όγκο και την ταχύτητα της ούρησης. Η ταχεία ούρηση είναι ένα σημάδι υπερρεφλεξίας, μια πεπλατυσμένη καμπύλη υποδηλώνει αύξηση της ουρηθρικής αντίστασης, ενώ διαλείπουσα ούρηση παρατηρείται με κυστεοσφαιρική δυσσυνεργία.
Η προφίλμετρία του κυστεοουρητηρικού τμήματος δείχνει το προφίλ των μεταβολών της πίεσης στο άκρο του καθετήρα κατά την ομοιόμορφη αφαίρεσή του από την ουρήθρα και παρέχει μια ιδέα για οργανικές ή λειτουργικές διαταραχές στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα.
Η φαρμακοκυστεομετρία επιτρέπει την αντικειμενική αξιολόγηση της απόκρισης της ουροδόχου κύστης σε ορισμένα φάρμακα. Η ηλεκτρομυογραφία του έξω πρωκτικού σφιγκτήρα χρησιμοποιείται για έμμεση αξιολόγηση της λειτουργίας του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.
Κατά την εκτέλεση υπερηχογραφήματος της ουροδόχου κύστης, είναι ορατά ανομοιόμορφα περιγράμματα, αύξηση ή μείωση του μεγέθους της και ατελής κένωση της ουροδόχου κύστης. Τα κυστεογράμματα δείχνουν ανομοιόμορφα περιγράμματα, αλλαγή στο σχήμα της ουροδόχου κύστης και χαλαρό λαιμό. Η δυσσυνέργεια εξωστήρα-ουρηθραίου διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ουροροομετρία. Στις ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης, η μη σύγκλειση των οσφυϊκών σπονδυλικών τόξων διαγιγνώσκεται σε περίπου 13% των περιπτώσεων.
Πρότυπα για τον ημερήσιο ρυθμό και τον όγκο ούρησης στα παιδιά
Δείκτης |
Κορίτσια |
Αγόρια |
||||
4-7 ετών |
8-11 ετών |
12-14 ετών |
4-7 ετών |
8-11 ετών |
12-14 ετών |
|
Αριθμός ουρήσεων ανά ημέρα |
6-7 |
5-6 |
4-6 |
5-7 |
5-6 |
4-5 |
Χωρητικότητα ουροδόχου κύστης, ml: |
||||||
Ελάχιστο |
68 |
50 |
115 |
63 |
46 |
140 |
Ανώτατο όριο |
161 |
235 |
270 |
135 |
272 |
325 |
Μέσος |
130 |
155 |
197 |
107 |
140 |
190 |
Παρά τα ελάχιστα συμπτώματα του αρχικού σταδίου της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, οι συνέπειές της είναι αρκετά σοβαρές και με την πάροδο του χρόνου είναι λιγότερο επιδεκτικές θεραπευτικής αγωγής. Επομένως, όταν εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει θεραπεία που στοχεύει στη διόρθωση των συνεπειών της υποξίας, στην πρόληψη της ουρολοίμωξης και στην ομαλοποίηση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης.
[