Διαφορετική φούγκα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

κατάσταση Φούγκα αντιπροσωπεύει μία ή περισσότερες αμνησία επεισόδια ανικανότητα να θυμηθεί το παρελθόν μέρους ή του συνόλου του παρελθόντος σε συνδυασμό με την απώλεια της προσωπικής τους ταυτότητας ή με τη δημιουργία ενός νέου. Αυτά τα επεισόδια, που ονομάζονται fugues, αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα τραύματος ή άγχους. Η διαφωνική φούγκα συχνά εκδηλώνεται από μια ξαφνική, απρόβλεπτη, άσκοπη διαδρομή μακριά από το σπίτι. Η διάγνωση βασίζεται σε αναμνηστικές πληροφορίες, αποκλείοντας άλλες πιθανές αιτίες της αμνησίας. Η θεραπεία αποτελείται από ψυχοθεραπεία, μερικές φορές σε συνδυασμό με ύπνωση ή συνέντευξη που χρησιμοποιεί φάρμακα, αλλά η αποτελεσματικότητά της είναι χαμηλή.

Ο επιπολασμός μιας διασταυρούμενης φούγκας εκτιμάται στο 0,2%, αλλά μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια περιόδων πολέμων, φυσικών καταστροφών και ατυχημάτων.

[1], [2]

Αιτίες της αποσυνδετικής φούγκας

Οι αιτίες είναι παρόμοιες με εκείνες για τη διαχωριστική αμνησία με ορισμένους πρόσθετους παράγοντες. Οι φούσκες συχνά θεωρούνται εσφαλμένα ως προσομοίωση, καθώς ανακουφίζουν ένα άτομο από την ευθύνη για τις πράξεις του, μειώνουν την ύπαρξή του σε επικίνδυνες καταστάσεις. Από την άλλη πλευρά, οι φυγά είναι αυθόρμητες, απρογραμμάτιστες και γνήσιες. Πολλές φούσκες εκδηλώνονται με την κάλυψη του επιθυμητού. Για παράδειγμα, ένας διευθυντής με οικονομικά προβλήματα μπορεί να αφήσει την ταραχώδη ζωή του και να ζήσει στο χωριό ως βοηθός αγρότης. Η φούγκα μπορεί να αφαιρέσει τον ασθενή από μια οδυνηρή κατάσταση για τον ίδιο ή το απαράδεκτο άγχος ή μπορεί να σχετίζεται με τις συνέπειες της απόρριψης ενός αγαπημένου ή του χωρισμού. Για παράδειγμα, μια φούγκα μπορεί να υποδηλώνει μια τέτοια ιδέα: "Δεν είμαι ο άνθρωπος που διαπιστώνει ότι η σύζυγός του τον εξαπατά". Μερικές φούσκες μπορούν να προστατεύσουν ένα άτομο από αυτοκτονικές και ανθρωποειδείς τάσεις.

[3], [4],

Συμπτώματα διασκορπιστικής φούγκας

Η φούγκα μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως μήνες, σπάνια περισσότερο. Κατά τη διάρκεια μιας φούγκας ένα άτομο μπορεί να κοιτάξει και να ενεργήσει κανονικά ή να είναι μόνο λίγο συγκεχυμένο. Μπορεί να πάρει ένα νέο όνομα, να εμπλακεί σε σύνθετες κοινωνικές αλληλεπιδράσεις. Από την άλλη πλευρά, η σύγχυση σχετικά με μια νέα προσωπικότητα ή μια επιστροφή στην πρωτότυπη προσωπικότητα μπορεί να οδηγήσει σε μια συνειδητοποίηση της αμνησίας ή της αιτίας της διαταραχής. Όταν τελειώσει η φούγκα, μπορεί να συμβεί ντροπή, δυσφορία, κατάθλιψη, σοβαρές συγκρούσεις, αυτοκτονική και επιθετική συμπεριφορά - ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίσει αυτά που έχει χάσει. Η αποτυχία να θυμάστε γεγονότα που συνέβησαν κατά τη διάρκεια της φούγκας μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, άγχος και ακόμη και τρόμο.

Η φούγκα σπάνια αναγνωρίζεται κατά την ανάπτυξη. Μπορεί να υποψιαστεί κανείς εάν κάποιος μπερδεύεται για την προσωπική του ταυτότητα, για το παρελθόν του ή για την αντιπαράθεση του, αν αμφισβητηθεί η νέα του ταυτότητα. Συχνά η φούγκα δεν αναγνωρίζεται μέχρι να ξαναγυρίσει ξαφνικά στο αρχικό άτομο και δεν αισθάνεται ενοχλήσεις όταν βρίσκεται σε άγνωστη κατάσταση. Η διάγνωση συνήθως καθορίζεται αναδρομικά με βάση πληροφορίες σχετικά με τις περιστάσεις πριν από το ταξίδι, κατά τη διάρκεια του ταξιδιού και σχετικά με τη ρύθμιση της εναλλακτικής ζωής. Εάν υπάρχει υποψία ότι η φούγκα είναι ψευδεπίγραφος, η διασταυρούμενη συλλογή πληροφοριών από διάφορες πηγές μπορεί να αποκαλύψει ασυνέπειες που είναι ασυμβίβαστες με τη διάγνωση.

Πρόγνωση και αντιμετώπιση της διαχωριστικής φούγκας

Οι περισσότερες φυγές δεν είναι μακρές και τελειώνουν μόνοι τους. Οι παραβιάσεις μετά τη λήξη μιας φυγής είναι συνήθως μικρές και βραχύβιες. Από την άλλη πλευρά, αν η φούγκα παρατάθηκε και υπάρχουν σημαντικές δυσκολίες λόγω της συμπεριφοράς πριν ή κατά τη διάρκεια της φυγής, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσουν σοβαρά προβλήματα στην επιστροφή στην αρχική ταυτότητα: για παράδειγμα, ένας στρατιώτης ο οποίος επέστρεψε από τη φούγκα, μπορεί να φορτιστεί με λιποταξία, ή ένα άτομο που παντρεύτηκε κατά τη διάρκεια μιας φούγκας, μπορεί ακούσια να γίνει πολυγαμίστας.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, όταν ο ασθενής συνεχίζει να ταυτιστούν με την προσωπικότητα που υπήρχε κατά τη στιγμή της Φούγκας, σημαντικές πληροφορίες (ίσως με τη βοήθεια των νομικών πίεση και κοινωνικούς λειτουργούς) σχετικά με την πραγματική ταυτότητα που υπήρχε πριν από τη φούγκα, και τις ενισχύσεις στην ανάκτηση του.

Η θεραπεία μετά τη λήξη μιας φάγου περιλαμβάνει την ψυχοθεραπεία, μερικές φορές σε συνδυασμό με ύπνωση ή μια συνέντευξη με τη χρήση φαρμάκων (μεθοθεραπεία). Ωστόσο, οι προσπάθειες επαναφοράς της μνήμης για την περίοδο της φούγκας είναι συχνά ανεπιτυχείς. Ο ψυχίατρος μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να αναλύσει τις καταστάσεις, τις συγκρούσεις, τις μεταβολές της διάθεσης που οδήγησαν στην ανάπτυξη της φούγκας, προκειμένου να αποφευχθεί η επανάληψή της.