Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αποσυνδετική φυγή: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η διασχιστική φούγκα είναι ένα ή περισσότερα επεισόδια αμνησίας με αδυναμία ανάμνησης μέρους ή όλου του παρελθόντος, σε συνδυασμό με απώλεια της προσωπικής ταυτότητας ή με τον σχηματισμό μιας νέας. Αυτά τα επεισόδια, που ονομάζονται φουγκές, αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα τραύματος ή στρες. Η διασχιστική φούγκα συχνά εκδηλώνεται ως ξαφνικό, απρόβλεπτο, άσκοπο ταξίδι μακριά από το σπίτι. Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό του ασθενούς και στον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών αμνησίας. Η θεραπεία συνίσταται σε ψυχοθεραπεία, μερικές φορές σε συνδυασμό με ύπνωση ή συνεντεύξεις με τη βοήθεια φαρμάκων, αλλά η αποτελεσματικότητά της είναι χαμηλή.
Η συχνότητα εμφάνισης της διασχιστικής φυγής εκτιμάται στο 0,2%, αλλά μπορεί να αυξηθεί σε περιόδους πολέμου, φυσικών καταστροφών και ατυχημάτων.
[ Αιτίες της διασχιστικής φούγκας
Τα αίτια είναι παρόμοια με αυτά της διασχιστικής αμνησίας, με ορισμένους πρόσθετους παράγοντες. Οι φουγκές συχνά θεωρούνται λανθασμένα προσομοιώσεις, καθώς απαλλάσσουν το άτομο από την ευθύνη για τις πράξεις του, μειώνοντας την έκθεσή του σε επικίνδυνες καταστάσεις. Από την άλλη πλευρά, οι φουγκές είναι αυθόρμητες, απρογραμμάτιστες και γνήσιες. Πολλές φουγκές εκδηλώνονται με την κάλυψη αυτού που είναι επιθυμητό. Για παράδειγμα, ένα στέλεχος με οικονομικά προβλήματα μπορεί να εγκαταλείψει την ταραχώδη ζωή του και να ζήσει στην εξοχή ως βοηθός αγρότη. Μια φουγκά μπορεί να απομακρύνει τον ασθενή από μια οδυνηρή κατάσταση ή αφόρητο άγχος ή μπορεί να σχετίζεται με τις συνέπειες της απόρριψης από ένα αγαπημένο πρόσωπο ή του χωρισμού. Για παράδειγμα, μια φουγκά μπορεί να υπονοεί τη σκέψη: «Δεν είμαι ο άντρας που θα ανακαλύψει ότι η γυναίκα του τον απατά». Ορισμένες φουγκές μπορεί να προστατεύσουν ένα άτομο από αυτοκτονικές και δολοφονικές τάσεις.
Συμπτώματα διασχιστικής φούγκας
Η φούγκα μπορεί να διαρκέσει από λίγες ώρες έως μήνες, σπάνια περισσότερο. Κατά τη διάρκεια της φούγκας, το άτομο μπορεί να εμφανίζεται και να ενεργεί φυσιολογικά ή να είναι μόνο ελαφρώς μπερδεμένο. Μπορεί να αποκτήσει ένα νέο όνομα και να εμπλακεί σε σύνθετες κοινωνικές αλληλεπιδράσεις. Από την άλλη πλευρά, η σύγχυση σχετικά με τη νέα ταυτότητα ή η επιστροφή στην αρχική ταυτότητα μπορεί να οδηγήσει σε κατανόηση της αμνησίας ή της αιτίας της διαταραχής. Όταν τελειώσει η φούγκα, μπορεί να εμφανιστούν ντροπή, δυσφορία, κατάθλιψη, έντονη σύγκρουση, αυτοκτονική και επιθετική συμπεριφορά καθώς ο ασθενής αντιμετωπίζει ό,τι έχει χαθεί. Η αδυναμία να θυμηθεί γεγονότα που συνέβησαν κατά τη διάρκεια της φούγκας μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, άγχος, ακόμη και τρόμο.
Η αναπτυξιακή φούγκα σπάνια αναγνωρίζεται. Μπορεί να υποπτευθεί εάν το άτομο είναι μπερδεμένο σχετικά με την προσωπική του ταυτότητα, το παρελθόν του ή εάν είναι ανταγωνιστικό όταν αμφισβητείται η νέα ταυτότητα. Συχνά, η φούγκα δεν αναγνωρίζεται μέχρι το άτομο να επιστρέψει ξαφνικά στην αρχική του ταυτότητα και να νιώσει δυσφορία στην άγνωστη κατάσταση. Η διάγνωση συνήθως γίνεται αναδρομικά με βάση πληροφορίες σχετικά με τις περιστάσεις πριν από το ταξίδι, κατά τη διάρκεια του ταξιδιού και τη διευθέτηση της εναλλακτικής ζωής. Εάν υπάρχει υποψία ότι η φούγκα είναι παραποιημένη, η διασταύρωση πληροφοριών από πολλαπλές πηγές μπορεί να αποκαλύψει ασυνέπειες που αντικρούουν τη διάγνωση.
Πρόγνωση και θεραπεία της διασχιστικής φούγκας
Οι περισσότερες φουγκές είναι βραχύβιες και υποχωρούν αυθόρμητα. Οι διαταραχές μετά τη φούγκα είναι συνήθως μικρές και βραχύβιες. Από την άλλη πλευρά, εάν η φούγκα έχει παραταθεί και έχουν υπάρξει σημαντικές δυσκολίες στη συμπεριφορά πριν ή κατά τη διάρκεια της φούγκας, ο ασθενής μπορεί να έχει σοβαρά προβλήματα στην επιστροφή στην αρχική προσωπικότητα: για παράδειγμα, ένας στρατιώτης που επιστρέφει μετά από μια φούγκα μπορεί να κατηγορηθεί για λιποταξία ή ένας άνδρας που παντρεύεται κατά τη διάρκεια μιας φούγκας μπορεί ακούσια να γίνει πολύγαμος.
Σε σπανιότερες περιπτώσεις, όταν ο ασθενής συνεχίζει να ταυτίζεται με την προσωπικότητα που υπήρχε κατά τη διάρκεια της φούγκας, η πληροφόρηση (πιθανώς μέσω νομικής πίεσης και κοινωνικών λειτουργών) σχετικά με την πραγματική προσωπικότητα που υπήρχε πριν από τη φούγκα και η βοήθεια στην αποκατάστασή της είναι σημαντικές.
Η θεραπεία μετά το τέλος της φούγκας περιλαμβάνει ψυχοθεραπεία, μερικές φορές σε συνδυασμό με ύπνωση ή συνεντεύξεις με τη χρήση φαρμάκων (μεθοεξιτάλη). Ωστόσο, οι προσπάθειες αποκατάστασης της μνήμης για την περίοδο της φούγκας συχνά αποτυγχάνουν. Ένας ψυχίατρος μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να αναλύσει τις καταστάσεις, τις συγκρούσεις, τις εναλλαγές της διάθεσης που οδήγησαν στην ανάπτυξη της φούγκας, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνισή της.