Dacarbazine medac

Η δακαρβαζίνη medak είναι ένα αντινεοπλασματικό, κυτταροστατικό φάρμακο. Η κύρια δράση του στοχεύει στην αναστολή ή την πλήρη καταστολή της κυτταρικής διαίρεσης αναστέλλοντας τη μιτωτική δραστηριότητα.

Όλα τα κυτταροστατικά φάρμακα επηρεάζουν τον ενδοκυτταρικό μεταβολισμό και συνήθως χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κακοήθων όγκων.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις Dacarbazine medac

Το Dacarbazine medac συνταγογραφείται ως η κύρια θεραπεία για το μεταστατικό μελάνωμα.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης ως μέρος σύνθετης θεραπείας για σάρκωμα μαλακών ιστών, νόσο Hodgkin (εκτός από μεσοθηλίωμα, σάρκωμα Kaposi).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Dacarbazine medac διατίθεται σε γυάλινα φιαλίδια με σκόνη, από τα οποία παρασκευάζεται διάλυμα για σταγονόμετρα ή ενέσεις.

Φαρμακοδυναμική

Η δακαρβαζίνη medac αναστέλλει την κυτταρική ανάπτυξη που δεν σχετίζεται με τον κυτταρικό κύκλο και αναστέλλει τη διαδικασία σύνθεσης του DNA. Το φάρμακο έχει επίσης καταστροφική επίδραση στο DNA και οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η δακαρβαζίνη δεν έχει αντικαρβονική δράση, αλλά στον οργανισμό μετατρέπεται σε ενώσεις που έχουν επιβλαβή επίδραση στα παθολογικά κύτταρα.

Φαρμακοκινητική

Η δακαρβαζίνη medak διεισδύει γρήγορα στους ιστούς μετά τη χορήγηση. Περίπου το 5% της δραστικής ουσίας συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου στο αίμα είναι διφασικός, ο αρχικός χρόνος ημιζωής είναι 20 λεπτά και ο τελικός χρόνος ημιζωής είναι περίπου 30 λεπτά έως 3,5 ώρες. Η δακαρβαζίνη δεν είναι ενεργή στον οργανισμό μέχρι τη διαδικασία μεταβολισμού στο ήπαρ από το κυτόχρωμα P ₄₅₀, η οποία τελικά οδηγεί στο σχηματισμό δραστικών ενώσεων που καταστρέφουν τον όγκο.

Περίπου το 20-50% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα νεφρά εντός έξι ωρών λόγω σωληναριακής έκκρισης.

[ 7 ], [ 8 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η δακαρβαζίνη medac χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως. Το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο από γιατρό με εμπειρία στην ογκολογία και την αιματολογία.

Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, αποφύγετε την εισχώρηση του διαλύματος στους ιστούς, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη και πόνο στο σημείο της ένεσης. Εάν το διάλυμα εισχωρήσει κάτω από το δέρμα, διακόψτε αμέσως τη χορήγηση του φαρμάκου και εγχύστε το υπόλοιπο διάλυμα σε άλλη φλέβα.

Το θεραπευτικό σχήμα και η δοσολογία συνταγογραφούνται από ειδικό.

Για το κακόηθες μελάνωμα, συνήθως συνταγογραφούνται 200-250 mg ενδοφλεβίως μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες, μετά από τρεις εβδομάδες η πορεία επαναλαμβάνεται.

Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου είναι αρκετά επώδυνη · επιτρέπεται η χορήγηση του Dacarbazine medak χρησιμοποιώντας ένα σταγονόμετρο για 15-30 λεπτά.

Κατά την κρίση του γιατρού, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε δόση 850 mg μία φορά κάθε τρεις εβδομάδες.

Για τη νόσο του Hodgkin, το φάρμακο συνταγογραφείται στα 375 mg μία φορά κάθε 15 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, η δακαρβαζίνη συνταγογραφείται ως μέρος μιας σύνθετης θεραπείας.

Για το σάρκωμα μαλακών ιστών, η δακαρβαζίνη συνταγογραφείται επίσης ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας στα 250 mg κάθε τρεις εβδομάδες.

Η διάρκεια της θεραπείας με δακαρβαζίνη καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε περίπτωση. Λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες - η νόσος, το στάδιο της, η συνδυασμένη θεραπεία, οι παρενέργειες και οι θεραπευτικές ενέργειες κ.λπ.

[ 11 ]

Χρήση Dacarbazine medac κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δακαρβαζίνη medak δοκιμάστηκε σε ζώα, με αποτέλεσμα να διαπιστωθεί ότι το φάρμακο οδηγεί σε αλλαγές στη δομή των γονιδίων, διαταράσσει την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Η δακαρβαζίνη medac αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε ορισμένα συστατικά του φαρμάκου, σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας.

Επίσης, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες ή σε άτομα με χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων.

Παρενέργειες Dacarbazine medac

Η δακαρβαζίνη medac μπορεί να προκαλέσει μείωση της αιμοσφαιρίνης, των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων, των κοκκιοκυττάρων και μείωση της σύνθεσης όλων των στοιχείων του αίματος.

Επίσης, μετά τη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ, πονοκέφαλοι, μούδιασμα του νεύρου του προσώπου, σπασμοί και όραση μπορεί να επιδεινωθούν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται απώλεια όρεξης, ναυτία και εντερικές διαταραχές.

Το φάρμακο προκαλεί αύξηση των ηπατικών ενζύμων, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της ηπατικής φλέβας, η οποία μπορεί να προκαλέσει νέκρωση του ήπατος, νεφρική ανεπάρκεια, τριχόπτωση, εμφάνιση κηλίδων χρωστικής, σοβαρή ερυθρότητα του δέρματος, δερματικά εξανθήματα, φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.

Συχνά μετά τη χρήση του φαρμάκου παρατηρούνται αλλαγές στις εξετάσεις αίματος (αλλαγές στο επίπεδο των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων κ.λπ.), πυρετός, μυϊκός πόνος, διόγκωση του ήπατος, κοιλιακός πόνος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί νεφρική δυσλειτουργία, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας των ουσιών που απεκκρίνονται στα ούρα στο αίμα.

[ 9 ], [ 10 ]

Υπερβολική δόση

Η δακαρβαζίνη medac, σε περίπτωση υπερδοσολογίας, προκαλεί αναστολή της διαδικασίας δημιουργίας νέων αιμοσφαιρίων (μετά από περίπου δύο εβδομάδες).

Μετά από ένα μήνα θεραπείας, υψηλότερες δόσεις δακαρβαζίνης μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.

[ 12 ], [ 13 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η δακαρβαζίνη medac μπορεί να ενισχύσει την καταστροφική επίδραση στην αιματοποίηση άλλων κυτταροστατικών φαρμάκων ή ακτινοθεραπείας.

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η δακαρβαζίνη μετατρέπεται στο ήπαρ χρησιμοποιώντας P450 _, επομένως, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται φάρμακα που μεταβολίζονται από αυτό το ένζυμο με προσοχή.

Η δακαρβαζίνη medac μαζί με μεθοξυψωραλένη μπορεί να ενισχύσει την φωτοευαισθητοποιητική δράση (ευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία).

[ 14 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Dacarbazine medac πρέπει να φυλάσσεται στην αρχική συσκευασία, η οποία να προστατεύει από το άμεσο ηλιακό φως. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ⁰ C.

Το Dacarbazine medac πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Το αραιωμένο διάλυμα ένεσης πρέπει να φυλάσσεται για όχι περισσότερο από 24 ώρες σε θερμοκρασία 2 έως 80 ^C (υπό την προϋπόθεση ότι παρασκευάστηκε υπό ασηπτικές συνθήκες). Το παρασκευασμένο διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως.

[ 15 ], [ 16 ]

Ειδικές Οδηγίες

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί στο μακρινό μέλλον να οδηγήσει σε βλάβη στην ανάπτυξη αρσενικών και θηλυκών γεννητικών κυττάρων και να προκαλέσει δευτερογενή λευχαιμία.

Διάρκεια ζωής

Το Dacarbazine medac ισχύει για τρία χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής, υπό την προϋπόθεση ότι τηρούνται οι συνθήκες συσκευασίας και αποθήκευσης.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]