Celeston

Το φάρμακο Celeston αναφέρεται στη φαρμακολογική ομάδα των συνθετικών αδρενοκορτικοστεροειδών (γοναδοί επινεφριδιακών φλοιών). Κωδικός ATS H02A B01.

Άλλες εμπορικές ονομασίες: Βηταμεθαζόνη, Diprospan, Depot Betaspan, Minizon, Supercourtene, Flosteron.

[1], [2]

Ενδείξεις Celeston

Λόγω της ισχυρής αντιφλεγμονώδους, αντι-αλλεργικής και φαγούρα δράσης της, η Celeston χρησιμοποιείται:

• σε αλλεργικές καταστάσεις και αντιδράσεις διαφορετικής αιτιολογίας, άσθματος, ατοπικής δερματίτιδας και επαφής, ασθένειας ορού,
• με δερματολογικές παθήσεις (φυσαλιδώδης ερπητοειδής δερματίτιδα, αποφλοιωτική ερυθροδερμία, πεμφίγος, πολύμορφο ερύθημα).
• στην περίπτωση ενδοκρινικών διαταραχών (συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων, ανεπάρκεια των επινεφριδίων, υπερασβεστιαιμία, φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα).
• με παθολογίες της γαστρεντερικής οδού (εντερίτιδα, ελκώδης κολίτιδα).
• στην αιματολογία (με αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, δευτερογενή θρομβοκυτταροπενία κ.λπ.) ·
• στη νεφρολογία (με φλεγμονή και διάφορες δυσλειτουργίες φλεγμονώδους αιτιολογίας).
• σε ρευματικές ασθένειες (ουρική αρθρίτιδα, οξεία ρευματική καρδίτιδα, αγκυλωτική σπονδυλίτιδα, το συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ψωριασική και ρευματοειδή αρθρίτιδα, κλπ).

Επίσης, η Celeston μπορεί να συνταγογραφηθεί από την ογκολογία για την παρηγορητική θεραπεία των λευχαιμιών και των λεμφωμάτων, ενός μεταστατικού όγκου στον εγκέφαλο. ασθενείς με έξαρση της πολλαπλής σκλήρυνσης ή οίδημα του εγκεφάλου. σε θεραπεία κατά της φυματίωσης, σε φλεγμονώδεις διεργασίες στην ωτορινολαρυγγολογία και την οφθαλμολογία.

Η ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση του Celeston ενδείκνυται στην περίπτωση σοκ, οξείας εγκεφαλικής οδού και τετάνου. Ως προληπτικό μέσο, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη μεταμόσχευση νεφρού και για την πρόληψη της αναπνευστικής διαταραχής νεογνών κατά τη διάρκεια της πρόωρης γέννησης.

[3], [4], [5]

Τύπος απελευθέρωσης

Τα δισκία των 0,5 mg. διαλύματος για παρεντερική χρήση σε αμπούλες 1 ml.

[6], [7]

Φαρμακοδυναμική

Η δραστική ουσία του φαρμάκου Celeston είναι ένα φθοριωμένο κορτικοστεροειδές με φωσφορικό νάτριο βηταμεθαζόνης μακράς δράσης. Η μεταλλοκορτικοειδής δράση της είναι λιγότερο έντονη λόγω της παρουσίας της β-μεθυλομάδας, η οποία ενισχύει την αντιφλεγμονώδη δράση και μειώνει την ιδιότητα του φθορίου για να συγκρατήσει το νερό και το νάτριο.

Φαρμακοδυναμική του φαρμάκου με βάση τη σύνδεση των δραστικών ουσιών με ειδικούς υποδοχείς και τη διείσδυση των κυττάρων εντός του πυρήνα, οπότε σύνθεση πρωτεΐνη αυξάνει λιποκορτίνης, η οποία αναστέλλει tsikloogenaz αντι-φλεγμονώδη δραστικότητα, η φωσφολιπάση, κλπ φλεγμονωδών παραγόντων. Έτσι, υπάρχει μια σταθεροποίηση της κυτταροπλασματικής μεμβράνης φλεγμονή ιστούς και μειώνει τον σχηματισμό αντισωμάτων.

Όπως όλα GCS Tseleston έχει ανοσοκατασταλτική δράση, συμβάλλοντας στη μείωση της σύνθεσης των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων, μειώνοντας την παραγωγή των λεμφοκυττάρων και μακροφάγων γ-ιντερφερόνη και ιντερλευκίνες αποκλεισμό και την απελευθέρωση στη συστηματική κυκλοφορία συντίθεται με μαστοκυττάρων μεσολαβητές αλλεργικών αντιδράσεων όπως η ισταμίνη.

Ως αποτέλεσμα των βιοχημικών μεταβολών του ενδοκυτταρικού εξουδετέρωσης συμβαίνει μόρια ενδοκυτταρικής συγκολλήσεως επί των ενδοθηλιακών κυτταρικών μεμβρανών και τη διακοπή της κίνησης των λευκοκυττάρων στη θέση της φλεγμονής και την παραγωγή πρωτεολυτικών ενζύμων, και ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού.

Εφαρμογή Tselestona υπό συνθήκες σοκ αποκαθιστά όχι μόνο την ευαισθησία των υποδοχέων για επινεφρίνης, νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης, αλλά επίσης αυξάνει το επίπεδο των κατεχολαμινών στο αίμα διεγείροντας τη λειτουργία από τα κύρια όργανα και συνολικό μεταβολισμό.

[8], [9]

Φαρμακοκινητική

Σε οποιαδήποτε μέθοδο εφαρμογής, η Celeston διεισδύει καλά στους ιστούς και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, επιτυγχάνοντας μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα σε 60-90 λεπτά.

Το φωσφορικό νάτριο βηταμεθαζόνης υφίσταται βιομετασχηματισμό με ηπατικά ένζυμα με σχηματισμό αδρανών μεταβολιτών. Το φάρμακο εκκρίνεται από το σώμα με ούρα (η περίοδος ημίσειας ζωής είναι περίπου πέντε ώρες). Αλλά η βιολογική δραστικότητα της σε μια τυπική δοσολογία εκδηλώνεται για μιάμιση έως δύο ημέρες.

[10]

Δοσολογία και χορήγηση

Το Celeston μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια, ενδομυϊκά, στην κοιλότητα της άρθρωσης και στον μαλακό ιστό (ενδοεριακά). σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (σοκ, εγκεφαλικό οίδημα) - ενδοφλεβίως 2-4 mg τρεις φορές την ημέρα (με διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή γλυκόζης).

Στην αρχή της θεραπείας, η ημερήσια δόση του φαρμάκου με τη μορφή δισκίων είναι 0,25-8 mg για ενήλικες και 0,02-0,25 mg ανά κιλό σωματικού βάρους για παιδιά.

Η δόση προσδιορίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά - σύμφωνα με τη διάγνωση και τη σοβαρότητα της νόσου.

[15]

Χρήση Celeston κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το παρασκεύασμα Celeston - όπως και οποιοδήποτε άλλο κορτικοστεροειδές - θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν τα πιθανά οφέλη δικαιολογούν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Τα παιδιά που γεννιούνται από γυναίκες που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για σημεία υποαδρεναλισμού (νόσος του Addison).

Σύμφωνα με το FDA, η επίδραση της Celeston στο έμβρυο έχει μια κατηγορία κινδύνου του C.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων στη χρήση του παρασκευάσματος Celeston σημειώνονται:

• συστηματική μυκητιακή λοίμωξη.
• Ιό έρπητα (HSV, έρπης ζωστήρας), ιό ζωστήρα ή ιό ερυθράς.
• λανθάνουσα ή ενεργή αμοιβάδωση.
• ενεργό μορφή φυματίωσης.
• HIV λοίμωξη;
• σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου (γαστρίτιδα) ή οισοφάγου (οισοφαγίτιδα).
• οξεία φάση πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• φλεγμονή του εκκολπώματος του παχέως εντέρου.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση,
• σακχαρώδη διαβήτη ·
• αυτοάνοση βαρεία μυασθένεια;
• οξεία μορφές ψυχικών διαταραχών.
• πρόσφατος εμβολιασμός.

[11], [12]

Παρενέργειες Celeston

Η χρήση του φαρμάκου Celeston μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• αλλεργικές αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ, οίδημα του Quincke.
• επιδείνωση των αλληλεπιδρώντων λοιμώξεων.
• διαταραχές (βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία), καρδιακός ρυθμός, αυξημένη πίεση αίματος, πνευμονικό οίδημα, συγκοπή, θρομβοεμβολή, έμφραγμα ρήξη μετά από πρόσφατη καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανακοπή?
• ακμή, ατοπική δερματίτιδα, το δέρμα και υποδόρια ατροφία (όπου παρεντερική χορήγηση), βελτιωμένη ξηρότητα του δέρματος με υπερκεράτωση, αιμάτωμα και πετέχειες, ερύθημα, υπερ ή υποχρωματισμού, κακή επούλωση πληγών, υπεριδρωσία, ραβδώσεις, λέπτυνση του δέρματος και των μαλλιών?
• μείωση της ανοχής στη γλυκόζη, γλυκοζουρία, υπερτρίχωση, επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά.
• ναυτία, φούσκωμα και έντερα, αυξημένη όρεξη, ηπατομεγαλία. φλεγμονή του παγκρέατος, έλκη στομάχου με πιθανή διάτρηση και αιμορραγία.
• απώλεια μυϊκής μάζας και αδυναμία στους μύες, οστεοπόρωση (με παθολογικά κατάγματα οστών), στεροειδή μυοπάθεια,
• κεφαλαλγίες και ζάλη, επιληπτικές κρίσεις και παραισθησία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, νευροπάθεια, κατάθλιψη, συναισθηματική αστάθεια, ψυχικές διαταραχές.

[13], [14]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία είναι δυνατή αν παραβιαστεί το καθεστώς εφαρμογής και είναι γεμάτη όχι μόνο από την εντατικοποίηση όλων των παρενεργειών αλλά και από την ανάπτυξη δευτερογενούς (φαρμάκου) ανεπάρκειας των επινεφριδίων.

[16], [17]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι οδηγίες Tseleston σημειώνει ότι η συνδυασμένη χρήση του με ΜΣΑΦ ή αιθανόλη μπορεί να προκαλέσει έλκος του γαστρεντερικού σωλήνα, με διουρητικά - υποκαλιαιμία, και με καρδιακές γλυκοσίδες - να αυξήσει τον κίνδυνο της καρδιακής αρρυθμίας.

Μειώστε την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών Celeron και των βαρβιτουρικών και αυξήστε την επίδραση των φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα (συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών).

Η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων αντιχολινεστεράσης και GCS μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση των ασθενών με μυασθένεια gravis. Δεδομένου ότι τα κορτικοστεροειδή αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, μπορεί να είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης φαρμάκων για τη θεραπεία του διαβήτη. Κατά τη διάρκεια της λήψης του Celeston, ο εμβολιασμός δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί λόγω της ανοσοκατασταλτικής επίδρασης των κορτικοστεροειδών.

[18], [19]

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύστε χωρίς πρόσβαση στο φως της ημέρας, t + 15-30 ° C.

[20], [21], [22]

Διάρκεια ζωής

Ταμπλέτες - 36 μήνες, λύση - 24 μήνες.