Αυτοαντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς στο αίμα

Οι τιμές αναφοράς (κανονική) της συγκέντρωσης των αυτοαντισωμάτων στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς στον ορό είναι 0-18 IU / ml.

Η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς είναι ένα ένζυμο σταθερά συνδεδεμένο με το κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο των επιθηλιακών κυττάρων των θυλακικών θυλακίων. Διεξάγει την οξείδωση των ιωδιδίων στα θυλάκια έως το ενεργό ιώδιο και την ιωδίωση της τυροσίνης. Κατά τη διάρκεια περαιτέρω οξείδωση συμβαίνει μονο- συζυγές υπεροξειδάσης και διιωδοτυροσίνη για να σχηματίσουν διάφορα ιωδοθυρονινών από την οποία τετραϊωδοθυρονίνη (Τ κυριαρχεί ποσοτικά ₄ ). Έχει τώρα αποδειχθεί ότι αντισώματα στα αντιγόνα του μικροσωματικού κλάσματος είναι αντισώματα υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς.

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης αυτοαντισωμάτων στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς χρησιμοποιείται ως δείκτης των ασθενειών του θυρεοειδούς που προκαλούνται από αυτοάνοσες διεργασίες. Η συγκέντρωση αντισωμάτων στο αίμα αυξάνεται πάντοτε με τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto, τη νόσο Graves και το ιδιοπαθές μυεσίδημα.

Όταν θυρεοειδίτιδα Hashimoto καταστροφή από αυτοαντισώματα προκύπτον tireoidperoksidazy στο θυρεοειδή αντάλλαγμα θυλάκια ιώδιο έχει διαταραχθεί, με αποτέλεσμα χαμηλή περιεκτικότητά του σε θυροσφαιρίνη. Λειτουργία του θυρεοειδούς μειώνεται κυρίως μειώνοντας την έκκριση των Τ ₄.

Κατά την αξιολόγηση των λαμβανόμενων αποτελεσμάτων της μελέτης θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη λεγόμενη «όριο» γραμμή, η οποία είναι 18 IU / ml και χρησιμοποιείται για να διαφοροποιήσει ασθενείς με πάθηση eutireodnym και ασθενείς με θυρεοειδίτιδα του Hashimoto και νόσος του Graves. Σε ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto και Graves, ανιχνεύθηκαν αντισώματα υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς σε ποσοστό μεγαλύτερο των 18 IU / ml σε 98 και 83% των περιπτώσεων, αντίστοιχα. Η ιδιαιτερότητα αυτών των συνόρων για αυτές τις ασθένειες είναι 98%. Τυπικά, η συγκέντρωση αντισωμάτων στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς στο αίμα σε ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto και Graves είναι 100 IU / ml και άνω.

Λόγω του γεγονότος ότι σε ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να είναι αυξημένα επίπεδα των αντισωμάτων προς tireoidperoksidaze ή / και θυρεοσφαιρίνης, να βελτιωθεί η αξιοπιστία της εργαστηριακής διάγνωσης είναι σκόπιμο για τον καθορισμό τους στο σύμπλοκο.

Η αύξηση της συγκέντρωσης αντισωμάτων στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς στο αίμα μπορεί να ανιχνευθεί με τη θυρεοειδίτιδα Ridel, τη νόσος του Addison.

Οι κλινικές ενδείξεις για τη μελέτη αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς έχουν ως εξής.

• αντισώματα έναντι της θυρεοσφαιρίνης.
  • Απόλυτες ενδείξεις: η παρακολούθηση της μετεγχειρητικής θεραπείας του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι υποχρεωτική σε συνδυασμό με τη μελέτη της θυρεοσφαιρίνης (για να αποκλειστεί ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα). με συγκέντρωση στον ορό θυροσφαιρίνη ανωτέρω 2,5-3 g / l σε ασθενείς οι οποίοι υποβλήθηκαν σε εκρίζωση του θυρεοειδούς αδένα, είναι απαραίτητο να αποκλεισθεί η παρουσία των μεταστάσεων ή / και επανεμφάνιση του καρκίνου.
• αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς.
  • Απόλυτη ενδείξεις: διάγνωση της νόσου του Graves, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στην πρωτοβάθμια υποθυρεοειδισμό, πρόγνωση του κινδύνου υποθυρεοειδισμό σε απομονωμένες ανύψωση της TSH, την πρόγνωση της μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδα σε γυναίκες με υψηλό κίνδυνο.
  • Σχετική ενδείξεις: διαφορική διάγνωση των αυτοάνοσων (λεμφοκυτταρικής) και υποξεία θυρεοειδίτιδα με παροδική θυρεοτοξίκωση, διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με ευθυρεοειδικοί διάχυτη ή οζώδης βρογχοκήλη, υποθυρεοειδισμό πρόγνωση σε ασθενείς σε ομάδες υψηλού κινδύνου. αντιθυρεοειδικά αντισώματα Re (κατά τη διάρκεια της θεραπείας) επιπέδου έρευνας σε ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ιδρύθηκε δαπανών πρακτικό επειδή δεν έχουν προγνωστική αξία. Ασθενείς με μια πιθανότητα αυτοάνοση νόσο θυρεοειδούς εν απουσία αντισωμάτων στο αίμα κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης δείχνει τους για την εκ νέου ορισμό του πρώτου και του δεύτερου έτους της παρατήρησης.

[1], [2], [3]