Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φάρμακα
Avix
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το Avix συνταγογραφείται όταν είναι απαραίτητο να αποφεύγονται οι αθηροθρομβωτικές εκδηλώσεις.
Ενδείξεις Avix
Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το aviks είναι απαραίτητα για την πρόληψη των αθηροθρομβωτικών εκδηλώσεων:
- Οι ασθενείς που είχαν έμφραγμα του μυοκαρδίου (Aviks χορηγείται μία φορά σε λίγες ημέρες, και επί τριάντα πενθήμερο), ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (θεραπεία που χορηγείται κατά τη διάρκεια της εβδομάδας και για έξι μήνες), και εάν η διάγνωση έδειξε ότι περιφερική αρτηριακή νόσο έχουν?
- ασθενείς που παρουσιάζουν οξύ στεφανιαίο σύνδρομο χωρίς ανύψωση των τμημάτων ST (παρουσία ασταθούς στηθάγχης ή εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q). Αυτό περιλαμβάνει ασθενείς που υποβλήθηκαν σε τοποθέτηση στεντ κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας όπως η διαδερμική στεφανιαία αγγειοπλαστική, σε συνδυασμό με το οποίο χορηγήθηκε ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
- ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος ST (ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε συνδυασμό) με πρότυπη φαρμακευτική αγωγή, εάν ενδείκνυται θρομβολυτική θεραπεία.
Τύπος απελευθέρωσης
Το φάρμακο Avix διατίθεται με τη μορφή δισκίων επικαλυμμένων με μεμβράνη μεμβράνης.
Φαρμακοδυναμική
Η κλοπιδογρέλη έχει μια εκλεκτική αναστολή της δέσμευσης της διφωσφορικής αδενοσίνης (ADP) με τον υποδοχέα των αιμοπεταλίων καθώς και τα ακόλουθα ADP-διαμεσολαβούμενη ενεργοποίηση του συμπλέγματος GPIIb / IIIa, λόγω της οποίας αναστέλλεται η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Βιομετατροπή της κλοπιδογρέλης είναι αναγκαίο να συμβεί αναστολής συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.
Η κλοπιδογρέλη επίσης βοηθά στην καταστολή της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, η οποία επηρεάζεται από άλλους συναγωνιστές, εμποδίζοντας την αύξηση της ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων από την απελευθερούμενη ADP.
Η κλοπιδογρέλη τροποποιεί μη αναστρέψιμα τους υποδοχείς ADP των αιμοπεταλίων. Εξαιτίας αυτού, τα αιμοπετάλια αλλάζουν για πάντα (εφ 'όσον εξακολουθεί να υπάρχει μια τροποποιημένη παρτίδα αιμοπεταλίων). Η κανονική λειτουργία των αιμοπεταλίων αποκαθίσταται όταν ανανεώνονται πλήρως. Με επαναλαμβανόμενη δόση των 75 mg ημερησίως από την πρώτη ημέρα υπήρξε σημαντική αναστολή της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, η οποία προκλήθηκε από ADP. Τα αποτελέσματα αυξάνονταν σταθερά και σταθεροποιούνταν μεταξύ τριών ημερών και εβδομάδας. Η σταθερή κατάσταση χαρακτηρίστηκε από ένα μέσο επίπεδο κατάθλιψης, το οποίο παρατηρήθηκε όταν χορηγήθηκε μια δόση των 75 mg την ημέρα και ήταν από 40% έως 60%. Η κατάσταση της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων και η διάρκεια της αιμορραγίας απέκτησαν βαθμιαία αρχικές τιμές, συνηθέστερα η περίοδος ήταν πέντε ημέρες μετά την ακύρωση της θεραπείας.
Φαρμακοκινητική
Εάν λαμβάνετε επαναλαμβανόμενες από του στόματος δόσεις έως 75 mg, παρατηρείται ταχεία απορρόφηση της κλοπιδογρέλης. Αλλά η αρχική ένωση είναι στο πλάσμα σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση, μετά από 2:00 κάτω από το όριο ποσοτικοποίησης (0,00025 mg / l). Όπως έδειξαν τα αποτελέσματα του προσδιορισμού, πώς η κλοπιδογρέλη εκκρίνεται στα ούρα, το σώμα απορροφά όχι λιγότερο από το μισό. Το ήπαρ μεταβολίζει εκτεταμένα την κλοπιδογρέλη. Στο πλάσμα αίματος, ο κύριος μεταβολίτης κυκλοφορεί σε ποσότητα 85% της ένωσης. Αυτός ο μεταβολίτης είναι ένα παράγωγο καρβοξυλικών οξέων, δεν διακρίνεται από τη δραστηριότητα. Μέσα σε μία ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου παρατηρείται ένα μέγιστο επίπεδο αυτού του μεταβολίτη στο πλάσμα του αίματος. Το μέγιστο επίπεδο είναι περίπου 3 mg / L μετά την εισαγωγή από του στόματος δόσης των 75 mg). Ένας ενεργός μεταβολίτης, ένα παράγωγο θειόλης, λαμβάνεται μετά την οξείδωση της κλοπιδογρέλης σε 2-οξο-κλοπιδογρέλη ακολουθούμενη από υδρόλυση. Το στάδιο οξείδωσης ρυθμίζεται κυρίως από τα ισοένζυμα 2Β6 και 3Α4 του κυτοχρώματος Ρ450 και ελαφρώς λιγότερο - 1Α1, 1Α2 και 2C19.
[1]
Δοσολογία και χορήγηση
Η τυπική δόση του Avix είναι 75 mg μία φορά την ημέρα. Σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο χωρίς ανάσπαση διαστήματος ST (παρουσία ασταθή στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q στο ΗΚΓ), η πρώτη μονή δόση φόρτωσης 300 mg, περισσότερο λαμβάνοντας 75 mg μία φορά την ημέρα (εκτός του ακετυλοσαλικυλικού οξέος 75 - 325 mg ημερησίως). Υψηλές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία, επομένως δεν συνιστάται η λήψη του σε ποσότητες μεγαλύτερες από 100 mg. Οι όροι θεραπείας ποικίλλουν σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, η βέλτιστη παραλλαγή δεν έχει καθοριστεί μέχρι σήμερα. Στην ιατρική πρακτική, διαδεδομένη περιπτώσεις όπου επιτυγχάνεται η θεραπεία με το φάρμακο Aviks ρέει κατά τη διάρκεια του έτους, και την μέγιστη δράση, τρεις μήνες μετά την πρώτη δόση. Οι ασθενείς στους οποίους υπάρχει οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST πρέπει να λάβει Aviks φάρμακο σε μία δοσολογία των 75 mg κατά τη διάρκεια της ημέρας, κατά την έναρξη - εφάπαξ δόση εφόδου 300 mg μαζί με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (με ή χωρίς θρομβολυτική τους). Όταν ο ασθενής είναι ηλικίας άνω των εβδομήντα πέντε ετών, η δόση της κλοπιδογρέλης δεν φορτώνεται. Η συνδυασμένη θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό, μόλις τα συμπτώματα έχουν καθοριστεί, η περίοδος θεραπείας δεν πρέπει να είναι μικρότερη από ένα μήνα. Αν κλοπιδογρέλη σε συνδυασμό με ασπιρίνη κατά τη διάρκεια της ασθένειας περισσότερο από ένα μήνα, η άσκηση της ιατρικής μελετηθεί η επίδραση δεν έχει μέχρι σήμερα.
Χρήση Avix κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Σήμερα η επιρροή του Avix στην πορεία της εγκυμοσύνης δεν διερευνάται από τη σύγχρονη επιστήμη, επομένως οι γιατροί δεν συνιστούν να παίρνουν αυτό το φάρμακο ενώ το παιδί είναι έγκυος. Οι λεπτές ιδιότητες του φαρμάκου στο γάλα της μητέρας δεν έχουν μελετηθεί, επομένως κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν μπορεί να ληφθεί το Avix.
Αντενδείξεις
Το Avioks είναι ανθεκτικό στη χρήση:
- υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
- σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
- οξεία αιμορραγία (πεπτικό έλκος, ενδοκρανιακή αιμορραγία).
- κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης Lappease, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης,
- η περίοδος κύησης και γαλουχίας ·
- το φάρμακο αντενδείκνυται για τα παιδιά.
[2]
Παρενέργειες Avix
Η πιο συχνή παρενέργεια του φαρμάκου είναι η παρουσία αιμορραγίας.
Για την ταξινόμηση των ανεπιθύμητων ενεργειών που εισάγονται τέτοιες κατηγορίες: συχνά (από μία έως 100 αιτήσεις μέχρι και ένα έως δέκα), μερικές φορές (από ένα έως χίλια κόλπα για να εκατό), σπάνια (μία φορά σε δέκα χιλιάδες δεξιώσεις - μία φορά ανά χίλια), πολύ σπάνια (μία φορά για περισσότερες από δέκα χιλιάδες δεξιώσεις).
Παρενέργειες του Avix, ταξινομημένες σύμφωνα με διαφορετικά συστήματα οργάνων.
Παρενέργειες του Avix στο αίμα και στο λεμφικό σύστημα:
- Σπάνια παρατηρείται η παρουσία θρομβοκυτταροπενίας, λευκοπενίας, ηωσινοφιλίας,
- σπάνια εμφανίζεται ουδετεροπενία, καθώς και σοβαρή ουδετεροπενία.
- πολύ σπάνια - η παρουσία θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα, απλαστική αναιμία, πανκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, σοβαρή θρομβοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, αναιμία.
Παρενέργειες του Avix στο ανοσοποιητικό σύστημα:
- πολύ σπάνιες περιπτώσεις ασθενειών ορού, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.
Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών του Avic μπορεί να υπάρχουν ψυχιατρικές διαταραχές:
- πολύ σπάνια μπορεί να εμφανίσει παραισθήσεις, σύγχυση.
Παρενέργειες του Avix στο νευρικό σύστημα:
- σπάνια στον ασθενή λόγω λήψης του φαρμάκου μπορεί να εμφανισθεί ενδοκρανιακή αιμορραγία (σε ιδιαίτερα σπάνιες περιπτώσεις, πιθανό θανατηφόρο έκβαση), κεφαλαλγία, παραισθησία, ζάλη.
- πολύ σπάνια οι παρενέργειες του φαρμάκου μπορεί να εκδηλωθούν σε μια αλλαγή στις αισθήσεις γεύσης.
Οι παρενέργειες των Aviks μπορεί να εμφανιστούν στις οφθαλμικές παθολογίες:
- σπάνια είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η αιμορραγία στον τομέα των ματιών (παρουσία συνθετικών, οφθαλμικών, αμφιβληστροειδικών).
Παρενέργειες του Avix στις παθολογικές καταστάσεις του αυτιού και του λαβυρίνθου:
- σπάνια υπάρχει ζάλη.
Παρενέργειες του Avix, οι οποίες οδηγούν σε αγγειακές διαταραχές:
- λόγω της χρήσης του φαρμάκου, τα αιματώματα είναι συχνές.
- πολύ σπάνια υπάρχουν σημαντικές αιμορραγίες, αιμορραγία από τραύματα, αγγειίτιδα, αρτηριακή υπόταση.
Παρενέργειες του φαρμάκου Aviks - αναπνευστικές, θωρακικές και μεσοθωρακικές διαταραχές:
- οι ρινορραγίες συχνά εμφανίζονται.
- σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις αιμορραγία της αναπνευστικής οδού (αιμόπτυση, πνευμονική αιμορραγία), βρογχόσπασμος, διάμεση πνευμονίτιδα είναι δυνατή.
Παρενέργειες του φαρμάκου Avix, που εκδηλώνονται σε παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα:
- συχνά υπάρχει γαστρεντερική αιμορραγία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, δυσπεψία
- στην κατηγορία "σπάνια" σημειώστε το στομάχι και το δωδεκαδακτυλικό έλκος, γαστρίτιδα, έμετο, ναυτία, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός κ.λπ.
- σπάνια - οπισθοπεριτοναϊκές αιμορραγίες.
- πολύ σπάνια είναι πιθανή η παρουσία γαστρεντερικής και οπισθοπεριτοναϊκής αιμορραγίας (έως το θανατηφόρο αποτέλεσμα), παγκρεατίτιδα, κολίτιδα (έλκος ή λεμφοκύτταρα), στοματίτιδα.
Παρενέργειες του Avix, που επηρεάζουν το ηπατοχολικό σύστημα:
- πολύ σπάνια - εκδηλώσεις οξείας ηπατικής ανεπάρκειας, ηπατίτιδα, μη φυσιολογικά αποτελέσματα ηπατικής λειτουργίας
Παρενέργειες του Avix, που επηρεάζουν το δέρμα και τον υποδόριο ιστό:
- οι υποδόριες αιμορραγίες είναι συχνές.
- Σπάνιες εκδηλώσεις εξανθήματος, κνησμού, ενδοδερμικές αιμορραγίες (πορφύρα).
- πολύ σπάνια παρουσία πομφολυγώδη δερματίτιδα planus (τοξική επιδερμική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα), αγγειοοίδημα, εξάνθημα, κνίδωση, έκζεμα, λειχήνες.
Παρενέργειες του Avix, που επηρεάζουν το μυοσκελετικό σύστημα, τον συνδετικό ιστό και τον οστικό ιστό:
- πολύ σπάνια είναι δυνατόν να παρουσιαστεί μυοσκελετική αιμορραγία (αιμάρθρωση), αρθρίτιδα, αρθραλγία, μυαλγία.
Ανεπιθύμητες ενέργειες του Avix, που επηρεάζουν τη λειτουργία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος:
- σπάνια εκδήλωση αιματουρίας.
- Πολύ σπάνιες εκδηλώσεις σπειραματονεφρίτιδας, αυξάνοντας το επίπεδο κρεατινίνης στο κυκλοφορικό σύστημα.
Παρενέργειες του Avix, που εκδηλώνονται στη γενική κατάσταση και αντιδράσεις στην εισαγωγή της αποστολής:
- εκδηλώσεις αιμορραγίας στο σημείο της ένεσης.
- Είναι πολύ σπάνιο να αντιμετωπίσετε πυρετό σε ασθενείς που λαμβάνουν Avix.
Παρενέργειες του φαρμάκου Avix, που επηρέασε τη διεξαγωγή των εργαστηριακών μελετών:
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση του χρόνου κατά τον οποίο παρατηρείται αιμορραγία, ο αριθμός των ουδετερόφιλων και των αιμοπεταλίων στο σώμα του ασθενούς μειώνεται.
Υπερβολική δόση
Δεδομένου ότι η κύρια παρενέργεια του φαρμάκου Aviks είναι η εμφάνιση της αιμορραγίας, υπερδοσολογία φαρμάκων, και ως εκ τούτου κύρια δραστική ουσία του - κλοπιδογρέλη - μπορεί να προκαλέσει ως αποτέλεσμα την αύξηση της διάρκειας της αιμορραγίας, και την επακόλουθη εμφάνιση των επιπλοκών. Εάν το φάρμακο έχει προκαλέσει αιμορραγία, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για την εξάλειψή του. Μέχρι σήμερα, κανένα αντίδοτο κλοπιδογρέλης της σύγχρονης ιατρικής επιστήμης δεν είναι γνωστό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν μια επείγουσα ανάγκη να εξαλειφθεί η παρατεταμένη αιμορραγία, μπορείτε να εκτελέσετε μια μετάγγιση αιμοπεταλίων, που οδηγεί στο γεγονός ότι η επίδραση της κλοπιδογρέλης μειώνεται.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Η κλοπιδογρέλη έχει μια ιδιότητα υπό τη δράση του CYP2C19 να μετατραπεί σε ενεργό μεταβολίτη. Επομένως, εάν χρησιμοποιείτε φάρμακα που μειώνουν τη δραστικότητα αυτού του ενζύμου, η συγκέντρωση του ενεργού μεταβολίτη της κλοπιδογρέλης στο πλάσμα θα μειωθεί και κατά συνέπεια η κλινική αποτελεσματικότητα του Avix θα μειωθεί.
Εάν το φάρμακο οδηγεί σε καταστολή της δραστηριότητας του CYP2C19, τότε δεν πρέπει να λαμβάνεται μαζί με την Avicom.
Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με την Avicom, εκτός από εξαιρετικές περιπτώσεις.
Μέχρι σήμερα, καμία αποδεδειγμένη επίδραση επί της δραστικότητας των φαρμάκων κλοπιδογρέλης αντιαιμοπεταλιακά που μειώνουν την παραγωγή οξέος στο γαστρεντερικό σωλήνα, π.χ., H2-αποκλειστές ή αντιόξινα.
Δράση ομεπραζόλη эzomeprazola, φλουβοξαμίνη, τη φλουοξετίνη, τη μοκλοβεμίδη, τη βορικοναζόλη, φλουκοναζόλη, τικλοπιδίνη, σιπροφλοξασίνη, σιμετιδίνη, καρβαμαζεπίνη, οξκαρβαζεπίνη και χλωραμφαινικόλη sostoit σε podavlenii δραστηριότητες CYP2C19.
Όσον αφορά την βαρφαρίνη, vpeste μαζί του δεν συνιστάται να χρησιμοποιεί κλοπιδογρέλη, καθώς η αιμορραγία λόγω αυτού μπορεί να γίνει πιο έντονη.
Στην περίπτωση των αναστολέων IIb / IIIa, εάν οι ασθενείς τους λάβουν, αυξάνονται οι κίνδυνοι αιμορραγίας λόγω τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων ή οποιωνδήποτε άλλων παθολογικών καταστάσεων.
Η ασπιρίνη δεν παράγει τροποποιήσεις κλοπιδογρέλης μεσολαβούμενη αναστολή της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων, ωστόσο, λόγω της κλοπιδογρέλης ενισχύεται συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων επιρροή ακετυλοσαλικυλικό οξύ kolagenindutsirovannuyu. Αλλά την ίδια στιγμή, όταν χρησιμοποιείται πεντακόσια χιλιοστόγραμμα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος δύο φορές την ημέρα, μια σημαντική αύξηση της διάρκειας της αιμορραγίας λόγω της κλοπιδογρέλης δεν συνέβη. Κλοπιδογρέλη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορούν να αλληλεπιδρούν φαρμακοδυναμικά, σε μια τέτοια κατάσταση ακετυλοσαλικυλικού οξέος μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας. Διότι ταυτόχρονα να λάβετε αυτά τα δύο φάρμακα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί.
Εάν η κλοπιδογρέλη χρησιμοποιείται μαζί με ηπαρίνη, τότε δεν υπάρχει ανάγκη να αλλάξει η δόση της τελευταίας, δεν παρατηρείται η τροποποίηση της επίδρασης της ηπαρίνης στον τρόπο πήξης του αίματος. Η κλοπιδογρέλη και η ηπαρίνη μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη φαρμακοδυναμική, εξαιτίας των οποίων αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας. Επειδή αυτά τα δύο φάρμακα πρέπει επίσης να λαμβάνονται με προσοχή.
Όταν ο ασθενής έχει ένα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, αν τα δύο κλοπιδογρέλη και εφαρμόζονται ινώδους-ειδικό ινώδους ή μη-ειδική θρομβολυτικά φάρμακα και η ηπαρίνη, κλινικά σημαντικής αιμορραγίας συμβαίνουν τόσο συχνά όσο όταν χρησιμοποιούνται θρομβολυτικώς δραστικών παραγόντων και ηπαρίνη μαζί με ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Εάν η κλοπιδογρέλη και η ναπροξένη χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, η κρυφή γαστρεντερική αιμορραγία μπορεί να γίνει συχνότερη. Όμως, η αλληλεπίδραση της κλοπιδογρέλης με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι ελάχιστα κατανοητή, γιατί σήμερα δεν είναι σαφές αν η πιθανότητα ποσοστό αυξάνει γαστρο-εντερική φλεγμονή, αν χρησιμοποιήσουμε μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επομένως, η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων της COX-2, μαζί με την κλοπιδογρέλη, θα πρέπει να γίνεται με προσοχή.
Κλινικά σημαντικές φαρμακοδυναμικές αλληλεπιδράσεις δεν παρατηρήθηκαν με ταυτόχρονη χορήγηση κλοπιδογρέλης με φάρμακα όπως ατενολόλη, νιφεδιπίνη ή με δύο από αυτά ταυτόχρονα. Επιπλέον, η φαρμακοδυναμική της κλοπιδογρέλης σχεδόν δεν άλλαξε, ακόμη και όταν χρησιμοποιήθηκαν ταυτόχρονα πεντοβαρβιτάλη, σιμετιδίνη ή οιστρογόνα. Δεν υπάρχει αλλαγή στη φαρμακοκινητική εάν η κλοπιδογρέλη χρησιμοποιείται μαζί με διγοξίνη και θεοφυλλίνη. Δεν υπάρχει καμία επίδραση στον τρόπο απορρόφησης της κλοπιδογρέλης από τα αντιόξινα. Η καταστολή της δράσης του κυτοχρώματος P4502C9 μπορεί να προκληθεί από καρβοξυλικούς μεταβολίτες της κλοπιδογρέλης. Υπάρχει μια πιθανή πιθανότητα να αυξηθεί το επίπεδο της φαινυτοΐνης και της τολβουταμίδης στο πλάσμα, καθώς και των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που μεταβολίζονται από το P4502C9. Η κλοπιδογρέλη συνδυάζεται με ασφάλεια με φαινυτοΐνη και τολβουταμίδη.
Ειδικές αλληλεπιδράσεις της κλοπιδογρέλης, η οποία αποτελεί μέρος του Avix, περιγράψαμε. Άλλα στοιχεία σχετικά με την αλληλεπίδραση της κλοπιδογρέλης με ορισμένα άλλα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ασθενών με αθηροθρομβωτική νόσο δεν είναι επί του παρόντος διαθέσιμα.
ήταν να είναι πολλές περιπτώσεις υπάρχουν, όταν οι ασθενείς έλαβαν το πέρασμα των διαφόρων ταιριάζουν ιατρική θεραπεία με διουρητικά, βήτα-αποκλειστές, αναστολείς agiotenzinkonvertiruyuschego ενζύμου, ανταγωνιστές ασβεστίου, φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη, αγγειοδιασταλτικά στεφανιαίων αγγείων, των αντιδιαβητικών παραγόντων (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης), των αντιεπιληπτικών παραγόντων, αντικατάστασης ορμόνης θεραπεία και ανταγωνιστές της γλυκοπρωτεΐνης ΙΙβ / ΙΙΙα και τυχόν κλινικά σημαντικές δυσμενείς αλληλεπιδράσεις Μέσω απουσιάζει.
[7]
Συνθήκες αποθήκευσης
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, θερμοκρασία αποθήκευσης 15-30 ºC.
Διάρκεια ζωής
Η διάρκεια ζωής του Avix είναι δύο χρόνια.
Προσοχή!
Για να απλουστευθεί η αντίληψη των πληροφοριών, αυτή η οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου "Avix" μεταφράστηκε και παρουσιάστηκε σε ειδικό έντυπο με βάση τις επίσημες οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, διαβάστε το σχόλιο που έρχεται απευθείας στο φάρμακο.
Η περιγραφή παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί οδηγό για αυτοθεραπεία. Η ανάγκη για αυτό το φάρμακο, ο σκοπός του θεραπευτικού σχήματος, οι μέθοδοι και η δόση του φαρμάκου καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας.