Avix

Το Avix συνταγογραφείται όταν είναι απαραίτητο για την πρόληψη αθηροθρομβωτικών εκδηλώσεων.

Ενδείξεις Avixa

Το Avix συνταγογραφείται όταν είναι απαραίτητο για την πρόληψη αθηροθρομβωτικών εκδηλώσεων:

• ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου (το Avix συνταγογραφείται αμέσως για αρκετές ημέρες και για τριάντα πέντε ημέρες), ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (η θεραπεία συνταγογραφείται για μία εβδομάδα και για έξι μήνες) και επίσης εάν η διάγνωση έχει δείξει ότι οι περιφερειακές αρτηρίες έχουν κάποια ασθένεια.
• ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο χωρίς ανάσπαση του διαστήματος ST (ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q). Αυτό περιλαμβάνει επίσης ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε τοποθέτηση stent κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας όπως η διαδερμική αγγειοπλαστική στεφανιαίων, σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• ασθενείς που έχουν υποστεί οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST (ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε συνδυασμό) κατά τη διάρκεια της τυπικής φαρμακευτικής αγωγής, εάν ενδείκνυται θρομβολυτική θεραπεία.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο Avix διατίθεται με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων.

Φαρμακοδυναμική

Η κλοπιδογρέλη αναστέλλει επιλεκτικά τη σύνδεση της διφωσφορικής αδενοσίνης (ADP) στον υποδοχέα αιμοπεταλίων της και την επακόλουθη ενεργοποίηση του συμπλόκου GPIIb/IIIa που προκαλείται από την ADP, αναστέλλοντας έτσι τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Ο βιομετασχηματισμός της κλοπιδογρέλης είναι απαραίτητος για την αναστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων.

Η κλοπιδογρέλη αναστέλλει επίσης τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, η οποία επηρεάζεται από άλλους αγωνιστές, αναστέλλοντας την ενίσχυση της ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων από την απελευθερούμενη ADP.

Η κλοπιδογρέλη τροποποιεί μη αναστρέψιμα τους υποδοχείς ADP των αιμοπεταλίων. Εξαιτίας αυτού, τα αιμοπετάλια αλλάζουν μόνιμα (για όσο διάστημα η αλλοιωμένη παρτίδα αιμοπεταλίων συνεχίζει να υπάρχει). Η φυσιολογική λειτουργία των αιμοπεταλίων αποκαθίσταται όταν ανανεώνονται πλήρως. Με επαναλαμβανόμενη δόση 75 mg την ημέρα, παρατηρήθηκε σημαντική αναστολή της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων που προκαλείται από την ADP από την πρώτη ημέρα. Τα αποτελέσματα αυξήθηκαν σταθερά και σταθεροποιήθηκαν μεταξύ τριών ημερών και μιας εβδομάδας. Η σταθερή κατάσταση χαρακτηρίστηκε από ένα μέσο επίπεδο αναστολής, το οποίο παρατηρήθηκε όταν χρησιμοποιήθηκε δόση 75 mg την ημέρα και κυμαινόταν από 40% έως 60%. Η κατάσταση συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων και ο χρόνος αιμορραγίας επέστρεψαν σταδιακά στις αρχικές τιμές, τις περισσότερες φορές εντός πέντε ημερών μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Φαρμακοκινητική

Η κλοπιδογρέλη απορροφάται ταχέως μετά από επαναλαμβανόμενες από του στόματος δόσεις έως και 75 mg. Ωστόσο, η αρχική ένωση παραμένει στο πλάσμα σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις, κάτω από το όριο ποσοτικοποίησης (0,00025 mg/L) μετά από 2 ώρες. Όπως φαίνεται από τα αποτελέσματα της απέκκρισης της κλοπιδογρέλης στα ούρα, τουλάχιστον το ήμισυ της απορροφάται από τον οργανισμό. Το ήπαρ μεταβολίζει εκτενώς την κλοπιδογρέλη. Ο κύριος μεταβολίτης, που αντιπροσωπεύει το 85% της ένωσης, κυκλοφορεί στο πλάσμα. Αυτός ο μεταβολίτης είναι παράγωγο καρβοξυλικού οξέος και είναι ανενεργός. Τα μέγιστα επίπεδα αυτού του μεταβολίτη στο πλάσμα εμφανίζονται εντός μίας ώρας μετά τη χορήγηση. Το μέγιστο επίπεδο είναι περίπου 3 mg/L μετά τη χορήγηση μιας από του στόματος δόσης 75 mg. Ο ενεργός μεταβολίτης, ένα παράγωγο θειόλης, λαμβάνεται μετά την οξείδωση της κλοπιδογρέλης σε 2-οξο-κλοπιδογρέλη, ακολουθούμενη από υδρόλυση. Το στάδιο οξείδωσης ρυθμίζεται κυρίως από τα ισοένζυμα 2Β6 και 3Α4 του κυτοχρώματος P450 και, σε μικρότερο βαθμό, από τα 1Α1, 1Α2 και 2C19.

[ 1 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η τυπική δόση του Avix είναι 75 mg μία φορά την ημέρα. Σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο χωρίς ανάσπαση του διαστήματος ST (παρουσία ασταθούς στηθάγχης ή εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q στο ΗΚΓ), οι πρώτες εφάπαξ δόσεις φόρτισης είναι 300 mg και στη συνέχεια λαμβάνονται 75 mg μία φορά την ημέρα (επιπλέον, ακετυλοσαλικυλικό οξύ 75 - 325 mg την ημέρα). Υψηλές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος μπορούν να οδηγήσουν σε αιμορραγία, επομένως δεν συνιστάται η λήψη του σε όγκους μεγαλύτερους από 100 mg. Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. η βέλτιστη επιλογή δεν έχει καθοριστεί μέχρι σήμερα. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου η θεραπεία με Avix διαρκεί ένα χρόνο και το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται τρεις μήνες μετά την πρώτη δόση του φαρμάκου. Οι ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST πρέπει να λαμβάνουν Avix 75 mg ημερησίως, αρχικά μία εφάπαξ δόση φόρτισης 300 mg με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (με ή χωρίς θρομβολυτικά). Όταν ο ασθενής είναι άνω των εβδομήντα πέντε ετών, δεν χρησιμοποιείται η δόση φόρτισης κλοπιδογρέλης. Η συνδυαστική θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων και η διάρκειά της θα πρέπει να είναι τουλάχιστον ένας μήνας. Εάν η κλοπιδογρέλη συνδυάζεται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ για περισσότερο από ένα μήνα σε αυτή την ασθένεια, η επίδραση δεν έχει ακόμη μελετηθεί στην ιατρική πρακτική.

[ 5 ], [ 6 ]

Χρήση Avixa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σήμερα, η επίδραση του Avix στην πορεία της εγκυμοσύνης δεν έχει μελετηθεί από τη σύγχρονη επιστήμη, επομένως οι γιατροί δεν συνιστούν τη λήψη αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι λεπτές αποχρώσεις της διείσδυσης του φαρμάκου στο μητρικό γάλα δεν έχουν μελετηθεί, επομένως το Avix δεν πρέπει να λαμβάνεται ούτε κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Avix είναι η παρουσία:

• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
• οξεία αιμορραγία (πεπτικό έλκος, ενδοκρανιακή αιμορραγία).
• κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης Lapp, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης
• η περίοδος γέννησης παιδιού και γαλουχίας ·
• Το φάρμακο αντενδείκνυται για παιδιά.

[ 2 ]

Παρενέργειες Avixa

Η πιο συχνή παρενέργεια του φαρμάκου είναι η αιμορραγία.

Για την ταξινόμηση των παρενεργειών, εισάγονται οι ακόλουθες κατηγορίες: συχνά (από μία στις 100 εφαρμογές έως μία στις δέκα), μερικές φορές (από μία στις χίλιες εφαρμογές έως μία στις εκατό), σπάνια (μία στις δέκα χιλιάδες εφαρμογές – μία στις χίλιες), πολύ σπάνια (μία φορά σε περισσότερες από δέκα χιλιάδες εφαρμογές).

Παρενέργειες του Avix, ταξινομημένες ανά διαφορετικά οργανικά συστήματα.

Παρενέργειες του Avix στο αιμοποιητικό και λεμφικό σύστημα:

• σπάνια, μπορεί να παρατηρηθεί θρομβοπενία, λευκοπενία και ηωσινοφιλία.
• η ουδετεροπενία είναι σπάνια, όπως και η σοβαρή ουδετεροπενία.
• πολύ σπάνιες - παρουσία θρομβωτικής θρομβοπενικής πορφύρας, απλαστικής αναιμίας, πανκυτταροπενίας, ακοκκιοκυτταραιμίας, σοβαρής θρομβοπενίας, κοκκιοκυτταροπενίας, αναιμίας.

Παρενέργειες του Avix στο ανοσοποιητικό σύστημα:

• Περιπτώσεις ορονοσίας και αναφυλακτοειδών αντιδράσεων είναι πολύ σπάνιες.

Οι παρενέργειες του Avix μπορεί να περιλαμβάνουν ψυχιατρικές διαταραχές:

• πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν παραισθήσεις και σύγχυση.

Παρενέργειες του Avix στο νευρικό σύστημα:

• σπάνια, ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ενδοκρανιακή αιμορραγία (σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η μοιραία έκβαση), πονοκέφαλο, παραισθησία, ζάλη.
• πολύ σπάνια, οι παρενέργειες του φαρμάκου μπορεί να εκδηλωθούν με αλλαγές στις αισθήσεις γεύσης.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου Avix μπορεί να εκδηλωθούν σε οφθαλμικές παθολογίες:

• Δεν είναι συχνό να παρατηρείται αιμορραγία στην περιοχή των βολβών των ματιών (παρουσία επιπεφυκότα, οφθαλμικού, αμφιβληστροειδούς).

Παρενέργειες του Avix σε παθολογίες του ωτός και του λαβυρίνθου:

• η ζάλη είναι σπάνια.

Παρενέργειες του Avix που οδηγούν σε αγγειακές διαταραχές:

• ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου, τα αιματώματα είναι συχνά.
• Πολύ σπάνια, εμφανίζονται σημαντικές αιμορραγίες, αιμορραγία από τραύματα, αγγειίτιδα και αρτηριακή υπόταση.

Παρενέργειες του φαρμάκου Avix - αναπνευστικές, θωρακικές και μεσοθωρακικές διαταραχές:

• οι ρινορραγίες είναι συχνές.
• Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανή αιμορραγία της αναπνευστικής οδού (αιμόπτυση, πνευμονική αιμορραγία), βρογχόσπασμος και διάμεση πνευμονίτιδα.

Παρενέργειες του φαρμάκου Avix, που εκδηλώνονται σε διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα:

• Η γαστρεντερική αιμορραγία, η διάρροια, ο κοιλιακός πόνος και η δυσπεψία είναι συχνές.
• στην κατηγορία «σπάνια», παρατηρούνται έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου, γαστρίτιδα, έμετος, ναυτία, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός κ.λπ.
• σπάνια - οπισθοπεριτοναϊκές αιμορραγίες.
• πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν γαστρεντερική και οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία (ακόμη και θανατηφόρα), παγκρεατίτιδα, κολίτιδα (ελκώδης ή λεμφοκυτταρική) και στοματίτιδα.

Παρενέργειες του φαρμάκου Avix που επηρεάζουν το ηπατοχολικό σύστημα:

• πολύ σπάνιες - εκδηλώσεις οξείας ηπατικής ανεπάρκειας, ηπατίτιδα, μη φυσιολογικά αποτελέσματα δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίας

Παρενέργειες του φαρμάκου Avix που επηρεάζουν το δέρμα και τον υποδόριο ιστό:

• οι υποδόριες αιμορραγίες είναι συχνές.
• Σπάνιες εκδηλώσεις εξανθήματος, κνησμού, ενδοδερμικών αιμορραγιών (πορφύρα).
• Πολύ σπάνιες εμφανίσεις περιλαμβάνουν πομφολυγώδη δερματίτιδα (τοξική επιδερμική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα), αγγειοοίδημα, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, έκζεμα και ομαλό λειχήνα.

Παρενέργειες του φαρμάκου Avix που επηρεάζουν το μυοσκελετικό σύστημα, τον συνδετικό και τον οστικό ιστό:

• πολύ σπάνια, είναι πιθανή η παρουσία μυοσκελετικών αιμορραγιών (αιμάρθρωση), αρθρίτιδας, αρθραλγίας και μυαλγίας.

Παρενέργειες του φαρμάκου Avix που επηρεάζουν τη λειτουργία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος:

• η αιματουρία είναι σπάνια.
• Οι εκδηλώσεις σπειραματονεφρίτιδας και τα αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης στο κυκλοφορικό σύστημα είναι πολύ σπάνιες.

Παρενέργειες του φαρμάκου Avix, που εκδηλώνονται στη γενική κατάσταση και στις αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της χορήγησης:

• Η αιμορραγία στο σημείο της ένεσης είναι συχνή.
• Είναι πολύ σπάνιο να παρατηρηθεί πυρετός σε ασθενείς που λαμβάνουν Avix.

Παρενέργειες του φαρμάκου Avix που επηρέασαν τις εργαστηριακές εξετάσεις:

• σε σπάνιες περιπτώσεις, ο χρόνος κατά τον οποίο εμφανίζεται αιμορραγία μπορεί να αυξηθεί και ο αριθμός των ουδετερόφιλων και των αιμοπεταλίων στο σώμα του ασθενούς μπορεί να μειωθεί.

[ 3 ], [ 4 ]

Υπερβολική δόση

Δεδομένου ότι η κύρια παρενέργεια του Avix είναι η αιμορραγία, η υπερδοσολογία του φαρμάκου, και επομένως της κύριας δραστικής του ουσίας - κλοπιδογρέλης - μπορεί να προκαλέσει αύξηση της διάρκειας της αιμορραγίας, καθώς και την εμφάνιση επακόλουθων επιπλοκών. Εάν η λήψη του φαρμάκου προκάλεσε αιμορραγία, είναι απαραίτητο να ληφθούν κατάλληλα μέτρα για την εξάλειψή της. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει γνωστό αντίδοτο στην κλοπιδογρέλη στη σύγχρονη ιατρική επιστήμη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί επειγόντως η παρατεταμένη αιμορραγία, μπορεί να πραγματοποιηθεί μετάγγιση αιμοπεταλίων, η οποία θα οδηγήσει στη μείωση της δράσης της κλοπιδογρέλης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η κλοπιδογρέλη έχει την ιδιότητα να μετατρέπεται στον ενεργό μεταβολίτη της υπό την επίδραση του CYP2C19. Επομένως, εάν χρησιμοποιηθούν φάρμακα που μειώνουν τη δραστικότητα αυτού του ενζύμου, η συγκέντρωση του ενεργού μεταβολίτη της κλοπιδογρέλης στο πλάσμα θα μειωθεί και, κατά συνέπεια, η κλινική αποτελεσματικότητα του Avix θα μειωθεί.

Εάν το φάρμακο οδηγήσει σε καταστολή της δράσης του CYP2C19, δεν πρέπει να λαμβάνεται μαζί με Avix.

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με το Avix, εκτός από εξαιρετικές περιπτώσεις.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν στοιχεία ότι φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή οξέος στο γαστρεντερικό σωλήνα, όπως οι αναστολείς Η2 ή τα αντιόξινα, επηρεάζουν την αντιαιμοπεταλιακή δράση της κλοπιδογρέλης.

Η ομεπραζόλη, η εσομεπραζόλη, η φλουβοξαμίνη, η φλουοξετίνη, η μοκλοβεμίδη, η βορικοναζόλη, η φλουκοναζόλη, η τικλοπιδίνη, η σιπροφλοξασίνη, η σιμετιδίνη, η καρβαμαζεπίνη, η οξκαρβαζεπίνη και η χλωραμφενικόλη δρουν αναστέλλοντας τη δράση του CYP2C19.

Όσον αφορά τη βαρφαρίνη, δεν συνιστάται η χρήση κλοπιδογρέλης μαζί με αυτήν, καθώς μπορεί να προκαλέσει πιο έντονη αιμορραγία.

Στην περίπτωση των αναστολέων IIb/IIIa, εάν οι ασθενείς τους λαμβάνουν, οι κίνδυνοι αιμορραγίας λόγω τραύματος, χειρουργικής επέμβασης ή οποιωνδήποτε άλλων παθολογικών καταστάσεων αυξάνονται.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν τροποποιεί την αναστολή της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων που προκαλείται από την κλοπιδογρέλη, ωστόσο, η κλοπιδογρέλη αυξάνει την επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στην συσσωμάτωση αιμοπεταλίων που προκαλείται από το κολλαγόνο. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιήθηκαν ταυτόχρονα πεντακόσια χιλιοστόγραμμα ακετυλοσαλικυλικού οξέος δύο φορές την ημέρα, δεν υπήρξε σημαντική αύξηση στη διάρκεια της αιμορραγίας λόγω της κλοπιδογρέλης. Η κλοπιδογρέλη και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να αλληλεπιδράσουν φαρμακοδυναμικά, οπότε το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να επηρεάσει τον αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Επομένως, αυτά τα δύο φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα με εξαιρετική προσοχή.

Εάν η κλοπιδογρέλη χρησιμοποιείται μαζί με ηπαρίνη, δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής της δόσης της τελευταίας, δεν υπάρχει τροποποίηση της επίδρασης της ηπαρίνης στον τρόπο πήξης του αίματος. Η κλοπιδογρέλη και η ηπαρίνη μπορούν να αλληλεπιδράσουν φαρμακοδυναμικά, εξαιτίας αυτού αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας. Επομένως, αυτά τα δύο φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα με προσοχή.

Όταν ένας ασθενής έχει οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, όταν η κλοπιδογρέλη και οι ειδικοί για το ινώδες ή μη ειδικοί για το ινώδες θρομβολυτικοί παράγοντες και ηπαρίνη χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, κλινικά σημαντική αιμορραγία εμφανίζεται τόσο συχνά όσο και όταν οι θρομβολυτικοί δραστικοί παράγοντες και ηπαρίνη χρησιμοποιούνται μαζί με ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Όταν η κλοπιδογρέλη και η ναπροξένη χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, η λανθάνουσα γαστρεντερική αιμορραγία μπορεί να αυξηθεί. Ωστόσο, η αλληλεπίδραση της κλοπιδογρέλης με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν έχει μελετηθεί επαρκώς, επομένως δεν είναι σαφές προς το παρόν εάν η πιθανότητα γαστρεντερικής φλεγμονής αυξάνεται όταν χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συνεπώς, η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων COX-2, μαζί με την κλοπιδογρέλη θα πρέπει να γίνεται με προσοχή.

Δεν έχουν παρατηρηθεί κλινικά σημαντικές φαρμακοδυναμικές αλληλεπιδράσεις κατά τη συγχορήγηση κλοπιδογρέλης με ατενολόλη, νιφεδιπίνη ή και τα δύο. Επιπλέον, η φαρμακοδυναμική της κλοπιδογρέλης παραμένει σε μεγάλο βαθμό αμετάβλητη ακόμη και όταν συγχορηγείται φαινοβαρβιτάλη, σιμετιδίνη ή οιστρογόνα. Δεν υπάρχουν αλλαγές στη φαρμακοκινητική της κλοπιδογρέλης όταν συγχορηγείται με διγοξίνη και θεοφυλλίνη. Δεν υπάρχει επίδραση των αντιόξινων στην απορρόφηση της κλοπιδογρέλης. Η αναστολή της δράσης του κυτοχρώματος P4502C9 μπορεί να προκληθεί από καρβοξυλικούς μεταβολίτες της κλοπιδογρέλης. Υπάρχει πιθανότητα αυξημένων επιπέδων φαινυτοΐνης και τολβουταμίδης στο πλάσμα, καθώς και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που μεταβολίζονται από την P4502C9. Η κλοπιδογρέλη συνδυάζεται με ασφάλεια με φαινυτοΐνη και τολβουταμίδη.

Έχουμε περιγράψει συγκεκριμένες αλληλεπιδράσεις της κλοπιδογρέλης, η οποία αποτελεί μέρος του Avix. Άλλα δεδομένα σχετικά με την αλληλεπίδραση της κλοπιδογρέλης με ορισμένα άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται συνήθως για τη θεραπεία ασθενών με αθηροθρομβωτική νόσο δεν είναι προς το παρόν διαθέσιμα.

Έχουν υπάρξει πολλές περιπτώσεις στις οποίες σε ασθενείς έχει συνταγογραφηθεί μια ποικιλία κατάλληλων φαρμακευτικών θεραπειών με διουρητικά, βήτα-αναστολείς, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, ανταγωνιστές ασβεστίου, φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη, αγγειοδιασταλτικά της στεφανιαίας αρτηρίας, αντιδιαβητικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης), αντιεπιληπτικά φάρμακα, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και ανταγωνιστές γλυκοπρωτεΐνης IIb/IIIa, και δεν έχουν παρατηρηθεί κλινικά σημαντικές ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις.

[ 7 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία αποθήκευσης 15-30 ºC.

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Avix είναι δύο χρόνια.