Ασθένεια ακτινοβολίας

Όταν εκτίθεται στο ανθρώπινο σώμα ιοντίζουσες ακτίνες σε μεγάλες δόσεις, μπορεί να εμφανιστεί ασθένεια ακτινοβολίας - η βλάβη σε κυτταρικές δομές, ιστούς και υγρά μέσα που εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Στην εποχή μας, η οξεία ασθένεια είναι σχετικά σπάνια - αυτό είναι δυνατό μόνο σε περίπτωση ατυχημάτων και μιας εξωτερικής ακτινοβολίας υψηλής ισχύος. Η χρόνια παθολογία ακτινοβολίας προκαλείται από παρατεταμένη έκθεση στο σώμα του ρεύματος ακτινοβολίας σε μικρές δόσεις που υπερβαίνουν, ωστόσο, τη μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα. Στην περίπτωση αυτή, επηρεάζονται σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα, οπότε η κλινική εικόνα της ασθένειας είναι διαφορετική και όχι πάντα η ίδια.

Κωδικός ICD 10

• J 70.0 - Οξεία πνευμονική παθολογία, προκληθείσα από ακτινοβολία.
• J 70.1 - Χρόνια και άλλη πνευμονική παθολογία, προκαλούμενη από ακτινοβολία.
• K 52.0 - Ακτινοβολία από γαστρεντερίτιδα και κολίτιδα.
• K 62.7 - Ακτινοβολία της πρωκτίτιδας.
• Μ 96.2 - Η μορφή μετά την ακτινοβολία της κύφωσης.
• Μ 96.5 - Μετασχιστική μορφή σκολίωσης.
• L 58 - Ακτινοβόληση δερματίτιδας.
• L 59 - Άλλες δερματολογικές ασθένειες που συνδέονται με την έκθεση σε ακτινοβολία.
• Τ 66 - Απροσδιόριστες παθολογίες που σχετίζονται με την ακτινοβολία.

Αιτίες της ασθένειας ακτινοβολίας

Η οξεία μορφή της ασθένειας ακτινοβολίας στον άνθρωπο συμβαίνει όταν το σώμα ακτινοβολείται για μικρό χρονικό διάστημα (μερικά λεπτά, ώρες ή 1-2 ημέρες) σε δόση πάνω από 1 g (100 rad). Τέτοια ακτινοβολία μπορεί να ληφθεί, ενώ στην περιοχή της έκθεσης σε ακτινοβολία ή νέφος όταν δυσλειτουργία με ισχυρές πηγές ακτινοβολίας σε περίπτωση ατυχήματος που συμβαίνουν με την εκπομπή ακτινοβολίας, αλλά επίσης και την εφαρμογή της θεραπείας με ακτινοβολία για θεραπευτικούς σκοπούς.

Επιπλέον, οι αιτίες της ασθένειας ακτινοβολίας μπορεί να είναι διάφοροι τύποι ακτινοβολίας και ακτινοβολίας που βρίσκονται στην ατμόσφαιρα, στα τρόφιμα, στο νερό. Η κατάποση ραδιενεργών συστατικών στο σώμα μπορεί να συμβεί κατά την αναπνοή, ενώ τρώτε. Οι ουσίες μπορούν να απορροφηθούν από τους πόρους του δέρματος, να διεισδύσουν στα μάτια, κλπ.

Ένα μεγάλο ρόλο στην εμφάνιση της νόσου παίξει βιογεωχημικές ανωμαλίες, η ρύπανση του περιβάλλοντος που οφείλεται σε πυρηνική έκρηξη, διαρροή των πυρηνικών αποβλήτων, και ούτω καθεξής. D. Κατά τη διάρκεια μιας ατμόσφαιρα πυρηνική έκρηξη είναι κορεσμένη, ως αποτέλεσμα των ατμοσφαιρικών εκπομπών των ραδιενεργών ουσιών, οι οποίες δεν είναι ακόμη σε μια αλυσιδωτή αντίδραση που είχε ως αποτέλεσμα τις νέες ισότοπα. Μία σαφώς έντονη βαρυτική πορεία βλάβης από ακτινοβολία σημειώνεται μετά από εκρήξεις ή ατυχήματα σε πυρηνικούς σταθμούς ή σταθμούς ηλεκτροπαραγωγής.

[1], [2], [3], [4]

Παθογένεια

Η ασθένεια ακτινοβολίας μπορεί να είναι οξεία (υποξεία) ή χρόνια, ανάλογα με τη διάρκεια και το μέγεθος της επίπτωσης της μάθησης, η οποία καθορίζει την πορεία των αλλαγών που συμβαίνουν. Χαρακτηριστικά της αιτιολογίας της εμφάνισης της παθολογίας είναι ότι η οξεία μορφή δεν μπορεί να πάει σε χρόνια ή, αντίθετα, σε αντίθεση με άλλες ασθένειες.

Η εμφάνιση ορισμένων σημείων της ασθένειας εξαρτάται άμεσα από τη δοσολογία του λαμβανόμενου εξωτερικού φορτίου ακτινοβολίας. Επιπλέον, ο τύπος της ακτινοβολίας είναι σημαντικός, επειδή κάθε ένα από αυτά έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένης της ισχύος της βλαπτικής επίδρασης στο σώμα.

Για παράδειγμα, οι ακτίνες-α έχουν υψηλή πυκνότητα ιονισμού και μικρή διεισδυτική ιδιότητα, εξαιτίας της οποίας οι πηγές μιας τέτοιας ακτινοβολίας έχουν μικρή εδαφική βλάβη.

Οι ακτίνες ß, με μικρή διείσδυση και χαμηλή πυκνότητα ιονισμού, επηρεάζουν τους ιστούς στις ζώνες του σώματος που είναι άμεσα γειτονικές με την πηγή ακτινοβολίας.

Ταυτόχρονα, οι ακτίνες-γ και οι ακτίνες Χ οδηγούν σε βαθιά βλάβη στους ιστούς που έχουν εμπλακεί στην επιρροή τους.

Οι ακτίνες ουδετερόνης επηρεάζουν άνισα τα όργανα, επειδή οι διεισδυτικές τους ιδιότητες, όπως η γραμμική απώλεια ενέργειας, μπορεί να είναι διαφορετικές.

Τα συμπτώματα της ασθένειας ακτινοβολίας

Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις της ασθένειας ακτινοβολίας μπορούν να χωριστούν σε πολλούς βαθμούς σοβαρότητας, γεγονός που εξηγείται από τη δοσολογία της λαμβανόμενης ακτινοβολίας:

• όταν εκτίθενται σε 1-2 Gy, μιλάνε για ελαφρά βλάβη.
• όταν εκτίθεται σε 2-4 Gy - περίπου στο μέσο βαθμό.
• όταν εκτίθεται σε 4-6 Gy - σοβαρή βλάβη.
• όταν εκτίθεται σε ακτινοβολία άνω των 6 Gy - για την ήττα πολύ σοβαρού βαθμού.

Τα κλινικά σημεία σε αυτή την περίπτωση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της βλάβης στο σώμα.

Διάγνωση της ασθένειας ακτινοβολίας

Κατά τη διεξαγωγή μιας διάγνωσης σε έναν ασθενή με ακτινοβολία του σώματος, πρέπει πρώτα να καθοριστεί η δοσολογία των ακτίνων στις οποίες εκτέθηκε το θύμα. Ανάλογα με αυτό αργότερα, θα προσδιοριστούν περαιτέρω δραστηριότητες.

• Ο ασθενής ή οι συγγενείς του πρέπει να βρουν πληροφορίες σχετικά με την πηγή ακτινοβολίας, την απόσταση μεταξύ του και του θύματος, τη διάρκεια έκθεσης κ.λπ.
• Είναι σημαντικό να μάθετε για τον τύπο των ακτίνων που είχαν επιπτώσεις σε ένα άτομο.
• Η κλινική εικόνα, ο κορεσμός και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μελετώνται προσεκτικά.
• Διεξάγονται εξετάσεις αίματος, κατά προτίμηση και πάλι για αρκετές ημέρες.
• Σημαντικές πληροφορίες μπορούν να παρέχουν ένα δοσιμέτρου - μια ειδική συσκευή που μετρά την ποσότητα απορροφούμενης ακτινοβολίας.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να παρέχουν τα ακόλουθα δεδομένα:

Με ακτινοβολία φωτός (1-2 Gy):

• λεμφοκύτταρα - περισσότερο από 20%.
• λευκοκύτταρα - πάνω από 3000;
• αιμοπεταλίων - άνω των 80.000 σε 1 μl.

Κατά μέσο όρο ακτινοβολίας (2-4 Gy):

• λεμφοκύτταρα - 6-20%.
• λευκοκύτταρα - 2000-3000;
• τα αιμοπετάλια - λιγότερο από 80.000 σε 1 μl.

Όταν βαριά έκθεση (4-6 Gy):

• λεμφοκύτταρα - 2-5%.
• λευκοκύτταρα - 1000-2000;
• τα αιμοπετάλια - λιγότερο από 80.000 σε 1 μl.

Με εξαιρετικά σοβαρή ακτινοβολία (άνω των 6 Gy):

• λεμφοκύτταρα - 0,5-1,5%.
• Λευκοκύτταρα - λιγότερο από 1000.
• τα αιμοπετάλια - λιγότερο από 80.000 σε 1 μl.

Επιπλέον, αυτές οι μέθοδοι βοηθητικής έρευνας μπορούν να συνταγογραφηθούν, οι οποίες δεν είναι βασικές, αλλά έχουν κάποια αξία για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

• Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι (μικροσκοπική εξέταση της απόξεσης των ελκών και των βλεννογόνων επιφανειών, ανάλυση της στειρότητας του αίματος).
• Διάταξη οργάνου (ηλεκτροεγκεφαλογραφία, καρδιογραφία, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, θυρεοειδής αδένας).
• Διαβούλευση με γιατρούς στενής ειδίκευσης (νευρολόγος, αιματολόγος, γαστρεντερολόγος, ενδοκρινολόγος).

Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται διαφορική διάγνωση, αν και με την παρουσία αξιόπιστων δεδομένων σχετικά με το γεγονός της ακτινοβολίας, το σημείο αυτό συχνά χάνεται.

Διαφοροποιήστε τη νόσο πιο συχνά από μολυσματικές, παρασιτικές παθολογίες, αναθέτοντας όσο το δυνατόν περισσότερο κάθε είδους διαγνωστικές μελέτες.

Το σχήμα για τον υπολογισμό του φορτίου δόσης με τη βοήθεια των βιολογικών δεικτών σε ασθενείς μετά τη δράση της ιονίζουσας ακτινοβολίας καλείται ο όρος "βιολογική δοσιμετρία". Ταυτόχρονα, δεν μετράται η συνολική ποσότητα της ακτινοβολημένης ενέργειας που απορροφήθηκε από το σώμα και η αναλογία των βιολογικών διαταραχών στη δόση μιας σύντομης ακτινοβολίας μιας φοράς. Αυτή η τεχνική συμβάλλει στην εκτίμηση της σοβαρότητας της παθολογίας.

[5], [6], [7],

Θεραπεία της ασθένειας ακτινοβολίας

Σε οξείες μορφές τραυματισμού από ακτινοβολία, το θύμα τοποθετείται σε ειδικό κουτί, όπου διατηρούνται οι άσηπτες συνθήκες. Παρέχεται η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Πρώτον, λαμβάνονται μέτρα όπως η θεραπεία των επιφανειών του τραύματος, ο καθαρισμός του στομάχου και των εντέρων, η εξάλειψη του εμέτου, η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Εάν η ακτινοβολία είναι εσωτερικής προέλευσης, τότε εισάγονται ορισμένα φάρμακα, η δράση των οποίων κατευθύνεται στην εξουδετέρωση ραδιενεργών ουσιών.

Αρχικά, πραγματοποιείται μία ισχυρή θεραπεία αποτοξίνωσης, η οποία περιλαμβάνει ενδοφλέβια ένεση αλατούχου ή υποκαταστατικού διαλύματος πλάσματος, αιμοδείξη, καθώς και αναγκαστική διούρηση. Με αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού τις πρώτες ημέρες, ορίστε περιορισμούς στη διατροφή (είναι δυνατό να μεταβείτε στην παρεντερική διατροφή), θεραπεία της στοματικής κοιλότητας με αντισηπτικά υγρά.

Για την εξάλειψη αιμορραγιών, τη χορήγηση προϊόντων αίματος, μάζας αιμοπεταλίων ή ερυθροκυττάρων. Πιθανή μετάγγιση αίματος, πλάσμα.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών.

Σε χρόνια βλάβη από ακτινοβολία, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία.

Η πρώτη βοήθεια για ασθένεια ακτινοβολίας εκτελείται σταδιακά.

• Το θύμα πρέπει να είναι προεπεξεργασμένο: για να τον σώσει από τα ρούχα, πλύνετε στο ντους, βεβαιωθείτε ότι ξεπλύνετε το στόμα και τη κοιλότητα της μύτης, ξεπλύνετε τα μάτια. 2.
• Στη συνέχεια, πρέπει να πλύνετε το στομάχι, εάν είναι απαραίτητο, να δώσετε ένα αντιεμετικό φάρμακο (π.χ. Cerucal). 3.
• Μετά από αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία κατά του σοκ και αποτοξίνωσης, καρδιακά και ηρεμιστικά φάρμακα.

Στην πρώτη φάση της ασθένειας, συνταγογραφούνται κεφάλαια για την εξάλειψη των επιθέσεων της ναυτίας και του εμέτου. Με ανεξέλεγκτο εμετό, χρησιμοποιούνται 0,5 ml διαλύματος ατροπίνης 0,1% ή σε m. Μπορείτε να εφαρμόσετε μια ενέσιμη σταγόνα 50-100 ml υπερτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Μια σοβαρή πορεία ασθένειας ακτινοβολίας μπορεί να απαιτεί θεραπεία αποτοξίνωσης. Για να αποφευχθεί η κολλαποειδής κατάσταση, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως η νορεπινεφρίνη, ο οιστρογόνος, η καρμιδαμίνη, η τρασιλόλη ή η μάζα. Το δέρμα και οι βλεννογόνες μεμβράνες υφίστανται αγωγή με αντισηπτικά διαλύματα. Υπερβολικά δραστικό εντερική μικροχλωρίδα ανέστειλε υποδοχής δύσπεπτων αντιμικροβιακά όπως γενταμυκίνη, νεομυκίνη, ristomycin, σε συνδυασμό με αντιμυκητιασική θεραπεία.

Όταν αναπτύσσεται η λοίμωξη, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση μεγάλων δόσεων αντιβιοτικών - ο κλώνος, η μεσιγλυκίνη, η καναμυκίνη. Συχνά αυτή η θεραπεία συμπληρώνεται με βιολογικά φάρμακα - αντισταφικλοκοκκικό, υπεράνοσο ή αντι-συνεργικό πλάσμα. Κατά κανόνα, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες δείχνουν την επίδρασή τους για 2 ημέρες. Εάν το θετικό αποτέλεσμα δεν έρχεται, τότε το φάρμακο αντικαθίσταται από ένα άλλο, ισχυρότερο.

Με εξαιρετικά σοβαρή βλάβη με καταστολή της ανοσίας και μείωση της λειτουργίας της αιμοποίησης, διεξάγεται μια διαδικασία για τη μεταμόσχευση του μυελού των οστών. Το μεταμοσχευμένο υλικό λαμβάνεται από τον δότη και η μεταμόσχευση πραγματοποιείται μετά την πορεία των ανοσοκατασταλτικών (για την πρόληψη της απόρριψης).

Εναλλακτική θεραπεία

Εναλλακτικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη σημάδια της ασθένειας ακτινοβολίας, προβλέπει τη χρήση της βάμμα σκόρδο, φύλλα τσουκνίδας, τα μούρα, Aronia, Eleutherococcus, μούρα της θάλασσας buckthorn, ginseng, καρύδα, τριαντάφυλλο, σταφύλι και σταφίδα φύλλα, κυδώνι, τα φύκια, τα προϊόντα της μέλισσας, το κόκκινο κρασί. Για τη βελτίωση της σύνθεσης των φυτών που χρησιμοποιούνται στο αίμα, όπως σπόροι, φύλλα πικραλίδα, κολλιτσίδα, ραβδώσεις.

• 500 ml κόκκινο κρασί (κατά προτίμηση «Kagor») αναμίχθηκαν με 500 ml χυμού αλόης κατώτερα φύλλα, ανθόμελο 500 g και 200 g του ριζώματος calamus. Ανακατέψτε το μείγμα για 2 εβδομάδες στο ψυγείο, στη συνέχεια χρησιμοποιήστε 1 κουταλιά της σούπας. L. για 1 ώρα πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα, πλένονται με γάλα.
• 600 ml νερού και 3 κουταλιές της σούπας. L. στεγνώστε ωμή ρίγανη για να βράσει, επιμείνετε όλη τη νύχτα (μπορείτε στο θερμοσόκ). Το πρωί, φιλτράρετε και πίνετε 1 / 3-1 / 2 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα. Επιτρέπεται να προσθέσετε μια κουταλιά μέλι. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και μπορεί να συνεχιστεί έως ότου επιμείνουν σημάδια βελτίωσης.
• 1 κουταλιά της σούπας. L. Chaga μίγμα με 200 ml βραστό νερό, επιμείνετε 15 λεπτά, στη συνέχεια προσθέστε μαγειρική σόδα στο άκρο του μαχαιριού και επιμένουν 10 λεπτά. Το φάρμακο λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα για 1 κουταλιά της σούπας. L. για μισή ώρα πριν το γεύμα.
• 1 φλιτζάνι σπόρους λίνου ρίξτε δύο λίτρα βραστό νερό και μαγειρέψτε για περίπου 2 ώρες. Αφαιρέστε από τη θερμότητα και ψήστε. Πάρτε 100 ml έως 7 φορές την ημέρα.
• 2 κουταλιές της σούπας. L. τα μούρα των βακκίνιων βράζουν για 10 λεπτά σε 500 ml νερού, στη συνέχεια επιμένουν 1 ώρα κάτω από το καπάκι. Πάρτε 250 ml δύο φορές την ημέρα μετά το φαγητό.

Η φυτική θεραπεία δεν μπορεί να είναι ανεξάρτητη. Η θεραπεία αυτή πρέπει να συνδυάζεται μόνο με την παραδοσιακή ιατρική θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται από ιατρό.

[8], [9], [10]

Ομοιοπαθητική για ασθένεια ακτινοβολίας

Η αποτελεσματικότητα των ομοιοπαθητικών φαρμάκων στη θεραπεία της ασθένειας ακτινοβολίας δεν έχει ακόμη αποδειχθεί πλήρως. Ωστόσο, Αμερικανοί επιστήμονες συνεχίζουν να πειραματίζονται, αναζητώντας τρόπους για να προστατεύσουν ένα άτομο από τη βλαβερή ακτινοβολία ακτινοβολίας.

Ένα από τα φάρμακα που επιβίωσαν με ασφάλεια όλες τις έρευνες και τις δοκιμές, είναι το συμπλήρωμα διατροφής Fucus vesiculosus. Αυτή η θεραπεία εμποδίζει την απορρόφηση ραδιενεργών ακτίνων από τον θυρεοειδή αδένα, επιτρέποντας στους υποδοχείς του να εκτελούν τη λειτουργία τους. Αυτό το συμπλήρωμα διατροφής αποτελείται από φύκια.

Παρόμοια δράση έχει επίσης ένα τέτοιο εργαλείο όπως το κάδμιο θειούχο. Μεταξύ άλλων, το φάρμακο αυτό διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τα σημάδια της ασθένειας ακτινοβολίας, όπως το δέρμα της φαγούρας, οι δυσπεπτικές διαταραχές, ο μυϊκός πόνος.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει άμεση απόδειξη της αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων, οπότε η απόφαση για τη χρήση τους είναι αρκετά επικίνδυνη. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε ομοιοπαθητικά φάρμακα, μιλήστε με το γιατρό σας.

Προφύλαξη και πρόγνωση της ασθένειας ακτινοβολίας

Ο υπολογισμός της πρόγνωσης της ασθένειας ακτινοβολίας εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα της λήψης ακτινοβολίας που λαμβάνεται και τη διάρκεια της έκθεσής της. Τα θύματα που επιβίωσαν μια κρίσιμη περίοδο (και αυτό είναι 3 μήνες) μετά από ακτινοβολία, έχουν όλες τις πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης. Ωστόσο, ακόμη και αν δεν υπάρχει θνησιμότητα, οι ασθενείς ενδέχεται αργότερα να παρουσιάσουν κάποια προβλήματα υγείας. Μπορεί να αναπτυχθούν ασθένειες του αίματος, κακοήθεις όγκοι σε σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς και η επόμενη γενιά έχει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης γενετικών διαταραχών.

Τα προληπτικά μέτρα που αφορούν την ακτινοβολία μπορούν να συνίστανται στην εγκατάσταση προστατευτικών στοιχείων στον κορμό ή σε ξεχωριστά μέρη του σώματος (λεγόμενα οθόνες). Οι εργαζόμενοι σε επικίνδυνες επιχειρήσεις υποβάλλονται σε κάποια εκπαίδευση, φορούν ειδικά ρούχα. Επίσης, τα άτομα σε κίνδυνο μπορούν να συνταγογραφούν φάρμακα που μειώνουν την ευαισθησία των ιστών σε ραδιενεργές ακτίνες. Είναι υποχρεωτική η λήψη των βιταμινών της ομάδας Β, αλλά και των C και P.

Οι άνθρωποι που έχουν τακτική επαφή με πηγές ακτινοβολίας θα πρέπει να επισκέπτονται περιοδικά τις προληπτικές εξετάσεις και να κάνουν μια εξέταση αίματος.

Η ασθένεια ακτινοβολίας δεν είναι μια απλή ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί ανεξάρτητα. Ναι, και ο κίνδυνος είναι απίθανος, επειδή οι συνέπειες μιας τέτοιας παθολογίας είναι πολύ σοβαρές. Επομένως, για οποιαδήποτε υποψία ακτινοβολίας, ακόμη και αν τα συμπτώματα της βλάβης απουσιάζουν, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις.