Μαλακό χάνδακα

Οι αφροδισιολόγοι συχνά πρέπει να αντιμετωπίσουν μια ασθένεια όπως το μαλακό συζυγές έλκος, το οποίο είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη έλκος των γεννητικών οργάνων. Το βακτήριο - ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας - όταν εισέλθει στον μαλακό ιστό προκαλεί το σχηματισμό μιας ανοιχτής πληγής, η οποία ονομάζεται μαλακό συζυγές έλκος.

Επιδημιολογία

Το μαλακό συφιλιδικό έλκος είναι ενδημικό σε πολλές αφρικανικές, ασιατικές και λατινοαμερικανικές χώρες. Στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες, η ασθένεια είναι πολύ λιγότερο συχνή. Για παράδειγμα, πριν από περίπου δέκα χρόνια, Αμερικανοί διαγνωστικοί γιατροί κατέγραψαν σχεδόν 30 περιπτώσεις μαλακού συφιλιδικού έλκους σε ασθενείς. Πριν από πέντε χρόνια, υπήρχαν μόνο δεκαπέντε περιπτώσεις.

Ετησίως, ο ρυθμός εμφάνισης λοιμώξεων γεννητικών ελκών στον κόσμο είναι περίπου είκοσι εκατομμύρια κρούσματα. Την πρώτη θέση σε αυτήν τη λίστα καταλαμβάνει η σύφιλη, ακολουθούμενη από τον ιό του έρπητα. Το μαλακό συφιλιδικό έλκος καταγράφεται σε έξι εκατομμύρια ασθενείς ετησίως. Η μερίδα του λέοντος αποδίδεται στον πληθυσμό των αναπτυσσόμενων χωρών. Σε περίπου 10% των ασθενών, το μαλακό συφιλιδικό έλκος ανευρίσκεται σε συνδυασμό με τον ιό του απλού έρπητα, τη σύφιλη και τη λοίμωξη από HIV.

Ο ανδρικός πληθυσμός αντιμετωπίζει συχνότερα το πρόβλημα του μαλακού συφιλιδικού έλκους: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υπάρχει μία μολυσμένη γυναίκα για κάθε τρεις άνδρες που αρρωσταίνουν. Η μέση ηλικία των ασθενών με μαλακό συφιλιδικό έλκος είναι τριάντα έτη.

Αιτίες μαλακό χάνδακα

Το μαλακό συφιλιδικό έλκος (που ονομάζεται επίσης συφιλιδικό έλκος) προκαλείται από το Haemofilus ducreyi. Αυτό το παθογόνο αναφέρθηκε για πρώτη φορά το 1887 και μελετήθηκε ενεργά για τα επόμενα πέντε χρόνια. Τα ονόματα των επιστημόνων που διερεύνησαν τη λοίμωξη στη συνέχεια ενσωματώθηκαν στο όνομά του - διαφορετικά ο βάκιλος ονομάζεται Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen. [ 1 ]

Τα μαλακά παθογόνα συκώτιου έχουν μια χαρακτηριστική θέση στην πληγείσα περιοχή, διατεταγμένα σε σειρές παράλληλες μεταξύ τους. Οι ειδικοί μιλούν για την ομοιότητα τέτοιων σειρών με "αλυσίδες" ή "ψαροθήκες". Στα ίδια τα ραβδιά υπάρχουν στρογγυλεμένες άκρες, στο μεσαίο τμήμα υπάρχει υπερβολική έκταση. Το μέσο μήκος του βάκιλου είναι περίπου 1,8 μm, με πάχος 0,5 μm.

Το μαλακό chancre μολύνεται συχνότερα μέσω σεξουαλικής επαφής με ένα άρρωστο άτομο: ο παθογόνος παράγοντας εισέρχεται στον ιστό μέσω μικροβλαβών ή εγκαθίσταται στις βλεννογόνες μεμβράνες των γεννητικών οργάνων.

Ο βάκιλος, ο αιτιολογικός παράγοντας του μαλακού συφιλιδικού έλκους, επιβιώνει καλά σε χαμηλές θερμοκρασίες και είναι ανθεκτικός στις χημικές ουσίες. Αλλά σε θερμοκρασίες άνω των +40°C, ο βάκιλος πεθαίνει.

Ένα άτομο μολύνεται με μαλακό συφιλιδικό έλκος κυρίως μέσω σεξουαλικής επαφής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν και άλλοι τρόποι μόλυνσης, για παράδειγμα, από επαγγελματίες υγείας που θεραπεύουν ασθενείς ή κατά τον τοκετό (η μόλυνση μεταδίδεται από τη μητέρα στο μωρό). [ 2 ]

Παράγοντες κινδύνου

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου είναι:

• Ανήθικος τρόπος ζωής, συχνές αχαλίνωτες σεξουαλικές επαφές.
• Εθισμός στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά;
• Ομοφυλοφιλική ζωή;
• Έλλειψη εκπαίδευσης, έλλειψη γνώσεων σχετικά με την υγιεινή και την επαρκή σεξουαλικότητα.

Ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη μαλακού συφιλιδικού έλκους είναι η περιτομή των ανδρών σε υποανάπτυκτες χώρες, αν και δεν παρέχονται σαφείς και τεκμηριωμένες πληροφορίες.

Παθογένεση

Η κύρια οδός μετάδοσης του παθογόνου του μαλακού συκχαρίου θεωρείται η σεξουαλική. Είναι πιθανό να μολυνθείτε ανεξάρτητα από τον τύπο της σεξουαλικής επαφής: ο βάκιλος μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο κατά τη διάρκεια της γεννητικής, πρωκτικής και στοματικής επαφής.

Άλλες οδοί μετάδοσης είναι λιγότερο συχνές, π.χ. κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών κ.λπ.

Το παθογόνο του μαλακού συφιλιδικού έλκους εισέρχεται στον υποδόριο χώρο μέσω επιθηλιακών ανοιγμάτων - π.χ. μέσω μικρών γρατζουνιών, μικροτραυματισμών, δερματικών τραυμάτων που μπορεί να εμφανιστούν κατά την ίδια σεξουαλική επαφή. Αφού διασχίσει το δερματικό φραγμό, ο βάκιλος του μαλακού συφιλιδικού έλκους σχηματίζει μεγάλο αριθμό φλεγμονωδών δομών στην εμβολιασμένη περιοχή: σχηματίζονται επίσης μακροφάγα, δενδριτικά κύτταρα και πολυμορφικά ουδετερόφιλα. Ταυτόχρονα, διεγείρεται η παραγωγή ιντερλευκινών 6 και 8 από επιδερμικά και δερματικά κύτταρα. Ως συνέπεια τέτοιων ενεργών διεργασιών, σχηματίζεται ένα εστιακό απόστημα - ένα είδος ενδοδερμικής φλύκταινας. Η φλεγμονώδης αντίδραση προκαλεί τον σχηματισμό υγρής έκκρισης μέσα στην κοιλότητα του έλκους. Σε αυτό το υγρό σε μεγάλες ποσότητες υπάρχουν παθογόνα του μαλακού συφιλιδικού έλκους, επομένως είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για ένα υγιές άτομο, καθώς μπορεί να προκαλέσει ασθένεια όχι μόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, αλλά και σε επαφή "δέρμα με δέρμα".

Ο σχηματισμός ελκωτικών ελαττωμάτων που είναι τυπικά για το μαλακό συφιλιδικό έλκος προκαλείται από την διατοιχωματική τοξίνη, η οποία προκαλεί απόπτωση και νέκρωση μυελοειδών κυττάρων, επιθηλιακών κυττάρων, πρωτογενών ινοβλαστών και κερατινοκυττάρων. Η συμπτωματολογία του μαλακού συφιλιδικού έλκους αυξάνεται λόγω των ειδικών ιδιοτήτων του βάκιλου: μπορεί να αποφύγει τη φαγοκυττάρωση, η οποία συνεπάγεται αργή επούλωση των ελκωτικών ελαττωμάτων. [ 3 ]

• Περίοδος επώασης μαλακού συκφίου

Οι περισσότερες από τις γνωστές σεξουαλικώς μεταδιδόμενες παθολογίες έχουν τη δική τους περίοδο επώασης και το μαλακό συφιλιδικό έλκος δεν αποτελεί εξαίρεση. Για να εκδηλωθεί ο στρεπτόβακιλλός, χρειάζονται από τρεις έως δέκα ημέρες (κατά κανόνα, στους άνδρες υπάρχει μια πρώιμη συμπτωματολογία και στις γυναίκες - αργότερα). Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η περίοδος παρατείνεται σε ένα μήνα, αλλά μπορεί επίσης να μειωθεί σε 1-2 ημέρες.

• Κίνδυνος μόλυνσης μέσω σεξουαλικής επαφής με μαλακά συφιλιδικά έλκη

Ο κίνδυνος μόλυνσης μετά από σεξουαλική επαφή με έναν άρρωστο σύντροφο εκτιμάται σε περίπου 50%, κάτι που εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την ανοσολογική κατάσταση και πολλούς άλλους λόγους.

Συμπτώματα μαλακό χάνδακα

Είναι δυνατόν να περιγράψουμε εύκολα και οικονομικά πώς μοιάζει ένα μαλακό συφιλιδικό έλκος. Τα πρώτα σημάδια αρχίζουν να εμφανίζονται σχεδόν αμέσως μετά την περίοδο επώασης, όταν ο μολυσματικός παράγοντας αρχίζει να πολλαπλασιάζεται εντατικά. Στην πληγείσα περιοχή, εμφανίζεται μια μικρή αιματηρή φυσαλίδα, σαφώς οριοθετημένη, πυκνή. Μετά από λίγες ημέρες, η φυσαλίδα ανοίγει, σχηματίζεται ένα έλκος, από το οποίο μπορεί να εκρεύσει μια μικρή ποσότητα πυώδους εκκρίματος. Το έλκος συνήθως χαρακτηρίζεται από ακανόνιστη διαμόρφωση, έχει διάμετρο περίπου 10-30 mm. Σταδιακά, καθώς η επώδυνη διαδικασία επιδεινώνεται, αυτές οι διαστάσεις αυξάνονται, όχι μόνο σε πλάτος, αλλά και σε βάθος.

Υπάρχουν κάποιες διαφορές στη συμπτωματολογία της νόσου, ανάλογα με το φύλο του ασθενούς. Το μαλακό συφιλιδικό εξόγκωμα στους άνδρες σχηματίζεται με τη μορφή ενός μικρού κοκκινωπού εξογκώματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μετά από λίγο, ανοίγει μια επιφάνεια τραύματος στο σημείο του εξογκώματος - αυτή η διαδικασία συμβαίνει αρκετά γρήγορα, σε διάστημα αρκετών ημερών. Το ελκώδες ελάττωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος των γεννητικών οργάνων και ακόμη και στο όσχεο.

Το μαλακό συφιλιδικό έλκος στις γυναίκες έχει συχνότερα πολλαπλές εκδηλώσεις: εμφανίζονται αρκετά κοκκινωπά εξογκώματα στην περιοχή των χειλέων ή στον χώρο μεταξύ τους, κοντά στον πρωκτό ή στον άνω μηρό. Καθώς τα εξογκώματα μετατρέπονται σε έλκη, υπάρχει μια δυσάρεστη αίσθηση καψίματος κατά την απέκκριση ούρων ή κοπράνων.

Συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες ασθενείς:

• Το ελκώδες ελάττωμα έχει μέσο μέγεθος 10-30 mm, αλλά σε παραμελημένες καταστάσεις μπορεί να φτάσει τα 50 mm.
• Το έλκος είναι μαλακό όταν ψηλαφείται, τα όρια είναι κιτρινωπά-γκριζωπά.
• Όταν πιέζεται ελαφρά, είναι ορατές μικρές σταγόνες αίματος.
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Σε κάθε δεύτερη περίπτωση μαλακού chancre, παρατηρείται πρήξιμο της βουβωνικής περιοχής.
• Υπάρχει μια ορατή αύξηση των λεμφαδένων, η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή σε προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου.

Κατά τη διάγνωση, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι μπορούν να συνυπάρχουν ταυτόχρονα πολλά σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Για παράδειγμα, το μαλακό συκώτι ανιχνεύεται αρκετά συχνά στη σύφιλη, τη λοίμωξη από HIV. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η συμπτωματολογία είναι πάντα πιο εκτεταμένη και απαιτεί υποχρεωτική εργαστηριακή διαφορική διάγνωση.

Το μαλακό συφιλιδικό έλκος εμφανίζεται συχνότερα σε αυτές τις θέσεις του σώματος:

• Ακροβυστία;
• Στεφανιαία αύλακα;
• Χαλινός του πέους;
• Από τα ουρηθρικά σφουγγάρια.
• Ναυτικό βόθρο;
• Χείλη.

Δεν αποκλείονται και άλλοι τύποι εντόπισης, οι οποίοι μπορούν να χαρακτηριστούν άτυποι. Όλα εξαρτώνται από το πού έχει διεισδύσει η λοίμωξη. Έτσι, μερικές φορές υπάρχουν έλκη και ρωγμές στην περιοχή του πρωκτού. Σε ορισμένους ασθενείς διαγιγνώσκεται μαλακό συφιλιδικό έλκος στο χείλος, στην στοματική κοιλότητα (για παράδειγμα, εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε μετά από στοματική σεξουαλική επαφή). Σε ιατρικούς εργαζόμενους που πραγματοποίησαν επεμβάσεις σε ασθενείς με μαλακό συφιλιδικό έλκος, εμφανίστηκαν ελκωτικά ελαττώματα στην περιοχή των χεριών και των δακτύλων των άνω άκρων. [ 4 ]

Στάδια

Μέσω κλινικών παρατηρήσεων, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει διάφορα στάδια ανάπτυξης μαλακού συκωτιού:

1. Στάδιο επώασης (κατά μέσο όρο διαρκεί 3-10 ημέρες, αλλά μπορεί να υπάρχουν εξαιρέσεις).
2. Το ερυθηματώδες-παπουλικό στάδιο είναι το αρχικό στάδιο του μαλακού chancre, το οποίο εκδηλώνεται με το σχηματισμό ερυθήματος - ένα σημείο που μετατρέπεται σε οζώδη σχηματισμό σε περίπου μια ημέρα.
3. Το στάδιο της φλύκταινας είναι η περίοδος κατά την οποία το οζίδιο μετατρέπεται σε φουσκάλα που ανοίγει σε διάστημα 1-2 ημερών.
4. Στάδιο έλκους - μετά το άνοιγμα της κυψέλης, σχηματίζεται ένα ελκώδες ελάττωμα που υπάρχει για αρκετές εβδομάδες.
5. Στάδιο επούλωσης και σχηματισμού ουλής - διαρκεί αρκετές εβδομάδες μέχρι να σχηματιστεί μια ουλή στο σημείο του κατεστραμμένου ιστού.

Έντυπα

Σύμφωνα με την αιτιολογία, την εντόπιση και άλλα σημάδια, το μαλακό συφιλιδικό έλκος χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες: [ 5 ]

• Ο διφθεροειδής τύπος χαρακτηρίζεται από την παρουσία γκριζωποπράσινης πλάκας στη βάση του έλκους, η οποία εξηγείται από την ανάμειξη μολυσματικών παραγόντων. Αυτός ο τύπος μαλακού συφιλιδικού έλκους χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία.
• Ο γαγγραινώδης τύπος οφείλεται στην παρουσία αναερόβιας χλωρίδας, με τη νοσογόνο διαδικασία να εξαπλώνεται σε βαθιούς ιστούς, γεγονός που συχνά προκαλεί σηπτικές επιπλοκές.
• Ο τύπος σε σχήμα χωνιού έχει την εμφάνιση ενός σχηματισμού με την παρουσία μιας πυώδους ράβδου τραύματος. Τις περισσότερες φορές αυτή η παραλλαγή εντοπίζεται στην περιοχή της αύλακας της κεφαλής του πέους. Στην εμφάνιση, έχει πολλά κοινά με το συφιλιτικό σκληρό συφιλιδικό έλκος, επομένως είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια προσεκτική διαφορική διάγνωση.
• Ο θυλακιώδης τύπος αναπτύσσεται όταν η λοίμωξη εισέρχεται στο σύστημα των σμηγματογόνων αδένων. Σχηματίζονται πολλαπλά μικρά έλκη διαμέτρου έως 2-3 mm. Η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα στα μικρά χείλη και στην αύλακα της κεφαλής του πέους.
• Ο μικτός τύπος είναι το αποτέλεσμα ενός μείγματος συφιλιτικής λοίμωξης και του αιτιολογικού παράγοντα του μαλακού συφιλιδικού έλκους. Η κλινική εικόνα της νόσου είναι χαρακτηριστική δύο παθολογιών ταυτόχρονα: πρώτα σχηματίζονται τα σημάδια του μαλακού συφιλιδικού έλκους και στη συνέχεια - του σκληρού. Στη βάση του ελκώδους ελαττώματος σχηματίζεται πάχυνση, επηρεάζοντας τα κοντινά λεμφικά αγγεία.
• Ο τύπος της σερπιγγίνωσης είναι ιδιαίτερα μακροχρόνιος και δύσκολος στη θεραπεία.
• Ο φαγδενικός τύπος χαρακτηρίζεται από βαθιά διείσδυση της λοίμωξης, η οποία μπορεί να οφείλεται στη χρήση καυτηρίασης ή άλλων προβλημάτων στο σώμα - ιδιαίτερα στη φυματίωση ή στον εθισμό στο αλκοόλ.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι ειδικοί εντοπίζουν μια σειρά από επιπλοκές που μπορούν να εμφανιστούν σε ασθενείς με μαλακό chancre:

• Λεμφαγγειίτιδα - λεμφαγγειακή φλεγμονή που προκαλείται από μαλακό συκώτι καθώς η παθολογία διεισδύει στους ιστούς.
• Η λεμφαδενίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους λεμφαδένες.
• Η φίμωση είναι μια «ανδρική» επιπλοκή που χαρακτηρίζεται από παραμόρφωση και στένωση της ακροποσθίας, η οποία δημιουργεί προβλήματα στην αποκάλυψη της κεφαλής του πέους.
• Παραφίμωση - με τη σειρά της, μια επιπλοκή της φίμωσης, στην οποία η κεφαλή του πέους πιέζεται από τον δακτύλιο της ακροποσθίας.
• Γάγγραινα μαλακού συκκρίου - μια διαδικασία νέκρωσης και απόρριψης μαλακού ιστού, η οποία μπορεί επιπλέον να περιπλεχθεί από σήψη και θρόμβωση.
• Σερπιγγιώδης συρίγγωση - μια σταδιακή αύξηση του μεγέθους του μαλακού συκκρίου με το σχηματισμό ουλώδους ιστού στο κεντρικό του τμήμα.
• Το φαγεδενικό συζυγές έλκος είναι μια επιπλοκή του γαγγραινώδους μαλακού συζυγούς έλκους, κατά την οποία σχηματίζεται μια κρούστα και αναπτύσσεται πυώδης φλεγμονή στους υποκείμενους ιστούς.

Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι οι ανεξάρτητες προσπάθειες διάγνωσης και θεραπείας του μαλακού συφιλιδικού έλκους, του συφιλιδικού έλκους είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητες και μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές, ακόμη και οξείες, αρνητικές συνέπειες. Επομένως, δεν πρέπει να αναλαμβάνετε κινδύνους και είναι καλύτερο να ζητήσετε αμέσως - και το συντομότερο δυνατό - ιατρική βοήθεια από έναν επαγγελματία.

Διαγνωστικά μαλακό χάνδακα

Οι διαγνωστικές διαδικασίες για το μαλακό chancre εκτελούνται σε στάδια:

• Συλλογή αναμνηστικών δεδομένων (ταχύτητα ανάπτυξης της νόσου, πρώτα σημάδια, ιδιαιτερότητες της σεξουαλικής ζωής κ.λπ.).
• Εξέταση του δέρματος, των γεννητικών οργάνων του ασθενούς.
• Εργαστηριακές εξετάσεις: ΟΑΚ (στο μαλακό συφιλιδικό έλκος ανευρίσκεται αυξημένο επίπεδο ανοσοκυττάρων, επιταχυνόμενο COE), βιοχημικές εξετάσεις (φλεγμονώδης πρωτεΐνη), επίχρισμα για μικροχλωρίδα, διενέργεια σποράς και ορολογικές αντιδράσεις.

Λαμβάνεται δείγμα για τη χλωρίδα απευθείας από την πληγείσα περιοχή, η οποία μπορεί να είναι ένα ελκώδες ή διαβρωτικό ελάττωμα, βλατίδα κ.λπ. Το υλικό εφαρμόζεται σε ένα γυάλινο πάνελ και υποβάλλεται σε εξέταση με μικροσκόπιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται προκαταρκτική χρώση του παρασκευάσματος για τη βελτίωση της αναγνώρισης της λοίμωξης.

Η σπορά είναι απαραίτητη για την τελική διάγνωση, ειδικά εάν υπάρχουν αμφιβολίες γι' αυτήν, καθώς και για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στη αντιβιοτική θεραπεία. Μέρος της παθολογικής έκκρισης από την μολυσματική εστία λαμβάνεται, εφαρμόζεται σε ένα θρεπτικό μέσο τοποθετημένο σε μια ειδική εργαστηριακή πλάκα. Ένα τέτοιο μέσο παρέχει τις βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη του παθογόνου, έτσι ώστε να αρχίζουν να αναπτύσσονται βακτηριακές αποικίες σε αυτό. Στο ίδιο δοχείο, αντιβακτηριακά φάρμακα για τον προσδιορισμό της ταυτότητας της λοίμωξης και τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Τα φάρμακα που θα έχουν τη μέγιστη καταστροφική επίδραση στον παθογόνο θα συνιστώνται ως κύρια φάρμακα.

Η ορολογική αντίδραση είναι μια τεχνική για τον προσδιορισμό μολυσματικής νόσου που μπορεί να υπάρχει σε δύο παραλλαγές:

• Προσδιορισμός αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Όταν ένας μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στο σώμα, ενεργοποιείται η ανοσολογική άμυνα, χάρη στην οποία παράγονται αντισώματα, που αποσκοπούν στην καταστροφή του ξένου παράγοντα. Εάν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα - τότε υπάρχει λοίμωξη.
• Ανίχνευση αντιγόνου. Η ουσία της αντίδρασης είναι ότι μέρος του βιολογικού παρασκευάσματος τοποθετείται σε ορό εμπλουτισμένο με αντισώματα. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδεικνύεται από την προσκόλληση αντιγόνων και αντισωμάτων και την καθίζησή τους.

Η ενόργανη διάγνωση δεν είναι καθοριστική, αλλά χρησιμοποιείται μόνο ως βοηθητική μέθοδος. Είναι δυνατή η κυστεοσκόπηση, η κολποσκόπηση και η υπερηχογραφική εξέταση. [ 6 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλες παθολογίες που συνοδεύονται από το σχηματισμό ελκωτικών ελαττωμάτων στο δέρμα ή/και στους βλεννογόνους.

• Τα μαλακά και σκληρά συφιλιδικά έλκη προκαλούνται από διαφορετικά παθογόνα: Haemophilus ducreyi στα μαλακά συφιλιδικά έλκη και ωχρό τρεπόνεμα στα συφιλιδικά σκληρά συφιλιδικά έλκη. Υπάρχουν επίσης εξωτερικές διαφορές: το ελκώδες ελάττωμα του σκληρού συφιλιδικού έλκους έχει στρογγυλεμένο σχήμα, γυαλιστερό πυθμένα και πυκνή βάση. Δεν υπάρχει κόκκινο φλεγμονώδες περίγραμμα, πόνος ή πρήξιμο.
• Η βουβωνική λεμφοκοκκιωμάτωση χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της λοίμωξης στους βουβωνικούς, μηριαίους, λαγόνιους και βαθιούς πυελικούς λεμφαδένες. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι συχνότερα ο αιτιολογικός παράγοντας των χλαμυδίων. Η διάγνωση γίνεται όχι μόνο με βάση τα κλινικά σημεία, αλλά και τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης.
• Η γονόρροια προκαλείται από γονόκοκκους και επηρεάζει τον ουρηθρικό πόρο, τον κόλπο, τον τράχηλο, το ορθό, το στοματοφάρυγγα και τον οφθαλμικό επιπεφυκότα. Υπάρχει πόνος, κάψιμο και δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και την ουρήθρα, εμφανίζεται ουρηθρική πυώδης ή βλεννώδης έκκριση. Ο σχηματισμός αποστημάτων δεν είναι χαρακτηριστικός.
• Η μυκοπλάσμωση και η ουρεοπλάσμωση προκαλούνται από ευκαιριακή χλωρίδα, μυκοπλάσματα των γεννητικών οργάνων, επομένως η θεραπεία για την ανίχνευσή τους δεν συνταγογραφείται πάντα, αλλά μόνο παρουσία παραπόνων (απόρριψη από το γεννητικό σύστημα, ουρολογικές διαταραχές κ.λπ.). Οι ελκώδεις αλλοιώσεις δεν είναι χαρακτηριστικές των ασθενειών.
• Το κοκκίωμα της βουβωνικής χώρας (αφροδίσιο κοκκίωμα, ελκώδες κοκκίωμα, δονοβάνωση) προκαλείται από το βάκιλο Calymmatobacterium granulomatis. Τα πρώτα κλινικά σημάδια της παθολογίας είναι ο σχηματισμός υποδόριων επώδυνων οζιδίων διαμέτρου 30-40 mm, με σταδιακή περαιτέρω αύξηση του μεγέθους τους. Η ασθένεια είναι επιρρεπής σε αυτομόλυνση - μόλυνση οποιασδήποτε ζώνης του σώματος από την κύρια εστία. Η καθοριστική αξία στη διάγνωση δίνεται στις εργαστηριακές μεθόδους.
• Τα χλαμύδια προκαλούνται από το βακτήριο Chlamydia trachomatis. Οι ασθενείς με χλαμύδια συνήθως παραπονιούνται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, δυσουρία, αιματηρές και πυώδεις εκκρίσεις από τον αυχενικό σωλήνα, τον κόλπο ή την ουρήθρα. Μπορεί επίσης να υπάρχει υπεραιμία του δέρματος κοντά στον πρωκτό, ερυθρότητα του επιπεφυκότα και του βλεννογόνου του φάρυγγα. Τα χλαμύδια μπορούν να διαγνωστούν ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μπορούν επίσης να συνδυαστούν, για παράδειγμα, με μαλακά συφιλιδικά έλκη.
• Η τριχομονάση προκαλείται από το Trichomonas vaginalis: αναπτύσσεται φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης και του δέρματος, καθώς και του υποεπιθηλίου του προσβεβλημένου οργάνου. Χαρακτηριστικά είναι ο κνησμός, το κάψιμο, το πρήξιμο, οι διαβρώσεις και τα έλκη στα εξωτερικά γεννητικά όργανα και την εσωτερική επιφάνεια του μηρού. Η διάγνωση τίθεται με βάση τα αποτελέσματα ορολογικών και μικροβιολογικών μελετών.
• Το Molluscum contagiosum είναι μια παρασιτική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών βλατίδων. Η κύρια εντόπισή τους είναι η πρωκτογεννητική περιοχή. Οι βλατίδες έχουν μια χαρακτηριστική κοιλότητα στο κέντρο και όταν πιέζονται, υπάρχει μια έκκριση σαν μάζα τυροπήγματος. Ο πόνος δεν είναι χαρακτηριστικός, μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για κνησμό.

Θεραπεία μαλακό χάνδακα

Πώς αντιμετωπίζεται το μαλακό συφιλιδικό έλκος; Οι γιατροί θεωρούν την πιο αποτελεσματική χρήση αντιβιοτικών και σουλφοναμιδίων. Έτσι, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης, ικανά να επηρεάσουν τόσο τη βακτηριακή χλωρίδα όσο και τις σπειροχαίτες - ιδιαίτερα το ωχρό τρεπόνεμα, το οποίο προκαλεί την ανάπτυξη σύφιλης.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η πλήρης ίαση παρατηρείται μόνο μετά από αρκετές εβδομάδες ενεργού θεραπείας. Αυτό δεν είναι το τέλος της φαρμακευτικής αγωγής: στον ασθενή συνταγογραφείται μια προληπτική φαρμακευτική αγωγή. [ 7 ]

Μεταξύ των φαρμάκων τοπικής δράσης, προτιμώνται τα ακόλουθα μέσα:

• Αλοιφές σουλφοναμίδης;
• Λοσιόν και λουτρά με διάλυμα καλιομαγγανικού οξέος.
• Θεραπεία με αντισηπτικά (Furacilin, κ.λπ.).

Η φυσικοθεραπεία (π.χ., υπερηχογράφημα) χρησιμοποιείται ενεργά ως συμπληρωματική θεραπεία.

Η θεραπεία αποτοξίνωσης συνταγογραφείται σε σοβαρή παραμελημένη πορεία της νόσου. Με σαφή καταστολή της ανοσολογικής άμυνας, είναι κατάλληλη η χρήση ανοσοτροποποιητών.

Φάρμακα

Μεταξύ των φαρμάκων της ομάδας σουλφοναμιδίων για ήπιο συκώτι, η σουλφαδιμεθοξίνη ή η βισεπτόλη επιλέγονται συχνότερα.

Η τετρακυκλίνη, η αζιθρομυκίνη, η γενταμικίνη, η σιπροφλοξασίνη, η κεφτριαξόνη είναι κατάλληλα για αντιβιοτική θεραπεία.

Ο IUSTI, ο Διεθνής Οργανισμός Ελέγχου των ΣΜΝ, σε συνεργασία με το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων, έχει θεσπίσει τα ακόλουθα συνιστώμενα σχήματα για τη θεραπεία ασθενών με μαλακά συφιλιδικά έλκη:

• Θεραπευτική πρώτης γραμμής:
  • Κεφτριαξόνη ως εφάπαξ ενδομυϊκή ένεση 250 mg.
  • Ή Αζιθρομυκίνη ως εφάπαξ χορήγηση από το στόμα 1 g.
• Δεύτερη θεραπευτική γραμμή:
  • Σιπροφλοξασίνη ως από του στόματος δόση 500 mg δύο φορές την ημέρα για τρεις ημέρες.
  • Ή Ερυθρομυκίνη ως από του στόματος 500 mg τέσσερις φορές την ημέρα για μία εβδομάδα.

Εάν αναπτυχθούν αποστήματα στους λεμφαδένες, πραγματοποιείται αναρρόφηση με βελόνα με περαιτέρω παροχέτευση.

Η κεφτριαξόνη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του μαλακού συφιλιδικού έλκους στην παιδική ηλικία και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πιθανές παρενέργειες: αλλεργικά εξανθήματα, μυκητίαση, πεπτικές και ηπατοχολικές διαταραχές.

Η σιπροφλοξασίνη δεν συνταγογραφείται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, καθώς και σε παιδιά κάτω των 18 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, προτιμώνται τα θεραπευτικά σχήματα με Κεφτριαξόνη και Ερυθρομυκίνη.

Τοπικά, ζεστά μπάνια με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 1:5000, θεραπεία με σκόνες σουλφοναμιδίων, εναιωρήματα ελαίου, αντιβακτηριακές αλοιφές. Σε περίπτωση επιπλοκών με τη μορφή φίμωσης, πλύνετε τον σάκο της ακροποσθίας με διάλυμα καλιομαγγανικού οξέος και εγχύστε σε αυτόν 10% εναιώρημα ελαίου σουλφοναμιδίου. Σε περίπτωση παραφίμωσης, η κεφαλή επανατοποθετείται και, σε ειδικές περιπτώσεις, ανατέμνεται ο δακτύλιος πρόσκρουσης.

Τα Biseptol, Bactrim, Seprin θεωρούνται αποτελεσματικά μεταξύ των σουλφοναμιδών. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα 2 δισκία δύο φορές την ημέρα για 1-2 εβδομάδες. Πιθανές παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, διαταραχές της εντερικής κινητικότητας, πονοκέφαλος.

Οι αλοιφές και οι κρέμες σουλφοναμίδης (Levomekol, κ.λπ.) ή η σουλφαθειοζόλη, η νορσουλφαζόλη με τη μορφή υδατικής μάζας χρησιμοποιούνται εξωτερικά.

Βιταμίνες

Για ήπιο συκώτι, είναι βέλτιστο να λαμβάνετε καθημερινά ένα πολυβιταμινούχο παρασκεύασμα με μέταλλα που περιέχουν 1-2 ημερήσιες δόσεις χρήσιμων ουσιών που συνιστώνται για ένα υγιές άτομο. Ένας ειδικός σε μολυσματικές ασθένειες ή θεραπευτής θα συστήσει το καταλληλότερο παρασκεύασμα από αυτά που πωλούνται στα φαρμακεία.

Οι περισσότεροι ασθενείς που πάσχουν από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα έχουν έλλειψη σε ουσίες όπως οι βιταμίνες Α και Ε, _Β6 και _Β12, καθώς και ο ψευδάργυρος. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις αντενδείξεις για τη λήψη πολυβιταμινών.

Μια εναλλακτική λύση στη λήψη σύνθετων παρασκευασμάτων μπορεί να είναι η βελτίωση της διατροφής, εμπλουτίζοντάς την με φυτικά τρόφιμα εμπλουτισμένα με βιταμίνες. Σε πολλές χώρες του τρίτου κόσμου, όπου το μαλακό συκώτι είναι μια ιδιαίτερα συχνή ασθένεια, μια τέτοια ενισχυμένη διατροφή θεωρείται ένα από τα πιο σημαντικά θεραπευτικά μέτρα. Συνιστάται η επέκταση της διατροφής με δημητριακά ολικής αλέσεως, χυλό, φυτικά έλαια, λαχανικά, μούρα και φρούτα, θαλασσινά και ξηρούς καρπούς.

Φυσικοθεραπεία

Όταν επηρεάζονται οι λεμφαδένες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φυσικοθεραπεία. Η ταυτόχρονη εφαρμογή της επίδρασης φυσικών παραγόντων και φαρμάκων επιταχύνει την ανάρρωση, σταματά την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, μειώνει τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν από τους ακόλουθους χειρισμούς:

• Θεραπεία UHF - συνίσταται στην έκθεση σε παλμικό ή σταθερό ηλεκτρικό πεδίο εξαιρετικά υψηλής συχνότητας, το οποίο οδηγεί σε αγγειοδιαστολή και μεταφορά λευκοκυττάρων στις περιοχές που έχουν πληγεί από τη μόλυνση. Ως αποτέλεσμα, ενισχύεται η αντιβακτηριακή τοπική ανοσολογική άμυνα και εξαλείφεται το πρήξιμο.
• Η θεραπεία με λέιζερ είναι η επίδραση φωτεινών κυμάτων που προκαλούν βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και του τροφισμού στην εστία της φλεγμονής. Η διαδικασία έχει αντιφλεγμονώδη και αντιοιδηματική δράση, επιταχύνει την αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού.
• Η γαλβανοποίηση συνίσταται στην ταυτόχρονη έκθεση σε ηλεκτρικό ρεύμα χαμηλής συχνότητας και χαμηλή τάση, η οποία σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τις απαραίτητες βιοχημικές αντιδράσεις. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος στους λεμφαδένες εξαφανίζεται, η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της φλεγμονής βελτιώνεται, η αναγέννηση επιταχύνεται και η μετάδοση παλμών στις κατεστραμμένες νευρικές ίνες σταθεροποιείται.

Θεραπεία στο σπίτι

Κατά κανόνα, οι γιατροί επιτρέπουν τη θεραπεία των μαλακών συφιλιδικών όγκων χωρίς να τοποθετήσουν τον ασθενή στο νοσοκομείο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια αντιμετωπίζεται σχετικά καλά με αντιβιοτικά και σουλφοναμίδες. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά χρησιμοποιούν φάρμακα με εκτεταμένη αντιμικροβιακή δράση, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν τόσο τους στρεπτοβάκιλλους όσο και τα ωχρά τρεπόνεμα.

Η διάρκεια της θεραπείας συνήθως περιορίζεται σε μερικές εβδομάδες. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται τον γιατρό για εξετάσεις για άλλους έξι μήνες. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της υποτροπής του μαλακού συφιλιδικού έλκους.

Εκτός από τα συστηματικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία των μαλακών συζυγών, χρησιμοποιούνται επίσης τοπικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες - ιδιαίτερα αλοιφές. Επιτρέπουν την ταχύτερη αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της νόσου και την επιτάχυνση της επούλωσης των ελκωτικών ελαττωμάτων.

Ορισμένοι χειρισμοί, όπως η φυσικοθεραπεία ή η διάνοιξη λεμφαδένων, απαιτούν επίσκεψη σε νοσοκομείο ή εξωτερικό ιατρείο. Ωστόσο, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να γίνουν στο σπίτι:

• Πλύνετε τα τραύματα με διάλυμα βορικού οξέος ή υπερμαγγανικού καλίου.
• Στεγνώστε με ένα βαμβάκι, πασπαλίστε με ξερόφορο.
• Βάλτε ένα απολυμαντικό επίδεσμο.

Η επίδεση επαναλαμβάνεται 1-2 φορές την ημέρα. Αυτή η διαδικασία θα επιτρέψει να μην ξεκινήσει η ασθένεια και, σε συνδυασμό με συντηρητική θεραπεία, θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της επούλωσης των πληγών.

Λαϊκή θεραπεία

Οι λαϊκές συνταγές αποτελούν μια εξαιρετική βοηθητική μέθοδο για τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Ωστόσο, αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί για ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά - για παράδειγμα, το μαλακό συκώτι. Αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται ακόμα καλύτερα παραδοσιακά - με φάρμακα συστηματικής και τοπικής αντιβακτηριακής δράσης.

Στους ανθρώπους, οι πιο δημοφιλείς συνταγές για διάφορες σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες θεωρούνται ως εξής:

• Κάντε λουτρά και πλύσιμο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και των φλεγμονωδών εστιών με διάλυμα μαγγανίου, φουρακιλίνης, καθώς και ισχυρές εγχύσεις χαμομηλιού, φολαντίνης, καλέντουλας.
• Εφαρμόστε λοσιόν με υδράργυρο, αλοιφή ηπαρίνης.
• Λάβετε εκχύλισμα Eleutherococcus από το στόμα.
• Φτιάξτε μια σκόνη από δισκία στρεπτόκτου.
• Σκουπίστε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με διάλυμα σουλφαίνης 1:1000.
• Αντιμετωπίστε τους βλεννογόνους με διάλυμα βορικού οξέος 2% ή γραμιμιδίνη 2%.

Κάθε ασθενής έχει το δικαίωμα να αποφασίσει μόνος του αν θα ακολουθήσει τη λαϊκή ή την παραδοσιακή θεραπεία. Ωστόσο, οι γιατροί συνιστούν έντονα την απόφαση υπέρ της αντιβιοτικής θεραπείας - του μόνου αξιόπιστου τρόπου για την εξάλειψη του μαλακού συκκρίου.

Φυτική θεραπεία

Η αυτοχορήγηση φυτικών θεραπειών επιτρέπεται μόνο κατά την προνοσοκομειακή περίοδο, όταν δεν είναι δυνατή η άμεση ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα μέτρα για να επισκεφθείτε ένα ιατρικό ίδρυμα στο εγγύς μέλλον. Το μαλακό συχνικό έλκος θεραπεύεται χωρίς προβλήματα εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα.

Οι λαϊκοί θεραπευτές και οι βοτανολόγοι προσφέρουν τέτοιες συνταγές για να απαλλαγείτε από το μαλακό chancre:

• Βράστε 40 γρ. βότανα για την εξομάλυνση της κήλης σε 1 λίτρο βραστό νερό. Λάβετε 100-150 ml πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.
• Ετοιμάστε φρέσκο χυμό από το ρίζωμα μιας μεγάλης κολλιτσίδας. Λάβετε 25 σταγόνες χυμού καθημερινά.
• Βράστε 10 γρ. άνθη φασκόμηλου σε 200 ml βραστό νερό. Πάρτε 3 κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα.
• Ετοιμάστε ένα αφέψημα από 15 γρ. αρκεύθου (μπορείτε να πάρετε οποιοδήποτε μέρος του φυτού) και 200 ml βραστό νερό. Το φάρμακο λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, 1 κουταλιά της σούπας 1 λίτρο.
• Βράστε 20 γρ. ριζώματος πικραλίδας σε 200 ml βραστό νερό. Πίνετε 100 ml τρεις φορές την ημέρα. Εφαρμόστε αλοιφή φτιαγμένη από μείγμα σκόνης ρίζας και μελιού στις πληγές εξωτερικά.
• Για τον πόνο, ετοιμάστε ένα αφέψημα από 10 γραμμάρια προστάτη λιβαδιού και 200 ml βραστό νερό. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. Τρεις φορές την ημέρα.
• Παρασκευάστε ένα έγχυμα από βότανο φικαρία, με βάση την αναλογία 1 κουταλιά της σούπας πρώτων υλών ανά 200 ml βραστό νερό. Λάβετε 1 κουταλιά της σούπας από το φάρμακο την ημέρα. Το έγχυμα μπορεί να αντικατασταθεί με φρέσκο χυμό του φυτού: λαμβάνεται σε ποσότητα 1 σταγόνας ανά 2 κουταλιές της σούπας νερό, ημερησίως.

Οποιοπαθητική

Οι περισσότεροι ομοιοπαθητικοί ειδικοί δεν αναλαμβάνουν τη θεραπεία σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων. Το μαλακό συφιλιδικό έλκος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά καλό για να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, επομένως δεν χρειάζεται να αναζητηθούν εναλλακτικοί τρόποι θεραπείας. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν τέτοιες μέθοδοι, αν και λίγοι ομοιοπαθητικοί τις χρησιμοποιούν ενεργά στην πρακτική τους:

• Για αρχικό ήπιο chancre, Mercurium vivus 30 μία φορά. Mercurium solubilis 4 ή 6 δεκαδικές διαιρέσεις το πρωί και το βράδυ. ½ γραμμάριο Mercurium solubilis το πρωί και το βράδυ. 1 γραμμάριο Mercurium solubilis κάθε δεύτερη μέρα.
• Σε παραμελημένο ήπιο συχνογενές έλκος Cinnabaris, φυτέψτε πρώτα ½ γρ. πρωί και βράδυ.
• Ως συμπλήρωμα στην παραπάνω θεραπεία, Acidum nitricum (πρώτο δέκατο. Διαίρεση, πρώτο εκατοστό και τρία εκατοστά).
• Για γαγγραινώδες συφιλιδικό έλκος, Arsenicum.

Οι παραδοσιακοί ιατροί δεν μπορούν να κάνουν καμία σύσταση σχετικά με την ομοιοπαθητική θεραπεία για το μαλακό συκώτι. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν στοιχεία ούτε για όφελος ούτε για βλάβη από μια τέτοια θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Όταν αναπτύσσονται αποστήματα στους λεμφαδένες, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία. Συνίσταται στη διάνοιξη των εστιών, στην εκκένωση της πυώδους έκκρισης, στην έκπλυση και στην παροχέτευση. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία και στη συνέχεια επιταχύνει σημαντικά την ανάρρωση.

Η μετεγχειρητική περίοδος περιλαμβάνει αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι με ειδικό περιορισμό της κινητικότητας στην πάσχουσα περιοχή. Η διατροφή προσαρμόζεται υπέρ εύπεπτων τροφών.

Η φαρμακευτική υποστήριξη συνίσταται στη λήψη αντιβακτηριακών και αποτοξινωτικών φαρμάκων, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών και απευαισθητοποιητικών παραγόντων.

Πρόληψη

Τα άτομα που έχουν τακτικά άτακτες σεξουαλικές σχέσεις διατρέχουν συχνότερα κίνδυνο να προσβληθούν από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη και θα πρέπει να λαμβάνονται ορισμένα προληπτικά μέτρα για την αποφυγή όχι μόνο των ήπιων συζυγικών ελκών, αλλά και άλλων επικίνδυνων ασθενειών.

Είναι καλύτερο να αποφεύγετε εντελώς την περιστασιακή οικειότητα. Αλλά αν συμβεί, είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο αντισύλληψης φραγμού - ένα προφυλακτικό.

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που διαγιγνώσκουν και εξετάζουν ασθενείς με ύποπτο μαλακό συφιλιδικό έλκος θα πρέπει να εργάζονται μόνο χρησιμοποιώντας ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό.

Το μαλακό συζυγές έλκος είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη σεξουαλικώς μεταδιδόμενη ασθένεια. Ωστόσο, απλά προληπτικά μέτρα μπορούν να αποτρέψουν το πρόβλημα. Το κύριο πράγμα είναι να αντιμετωπίζετε την υγεία σας υπεύθυνα. Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζετε ότι δεν παράγεται ανοσία στο μαλακό συζυγές έλκος: οι γιατροί δεν αποκλείουν την πιθανότητα επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων εάν ο ασθενής δεν τηρεί τα στοιχειώδη μέτρα ασφαλείας.

Πρόβλεψη

Το μαλακό συφιλιδικό έλκος είναι μια ύπουλη ασθένεια που επηρεάζει κυρίως την περιοχή των γεννητικών οργάνων και το δέρμα. Τις περισσότερες φορές η παθολογία εντοπίζεται στα χείλη, στην ακροποσθία, στο χαλινό του πέους ή στη βάση του. Ωστόσο, υπάρχουν και άτυπες εντοπίσεις - για παράδειγμα, στην περιοχή του πρωκτού, στην στοματική κοιλότητα ή στο χείλος, στα χέρια και ούτω καθεξής.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η παρουσία μιας εστίας σκληρού συφιλιδικού έλκους δεν είναι πάντα η μόνη εκδήλωση της νόσου. Συχνά, εάν δεν ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα, αναπτύσσεται ένα δευτερογενές μαλακό συφιλιδικό έλκος: αυτό συμβαίνει συχνά όταν οι πυώδεις εκκρίσεις εισέρχονται σε περιοχές υγιούς δέρματος. Μια τέτοια εξέλιξη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη σε ασθενείς που προσπαθούν να ξεφλουδίσουν ή να ξύσουν παθολογικές εστίες.

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα και πλήρως, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για πλήρη επούλωση σε λίγες εβδομάδες - μετά από περίπου 2 μήνες τακτικής και εντατικής θεραπείας. Στο σημείο της βλάβης παραμένει μια μελαγχρωματική κηλίδα, η οποία επίσης εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου. Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, δεν υπάρχει ελπίδα για αυτοθεραπεία: το μαλακό συφιλιδικό έλκος εξαπλώνεται σε υγιείς ιστούς, επηρεάζει το λεμφικό σύστημα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες στο μέλλον.