Αντισώματα στην καρδιολιπίνη στο αίμα

Τιμές αναφοράς (κανονικές) της συγκέντρωσης αντικαρδιολιπινικών αντισωμάτων στον ορό του αίματος: IgG - λιγότερο από 19 IU/ml· IgA - λιγότερο από 15 IU/ml· IgM - λιγότερο από 10 IU/ml.

Τα αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης είναι αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων (καρδιολιπίνη - διφωσφατιδυλογλυκερόλη) των κυτταρικών μεμβρανών, ο κύριος δείκτης παρουσίας αντιφωσφολιπιδικού ψυχικού συνδρόμου σε ασθενείς. Τα αντισώματα έναντι της καρδιολιπίνης αποτελούν το κύριο κλάσμα των αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων. Ένα ορισμένο επίπεδο αυτοαντισωμάτων έναντι της καρδιολιπίνης υπάρχει στο αίμα υγιών ανθρώπων, αλλά όταν αυξάνεται, εμφανίζεται μια ποιοτικά νέα κατάσταση στο σύστημα αιμόστασης. Αυτά τα αντισώματα αλληλεπιδρούν με τα φωσφολιπίδια των μεμβρανών των αιμοπεταλίων και των αγγειακών ενδοθηλιακών κυττάρων, προκαλώντας την καταστροφή τους και συμβάλλοντας στην εμφάνιση θρόμβωσης και θρομβοεμβολής.

Η αύξηση της συγκέντρωσης αντισωμάτων είναι μια ευαίσθητη και ειδική εργαστηριακή εξέταση που χαρακτηρίζει τον κίνδυνο θρομβωτικών επιπλοκών. Οι ασθενείς με αυξημένη συγκέντρωση αντισωμάτων στην καρδιολιπίνη θεωρούνται ότι διατρέχουν κίνδυνο θρόμβωσης σε διάφορες ασθένειες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω θρομβοεμβολικής βλάβης στην τροφοβλάστη και τον πλακούντα, είναι πιθανοί ο θάνατος του εμβρύου, η αποβολή, η αποκόλληση του πλακούντα, η υποτροφία του εμβρύου και η υποξία.

Κατά τη διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου, προσδιορίζονται αντισώματα των κατηγοριών IgG, IgA και IgM. Στο αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, ανιχνεύονται συχνότερα αντισώματα των κατηγοριών IgG και IgA.

Η περιεκτικότητα των αντισωμάτων κατά της καρδιολιπίνης στο αίμα μπορεί να κυμαίνεται τόσο αυθόρμητα όσο και ως απόκριση σε οποιεσδήποτε παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου, η συγκέντρωση των αντισωμάτων κατά της καρδιολιπίνης μπορεί να αλλάξει ή να παραμείνει στο ίδιο επίπεδο.

Τα αντισώματα IgM ανταποκρίνονται ταχύτερα στην αποτελεσματική θεραπεία του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (τα επίπεδά τους μειώνονται). Σε χαμηλές συγκεντρώσεις, τα αντισώματα IgM κατά της καρδιολιπίνης μπορεί να υπάρχουν στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το σύνδρομο Sjögren, τον ερυθηματώδη λύκο που προκαλείται από φάρμακα, τη νόσο του Lyme και τη σύφιλη.

Οι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας που σχετίζονται με την παραγωγή αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων έχουν μια σειρά από κλινικά χαρακτηριστικά: εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία, πιο συχνά σε γυναίκες και συχνά υποτροπιάζουν. Αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων ανιχνεύονται στο 2,4-46% των νεαρών ασθενών με ισχαιμικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης - στο 60%, LA - στο 75%, και τα δύο ταυτόχρονα - στο 50-75%).

Ο σχετικός κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικών επεισοδίων, αποβολών ή εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης σε ασθενείς με αντικαρδιολιπινικά αντισώματα στο αίμα είναι 2-4 φορές υψηλότερος από ό,τι σε ασθενείς που δεν τα έχουν.

Αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης μπορεί να εμφανιστούν στις ακόλουθες ασθένειες: θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία, αυτοάνοσα νοσήματα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ρευματισμούς, οζώδη πολυαρτηρίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, ασταθή στηθάγχη, λοιμώξεις (φυματίωση, λέπρα, σταφυλοκοκκικές, στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, ιλαρά, μονοπυρήνωση, ερυθρά, λοίμωξη HIV), αρτηριακή υπέρταση, αποφρακτική ενδαρτερίτιδα, συστηματική αθηροσκλήρωση, απειλή εμφάνισης θρομβωτικών επιπλοκών, μαιευτική παθολογία με ανάπτυξη αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]