Αντισώματα σε εκχυλισμένα πυρηνικά αντιγόνα στο αίμα

Κανονικά, η συγκέντρωση αντισωμάτων έναντι των εκχυλισμένων πυρηνικών αντιγόνων RNP/Sm, Sm, SS-A(Ro), SS-B(La) είναι μικρότερη από 20 IU/ml, 20-25 IU/ml είναι οριακές τιμές· αντισώματα έναντι του αντιγόνου Scl-70 κανονικά απουσιάζουν.

Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει τον ποσοτικό προσδιορισμό της IgG-AT έναντι εκχυλίσιμων πυρηνικών αντιγόνων - RNP/Sm, Sm, SS-A(Ro) και SS-B(La) στον ορό του αίματος. Τα αντισώματα έναντι των εκχυλισμένων πυρηνικών αντιγόνων (ENA) είναι σύμπλοκα διαλυτών ριβονουκλεοπρωτεϊνών. Τα αντισώματα έναντι διαφόρων πυρηνικών αντιγόνων αποτελούν σημαντικό διαγνωστικό σημείο για την παρακολούθηση και τη διάγνωση διαφόρων ρευματικών παθήσεων.

• Αντισώματα έναντι αντιγόνων RNP/Sm (AB έναντι πρωτεϊνικών συστατικών του U ₁ - μικρή πυρηνική ριβονουκλεοπρωτεΐνη - RNA U ₁ ) ανιχνεύονται σε μικτή νόσο του συνδετικού ιστού, λιγότερο συχνά σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και άλλες ρευματικές παθήσεις. Η συγκέντρωση των αντισωμάτων δεν συσχετίζεται με τη δραστηριότητα και την ανάπτυξη της έξαρσης. Σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, στους οποίους υπάρχουν αντισώματα ορού αίματος έναντι του Sm-Ag, δεν ανιχνεύονται αντισώματα έναντι της ριβονουκλεοπρωτεΐνης. Η ανάλυση ανοσοαποτύπωσης χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων.
• Το Sm-Ag αποτελείται από πέντε μικρά πυρηνικά RNA (U1 _, U2 _, U4 _, U5 _, U6 ₎ που σχετίζονται με 11 ή περισσότερα πολυπεπτίδια (A', B ^' /B ^', C, D, E, F, G). Τα αντισώματα έναντι του αντιγόνου Sm είναι ειδικά για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και υπάρχουν στο 30-40% των ασθενών με αυτή τη νόσο. Αυτά τα αντισώματα εμφανίζονται πολύ σπάνια σε άλλες παθήσεις του συνδετικού ιστού (στην τελευταία περίπτωση, η ανίχνευσή τους υποδηλώνει συνδυασμό παθήσεων). Η συγκέντρωση αντισωμάτων έναντι του αντιγόνου Sm δεν συσχετίζεται με τη δραστικότητα και τους κλινικούς υποτύπους του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Τα αντισώματα έναντι του αντιγόνου Sm αποτελούν ένα από τα διαγνωστικά κριτήρια για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Συχνότητα ανίχνευσης αντισωμάτων σε διάφορα εκχυλίσιμα πυρηνικά αντιγόνα

Τύπος AT	Ασθένειες	Συχνότητα,%
Μικρό	Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος	10-40
ΠΝΠ	Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος	20-30
	Μικτές ασθένειες του συνδετικού ιστού	95-100
SS-A(Ro)	Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος	15-33
	Συστηματική σκληροδερμία	60
	Νεογνικός ερυθηματώδης λύκος	100
	Σύνδρομο Sjögren	40-70
SS-B(La)	Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος	10-15
	Συστηματική σκληροδερμία	25
	Σύνδρομο Sjögren	15-60
Scl-70	Συστηματική σκληροδερμία	20-40

• SS-A(Ro) - πολυπεπτίδια που σχηματίζουν σύμπλοκα με το RNA Ro (hY1, hY3 και hY5). Τα AB προς Ag SS-A(Ro) ανιχνεύονται συχνότερα στο σύνδρομο/νόσο Sjogren και στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, η παραγωγή αυτών των αντισωμάτων σχετίζεται με ένα συγκεκριμένο σύνολο κλινικών εκδηλώσεων και εργαστηριακών ανωμαλιών: φωτοευαισθησία, σύνδρομο Sjogren, υπερπαραγωγή ρευματοειδούς παράγοντα. Η παρουσία αυτών των αντισωμάτων στο αίμα των εγκύων γυναικών αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης νεογνικού συνδρόμου τύπου λύκου στα νεογνά. Τα AB προς Ag SS-A(Ro) μπορεί να είναι αυξημένα στο 10% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
• Το SS-B(La)-Ag είναι ένα πυρηνοκυτταροπλασματικό φωσφοπρωτεϊνικό σύμπλοκο με μικρό πυρηνικό RNA Ro (Ro hY1-hY5), έναν μεταγραφέα της RNA πολυμεράσης III. Αντισώματα κατά του Ag SS-B(La) ανιχνεύονται στη νόσο και το σύνδρομο Sjögren (σε ποσοστό 40-94%). Στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, τα αντισώματα κατά του SS-B(La) ανιχνεύονται συχνότερα κατά την έναρξη της νόσου, αναπτύσσονται σε μεγάλη ηλικία (σε ποσοστό 9-35%) και σχετίζονται με χαμηλή συχνότητα νεφρίτιδας.
• Scl-70-Ag - τοποϊσομεράση Ι - μια πρωτεΐνη με μοριακό βάρος 100.000 και το θραύσμα της με μοριακό βάρος 67.000. Η αντισωματιδιακή...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]