Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία των φαγούρα στα αυτιά
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Όταν το αυτί σας φαγουρίζει, είναι αδύνατο να εργαστείτε και να ξεκουραστείτε πλήρως. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας πει πώς να ανακουφίσετε τον κνησμό στο αυτί και να σας συνταγογραφήσει αποτελεσματικά φάρμακα μετά από μια εξέταση, αφού διαπιστώσει την αιτία της δυσφορίας.
Η πιο συνηθισμένη αιτία κνησμού στο αυτί είναι η συσσώρευση θείου, που σχετίζεται με την υπερέκκριση ή την ανεπαρκώς αποτελεσματική απελευθέρωσή του (βύσμα κυψελίδας). Επί του παρόντος, διατίθενται προς πώληση ειδικές σταγόνες για τον κνησμό στα αυτιά - κυψελιδολυτικά - για τη διάλυσή τους και την πρόληψη του σχηματισμού τους. Διαφέρουν στη χημική τους σύνθεση, ωστόσο, έχουν συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα, γεγονός που διευρύνει την επιλογή.
Το A-Cerumen neo+ διατίθεται ως διάλυμα συσκευασμένο σε σταγονομετρικά φιαλίδια, το περιεχόμενο των οποίων πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 24 ωρών από το άνοιγμα. Το φάρμακο περιέχει επιφανειοδραστικές ουσίες (υδρολυμένο κολλαγόνο, κοκο-βεταΐνη, PEG-120 μεθυλογλυκόζη διελαϊκό), οι οποίες μετασχηματίζουν απαλά τις συσσωρεύσεις συμπιεσμένου και αποξηραμένου κεριού αυτιών, ενυδατώνοντας και χαλαρώνοντας τη δομή του, χωρίς όμως να προκαλούν πρήξιμο. Το βύσμα κεριού αυτιών διαλύεται σταδιακά, χωρίς να προκαλεί διαταραχές ακοής ή διαταραχή της αιθουσαίας συσκευής. Οι υγραντήρες και οι χρωστικές ουσίες που περιλαμβάνονται στο διάλυμα είναι φυσικής προέλευσης. Οι σταγόνες δεν επηρεάζουν τη λειτουργία των κερατινοειδών αδένων. Μετά τον καθαρισμό του ακουστικού πόρου, το θείο εκκρίνεται ξανά φυσικά.
Οι παρενέργειες κατά τη χρήση εμφανίζονται πολύ σπάνια και είναι τοπικού ερεθισμού. Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιήσουν κεραμολυτικά.
Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία συνταγογραφούνται από τον γιατρό. Οι σταγόνες χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα μόνο εάν είστε απόλυτα βέβαιοι ότι ο κνησμός στο αυτί προκαλείται από βύσμα θείου. Εάν υπάρχει έστω και η παραμικρή αμφιβολία για την προέλευση του κνησμού, υποψία μόλυνσης, διάτρηση του τυμπάνου και άλλες παθολογικές αιτίες, η χρήση του A-Cerumen αντενδείκνυται.
Για να καθαρίσετε τον ακουστικό πόρο από συσσωρεύσεις κυψελίδας, το φάρμακο ενσταλάζεται σε κάθε αυτί το πρωί και το βράδυ, αφού θερμάνετε το σταγονόμετρο στο χέρι σας στη θερμοκρασία του σώματος. Χρησιμοποιήστε ολόκληρο το περιεχόμενο του μπουκαλιού, ενσταλάζοντας τη μισή από την προ-συσκευασμένη δόση (1 ml) στον ακουστικό πόρο κάθε αυτιού. Δεν συνιστάται η εισαγωγή της άκρης βαθιά στον ακουστικό πόρο.
Δεν έχουν ανιχνευθεί αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με συστηματικά φάρμακα. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλες ωτικές σταγόνες, είναι απαραίτητο να διατηρείται ένα χρονικό διάστημα μεταξύ των ενσταλάξεων.
Οι σταγόνες Remo-Vax έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Τα δραστικά συστατικά του διαλύματος (φαινυλαιθανόλη, αλλαντοΐνη, χλωριούχο βενζεθόνιο, σορβικό οξύ, βουτυλυδροξυτολουόλιο) διεισδύουν στο πάχος των αποθέσεων κυψελίδας στον ακουστικό πόρο και τις διαλύουν σταδιακά. Η υγρή λανολίνη και το έλαιο βιζόν έχουν μαλακτική και ενυδατική δράση στην επιφάνεια του δέρματος του ακουστικού πόρου, προάγουν την απολέπιση του νεκρού στρώματός του και τον καθαρισμό. Το φάρμακο είναι υποαλλεργικό. Δεν έχουν παρατηρηθεί υπερδοσολογία και αλληλεπίδραση φαρμάκων με άλλα φάρμακα.
Η κυψελιδόλυση πραγματοποιείται ενσταλάζοντας περίπου 20 σταγόνες διαλύματος που έχει ζεσταθεί στη θερμοκρασία του σώματος στην παλάμη του χεριού σας στο αυτί. Στη συνέχεια, πρέπει να ξαπλώσετε με το θεραπευμένο αυτί προς τα πάνω για 20-30 λεπτά. Εάν έχουν σχηματιστεί βύσματα και στα δύο αυτιά, η διαδικασία επαναλαμβάνεται και στην άλλη πλευρά. Σε περίπτωση μεγάλων αποθέσεων θείου, μπορεί να χρειαστούν έως και πέντε θεραπείες την ημέρα. Συνήθως χρειάζονται τρεις έως πέντε ημέρες για να καθαριστεί ο ακουστικός πόρος.
Τα κεραμολυτικά χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη του σχηματισμού βυσμάτων κεριού στα αυτιά και την εμφάνιση συμπτωμάτων του αυτιού του κολυμβητή. Αυτές οι σταγόνες για τα αυτιά για τον κνησμό δεν είναι εθιστικές και δεν έχουν τοξική δράση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά θα πρέπει να ακολουθείτε τη δοσολογία και τις συστάσεις του γιατρού.
Δεν συνιστάται η επαφή με τα μάτια, τη μύτη και το στόμα. Εάν συμβεί αυτό, τα προσβεβλημένα όργανα πλένονται με άφθονο νερό.
Συχνά, ο κνησμός στα αυτιά προκαλείται από ωτίτιδα - φλεγμονή του εξωτερικού και μέσου ωτός διαφόρων προελεύσεων, η οποία έχει καθοριστική σημασία κατά την επιλογή ενός φαρμάκου.
Στα πρώιμα στάδια της ωτίτιδας, προτιμώνται φάρμακα που έχουν τοπική δράση. Οι υγρές μορφές είναι οι πιο βολικές για τη θεραπεία των αυτιών. Οι σταγόνες για τον κνησμό και τον πόνο παράγονται με διάφορα δραστικά συστατικά. Με μια σωστά καθορισμένη διάγνωση, το θεραπευτικό αποτέλεσμα γίνεται αισθητό κυριολεκτικά αμέσως μετά τη χρήση.
Το Otinum συνταγογραφείται για οξεία μέση ωτίτιδα - εξωτερικό και μέσο ωτός, βουλωμένη μύτη, μετά από τραυματισμούς, αφαίρεση ξένων σωμάτων και για την απομάκρυνση του κεριού των αυτιών. Το κύριο δραστικό συστατικό του διαλύματος είναι η σαλικυλική χολίνη, η οποία αναστέλλει την ενζυμική δράση των κυκλοοξυγενασών, εμποδίζοντας τη σύνθεση μεσολαβητών φλεγμονής και πόνου. Οι σταγόνες έχουν μέτρια αντιμυκητιασική και αντιβακτηριακή δράση. Η παρουσία γλυκερίνης στις σταγόνες βοηθά στην μαλάκυνση των ξηρών συσσωρεύσεων θείου, διευκολύνοντας την απομάκρυνσή τους από τον ακουστικό πόρο. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με τριάδα ασπιρίνης, γνωστές αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε άλλα ΜΣΑΦ. Μην συνταγογραφείτε για διάτρηση του τυμπάνου. Η παρουσία σαλικυλικού καθιστά αυτό το φάρμακο ανεπιθύμητο για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, μικρά παιδιά, καθώς δεν υπάρχουν τεκμηριωμένα δεδομένα σχετικά με τα αποτελέσματα της θεραπείας αυτών των κατηγοριών ασθενών. Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς με αγγειοκινητική ρινίτιδα και ρινική πολυποδίαση.
Το διάλυμα ενσταλάζεται στο αυτί, θερμαίνεται στην παλάμη του χεριού μέχρι τη θερμοκρασία του σώματος. Για οποιονδήποτε σκοπό, τρεις έως τέσσερις σταγόνες χορηγούνται στον έξω ακουστικό πόρο κάθε αυτιού, ο ασθενής ξαπλώνει με το αυτί που υποβάλλεται σε θεραπεία και γυρίζει στην άλλη πλευρά 10 λεπτά μετά την ενστάλαξη. Για θεραπευτικούς σκοπούς, τα αυτιά ενσταλάζονται τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα και δύο φορές για να διαλυθούν τα βύσματα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δέκα ημέρες. Εάν την τέταρτη ημέρα δεν υπάρχουν θετικές αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός θα πρέπει να επιλέξει άλλο φάρμακο.
Το Otipax είναι ένα σύνθετο φάρμακο (φαιναζόνη + λιδοκαΐνη) με τη μορφή ωτικών σταγόνων που συνταγογραφείται για ωτίτιδα κρυολογήματος, βαροτραυματικής προέλευσης, καθώς και για επιπλοκές γρίπης και οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων. Ανακουφίζει από τον πόνο, μειώνει τον πυρετό, ανακουφίζει από τα συμπτώματα της φλεγμονής. Το αποτέλεσμα γίνεται αισθητό εντός πέντε λεπτών από την είσοδο των σταγόνων στο αυτί, μετά από ένα τέταρτο της ώρας ο πόνος σχεδόν υποχωρεί. Το κύριο αποτέλεσμα είναι αναλγητικό, επομένως οι σταγόνες συνταγογραφούνται σε ασθενείς των οποίων ο κνησμός στο αυτί συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις. Αντενδείκνυται σε άτομα ευαισθητοποιημένα στα συστατικά. Δεν συνιστάται η χρήση σε περιπτώσεις βλάβης της ακεραιότητας του τυμπάνου. Δεν έχει εντοπιστεί κλινικά σημαντική συστηματική επίδραση από την ενστάλαξη του Otipax, επομένως επιτρέπεται η χρήση αυτού του φαρμάκου από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά από ενός μηνός. Οι παρενέργειες από τη χρήση των σταγόνων είναι ερεθισμός, υπεραιμία, οίδημα, κνίδωση, αυξημένη κνησμός στον ακουστικό πόρο. Ανεξάρτητα από την ηλικία, ενσταλάσσονται τέσσερις σταγόνες στο πονόλαιμο δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας είναι δέκα ημέρες.
Ο κνησμός και η πυώδης έκκριση από το αυτί είναι τυπικά για την βακτηριακή εξωτερική και μέση ωτίτιδα, χωρίς διάτρηση του τυμπάνου. Το Anauran είναι μια σταγόνα που περιέχει αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, πολυμυξίνη Β και νεομυκίνη, καθώς και το αναισθητικό λιδοκαΐνη. Ο συνδυασμός αντιβακτηριακών φαρμάκων εξασφαλίζει τον θάνατο των περισσότερων μικροοργανισμών που βρίσκονται στην ωτίτιδα. Η λιδοκαΐνη εξαλείφει τον πόνο και ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η επίδραση των σωστά συνταγογραφούμενων σταγόνων εμφανίζεται γρήγορα - η έκκριση από το αυτί εξαφανίζεται, ο κνησμός σταματά, οπότε εάν δεν υπάρξει βελτίωση μέσα στις πρώτες ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αλλάξετε το φάρμακο. Η θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από δέκα ημέρες. Η μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιλοίμωξης, ωτοτοξικών φαινομένων έως και πλήρη απώλεια ακοής.
Το φάρμακο αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες και παιδιά κάτω των έξι ετών. Οι παρενέργειες είναι ο τοπικός ερεθισμός του δέρματος. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ωτίτιδας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δύο έως τέσσερις φορές τη χρήση των σταγόνων. Για ενήλικες ασθενείς, μια εφάπαξ δόση είναι τέσσερις έως πέντε σταγόνες σε κάθε αυτί, ενώ για παιδιά που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των έξι ετών μπορούν να ενσταλάσσονται δύο ή τρεις σταγόνες κάθε φορά.
Το Otofa είναι αντιβακτηριακές σταγόνες που βασίζονται στο αντιφυματικό αντιβιοτικό ριφαμυκίνη, το οποίο αναστέλλει την ενζυμική δράση της RNA πολυμεράσης των Gram-θετικών και Gram-αρνητικών κόκκων, ιδιαίτερα των πυογόνων: σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων και ορισμένων άλλων βακτηρίων που μολύνουν το εξωτερικό και το μέσο ους. Η απενεργοποίηση του καταλύτη για τη σύνθεση RNA των παθογόνων μικροοργανισμών μπλοκάρει αυτή τη διαδικασία, γεγονός που οδηγεί στον ταχύ θάνατό τους. Οι σταγόνες Otofa μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση διάτρησης του τυμπάνου.
Αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση είναι η υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό ή σε πρόσθετα συστατικά των σταγόνων. Οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες συνταγογραφούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Οι παρενέργειες είναι τοπικού ερεθισμού - εξάνθημα, υπεραιμία, πρήξιμο.
Η συνιστώμενη εφάπαξ δόση για ενήλικες ασθενείς είναι πέντε σταγόνες, η συχνότητα των διαδικασιών είναι τρεις φορές την ημέρα. Στα παιδιά ενσταλάζονται τρεις σταγόνες δύο φορές. Οι σταγόνες αφήνονται στο αυτί για αρκετά λεπτά και στη συνέχεια το κεφάλι γέρνει έτσι ώστε να ρέουν έξω με τη βαρύτητα. Η μέγιστη περίοδος χρήσης των σταγόνων Otofa είναι επτά ημέρες. Μια μεγαλύτερη περίοδος θεραπείας είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες γιατρού.
Η διοξιδίνη (διοξείδιο της υδροξυμεθυλοκινοξαλίνης) μπορεί να συνταγογραφηθεί σε περιπτώσεις όπου άλλοι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι αναποτελεσματικοί σε σοβαρή πυώδη ωτίτιδα. Δεν παράγονται ωτικές σταγόνες με τέτοια δραστική ουσία - το περιεχόμενο μιας φαρμακευτικής αμπούλας (μπορεί να περιέχει 0,5% ή 1% της δραστικής ουσίας) αραιώνεται ανεξάρτητα με ένα υπερτονικό διάλυμα σε συγκέντρωση 0,1-0,2%. Η εξωτερική θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό πλήρη επίβλεψη γιατρού. Το φάρμακο είναι τοξικό, ένα μέρος του διεισδύει στην συστηματική κυκλοφορία του αίματος, επομένως είναι απαραίτητο να ακολουθούνται αυστηρά οι συστάσεις για τη δοσολογία και την παρασκευή των σταγόνων. Πριν από τη χρήση, γίνεται δοκιμή ανοχής. Οι σταγόνες με διοξίνη αντενδείκνυνται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες και για άτομα με μειωμένη λειτουργία των επινεφριδίων. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοιες σταγόνες σε παιδιά μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
Πρέπει να σημειωθεί ότι το παρασκευασμένο διάλυμα είναι κατάλληλο μόνο για 24 ώρες. Χρησιμοποιούνται μόνο λίγες σταγόνες (στα παιδιά χορηγούνται μία ή δύο σε κάθε αυτί, στους ενήλικες - τρεις ή τέσσερις), το υπόλοιπο χύνεται και μια νέα παρασκευάζεται την επόμενη μέρα. Πριν από την ενστάλαξη, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τον έξω ακουστικό πόρο από το πύον με ένα βαμβάκι εμποτισμένο σε υπεροξείδιο του υδρογόνου (3%). Το φάρμακο δρα γρήγορα. Η επίδραση εμφανίζεται εντός τριών έως τεσσάρων ημερών ή η θεραπεία διακόπτεται. Η εμφάνιση παρενεργειών είναι επίσης ένας λόγος για τη διακοπή της θεραπείας.
Σε περιπτώσεις σοβαρής πυώδους μέσης ωτίτιδας, χρησιμοποιείται συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά για τον πόνο στο αυτί και τον κνησμό είναι η πενικιλίνη (αμοξικιλλίνη: φλεμοξίνη, αουγκμέντιν, αμοξίλη) και οι κεφαλοσπορίνες (κεφοδοξή, κεφοταξίμη). Συχνά συνταγογραφούνται μακρολίδια - σπιραμυκίνη, ροσιθρομυκίνη. Θεωρούνται λιγότερο τοξικά. Σε περίπτωση παρατεταμένης χρόνιας ωτίτιδας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φθοροκινολόνες - σιπροφλοξασίνη, νορφλοξασίνη.
Η μυκητιασική λοίμωξη του εξωτερικού ακουστικού πόρου αντιμετωπίζεται με τοπικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες. Συνιστάται θεραπεία του δέρματος με αντισηπτικά με αντιμυκητιασική δράση: διάλυμα Castellani, διάλυμα Burow, διαλύματα αμφοτερικίνης, χρωστικές ανιλίνης, κινοζόλη, ιωδιούχο κάλιο (2%) και άλλα. Πριν από τη διαδικασία, η επιφάνεια του δέρματος του ακουστικού πόρου καθαρίζεται από εκκρίσεις, θείο, απολεπισμένες κρούστες και θραύσματα μυκητιακού μυκηλίου.
Συνιστώνται αντιμυκητιασικές αλοιφές για κνησμό στα αυτιά - νυστατίνη, κλοτριμαζόλη.
Η αλοιφή νυστατίνης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για την καντιντίαση των αυτιών, αλλά μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για την ασπεργίλλωση. Το πολυενικό αντιβιοτικό νυστατίνη είναι ικανό να συνδέεται με εργοστερόλες, οι οποίες αποτελούν τα κυτταρικά τοιχώματα του μικροοργανισμού. Η καταστροφή της κυτταρικής μεμβράνης συνεπάγεται την απελευθέρωση κυτταροπλασματικών συστατικών στον μεσοκυττάριο χώρο και διαταράσσει τη βιωσιμότητα του κυττάρου. Με τοπική εφαρμογή, η απορρόφηση πρακτικά δεν συμβαίνει, ωστόσο, η αλοιφή δεν συνιστάται για χρήση στην παιδιατρική πρακτική και για τη θεραπεία εγκύων και θηλαζουσών γυναικών. Αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας στα συστατικά. Εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα στην προσβεβλημένη επιφάνεια του δέρματος μία ή δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της αγωγής δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δέκα ημέρες. Είναι δυνατή η επανάληψη της αγωγής, τηρώντας ένα διάστημα δύο έως τριών εβδομάδων.
Η κλοτριμαζόλη, εκτός από την καταστροφή της κυτταρικής μεμβράνης του μύκητα, έχει μια πρόσθετη τοξική δράση μέσω της αλληλεπίδρασης με μιτοχονδριακά ένζυμα και ένζυμα υπεροξειδάσης για να σχηματίσει υπεροξείδιο του υδρογόνου, η αύξηση της συγκέντρωσης του οποίου δημιουργεί πρόσθετες συνθήκες για τον τερματισμό της δραστηριότητας των μυκητιακών κυττάρων. Αυτός ο εκπρόσωπος των ιμιδαζολίων είναι δραστικός έναντι διαφόρων τύπων μυκήτων, ιδιαίτερα του Aspergillus και της Candida, καθώς και έναντι κοινών παθογόνων πυωδών λοιμώξεων όπως οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι. Το φάρμακο πρακτικά δεν απορροφάται στην συστηματική κυκλοφορία του αίματος. Η εμβρυοτοξικότητά του δεν έχει επιβεβαιωθεί από μελέτες, ωστόσο, η κλοτριμαζόλη συνταγογραφείται με προσοχή σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Στο πρώτο τρίμηνο, δεν συνταγογραφείται καθόλου, καθώς και σε υπερευαίσθητους ασθενείς.
Η κρέμα εφαρμόζεται σε λεπτό στρώμα στο δέρμα του ακουστικού πόρου δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Η θεραπεία είναι μακροχρόνια, κατά μέσο όρο - ένα μήνα. Πιθανές παρενέργειες είναι οι τοπικές αντιδράσεις. Δεν συνιστάται η χρήση της σε συνδυασμό με άλλους αντιμυκητιασικούς παράγοντες (νυστατίνη, αμφοτερικίνη Β, ναταμυκίνη), καθώς η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται.
Σε περίπτωση υποτροπιάζουσας μυκητίασης, βλάβης στις εσωτερικές δομές του αυτιού, συνταγογραφείται συστηματική θεραπεία. Η ιντρακοναζόλη είναι το φάρμακο επιλογής για την ασπεργίλλωση, η καντιντίαση του αυτιού αντιμετωπίζεται επιτυχώς με φλουκοναζόλη ή κετοκοναζόλη. Η συνδυασμένη θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική - ένας συνδυασμός δισκίων και εξωτερικών παραγόντων.
Ασθενείς με μικτές λοιμώξεις ή όταν ο τύπος του παθογόνου είναι άγνωστος, συνταγογραφούνται φάρμακα πολλαπλών συστατικών - καντιβιοτικά, τα οποία ταυτόχρονα έχουν βακτηριοκτόνο, μυκητοκτόνο, αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα.
Candibiotic, αυτό είναι το όνομα των ωτικών σταγόνων που έχουν πρόσφατα κερδίσει δημοτικότητα μεταξύ ασθενών και γιατρών. Το διάλυμα περιέχει τέσσερα δραστικά συστατικά που παρέχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης του φαρμάκου.
Το αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη, πιο γνωστό στο ευρύ κοινό με την εμπορική ονομασία χλωραμφενικόλη, αναστέλλει την ενζυμική δράση του κύριου καταλύτη για τη σύνθεση πρωτεϊνών στο κύτταρο των περισσότερων βακτηρίων που βρίσκονται στην ωτίτιδα.
Η αντιμυκητιασική δράση του φαρμάκου παρέχεται από το συστατικό κλοτριμαζόλη, που ήδη αναφέρθηκε παραπάνω.
Η διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη είναι ένα ορμονικό συστατικό σε ωτικές σταγόνες που παρέχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση, ανακουφίζοντας από αλλεργικές αντιδράσεις όχι μόνο σε εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες, αλλά και στα μεταβολικά προϊόντα μυκητιακών ή/και βακτηριακών μολυσματικών παραγόντων. Εξαλείφει γρήγορα τον κνησμό και την ωτόρροια.
Υδροχλωρική λιδοκαΐνη – ανακουφίζει από τον πόνο σχεδόν αμέσως και ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Οι σταγόνες αντενδείκνυνται σε ασθενείς με δυσανεξία στα συστατικά τους, δεν χρησιμοποιούνται για αλλοιώσεις από τον ιό του έρπητα και υποψία διάτρησης του τυμπάνου. Η συστηματική απορρόφηση είναι ελάχιστη, ωστόσο, για να αποφευχθούν οι παρενέργειες που σχετίζονται με αυτήν, οι ενήλικες λαμβάνουν θεραπεία για όχι περισσότερο από μία εβδομάδα, τα παιδιά - όχι περισσότερο από πέντε ημέρες. Απαγορεύεται η χρήση σταγόνων για παιδιά κάτω των δύο ετών, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Οι καταγεγραμμένες παρενέργειες, κατά την τήρηση των συνιστώμενων δόσεων και της διάρκειας της θεραπείας, είναι τοπικής ερεθιστικής φύσης.
Σε ασθενείς ηλικίας δύο έως 11 ετών χορηγούνται δύο σταγόνες σε κάθε αυτί τέσσερις φορές την ημέρα. Από την ηλικία των δώδεκα ετών, ο αριθμός των σταγόνων αυξάνεται σε τρεις ή τέσσερις και η συχνότητα ενστάλαξης είναι τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής γέρνει το κεφάλι του προς τον ώμο με το πονεμένο αυτί προς τα πάνω και μετά την ενστάλαξη διατηρεί αυτή τη θέση για κάποιο χρονικό διάστημα, διασφαλίζοντας τη διείσδυση των σταγόνων βαθιά στον ακουστικό πόρο.
Εάν η αιτία του κνησμού στα αυτιά είναι η έλλειψη βιταμινών, μεταλλικών συστατικών, η μειωμένη ανοσία, συνιστάται στον ασθενή να εισάγει τρόφιμα στη διατροφή που μπορούν να αναπληρώσουν την προκύπτουσα ανεπάρκεια. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιταμίνες και σύμπλοκα βιταμινών-μεταλλικών συστατικών στον ασθενή.
Οι συστηματικές ασθένειες που εκδηλώνονται με ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως ο κνησμός στα αυτιά αντιμετωπίζονται από ειδικούς στον κατάλληλο τομέα.
Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία των αυτιών συχνά γίνεται μια καλή προσθήκη στη φαρμακευτική αγωγή, βοηθώντας όχι μόνο στην εξάλειψη της φλεγμονής και του πόνου, αλλά και στην τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Η πιο δημοφιλής μέθοδος είναι η χρήση μαγνητικών πεδίων υψηλής συχνότητας (θεραπεία UHF). Χρησιμοποιείται επίσης φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση, η οποία προάγει την ταχύτερη και πιο αποτελεσματική απορρόφηση των φαρμάκων. Η φωτοθεραπεία, το πνευμομασάζ και η διαδυναμική χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της δυσφορίας στο αυτί. Η φυσικοθεραπεία θα είναι επωφελής μόνο εάν οι διαδικασίες εκτελούνται από εξειδικευμένο ειδικό κατόπιν σύστασης γιατρού που θα λάβει υπόψη την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Συνήθως, μετά από μια εβδομάδα διαδικασιών, γίνεται ήδη αισθητή μια σημαντική βελτίωση στην ευεξία.
Λαϊκές θεραπείες
Οι γιατροί είναι κατά της αυτοθεραπείας για φαγούρα στα αυτιά. Η αρνητικότητά τους βασίζεται στο γεγονός ότι μετά από μια τέτοια φαινομενικά ακίνδυνη θεραπεία, οι ασθενείς, στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει ακόμα να δουν έναν γιατρό και οι συνέπειες της αυτοθεραπείας είναι πολύ πιο δύσκολο να εξαλειφθούν μετά από αυτό.
Επομένως, η χρήση λαϊκών θεραπειών για τη θεραπεία προβλημάτων με τα ακουστικά όργανα είναι δυνατή μόνο μετά την τεκμηρίωση της διάγνωσης και με την άδεια ενός γιατρού.
Στη λαϊκή ιατρική, χρησιμοποιούνται διάφορες θεραπείες για τη θεραπεία του κνησμού στα αυτιά. Επιπλέον, το ίδιο σπιτικό παρασκεύασμα είναι ικανό όχι μόνο να μαλακώσει τις συσσωρεύσεις ξηρού, πυκνού θείου, αλλά και να απολυμάνει το ακουστικό πόρο, καταστρέφοντας τους παθογόνους μικροοργανισμούς.
Το φρεσκοστυμμένο λάδι καρυδιού είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φυσικό καντιβιωτικό. Χρειάζεστε μόνο λίγο, κυριολεκτικά μία ή δύο σταγόνες σε κάθε αυτί. Επομένως, μπορείτε να στύψετε αυτήν την ποσότητα από μισό κουκούτσι καρυδιού μέσα από μια πρέσα σκόρδου. Για να μην σπάσει το εργαλείο και να γίνει ευκολότερη η διαδικασία στύψιμου, είναι καλύτερο να θρυμματίσετε πρώτα τον κουκούτσι καρυδιού σε μικρότερα κομμάτια με ένα μαχαίρι και στη συνέχεια να τον στύψετε. Εάν δεν έχετε πιπέτα, μπορείτε να μουλιάσετε ένα φυτίλι γάζας ή μια μπατονέτα με το στυμμένο λάδι και να την εισάγετε στο αυτί. Σύμφωνα με κριτικές, η ενόχληση στο αυτί εξαφανίζεται κυριολεκτικά μετά από μία ή δύο διαδικασίες, επειδή τα καρύδια έχουν ισχυρές αντισηπτικές ιδιότητες.
Μια αρκετά ασφαλής λαϊκή θεραπεία για τον πόνο και τον κνησμό στο αυτί είναι ένα καθαρό φύλλο γερανιού. Αποσπάται από το φυτό, τυλίγεται σε σωλήνα και εισάγεται στο πονόλαιμο.
Ο χυμός αλόης, σκόρδου ή κρεμμυδιού έχει αντισηπτικές ιδιότητες. Το στυμμένο μέρος του χυμού αναμειγνύεται 1:1 με ζεστό φυτικό λάδι και μια γάζα (βαμβάκι) εμποτισμένη στο διάλυμα εισάγεται στο αυτί.
Οι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν να σκουπίζετε προσεκτικά το αυτί με υπεροξείδιο του υδρογόνου, ξίδι 6% ή μηλίτη, εισάγοντας βαμβακερά μπατονέτες εμποτισμένες σε βορικό ή καμφορικό αλκοόλ και στυμμένες έτσι ώστε να μην ρέει μέσα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να στάζετε διαλύματα αλκοόλης, υπεροξείδιο, ξύδι, αδιάλυτο σκόρδο, κρεμμύδι ή χυμό αλόης στο αυτί. Μπορεί να προκαλέσετε βλάβη στο τύμπανο και στη βλεννογόνο μεμβράνη του αυτιού.
Γενικά, μια εναλλακτική λύση στην άμεση ενστάλαξη είναι η ακόλουθη μέθοδος: εισάγετε ένα φυτίλι γάζας στο αυτί και ενσταλάξτε το σε αυτό, αντί απευθείας στον ακουστικό πόρο.
Οι λαϊκές μέθοδοι θεραπείας μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν θεραπεία με φυτοκεριά για τα αυτιά, τα οποία πωλούνται στα φαρμακεία. Οι γιατροί, ως επί το πλείστον, είναι επιφυλακτικοί σχετικά με τη χρήση αυτής της μεθόδου, πιστεύοντας ότι δεν είναι ασφαλές να τα χρησιμοποιήσετε, μπορείτε να πάρετε έγκαυμα και η αποτελεσματικότητα είναι αμφισβητήσιμη. Αλλά τα φυτοκεριά έχουν επίσης πολλούς υποστηρικτές, σύμφωνα με τις κριτικές των οποίων, με τη βοήθειά τους το κανάλι του αυτιού καθαρίζεται τέλεια από συσσωρεύσεις θείου, η ωτίτιδα και η ωτομύκωση εξαφανίζονται, επειδή τα κεριά είναι κατασκευασμένα από φυσικό κερί μέλισσας με την προσθήκη πρόπολης και φαρμακευτικών βοτάνων. Το κερί, σε σχήμα χωνιού, ζεσταίνει το αυτί κατά την καύση. Επιπλέον, τα φυτοντοκτόνα από βότανα, αιθέρια έλαια, πρόπολη, που αποτελεί μέρος του προϊόντος, εξατμίζονται στο κανάλι του αυτιού. Λόγω αυτού, επιτυγχάνεται αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, ο κνησμός και ο πόνος καταπραΰνονται, το βύσμα θείου λιώνει, διαλύεται και ρέει έξω από το κανάλι του αυτιού. Οι οδηγίες χρήσης περιλαμβάνονται στα κεριά, πρέπει να ακολουθούνται, τηρώντας τις καθορισμένες προφυλάξεις. Υπάρχει ένα σημάδι στο κερί, κάτω από το οποίο δεν πρέπει να επιτρέπεται να καίγεται. Είναι καλύτερο να βάζετε κεριά πριν πάτε για ύπνο, μετά τη διαδικασία δεν συνιστάται να πίνετε κρύα ποτά και να πλένετε τα μαλλιά σας.
Η φυτική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τον κνησμό στο αυτί. Συνιστάται να ρίχνετε 2-3 σταγόνες ζεστού εγχύματος χαμομηλιού στο αυτί. Λίγα λεπτά μετά την ενστάλαξη, το αυτί στρέφεται προς τα κάτω, ώστε το έγχυμα να μπορεί να ρέει ελεύθερα.
Προσθέστε τρεις σταγόνες ελαίου λεβάντας σε ένα έγχυμα καλέντουλας (ένα κουταλάκι του γλυκού). Βρέξτε μια μπατονέτα σε αυτό το μείγμα, στύψτε την λίγο και βάλτε την στο αυτί σας πριν πάτε για ύπνο.
Για την ωτομύκωση, η έγχυση φολαντίνης στάζει στο αυτί ή, το καλοκαίρι, το κανάλι του αυτιού λιπαίνεται με φρεσκοστυμμένο χυμό του φυτού.
Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, πρέπει να είστε απολύτως σίγουροι για την ακεραιότητα του τυμπάνου, διαφορετικά η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη.
Οποιοπαθητική
Φαρμακευτικά σύνθετα ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα της μάρκας Heel: Τα δισκία Engystol και οι σταγόνες Schwef-Heel μπορούν να βοηθήσουν σε κνησμώδεις δερματοπάθειες οποιασδήποτε εντοπισμού και προέλευσης, ειδικά σε εκείνες που έχουν γίνει χρόνιες.
Οι σταγόνες περιέχουν ένα δραστικό συστατικό, το Θείο, σε διάφορες ομοιοπαθητικές αραιώσεις. Χρησιμοποιείται ως συστατικό φάρμακο για διάφορα δερματικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων των πυώσεων. Βοηθά σε περιπτώσεις δερματοπάθειας που σχετίζονται με διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα και του ηπατοχολικού συστήματος. Σταθεροποιεί το νευρικό σύστημα. Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στην διέγερση της άμυνας του ασθενούς. Οι σταγόνες είναι επίσης αποτελεσματικές σε προχωρημένες περιπτώσεις με συνοδό δευτερογενή λοίμωξη.
Εκτός από δύο αραιώσεις θείου, τα δισκία περιέχουν τρεις αραιώσεις Vincetoxicum hirundaria, το οποίο βοηθά στην αποκατάσταση της κυτταρικής ανοσίας μετά από ιογενείς λοιμώξεις, επομένως είναι λογικό να χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο σε περιπτώσεις επιπλοκών στα αυτιά μετά από κρυολόγημα.
Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό με ειδικές γνώσεις, τότε η θεραπεία θα είναι ωφέλιμη.
Η κλασική ομοιοπαθητική διαθέτει επίσης ένα μεγάλο οπλοστάσιο φαρμάκων για την ανακούφιση από τον κνησμό στα αυτιά διαφόρων προελεύσεων.
Η υπερέκκριση θείου, η τάση σχηματισμού βυσμάτων, είναι συχνά μία από τις ενδείξεις για τη συνταγογράφηση ομοιοπαθητικών φαρμάκων στον ασθενή: Mercurius solubilis ή Ferrum phosphoricum, κνησμός στον ακουστικό πόρο και ξεφλούδισμα - Aurum muriaticum, δοθιήνωση του ακουστικού πόρου - Hydrastis, ωτομύκωση και βακτηριακή ωτίτιδα - Pulsatilla.
Στη θεραπεία της ωτίτιδας, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων, χρησιμοποιούνται Lachesis, Lycopodium, Graphites, Baryta carbonica. Ο κνησμός στα αυτιά ψυχογενούς προέλευσης μπορεί να ανακουφιστεί από τα Silicea και Psorinum.
Η ομοιοπαθητική θεραπεία δεν στοχεύει τόσο στην εξάλειψη και την καταστολή των συμπτωμάτων, όσο στη βελτίωση της γενικής υγείας του ασθενούς. Τα σκευάσματα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες, ξεχωριστά, ανάλογα με τον ιδιοσυγκρασιακό τύπο του ασθενούς.
Χειρουργική θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα προβλήματα που εκδηλώνονται με κνησμό στα αυτιά εξαλείφονται με συντηρητικές μεθόδους. Εκτός αν μιλάμε για ένα αναπτυσσόμενο νεόπλασμα, το οποίο στα αρχικά στάδια αναπτύσσεται ασυμπτωματικά, αλλά καταλαμβάνοντας χώρο στον ακουστικό πόρο, εμποδίζει την ελεύθερη εκροή θείου, η οποία προκαλεί κνησμό. Οι όγκοι συνιστώνται να αντιμετωπίζονται με ριζικές μεθόδους. Με ελεύθερη πρόσβαση και μικρά μεγέθη, χρησιμοποιούνται κρυοκαταστροφή, ραδιοεξοπλισμός και εξοπλισμός λέιζερ, απόξεση, ωστόσο, η κύρια μέθοδος παραμένει η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Σε περίπτωση επιπλοκών της πυώδους ωτίτιδας και της εξάπλωσης της λοίμωξης προς τα μέσα, γίνεται μια τομή στο τύμπανο για να εξασφαλιστεί η ελεύθερη ροή του πύου.
Η αφαίρεση του κεριού με εργαλεία (απόξεση, αναρρόφηση κενού) δεν αποτελεί χειρουργική θεραπεία. Τέτοιοι χειρισμοί πραγματοποιούνται παρουσία διάτρησης του τυμπάνου, καθώς η έκπλυση αντενδείκνυται σε αυτή την περίπτωση.