Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αντιμετώπιση φαγούρας στα αυτιά
Τελευταία επισκόπηση: 07.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Όταν το αυτί φαγούρα, είναι αδύνατο να εργαστείτε και να ξεκουραστείτε πλήρως. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να προτείνει πώς να ανακουφίσει τον κνησμό στο αυτί, να συνταγογραφήσει αποτελεσματικά φάρμακα μετά την εξέταση, έχοντας διαπιστώσει την αιτία της δυσφορίας.
Η πιο συχνή αιτία της αίσθησης κνησμού στον ακουστικό πόρο είναι η συσσώρευση κεριού λόγω της υπερέκκρισής του ή η ανεπαρκώς αποτελεσματική έξοδος (βύσμα κεριού). Στις μέρες μας, για τη διάλυσή τους και την πρόληψη του σχηματισμού τους, διατίθενται προς πώληση ειδικές σταγόνες για τον κνησμό στα αυτιά - cerumenolytics. Διαφέρουν στη χημική τους σύνθεση, ωστόσο, έχουν συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα, γεγονός που διευρύνει τις δυνατότητες επιλογής.
Το A-Cerumen neo+ διατίθεται με τη μορφή διαλύματος συσκευασμένου σε σταγονομετρικά μπουκάλια, το περιεχόμενο του οποίου θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός μίας ημέρας μετά το άνοιγμα. Το παρασκεύασμα περιέχει τασιενεργά (υδρολύμα κολλαγόνου, κοκο-βεταϊνη, διελαϊκή μεθυλγλυκόζη PEG-120), που μεταμορφώνουν απαλά τις συσσωρεύσεις συμπιεσμένου και αποξηραμένου κεριού αυτιού, ενυδατώνουν και χαλαρώνουν τη δομή του, αλλά δεν προκαλούν οίδημα. Το βύσμα κεριού διαλύεται σταδιακά χωρίς να προκαλεί διαταραχές της ακοής ή του αιθουσαίου συστήματος. Οι ενυδατικές κρέμες και οι βαφές που περιλαμβάνονται στο διάλυμα είναι φυσικής προέλευσης. Οι σταγόνες δεν επηρεάζουν την εργασία των αδένων του κερατοειδούς. Μετά τον καθαρισμό του ακουστικού πόρου, το κερί εκκρίνεται ξανά φυσικά.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση είναι πολύ σπάνιες και έχουν τη φύση τοπικού ερεθισμού. Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιούν κερματολυτικά.
Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία συνταγογραφούνται από γιατρό. Οι σταγόνες χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα μόνο εάν είστε απολύτως βέβαιοι ότι ο κνησμός στο αυτί προκαλείται από βύσμα κεριού. Εάν υπάρχει έστω και η παραμικρή αμφιβολία για την προέλευση του κνησμού, υποψία μόλυνσης, διάτρηση του τυμπάνου και άλλα παθολογικά αίτια, η χρήση του A-Cerumen αντενδείκνυται.
Για τον καθαρισμό του ακουστικού πόρου από τις συσσωρεύσεις κεριού, το φάρμακο εγχέεται σε κάθε αυτί το πρωί και το βράδυ, έχοντας προηγουμένως θερμάνει το φιαλίδιο-σταγονόμετρο στο χέρι στη θερμοκρασία του σώματος. Χρησιμοποιήστε πλήρως το περιεχόμενο του φιαλιδίου, ενίοντας το ήμισυ της προσυσκευασμένης δόσης (1 ml) στον ακουστικό πόρο κάθε αυτιού. Δεν συνιστάται η εισαγωγή του άκρου βαθιά στον ακουστικό πόρο.
Δεν έχει ανιχνευθεί αλληλεπίδραση φαρμάκων με συστηματικά φάρμακα. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλες ωτικές σταγόνες, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το χρονικό διάστημα μεταξύ των ενέσεων.
Οι σταγόνες Remo-Vax έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Τα ενεργά συστατικά του διαλύματος (φαινυλαιθανόλη, αλλαντοΐνη, χλωριούχο βενζαιθόνιο, σορβικό οξύ, βουτυλυδροξυτολουόλιο) διεισδύουν στο πάχος των εναποθέσεων κυψελίδας στον ακουστικό πόρο και τα διαλύουν σταδιακά. Η υγρή λανολίνη και το έλαιο βιζόν έχουν μαλακτικό και ενυδατικό αποτέλεσμα στην επιφάνεια του δέρματος του ακουστικού πόρου, συμβάλλουν στην απολέπιση του νεκρού στρώματος και στον καθαρισμό του. Το φάρμακο είναι υποαλλεργικό. Υπερδοσολογία και αλληλεπίδραση φαρμάκων με άλλα φάρμακα δεν έχει σημειωθεί.
Η κεριμενόλυση πραγματοποιείται με έγχυση στο αυτί περίπου 20 σταγόνων ενός διαλύματος που έχει θερμανθεί στη θερμοκρασία του σώματος στην παλάμη του χεριού. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε με το θεραπευμένο αυτί προς τα πάνω για 20-30 λεπτά. Εάν έχουν σχηματιστεί βύσματα και στα δύο αυτιά, η διαδικασία επαναλαμβάνεται και από την άλλη πλευρά. Παρουσία μεγάλων εναποθέσεων κεριού μπορεί να χρειαστούν έως και πέντε θεραπείες την ημέρα. Συνήθως χρειάζονται τρεις έως πέντε ημέρες για να καθαριστεί ο ακουστικός πόρος.
Τα κερματολυτικά χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη του σχηματισμού βυσμάτων κεριού, την εμφάνιση συμπτωμάτων του «αυτιού του κολυμβητή». Τέτοιες σταγόνες από φαγούρα στα αυτιά δεν προκαλούν εθισμό και τοξικές επιδράσεις. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά πρέπει να τηρείτε τη δοσολογία και τις συστάσεις του γιατρού.
Δεν συνιστάται η επαφή με τα μάτια, τη μύτη και το στόμα. Εάν συμβεί αυτό, τα προσβεβλημένα όργανα πρέπει να ξεπλυθούν με νερό.
Συχνά η αιτία του κνησμού στα αυτιά είναι η μέση ωτίτιδα - φλεγμονή του εξωτερικού και του μέσου αυτιού ποικίλης προέλευσης, η οποία είναι καθοριστική κατά την επιλογή ενός φαρμάκου.
Στα αρχικά στάδια της μέσης ωτίτιδας, προτιμώνται τα σκευάσματα που έχουν τοπική δράση. Οι πιο βολικές για τη θεραπεία των αυτιών είναι οι υγρές μορφές. Σταγόνες από κνησμό και πόνο παράγονται με διαφορετικά ενεργά συστατικά. Με μια σωστά διαγνωσμένη διάγνωση, το θεραπευτικό αποτέλεσμα γίνεται αισθητό κυριολεκτικά αμέσως μετά τη χρήση.
Otinum - συνταγογραφείται για οξεία εξωτερική ωτίτιδα και μέσο αυτί, αισθήσεις συμφόρησης, μετά από τραύμα, αφαίρεση ξένων σωμάτων και για την εξάλειψη των βυσμάτων κεριού. Το κύριο δραστικό συστατικό του διαλύματος σαλικυλική χολίνη, αναστέλλει την ενζυματική δραστηριότητα των κυκλοοξυγενασών, εμποδίζοντας τη σύνθεση φλεγμονωδών μεσολαβητών και τον πόνο. Οι σταγόνες έχουν μέτρια αντιμυκητιακή και αντιβακτηριακή δράση. Η παρουσία γλυκερίνης στη σύνθεση των σταγόνων βοηθά στο να μαλακώσουν οι συσσωρεύσεις ξηρού κεριού, διευκολύνοντας την απομάκρυνσή τους από τον ακουστικό πόρο. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με τριάδα ασπιρίνης, γνωστές αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε άλλα ΜΣΑΦ. Δεν συνταγογραφούνται για διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης. Η παρουσία σαλικυλικού καθιστά αυτό το φάρμακο ανεπιθύμητο για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, μικρά παιδιά, καθώς δεν υπάρχουν τεκμηριωμένα δεδομένα για τα αποτελέσματα της θεραπείας αυτών των κατηγοριών ασθενών. Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς με αγγειοκινητική ρινίτιδα και ρινική πολύποδα.
Ένα διάλυμα που θερμαίνεται στην παλάμη του χεριού στη θερμοκρασία του σώματος εγχέεται στο αυτί. Δόσε για οποιονδήποτε σκοπό τρεις έως τέσσερις σταγόνες στον έξω ακουστικό πόρο κάθε αυτιού, ο ασθενής ξαπλώνει ανάποδα με το αυτί που υποβάλλεται σε θεραπεία και γυρίζει στην άλλη πλευρά 10 λεπτά μετά την ένεση. Για θεραπευτικούς σκοπούς κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα αυτιά αντλούνται τρεις ή τέσσερις φορές, για να διαλύσουν τα βύσματα - δύο φορές. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δέκα ημέρες. Εάν την τέταρτη ημέρα δεν υπάρχουν θετικές αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει άλλο φάρμακο.
Το Otipax - ένα σύνθετο φάρμακο (φαιναζόνη + λιδοκαΐνη) με τη μορφή σταγόνων στα αυτιά συνταγογραφείται για μέση ωτίτιδα ψυχρής, βαροτραυματικής γένεσης, καθώς και για επιπλοκές γρίπης και οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού. Αναλγητικό, μειώνει τον πυρετό, αφαιρεί τα συμπτώματα της φλεγμονής. Η δράση γίνεται αισθητή πέντε λεπτά μετά τη λήψη σταγόνων στο αυτί, μετά από ένα τέταρτο της ώρας, ο πόνος υποχωρεί σχεδόν εντελώς. Το κύριο αποτέλεσμα είναι αναλγητικό, επομένως οι σταγόνες συνταγογραφούνται σε ασθενείς στους οποίους ο κνησμός στο αυτί συνοδεύεται από πόνο. Αντενδείκνυται σε άτομα με ευαισθησία στα συστατικά. Δεν συνιστάται η χρήση σε περιπτώσεις παραβίασης της ακεραιότητας της τυμπανικής μεμβράνης. Δεν αποκαλύπτεται κλινικά σημαντική συστηματική επίδραση από την ένεση του Otipax, επομένως επιτρέπεται η χρήση αυτού του προϊόντος από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά ηλικίας ενός μηνός. Οι παρενέργειες από τη χρήση σταγόνων είναι ερεθισμός, υπεραιμία, οίδημα, κνίδωση, αυξημένος κνησμός στον ακουστικό πόρο. Έπεσαν ανεξαρτήτως ηλικίας στο άρρωστο αυτί τέσσερις σταγόνες δύο ή τρεις φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας είναι δέκα ημέρες.
Ο κνησμός και η πυώδης έκκριση από το αυτί είναι χαρακτηριστικά της βακτηριακής εξωτερικής ωτίτιδας και της μέσης ωτίτιδας χωρίς διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης. Anauran - σταγόνες που περιέχουν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, πολυμυξίνη Β και νεομυκίνη, καθώς και - αναισθητικό λιδοκαΐνη. Ο συνδυασμός αντιβακτηριακών φαρμάκων προκαλεί θάνατο των περισσότερων μικροοργανισμών που βρίσκονται στη μέση ωτίτιδα. Η λιδοκαΐνη εξαλείφει το σύνδρομο πόνου και ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το αποτέλεσμα των σωστά συνταγογραφούμενων σταγόνων έρχεται γρήγορα - εξαφανίζει την έκκριση από το αυτί, σταματά τον κνησμό, οπότε εάν δεν υπάρχει βελτίωση κατά τις πρώτες ημέρες, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να αλλάξετε το φάρμακο. Η θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από δέκα ημέρες. Η μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υπερλοίμωξης, ωτοτοξικά φαινόμενα μέχρι την πλήρη απώλεια ακοής.
Το φάρμακο αντενδείκνυται σε έγκυες, θηλάζουσες γυναίκες και παιδιά ηλικίας κάτω των έξι ετών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες χαρακτηρίζονται από τοπικό ερεθισμό του δέρματος. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της μέσης ωτίτιδας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει από δύο έως τέσσερις φορές τη χρήση σταγόνων. Για ενήλικες ασθενείς, η εφάπαξ δόση είναι τέσσερις έως πέντε σταγόνες σε κάθε αυτί, τα παιδιά που έχουν συμπληρώσει τα έξι ολόκληρα χρόνια μπορούν να ενίονται με δύο ή τρεις σταγόνες τη φορά.
Otofa - αντιβακτηριακές σταγόνες με βάση το αντιφυματικό αντιβιοτικό ριφαμυκίνη, το οποίο αναστέλλει την ενζυματική δράση της RNA πολυμεράσης θετικών και αρνητικών κατά Gram κόκκων, ειδικότερα - εμποτισμένους: σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους και ορισμένα άλλα βακτήρια που μολύνουν το εξωτερικό και το μέσο αυτί. Η αδρανοποίηση του καταλύτη της σύνθεσης RNA παθογόνων μικροοργανισμών εμποδίζει αυτή τη διαδικασία, η οποία οδηγεί στον γρήγορο θάνατό τους. Οι σταγόνες Otofa μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση διάτρησης του τυμπανικού υμένα.
Αντένδειξη στο ραντεβού είναι η υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό ή στα πρόσθετα συστατικά των σταγόνων. Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες συνταγογραφούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες χαρακτηρίζονται από τοπικό ερεθισμό - εξάνθημα, υπεραιμία, οίδημα.
Η συνιστώμενη εφάπαξ δόση για ενήλικες ασθενείς είναι πέντε σταγόνες, η συχνότητα των διαδικασιών - τρεις την ημέρα. Τα παιδιά ενίονται δύο φορές με τρεις σταγόνες το καθένα. Οι σταγόνες αφήνονται στο αυτί για λίγα λεπτά και στη συνέχεια γέρνουν το κεφάλι έτσι ώστε να ρέουν έξω από τη βαρύτητα. Η μέγιστη περίοδος χρήσης των σταγόνων Otofa είναι επτά ημέρες. Μια μεγαλύτερη περίοδος θεραπείας είναι δυνατή μόνο με τη συνταγή γιατρού.
Η διοξιδίνη (υδροξυμεθυλοκινοξαλινδιοξείδιο) μπορεί να συνταγογραφηθεί σε περιπτώσεις αναποτελεσματικότητας άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων στην πυώδη μέση ωτίτιδα, η οποία εμφανίζεται σε σοβαρή μορφή. Δεν παράγονται σταγόνες αυτιών με τέτοια δραστική ουσία - αραιώστε το περιεχόμενο της αμπούλας του φαρμακείου (μπορεί να περιέχουν 0,5% ή 1% της δραστικής ουσίας) ανεξάρτητα υπερτονικού διαλύματος σε συγκέντρωση 0,1-0,2%. Η εξωνοσοκομειακή θεραπεία θα πρέπει να ελέγχεται πλήρως από γιατρό. Το φάρμακο είναι τοξικό, μέρος του διεισδύει στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος, επομένως είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις για τη δοσολογία και την προετοιμασία των σταγόνων. Πριν από τη χρήση, γίνεται μια δοκιμή ανοχής. Οι σταγόνες με διοξίνη αντενδείκνυνται σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες γυναίκες, άτομα με μειωμένη λειτουργία των επινεφριδίων. Για τα παιδιά, τέτοιες σταγόνες μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το παρασκευασμένο διάλυμα είναι κατάλληλο μόνο για μια ημέρα. Χρησιμοποιούνται μόνο λίγες σταγόνες (μία ή δύο σταγόνες σε κάθε αυτί για παιδιά, τρεις ή τέσσερις σταγόνες για ενήλικες), οι υπόλοιπες χύνονται και ετοιμάζεται μια νέα την επόμενη μέρα. Πριν από την ένεση, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τον έξω ακουστικό πόρο από το πύον με βαμβακερό turunda εμποτισμένο σε υπεροξείδιο του υδρογόνου (3%). Το φάρμακο δρα γρήγορα. Το αποτέλεσμα έρχεται μέσα σε τρεις έως τέσσερις ημέρες ή η θεραπεία διακόπτεται. Η ανάπτυξη παρενεργειών είναι επίσης ένας λόγος για την ακύρωση της θεραπείας.
Σε περιπτώσεις σοβαρής μέτριας πυώδους μέσης ωτίτιδας χρησιμοποιείται συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά για τον πόνο στο αυτί και τον κνησμό είναι η σειρά πενικιλλίνης (αμοξικιλλίνη: Flemoxin, Augmentin, Amoxil) και οι κεφαλοσπορίνες (Cefodox, Cefotaxime). Συχνά συνταγογραφούν φάρμακα από την ομάδα μακρολιδίων - σπιραμυκίνη, ροσιθρομυκίνη. Θεωρούνται λιγότερο τοξικά. Σε περίπτωση παρατεταμένης χρόνιας μέσης ωτίτιδας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φθοριοκινολόνες - σιπροφλοξασίνη, νορφλοξασίνη.
Οι μυκητιασικές βλάβες του έξω ακουστικού πόρου αντιμετωπίζονται με τοπικούς αντιμυκητιακούς παράγοντες. Συνταγογραφείται θεραπεία δέρματος με αντισηπτικά με αντιμυκητιακή δράση: υγρό Castellani, υγρό Burov, διαλύματα αμφοτερικίνης, βαφές ανιλίνης, κινοζένιο, ιωδιούχο κάλιο (2%) και άλλα. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, η επιφάνεια του δέρματος του ακουστικού πόρου καθαρίζεται από εκκρίσεις, κερί, κρούστες απολέπισης, θραύσματα μυκητιακού μυκηλίου.
Συνταγογραφούνται αντιμυκητιασικές αλοιφές για φαγούρα στα αυτιά - νυστατίνη, κλοτριμαζόλη.
Η αλοιφή νυστατίνης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην καντιντίαση του αυτιού, αλλά μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για την ασπεργίλλωση. Η πολυενική αντιβιοτική νυστατίνη είναι ικανή να συνδέεται με τις εργοστερόλες, οι οποίες αποτελούν τα κυτταρικά τοιχώματα του μικροοργανισμού. Η καταστροφή της κυτταρικής μεμβράνης συνεπάγεται την απελευθέρωση συστατικών του κυτταροπλάσματος στον μεσοκυττάριο χώρο και διαταράσσει τη βιωσιμότητα των κυττάρων. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, η απορρόφηση είναι ουσιαστικά ανύπαρκτη, ωστόσο, η αλοιφή δεν συνιστάται για χρήση στην παιδιατρική πρακτική και για τη θεραπεία εγκύων και θηλαζουσών γυναικών. Αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας στα συστατικά. Εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα στην προσβεβλημένη επιφάνεια του δέρματος μία ή δύο φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η διάρκεια του μαθήματος δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από δέκα ημέρες. Είναι δυνατή η επανάληψη της πορείας θεραπείας με χρονικό διάστημα δύο έως τριών εβδομάδων.
Η κλοτριμαζόλη εκτός από την καταστροφή της κυτταρικής μεμβράνης των μυκήτων έχει μια πρόσθετη τοξική επίδραση μέσω της αλληλεπίδρασης με τα μιτοχονδριακά και τα ένζυμα υπεροξειδάσης με το σχηματισμό υπεροξειδίου του υδρογόνου, η αύξηση της συγκέντρωσης του οποίου δημιουργεί πρόσθετες συνθήκες για τον τερματισμό των μυκητιακών κυττάρων. Αυτός ο εκπρόσωπος των ιμιδαζολών είναι δραστικός έναντι διαφόρων μυκήτων, ιδιαίτερα του Aspergillus και του Candida, καθώς και έναντι τέτοιων κοινών παραγόντων πυωδών λοιμώξεων όπως οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι. Το φάρμακο πρακτικά δεν απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος. Η εμβρυοτοξικότητά του δεν επιβεβαιώνεται από μελέτες, ωστόσο, οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες συνταγογραφούνται κλοτριμαζόλη με προσοχή. Στο πρώτο τρίμηνο, δεν συνταγογραφείται καθόλου, καθώς και οι υπερευαίσθητοι ασθενείς.
Η κρέμα εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα του ακουστικού πόρου δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Η θεραπεία είναι μακρά, κατά μέσο όρο - ένα μήνα. Πιθανές παρενέργειες είναι τοπικές αντιδράσεις. Σε συνδυασμό με άλλους αντιμυκητιακούς παράγοντες (νυστατίνη, αμφοτερικίνη Β, ναταμυκίνη) δεν συνιστάται, επειδή η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται.
Σε περίπτωση υποτροπιάζουσας μυκητίασης, βλαβών των εσωτερικών δομών του αυτιού, συνταγογραφείται συστηματική θεραπεία. Στην ασπεργίλλωση, το φάρμακο εκλογής είναι η ενδοκοναζόλη, η καντιντίαση του αυτιού αντιμετωπίζεται επιτυχώς με φλουκοναζόλη ή κετακοναζόλη. Η συνδυαστική θεραπεία - συνδυασμός δισκίων και εξωτερικών παραγόντων - είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική.
Σε ασθενείς με λοίμωξη μείγματος ή με μη αναγνωρισμένο τύπο παθογόνου συνταγογραφούνται φάρμακα πολλαπλών συστατικών - καντιβιοτικά, τα οποία έχουν ταυτόχρονα βακτηριοκτόνο, μυκητοκτόνο, αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα.
Candibiotic, αυτό είναι το όνομα των ωτικών σταγόνων που πρόσφατα έχουν κερδίσει δημοτικότητα μεταξύ ασθενών και γιατρών. Το διάλυμα περιέχει τέσσερα ενεργά συστατικά που παρέχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης του φαρμάκου.
Το αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη, πιο γνωστό στο ευρύ κοινό με την εμπορική ονομασία levomycetin, το οποίο αναστέλλει την ενζυματική δραστηριότητα του κύριου καταλύτη για τη σύνθεση πρωτεϊνών στο κύτταρο των περισσότερων βακτηρίων που βρίσκονται στη μέση ωτίτιδα.
Αντιμυκητιακή δράση παρέχει το συστατικό του φαρμάκου κλοτριμαζόλη, που ήδη αναφέρθηκε παραπάνω.
Η διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη είναι ένα ορμονικό συστατικό των ωτικών σταγόνων που παρέχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση, ανακουφίζοντας την αλλεργική αντίδραση όχι μόνο σε εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες, αλλά και σε μεταβολικά προϊόντα μυκητιακών και/ή βακτηριακών μολυσματικών παραγόντων. Εξαλείφει γρήγορα τον κνησμό και την ωτόρροια.
Υδροχλωρική λιδοκαΐνη - ανακουφίζει από τον πόνο σχεδόν αμέσως και παρέχει ανακούφιση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Οι σταγόνες αντενδείκνυνται σε ασθενείς με δυσανεξία στα συστατικά τους, δεν χρησιμοποιούνται σε βλάβες από τον ιό του έρπητα και σε υποψία διάτρησης του τυμπανικού υμένα. Η συστηματική απορρόφηση είναι ελάχιστη, ωστόσο, για να αποφευχθούν οι παρενέργειες που σχετίζονται με αυτήν, η θεραπεία των ενηλίκων πραγματοποιείται όχι περισσότερο από μια εβδομάδα, τα παιδιά - όχι περισσότερο από πέντε ημέρες. Απαγορεύεται η χρήση σταγόνων σε παιδιά κάτω των δύο ετών, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Οι καταγεγραμμένες ανεπιθύμητες ενέργειες σε συμμόρφωση με τις συνιστώμενες δόσεις και τη διάρκεια της θεραπείας είναι τοπικού ερεθισμού.
Σε ασθενείς ηλικίας μεταξύ δύο και 11 ολόκληρων ετών χορηγούνται δύο σταγόνες σε κάθε αυτί τέσσερις φορές την ημέρα. Από την ηλικία των δώδεκα ετών, ο αριθμός των σταγόνων αυξάνεται σε τρεις ή τέσσερις και η συχνότητα της ένεσης είναι τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής γέρνει το κεφάλι στον ώμο με το άρρωστο αυτί προς τα πάνω και μετά την ένεση διατηρεί αυτή τη θέση για κάποιο χρονικό διάστημα, διασφαλίζοντας τη διείσδυση των σταγόνων βαθιά στον ακουστικό πόρο.
Εάν η αιτία του κνησμού στα αυτιά ήταν ανεπάρκεια βιταμινών, ανόργανων συστατικών, μειωμένη ανοσία, συνιστάται στον ασθενή να εισάγει στη διατροφή προϊόντα που μπορούν να αναπληρώσουν την προκύπτουσα ανεπάρκεια. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιταμίνες και σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων στον ασθενή.
Οι συστηματικές ασθένειες που εκδηλώνονται με ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως ο κνησμός στα αυτιά αντιμετωπίζονται από ειδικούς του κατάλληλου προφίλ.
Η φυσικοθεραπευτική θεραπεία των παθήσεων των αυτιών είναι συχνά ένα καλό συμπλήρωμα της φαρμακευτικής θεραπείας, βοηθώντας όχι μόνο στην εξάλειψη της φλεγμονής και του πόνου, αλλά και στην τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Η πιο δημοφιλής μέθοδος είναι η χρήση μαγνητικών πεδίων υψηλής συχνότητας (θεραπεία UHF). Χρησιμοποιείται επίσης ηλεκτροφόρηση φαρμάκων, συμβάλλοντας στην ταχύτερη και αποτελεσματικότερη απορρόφηση των φαρμάκων. Στην καταπολέμηση της δυσφορίας του αυτιού, χρησιμοποιούνται φωτοθεραπεία, πνευμονομασάζ, διαδυναμική. Το όφελος της φυσιοθεραπευτικής θεραπείας θα αποφέρει μόνο εάν οι διαδικασίες θα εκτελεστούν από ειδικευμένο ειδικό μετά από σύσταση του γιατρού, ο οποίος θα λάβει υπόψη την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Συνήθως μετά από μια εβδομάδα διαδικασιών, είναι ήδη αισθητή μια σημαντική βελτίωση στην ευεξία.
Λαϊκή θεραπεία
Οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου είναι κατά της αυτοθεραπείας για φαγούρα στα αυτιά. Ο αρνητισμός τους βασίζεται στο γεγονός ότι μετά από μια τέτοια φαινομενικά αβλαβή θεραπεία, οι ασθενείς, στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει ακόμα να πάνε στον γιατρό και οι συνέπειες της αυτοθεραπείας είναι πολύ πιο δύσκολο να εξαλειφθούν μετά από αυτό.
Ως εκ τούτου, η χρήση λαϊκών θεραπειών για τη θεραπεία προβλημάτων ακοής μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά τη διάγνωση και με την άδεια ενός γιατρού.
Η λαϊκή ιατρική χρησιμοποιεί διάφορες θεραπείες για τη θεραπεία του κνησμού στα αυτιά. Και το ίδιο σπιτικό παρασκεύασμα μπορεί όχι μόνο να μαλακώσει τη συσσώρευση ξηρού πυκνού κεριού, αλλά και να απολυμάνει τον ακουστικό πόρο, καταστρέφοντας παθογόνους μικροοργανισμούς.
Ένα πολύ αποτελεσματικό φυσικό κανδιβιοτικό είναι το φρεσκοστυμμένο λάδι καρυδιού. Χρειάζεται λίγο, κυριολεκτικά μία ή δύο σταγόνες σε κάθε αυτί. Επομένως, μπορείτε να στύψετε αυτή την ποσότητα από μισή καρυδόψιχα μέσω μιας πρέσας σκόρδου. Για να μην σπάσει το εργαλείο και να είναι πιο εύκολο το στύψιμο, είναι καλύτερα να θρυμματίσετε πρώτα την ψίχα του καρυδιού σε μικρότερα μέρη με ένα μαχαίρι και μετά να την στύψετε. Εάν δεν υπάρχει πιπέτα, το συμπιεσμένο λάδι μπορεί να εμποτιστεί σε ένα φυτίλι γάζας ή ένα βαμβακερό τουρούντα και να εισαχθεί στο αυτί. Σύμφωνα με κριτικές, η ταλαιπωρία στο αυτί περνά κυριολεκτικά μετά από μία ή δύο διαδικασίες, επειδή τα καρύδια έχουν ισχυρές αντισηπτικές ιδιότητες.
Μια αρκετά ασφαλής λαϊκή θεραπεία για τον πόνο και τον κνησμό στο αυτί είναι ένα καθαρό φύλλο γερανιού. Σχίζεται από το φυτό, τυλίγεται σε σωλήνα και εισάγεται στο πονεμένο αυτί.
Ο χυμός αλόης, σκόρδου ή κρεμμυδιού έχει αντισηπτικές ιδιότητες. Το εξαγόμενο μέρος του χυμού αναμιγνύεται 1:1 με θερμαινόμενο φυτικό λάδι και βάζετε μια γάζα (απορροφητικό βαμβάκι) εμποτισμένη στο αυτί.
Οι λαϊκοί θεραπευτές συνιστούν να σκουπίζετε προσεκτικά τον ακουστικό πόρο με υπεροξείδιο του υδρογόνου, 6% επιτραπέζιο ή μηλόξυδο, να βάζετε βαμβακερά μάκτρα εμποτισμένα με βορική ή καμφορά αλκοόλη και να τα συμπιέζετε ώστε να μην ρέει μέσα. Ρίξτε στο αυτί διαλύματα αλκοόλης, υπεροξειδίου, ξύδι, μη αραιωμένος χυμός σκόρδου, κρεμμυδιού, αλόης σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται. Μπορείτε να βλάψετε το τύμπανο και τον βλεννογόνο του ακουστικού πόρου.
Γενικά, μια εναλλακτική στην άμεση ένεση είναι η ακόλουθη μέθοδος: εισάγετε ένα φυτίλι γάζας στο αυτί και εγχύστε μέσα σε αυτό, αντί απευθείας στον ακουστικό πόρο.
Οι λαϊκές μέθοδοι θεραπείας μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν θεραπεία με κεριά αυτιών, τα οποία πωλούνται στα φαρμακεία. Οι γιατροί, ως επί το πλείστον, είναι δύσπιστοι σχετικά με τη χρήση αυτής της μεθόδου, πιστεύοντας ότι η χρήση τους δεν είναι ασφαλής, μπορεί να πάθεις έγκαυμα και η αποτελεσματικότητα είναι αμφισβητήσιμη. Αλλά φυτογλυκά και πολλοί υποστηρικτές, σύμφωνα με τις κριτικές των οποίων, με τη βοήθειά τους καθαρίζεται τέλεια ο ακουστικός πόρος από συσσωρεύσεις κεριού, μέση ωτίτιδα και ωτομυκητίαση, επειδή τα κεριά είναι κατασκευασμένα από φυσικό κερί μέλισσας με την προσθήκη πρόπολης και φαρμακευτικών βοτάνων. Το κερί, που έχει σχήμα χωνιού, όταν καίγεται ζεσταίνει το αυτί. Επιπλέον, φυτοκτόνα από βότανα, αιθέρια έλαια, πρόπολη, που αποτελεί μέρος του προϊόντος, εξατμίζονται στον ακουστικό πόρο. Λόγω αυτού, επιτυγχάνεται ένα αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, ο κνησμός και ο πόνος καταπραΰνονται, το βύσμα κεριού λιώνει, διαλύεται και ρέει έξω από τον ακουστικό πόρο προς τα έξω. Οι οδηγίες χρήσης επισυνάπτονται στα κεριά, πρέπει να τηρούνται, τηρώντας τις καθορισμένες προφυλάξεις. Υπάρχει ένα σημάδι στο κερί, κάτω από το οποίο δεν πρέπει να το αφήνετε να καεί. Τα κεριά είναι καλύτερα να τοποθετούνται πριν πάτε για ύπνο, μετά τη διαδικασία δεν είναι επιθυμητό να πίνετε δροσερά ποτά και να πλένετε το κεφάλι σας.
Η θεραπεία με βότανα χρησιμοποιείται για να απαλλαγούμε από τον κνησμό στο αυτί. Συνιστάται η ένεση 2-3 σταγόνων ζεστού εγχύματος χαμομηλιού στο αυτί. Σε λίγα λεπτά μετά την ένεση, το αυτί στρέφεται προς τα κάτω για να επιτρέψει στην έγχυση να ρέει ελεύθερα.
Στο έγχυμα καλέντουλας (ένα κουταλάκι του γλυκού) προσθέστε τρεις σταγόνες λάδι λεβάντας. Αυτή η σύνθεση είναι εμποτισμένη σε μια μπατονέτα, συμπιέζεται λίγο και μπαίνει στο αυτί πριν πάτε για ύπνο.
Στην ωτομύκωση εγχύστε στο αυτί έγχυμα σελαντίνης ή το καλοκαίρι αλείψτε τον ακουστικό πόρο με φρεσκοστυμμένο χυμό του φυτού.
Πριν από την εφαρμογή λαϊκών θεραπειών, είναι απαραίτητο να είστε σταθερά σίγουροι για την ακεραιότητα του τυμπάνου, διαφορετικά η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη.
Οποιοπαθητική
Φαρμακευτικό σύμπλεγμα ομοιοπαθητικών φαρμάκων μάρκας Heel: δισκία Engistol και σταγόνες Schwef-Heel μπορούν να βοηθήσουν με κνησμώδεις δερματώσεις οποιουδήποτε εντοπισμού και προέλευσης, ειδικά μεταφερόμενες σε χρόνια μορφή.
Οι σταγόνες περιέχουν ένα δραστικό συστατικό Θείο σε αρκετές ομοιοπαθητικές αραιώσεις. Χρησιμοποιείται ως συνταγματική θεραπεία για διάφορα δερματικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της πυώδους. Βοηθά σε περιπτώσεις σύνδεσης δερματοπάθειας με διαταραχές του γαστρεντερικού και του ηπατοχολικού συστήματος. Σταθεροποιεί το νευρικό σύστημα. Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στη διέγερση της άμυνας του ασθενούς. Οι σταγόνες είναι αποτελεσματικές σε παραμελημένες περιπτώσεις με δευτερογενή μόλυνση.
Στα δισκία, εκτός από δύο αραιώσεις θείου, υπάρχουν τρεις αραιώσεις Vincetoxicum hirundarium, το οποίο προάγει την αποκατάσταση της κυτταρικής ανοσίας μετά από ιογενείς λοιμώξεις, επομένως αυτό το φάρμακο είναι λογικό να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις επιπλοκών στα αυτιά μετά από κρυολόγημα.
Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό με εξειδικευμένες γνώσεις, τότε η θεραπεία θα είναι ευεργετική.
Η κλασική ομοιοπαθητική έχει επίσης ένα μεγάλο οπλοστάσιο θεραπειών για τον κνησμό στα αυτιά ποικίλης γένεσης.
Η υπερέκκριση κεριού, η τάση για σχηματισμό βυσμάτων είναι συχνά μια από τις ενδείξεις για τη συνταγογράφηση ομοιοπαθητικών φαρμάκων Mercurius solubilis ή Ferrum phosphoricum στον ασθενή, κνησμός στον ακουστικό πόρο και ξεφλούδισμα - Aurum muriaticum, furunculosis του ακουστικού πόρου - Hydrasti. ωτομυκητίαση και βακτηριακή μέση ωτίτιδα - Pulsatilla.
Τα Lachesis, Lycopodium, Graphites, Barita carbonica χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας μέσης ωτίτιδας. Η φαγούρα στα αυτιά ψυχογενούς προέλευσης μπορεί να αγοράσει Silicea και Psorinum.
Η ομοιοπαθητική θεραπεία στοχεύει όχι τόσο στην εξάλειψη και την καταστολή των συμπτωμάτων, αλλά στη βελτίωση της γενικής κατάστασης της υγείας του ασθενούς. Τα σκευάσματα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες, μεμονωμένα, ανάλογα με τον συνταγματικό τύπο του ασθενούς.
Χειρουργική θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, προβλήματα που εκδηλώνονται με φαγούρα στα αυτιά εξαλείφονται με συντηρητικές μεθόδους. Εκτός κι αν μιλάμε για αναπτυσσόμενο νεόπλασμα, το οποίο στα αρχικά στάδια αναπτύσσεται ασυμπτωματικά, αλλά καταλαμβάνοντας θέση στον ακουστικό πόρο, εμποδίζει την ελεύθερη εκροή του κεριού, που προκαλεί φαγούρα. Οι όγκοι συνιστάται να αντιμετωπίζονται με ριζικές μεθόδους. Με ελεύθερη πρόσβαση και μικρό μέγεθος, κρυοκαταστροφή, εξοπλισμός ραδιοφώνου και λέιζερ χρησιμοποιείται η απόξεση, ωστόσο η κύρια μέθοδος παραμένει η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Σε περίπτωση επιπλοκών της μέσης πυώδους ωτίτιδας και εξάπλωσης της λοίμωξης προς τα μέσα, γίνεται μια τομή στην τυμπανική μεμβράνη για να επιτραπεί η ελεύθερη ροή του πύου.
Η ενόργανη αφαίρεση των βυσμάτων κεριού (απόξεση, αναρρόφηση κενού) δεν είναι χειρουργική θεραπεία. Τέτοιοι χειρισμοί εκτελούνται παρουσία διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης, καθώς η έκπλυση αντενδείκνυται σε αυτή την περίπτωση.