Ανατομία της άρθρωσης ώμων

Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από την κεφαλή του βραχιονίου και την αρθρική κοιλότητα της ωμοπλάτης. Ο ώμος σχηματίζεται και σταθεροποιείται σε βάρος των τεσσάρων μυών και των τενόντων τους: υπερβολική, υποξεία, υποσκοπική και στρογγυλή μικρή μυ. Οι τένοντες αυτών των μυών σχηματίζουν μια περιστροφική μανσέτα. Ο μυς βρίσκεται πάνω από άλλους μυς που σχηματίζουν τη περιστροφική μανσέτα. Αρχίζει στο υπερακανθίου βοθρίο ωμοπλάτη, στη συνέχεια περνά κάτω από την διαδικασία ακρώμιο και είναι προσαρτημένο στο μπροστινό άκρο του ΜΒΟ του βραχιονίου. Η λειτουργία αυτού του μυός είναι να αποσύρει τον ώμο εμπρός και έξω. Infraspinatus μυών αρχίζει στο infraspinatus λεπίδα βόθρου εκτείνεται πλευρικά πάνω και συνδέεται επίσης με το ΜΒΟ του βραχιονίου, και οπίσθια κάτω από την υπερακανθίου μυός.

Ο στρογγυλός μικρός μυς ξεκινά από το πλευρικό περιθώριο της ωμοπλάτης και συνδέεται με τη μεγάλη ολίσθηση του βραχιονίου πίσω και κάτω από τον υποεξαρτημένο μυ. Υποκεφάλαιο και μικρές στρογγυλές μύες περιστρέφουν τον ώμο προς τα έξω. Αυτοί οι τρεις μύες, οι οποίοι σχηματίζουν τη περιστροφική μανσέτα, ενώνουν τις ίνες τους σε ένα μοναδικό τένοντα, ο οποίος στη συνέχεια στερεώνεται σε μια μεγάλη μπομπίνα.

Ο μυς subscapularis είναι ο πρόσθιος των τεσσάρων μυών. Ξεκινά από το μεσαίο τμήμα της ωμοπλάτης, στη συνέχεια διασχίζει το πρόσθιο τμήμα της αρθρώσεως της ωμοπλάτης και συνδέεται με τη μικρή κνησμό του βραχιονίου. Ένα εξαιρετικά σημαντικό αντικείμενο στη μελέτη του ώμου είναι ο τένοντας του μακριού κεφαλιού του δικεφάλου. Αυτός ο τένοντας ξεκινά από τον ανώτερο αρθρικό σωλήνα και το οπίσθιο άνω μέρος του χείλους άρθρωσης. Περνάει μπροστά από το κεφάλι του βραχιονίου μεταξύ των υπεράριθμων και των υποκασιακών μυών για να εισέλθει στην αντίστοιχη αυλάκωση για τον τένοντα του bicep. Ο τένοντας των δικεφάλων, μετωπικά οριοθετεί σε μια μικρή κυστώδη και πλευρικά με μεγάλη διογκωτικότητα του βραχιονίου. Η αρθρική μεμβράνη του τένοντα δικεφάλου έχει μήκος μέχρι 3 cm από την αυλάκωση των δικεφάλων. Ο τένοντα του δικεφάλου και η περιστροφική μανσέτα διαχωρίζονται από τον δελτοειδή μυ από έναν σάκκο φθοράς-ακρωμίου.

Κανονικά δεν υπάρχει επικοινωνία μεταξύ του πλαστού σάκου και του αρμού ώμου-ώμου. Ο σάκος αυτός βρίσκεται μπροστά και πάνω από τον τένοντα των δικεφάλων, μεταξύ των δελτοειδών και των υποξείδωτων μυών.

Το ακτινικό νεύρο είναι ο μεγαλύτερος κλάδος του βραχιόνιου πλέγματος. Αποτελείται από διάφορους συνδυασμούς ριζών C5-T1 και ενώνει τις δέσμες κινητήρων των τρικεφάλων, του βραχιόνιου μυός, του βραχιόνιου, του καρβιδίου εκτάσεως. Η ακτινική ευαισθησία νεύρο παρέχει την πίσω επιφάνεια του δέρματος στην περιφερική 2/3 του ώμου, πίσω επιφάνεια του αντιβραχίου και επιφανειών πίσω 1, 2, 3 δάχτυλα και εν μέρει με την πλάγια πλευρά 4. Το ακτινικό νεύρο αναδύεται από το οπίσθιο τμήμα του βραχιόνιου πλέγματος και ακολουθεί κατά μήκος των τρικεφάλων. Κατ 'αρχάς, ακολουθείται μεταξύ των κορακοειδών-βραχιόνων και των κυκλικών μυών και περαιτέρω μεταξύ των μεσαίων και πλευρικών κοιλοτήτων του τρικεφάλου. Μια βαθιά βραχιόνια αρτηρία συνοδεύει το ακτινικό νεύρο στο δρόμο της. Στο μεσαίο τρίτο του ώμου, το νεύρο ακολουθεί γύρω από την οπίσθια επιφάνεια του βραχιονίου κατά μήκος της προεξέχουσας γραμμής του δελτοειδούς μυός. Το νεύρο στερεώθηκε στο βραχιόνιο οστό όπου διεισδύει μυϊκή διάφραγμα άπω βραχιονίου, προκαλώντας πιο συχνή βλάβη των νεύρων στην καταγμάτων του βραχιονίου κάτω από το μεσαίο και το απώτατο τμήμα.

[1], [2]