Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αλλεργική επιπεφυκίτιδα: συμπτώματα, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι μια οξεία, υποτροπιάζουσα ή χρόνια φλεγμονή του επιπεφυκότα που προκαλείται από αλλεργιογόνα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κνησμό, δακρύρροια, έκκριμα και υπεραιμία του επιπεφυκότα. Η διάγνωση είναι κλινική. Η θεραπεία γίνεται με τοπικά αντιισταμινικά και σταθεροποιητές των μαστοκυττάρων.
Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα έχει τα ακόλουθα συνώνυμα: ατοπική επιπεφυκίτιδα, ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, χρόνια αλλεργική επιπεφυκίτιδα, εποχική αλλεργική επιπεφυκίτιδα, εαρινή κερατοεπιπεφυκίτιδα.
[ Τι προκαλεί αλλεργική επιπεφυκίτιδα;
Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα αναπτύσσεται ως αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου Ι σε ένα συγκεκριμένο αντιγόνο.
Η εποχική αλλεργική επιπεφυκίτιδα (επιπεφυκίτιδα από αλλεργική ρινίτιδα) σχετίζεται με τη γύρη δέντρων, χόρτου ή καπνού στον αέρα. Τείνει να κορυφώνεται κατά την άνοιξη και τα τέλη του καλοκαιριού. Υποχωρεί κατά τους χειμερινούς μήνες, σύμφωνα με τον κύκλο ζωής των φυτών που προκαλούν αλλεργική επιπεφυκίτιδα.
Η χρόνια αλλεργική επιπεφυκίτιδα (ατοπική επιπεφυκίτιδα, ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα) σχετίζεται με σωματίδια σκόνης, τρίχωμα ζώων και άλλα μη εποχιακά αλλεργιογόνα. Αυτά τα αλλεργιογόνα, ειδικά τα οικιακά αλλεργιογόνα, τείνουν να προκαλούν συμπτώματα όλο το χρόνο.
Η εαρινή κερατοεπιπεφυκίτιδα είναι ο πιο σοβαρός τύπος επιπεφυκίτιδας και πιθανότατα είναι αλλεργικής αιτιολογίας. Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 5 έως 20 ετών που έχουν επίσης έκζεμα, άσθμα ή εποχιακές αλλεργίες. Η εαρινή επιπεφυκίτιδα εμφανίζεται συνήθως κάθε άνοιξη και υποχωρεί τον χειμώνα. Συχνά υποχωρεί καθώς το παιδί μεγαλώνει.
Συμπτώματα αλλεργικής επιπεφυκίτιδας
Οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο κνησμό και στα δύο μάτια, ερυθρότητα του επιπεφυκότα, φωτοφοβία, πρήξιμο των βλεφάρων και υδαρή ή παχύρρευστη έκκριση. Η ταυτόχρονη ρινίτιδα είναι συχνή. Πολλοί ασθενείς έχουν και άλλες ατοπικές ασθένειες όπως έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα ή άσθμα.
Τα συμπτώματα της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας περιλαμβάνουν οίδημα του επιπεφυκότα, υπεραιμία και συχνά μια επίμονη βλεννώδη έκκριση που περιέχει πολλά ηωσινόφιλα. Ο βολβικός επιπεφυκότας μπορεί να φαίνεται διαυγής, μπλε και παχύς. Η χημείωση και το χαρακτηριστικό χαλαρό οίδημα του κάτω βλεφάρου είναι συνηθισμένα. Στην εποχική και χρόνια αλλεργική επιπεφυκίτιδα, οι λεπτές θηλές του επιπεφυκότα του άνω βλεφάρου έχουν βελούδινη εμφάνιση. Ο χρόνιος κνησμός μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια τριβή των βλεφάρων, περιοφθαλμική υπερμελάγχρωση και δερματίτιδα.
Στις πιο σοβαρές μορφές χρόνιας αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, μπορεί να παρατηρηθούν μεγάλες θηλές στον ταρσικό επιπεφυκότα, ουλές του επιπεφυκότα, νεοαγγείωση του κερατοειδούς και ουλές με ποικίλους βαθμούς απώλειας οπτικής οξύτητας.
Η εαρινή κερατοεπιπεφυκίτιδα συνήθως επηρεάζει τον επιπεφυκότα του άνω βλεφάρου, αλλά μερικές φορές επηρεάζεται και ο βολβικός επιπεφυκότας. Στη βλεφαρική μορφή, ο άνω ταρσικός επιπεφυκότας έχει κυρίως ορθογώνιες, πυκνές, πεπλατυσμένες, σε μικρή απόσταση, ανοιχτό ροζ έως γκριζωπές, κυβόλιθους τύπου θηλές. Ο μη εμπλεκόμενος ταρσικός επιπεφυκότας είναι γαλακτώδης λευκός. Στην οφθαλμική «λιμβική» μορφή, ο επιπεφυκότας γύρω από τον κερατοειδή γίνεται υπερτροφικός και γκριζωπός. Μερικές φορές αναπτύσσεται ένα στρογγυλεμένο επιθηλιακό ελάττωμα του κερατοειδούς, προκαλώντας πόνο και αυξημένη φωτοφοβία. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται τους κρύους μήνες του έτους και γίνονται λιγότερο έντονα με την ηλικία.
Πώς να αναγνωρίσετε την αλλεργική επιπεφυκίτιδα;
Η διάγνωση συνήθως γίνεται κλινικά. Ξέσματα επιπεφυκότα, τα οποία μπορούν να ληφθούν από τον άνω ή τον κάτω ταρσικό επιπεφυκότα, δείχνουν ηωσινόφιλα. Ωστόσο, αυτή η εξέταση σπάνια ενδείκνυται.
Πώς αντιμετωπίζεται η αλλεργική επιπεφυκίτιδα;
Η αποφυγή αλλεργιογόνων και η χρήση υποκατάστατων δακρύων μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Η ειδική ανοσοθεραπεία είναι μερικές φορές χρήσιμη. Τα οφθαλμικά σκευάσματα που περιέχουν συνδυασμό αντιισταμινικών και αγγειοσυσπαστικών (π.χ. ναφαζολίνη/φαινιραμίνη) είναι χρήσιμα σε απλές περιπτώσεις. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν επαρκούν, τα αντιισταμινικά (π.χ. ολοπαταδίνη, κετοτιφαίνη), τα ΜΣΑΦ (π.χ. κετορολάκη) ή οι σταθεροποιητές των μαστοκυττάρων (π.χ. πεμιρολάστη, νεδοκρομίλη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό. Σε επίμονες περιπτώσεις, τα τοπικά γλυκοκορτικοειδή (π.χ. σταγόνες λοτεπρεδνόλης, 0,1% φθορομεθολόνη, 0,12% έως 1% οξική πρεδνιζολόνη δύο φορές την ημέρα) μπορεί να είναι χρήσιμα. Επειδή τα τοπικά γλυκοκορτικοειδή μπορεί να προάγουν την οφθαλμική λοίμωξη από τον ιό του απλού έρπητα, πιθανώς μια κύρια αιτία έλκους και διάτρησης του κερατοειδούς, και μπορεί να οδηγήσουν σε γλαύκωμα και πιθανώς καταρράκτη με παρατεταμένη χρήση, η χρήση τους θα πρέπει να συνταγογραφείται και να παρακολουθείται από οφθαλμίατρο. Η τοπική κυκλοσπορίνη ενδείκνυται όπου τα γλυκοκορτικοειδή είναι απαραίτητα αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
Η εποχική αλλεργική επιπεφυκίτιδα απαιτεί λιγότερη φαρμακευτική αγωγή και είναι δυνατή η διαλείπουσα χρήση τοπικών γλυκοκορτικοειδών.