Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αλλεργική επιπεφυκίτιδα: συμπτώματα, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι μια οξεία υποτροπιάζουσα ή χρόνια φλεγμονή του επιπεφυκότα που προκαλείται από τα αλλεργιογόνα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν φαγούρα, δακρύρροια, έκκριση και υπεραιμία του επιπεφυκότα. Η διάγνωση καθορίζεται κλινικά. Η θεραπεία πραγματοποιείται από τοπικά αντιισταμινικά και σταθεροποιητές των μεμβρανών των ιστιοκυττάρων.
Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα έχει τα ακόλουθα συνώνυμα: ατοπική επιπεφυκίτιδα. ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα · αλλεργική ρινίτιδα · μακροχρόνια αλλεργική επιπεφυκίτιδα. εποχιακή αλλεργική επιπεφυκίτιδα. εαρινή κερατοεπιπεφυκίτιδα.
[Τι προκαλεί αλλεργική επιπεφυκίτιδα;
Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα αναπτύσσεται ως αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου Ι σε ένα συγκεκριμένο αντιγόνο.
Η εποχιακή αλλεργική επιπεφυκίτιδα (επιπεφυκίτιδα του αλόγου) συνδέεται με τη γύρη των δέντρων, των αγρωστωδών και του καπνού στον αέρα. Έχει την τάση να φτάσει στην κορυφή κατά την άνοιξη και το τέλος του καλοκαιριού. Εξαφανίζεται κατά τους χειμερινούς μήνες, που αντιστοιχεί στον κύκλο ζωής των φυτών που προκαλούν αλλεργική επιπεφυκίτιδα.
Η χρόνια αλλεργική επιπεφυκίτιδα (ατοπική επιπεφυκίτιδα, ατονική κερατοεπιπεφυκίτιδα) σχετίζεται με σωματίδια σκόνης, οσμή ζώων και άλλα αλλεργιογόνα εκτός εποχής. Αυτά τα αλλεργιογόνα, ιδιαίτερα τα κατοικίδια, τείνουν να προκαλούν συμπτώματα καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.
Η άνοιξη της κερατοεπιπεφυκίτιδας είναι ο πιο σοβαρός τύπος επιπεφυκίτιδας, πιθανώς αλλεργικής φύσεως. Εμφανίζεται συχνότερα σε αρσενικά ηλικίας από 5 έως 20 ετών, τα οποία επίσης έχουν έκζεμα, άσθμα ή εποχιακές αλλεργίες. Η άνοιξη της επιπεφυκίτιδας εμφανίζεται συνήθως κάθε άνοιξη και έρχεται σε πτώση το χειμώνα. Συχνά περνάει με το παιδί να μεγαλώνει.
Συμπτώματα αλλεργικής επιπεφυκίτιδας
Οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο φαγούρα και των δύο οφθαλμών, ερυθρότητα του επιπεφυκότα, φωτοφοβία, οίδημα βλεφάρων και υδαρή ή ιξώδη εκκένωση. Συχνά εμφανίζεται ταυτόχρονη ρινίτιδα. Πολλοί ασθενείς έχουν άλλες ατοπικές ασθένειες, όπως έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα ή άσθμα.
Τα συμπτώματα της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας περιλαμβάνουν οίδημα, υπεραιμία του επιπεφυκότα και συχνά μια ιξώδη βλεννογονική εκκένωση, που περιέχει πολυάριθμα ηωσινόφιλα. Ο επιπεφυκότα του βολβού μπορεί να φαίνεται διαφανής, μπλε και παχύρευστος. Συχνά χαρακτηρίζεται από χημεία και χαρακτηριστικό οίδημα του κάτω βλεφάρου. Με την εποχική και τη χρόνια αλλεργική επιπεφυκίτιδα οι μικρές θηλές στον επιπεφυκότα του άνω βλεφάρου έχουν βελούδινη εμφάνιση. Η χρόνια φαγούρα μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο τριβή των βλεφάρων, περιοξιακή υπερχρωματισμό και δερματίτιδα.
Στις πιο σοβαρές μορφές της χρόνιας αλλεργικής επιπεφυκίτιδας μπορεί να εμφανιστούν μεγάλες θηλές για ταρσού επιπεφυκότα, του επιπεφυκότα ουλές, νεοαγγείωση του κερατοειδούς και ουλές με ποικίλους βαθμούς απώλειας της οπτικής οξύτητας.
Με την εαρινή κερατοεπιπεφυκίτιδα συνήθως εμπλέκεται ο επιπεφυκότα του άνω βλεφάρου, αλλά μερικές φορές επηρεάζεται ο επιπεφυκότος του βολβού. Όταν βλεφαρικού επιπεφυκότα μορφή στην κορυφή του χόνδρου είναι ως επί το πλείστον ορθογώνια, πυκνή, πεπλατυσμένη, σε μικρή απόσταση μεταξύ από απαλό ροζ έως γκριζωπό θηλές ως λιθόστρωτο. Ο μη εμπλεκόμενος δερματικός επιπεφυκότος είναι γαλακτώδης λευκός. Με τη μορφή "limbal" ματιών, ο επιπεφυκότος γύρω από τον κερατοειδή γίνεται υπερτροφικός και γκριζωπός. Μερικές φορές υπάρχει ένα ελάττωμα του κερατοειδούς επιθηλίου στρογγυλής μορφής, που οδηγεί σε πόνο και αυξημένη φωτοφοβία. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται στους ψυχρότερους μήνες του έτους και γίνονται λιγότερο έντονα με την ηλικία.
Πώς να αναγνωρίσετε την αλλεργική επιπεφυκίτιδα;
Η διάγνωση γίνεται συνήθως κλινικά. Σε αποκόμματα με επιπεφυκότα, τα οποία μπορούν να ληφθούν από τον άνω ή κάτω επιφανειακό επιπεφυκότα, υπάρχουν ηωσινόφιλα. Ωστόσο, μια τέτοια μελέτη σπάνια παρουσιάζεται.
Πώς θεραπεύεται η αλλεργική επιπεφυκίτιδα;
Η εξάλειψη των αλλεργιογόνων και η χρήση αντικαταστάσεων δακρύων μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Μερικές φορές η συγκεκριμένη ανοσοθεραπεία βοηθά. Οφθαλμικών φαρμάκων που περιέχουν ένα συνδυασμό των αντιισταμινικών και αγγειοσυσταλτικό συστατικών (π.χ., ναφαζολίνη / φαινιραμίνη) χρήσιμες σε απλές περιπτώσεις. Εάν αρκετά από αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ξεχωριστά ή σε συνδυασμό αντιισταμινικά (π.χ., olopatadin, κετοτιφένη), ΜΣΑΦ (όπως η κετορολάκη), ή σταθεροποιητές μαστοκυττάρων (π.χ., pemirolast, nedocromil). Σε επίμονες περιπτώσεις μπορεί να είναι χρήσιμο τοπικό γλυκοκορτικοειδών (π.χ., σταγόνες λοτεπρεδνόλη, 0.1% φθορομεθολόνη, 0,12 έως 1% οξική πρεδνιζολόνη 2 φορές την ημέρα). Δεδομένου ότι τα γλυκοκορτικοειδή μπορούν να προωθήσουν την τοπική οφθαλμική λοίμωξη με τον ιό του απλού έρπητα πιθανόν κύρια αιτία εξέλκωση του κερατοειδούς και διατρήσεις του, και με την παρατεταμένη χρήση αιτία γλαύκωμα και, ενδεχομένως, καταρράκτης, η εφαρμογή τους έχει αποσπασθεί, και ελέγχεται από έναν οφθαλμίατρο. Η τοπική τοπική χορήγηση κυκλοσπορίνης δεικνύεται όπου χρειάζονται γλυκοκορτικοειδή, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
Η εποχιακή αλλεργική επιπεφυκίτιδα σε μικρότερο βαθμό απαιτεί το διορισμό φαρμάκων, ενδεχομένως διαλείπουσα χρήση τοπικών γλυκοκορτικοειδών.