Ακτινογραφία των ιερών αρθρώσεων

Η ακτινογραφία των ilio-sacral αρθρώσεων (ileosacral) οπτικοποιεί τις πιο σημαντικές ανατομικές δομές του μυοσκελετικού συστήματος: ζεύγη ιερο-αρθρώσεων που συνδέουν τις αρθρικές επιφάνειες του ιερού (os sacrum) και τα λαγόνια οστά (os ilium) που εισέρχονται στον πυελικό δακτύλιο.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Πραγματοποιείται οπτικοποίηση αυτών των αρθρώσεων με ακτινογραφία:

• με τραυματισμούς της  ιερής αρθρώσεως  (ενός ή και των δύο) και των οστών της πυέλου - ρωγμές και / ή κατάγματα · [1]
• Για να ανακαλύψετε τις αιτίες του συχνού ή επίμονου  πόνου στην ιερογλυκοειδή άρθρωση , που αισθάνεται ως πόνος στην κάτω πλάτη (οσφυϊκή σπονδυλική στήλη) ή στη λεκάνη.
• σε περιπτώσεις προβλημάτων με την κίνηση λόγω παραβίασης της σταθερότητάς τους (αυτές οι αρθρώσεις ανήκουν σε μερικώς κινούμενες αρθρώσεις - αμφιρθρωσία).
• προκειμένου να διαγνωστούν τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες, για παράδειγμα, με υποψία σακχαρίτιδας

Παρασκευή

Πριν από αυτήν τη μελέτη, απαιτείται προετοιμασία, η οποία συνίσταται στον προσωρινό (εντός τριών ημερών από τη διαδικασία) στον περιορισμό της πρόσληψης τροφής πλούσιων σε φυτικές ίνες (ινών), καθώς και στην αύξηση της παραγωγής αερίου στο έντερο. Και παρουσία ενός τέτοιου προβλήματος όπως η δυσκοιλιότητα, τα καθαρτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται τις ίδιες τρεις ημέρες.

Επιπλέον, το βράδυ την παραμονή της ακτινογραφίας, δεν πρέπει να τρώτε μετά από 19 ώρες και το πρωί θα πρέπει να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού.

Τεχνική Ακτινογραφία των ιερών αρθρώσεων

Οι κοινές τεχνικές ακτίνων Χ περιλαμβάνουν θωράκιση τμημάτων του σώματος που γειτνιάζουν με την περιοχή ακτίνων Χ: κατά την εξέταση των ειλεοσακρικών αρθρώσεων, απαιτούνται πλάκες μολύβδου για την προστασία της άνω κοιλιακής χώρας, σύμφωνα με το πρωτόκολλο της Διεθνούς Επιτροπής για την Ακτινοπροστασία (ICRP).

Η ιδιαιτερότητα της θέσης των δομών του ιερού ιερού - τα μέρη του ιλίου και του ιερού που σχηματίζουν βρίσκονται υπό γωνία προς το οβελιαίο (διάμεσο) επίπεδο του σώματος, αλληλοεπικαλυπτόμενο στο μπροστινό (ευθύ) επίπεδο - απαιτεί στοχοθετημένη ακτινογραφία σε διάφορες προβολές.

Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι ακτίνων Χ στην πλάτη του, αλλά το μέρος του σώματος κάτω από τη μέση πρέπει να είναι σε ελαφριά γωνία προς την οριζόντια επιφάνεια του τραπεζιού, για το οποίο χρησιμοποιούνται κυλίνδρους. Μια κασέτα με φιλμ ακτίνων Χ τοποθετείται όπου οι άνω οπίσθιες προεξοχές (awns) προβάλλονται στην κορυφή του λαγόνου της σπονδυλικής στήλης και η ακτίνα X ακτινοβολίας εστιάζεται από απόσταση ενός μέτρου έως την κοιλιακή κοιλότητα - ελαφρώς προς την πλευρά της μεσαίας γραμμής του, στο επίπεδο του άνω πρόσθιου os ilium awns. [2]

Η θέση του ασθενούς σε θέση μισής συνεδρίασης και η κλίση του σώματος προς τα εμπρός ή προς τα πίσω (με την κασέτα τοποθετημένη κάτω από τους γλουτούς) μπορεί να είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις κατάγματος των ειλεοσακρικών αρθρώσεων. [3]

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η εξέταση ακτινογραφίας των ιερών αρθρώσεων αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (κυρίως, με απώλεια συνείδησης και αιμορραγία), με καρκίνο και σοβαρή παχυσαρκία.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Μια βραχυπρόθεσμη αρνητική συνέπεια αυτής της εξέτασης μπορεί να είναι ένα αίσθημα δυσφορίας και αυξημένου πόνου σε μια φλεγμονή ή τραυματισμένη άρθρωση. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι δυνατό να χορηγηθεί τοπικό αναισθητικό (αποκλεισμός νοβοκαΐνης) πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία.

Δεν υπήρξαν περιπτώσεις επιπλοκών μετά από αυτήν τη διαδικασία, καθώς οι δόσεις ακτινοβολίας είναι πολύ χαμηλές και όταν η συνολική δόση της είναι μικρότερη από 1000 mSv (χιλιοστόβιτρα), δεν υπάρχουν κίνδυνοι για την υγεία.

Για σύγκριση: σε ακτινογραφία των οστών του πυελικού δακτυλίου (συμπεριλαμβανομένου του ιερού) σε μετωπική προβολή, η δόση ακτινοβολίας δεν υπερβαίνει τα 2,23 mSv, στην πλευρική προβολή - 1,57 mSv.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Δεν απαιτείται φροντίδα μετά από ακτινογραφίες των ιερών αρθρώσεων.

Κριτικές

Πολλές ανασκοπήσεις ειδικών μαρτυρούν τις μάλλον περιορισμένες διαγνωστικές ικανότητες της ακτινογραφίας της ιερής αρθρώσεως για να εντοπίσουν τις αιτίες του λεγόμενου συνδρόμου ιερού σκελετού: σύμφωνα με εκτιμήσεις, η ακρίβεια αυτής της μεθόδου δεν υπερβαίνει το 40,5% και η ευαισθησία δεν φτάνει το 30%.

Επίσης, η ακτινογραφία δεν είναι κατάλληλη για την έγκαιρη ανίχνευση της ιεροθυλαίτιδας και άλλων βλαβών των ιερών αρθρώσεων, επομένως, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι διάγνωσης οργάνων, ειδικότερα, οστεοσπινταγραφία, υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.