Ακρόαση

Η εξασθένιση της ακοής είναι μια μείωση στην ικανότητα του ατόμου να προσεγγίζει περιβαλλοντικούς ήχους σε μερικό ή πλήρη όγκο. Κάποια μείωση στην ικανότητα να αντιλαμβάνονται και να κατανοούν τους ήχους ονομάζεται κώφωση και η συνολική απώλεια της ακοής είναι κώφωση.

Η απώλεια ακοής χωρίζεται σε νευροαισθητήρες, αγώγιμες και μικτές. Η κώφωση, όπως η κώφωση, έχει μια έμφυτη και επίκτητη φύση.

Οι ήχοι είναι ηχητικά κύματα που διαφέρουν στη συχνότητα και το πλάτος. Οι διαταραχές της ακοής μερικής διάστασης εκδηλώνονται στην αδυναμία να αντιληφθούν ορισμένες συχνότητες ή να διαφοροποιηθούν οι ήχοι με χαμηλό εύρος.

[1], [2], [3]

Αιτίες της εξασθένισης της ακοής

Τα αίτια της απώλειας της ακοής είναι διαφορετικής φύσης:

1. Οι μολυσματικές ασθένειες της οξείας φύσης που εκτέθηκε στη μητέρα του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι οποίες περιλαμβάνουν τη γρίπη, την ερυθρά, την επιδημική παρωτίτιδα. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση στη μητέρα κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας περιόδου του παιδιού μπορεί επίσης να προκαλέσει παραβίαση της ακοής του.
2. Κατάχρηση της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με φάρμακα (ιδιαίτερα διουρητικά του βρόχου, αμινογλυκοσίδες, στρεπτομυκίνη, γεντομυκίνη), αλκοολούχα ποτά ή ναρκωτικές ουσίες.
3. Τραύμα γέννησης διαφορετικής φύσης και διαφορετικές εκτροπές γέννησης:
   • Το βάρος του μωρού είναι μικρότερο από ένα και μισό κιλό.
   • γεννήσεις που ξεκίνησαν πριν από την τριάντα δεύτερη εβδομάδα.
   • ανεπαρκή οξυγόνο κατά τη γέννηση ή παρατεταμένη κατακράτηση αναπνοής μετά τη γέννηση.
   • βλάβη στο μωρό κατά τη διάρκεια της εργασίας μηχανικού χαρακτήρα.
4. Κληρονομικές (γενετικές) ακοής.
5. Μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρθηκαν από το παιδί κατά την πρώιμη ηλικία, δηλαδή μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα, γρίπη και ούτω καθεξής.
6. Ορισμένες ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν τη νόσο του Ménière, την ωτοσκλήρυνση, το ακουστικό νεύρωμα, το σύνδρομο Mobius, την πολλαπλή συγγενή αρθρογράφησή, μπορεί να προκαλέσουν βλάβη ή απώλεια της ακοής.
7. Οι επιπλοκές χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών του αυτιού (ωτίτιδα) είναι επίσης μειωμένες στην ακοή.
8. Η συνεχής έκθεση σε θόρυβο για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής, ειδικά σε υψηλές συχνότητες.
9. Ακουστικές βλάβες, δηλαδή η παρουσία στις περιοχές αιφνίδιων πυροβολισμών και εκρήξεων.
10. Οι συνέπειες των ατυχημάτων και των διαφόρων ατυχημάτων μπορεί να είναι η ακοή.
11. Η αναβολή της χημειοθεραπείας μπορεί επίσης να προκαλέσει μείωση της ακοής.
12. Οι αλλαγές ηλικίας στις οποίες είναι ευαίσθητο το σαλιγκάρι και το κεντρικό ακουστικό σύστημα. Επιπλέον, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να περάσουν απαρατήρητες μετά από τριάντα χρόνια.

[4], [5],

Αποδεδειγμένη εξασθένηση της ακοής

Οι αποκτώμενες ακοήσεις είναι ακουστικές δυσλειτουργίες που μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

• Οι συνέπειες από ασθένειες μολυσματικής φύσης, δηλαδή μηνιγγίτιδα, ιλαρά, παρωτίτιδα.
• Χρόνιες μολυσματικές διεργασίες στα αυτιά, οι οποίες προκαλούν όχι μόνο ακοής, αλλά και σε ορισμένες περιπτώσεις, απειλητικές για τη ζωή ασθένειες, όπως αποστήματα εγκεφάλου ή μηνιγγίτιδα.
• Μέση μέση ωτίτιδα, η οποία προκαλεί συσσώρευση υγρού στο μέσο αυτί.
• Η χρήση ωτοτοξικών φαρμάκων για θεραπευτικούς σκοπούς, δηλαδή, αντιβιοτικών και ανθελονοσιακών φαρμάκων.
• Υπάρχουν τραυματισμοί του κεφαλιού ή του αυτιού.
• Ο αντίκτυπος ενός έντονου θορύβου ξαφνικής ή παρατεταμένης φύσης - αλληλεπίδραση με θορυβώδες εξοπλισμό, δυνατή μουσική και άλλους υπερβολικά δυνατούς ήχους, καθώς και βολές και εκρήξεις.
• Εκφυλισμός αισθητήριων κυττάρων που συμβαίνουν λόγω αλλαγών που συνδέονται με την ηλικία.
• Η παρουσία κηλίδων κεφαλής, καθώς και οποιωνδήποτε ξένων σωμάτων στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Αυτά τα προβλήματα με την ακοή διορθώνονται εύκολα με τον καθαρισμό του ακουστικού πόρου από τέτοιες ουσίες.

[6], [7],

Ακρόαση στην ωτίτιδα

Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια διαφόρων τμημάτων του αυτιού, η οποία συνοδεύεται από πυρετό, δηλητηρίαση και έντονο πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ωτίτιδα προκαλεί μόνιμη ή προσωρινή βλάβη της ακοής.

Η ωτίτιδα του μέσου ωτός της χρόνιας μορφής είναι η κύρια αιτία των προβλημάτων της ακοής στην παιδική ηλικία.

Η ωτίτιδα σε παιδιά και ενήλικες συνοδεύεται μερικές φορές από βλάβες στους ιστούς του εξωτερικού και μέσου ωτός. Με την εξωτερική λοίμωξη της ωτίτιδας γίνεται μέσω μικρών αλλοιώσεων του δέρματος, οι οποίες σχηματίζονται μετά από βλάβη στο ακουστικό κέλυφος του εξωτερικού αυτιού. Τέτοιες αλλαγές οφείλονται σε μηχανικές παραμορφώσεις, καθώς και σε χημικά και θερμικά εγκαύματα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου στην περίπτωση αυτή είναι οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι, καθώς και οι Pseudomonas aeruginosa, Proteus και ούτω καθεξής. Ταυτόχρονα, μερικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη, της ουρικής αρθρίτιδας, της υποβιταμίνωσης και άλλων μεταβολικών διαταραχών, μπορεί να είναι παράγοντες που προκαλούν εξωτερική ωτίτιδα.

μέσης ωτίτιδας που προκαλείται από μολυσματικές ασθένειες του ρινοφάρυγγα στην οποία παθολογικές μικροοργανισμοί εισέρχονται στην κοιλότητα του μέσου ωτός μέσω του ακουστικού σωλήνα. Αυτά περιλαμβάνουν τους ιούς της γρίπης, της παραγρίπης, ο αδενοϊός, και ρινοϊού, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, και τα βακτηρίδια pnevmomokka, πυογόνα στρεπτόκοκκους, Moraxella και Haemophilus influenzae. Τα μικρά παιδιά είναι ιδιαίτερα ευάλωτα στην εμφάνιση της μέσης ωτίτιδας, οφείλεται στο γεγονός ότι ο ακουστικός σωλήνας είναι μικρότερη και ευρύτερα. Η μόλυνση με ωτίτιδα μέσου ωτός μπορεί επίσης να διεισδύσει από το εξωτερικό και λόγω μηχανικής βλάβης ή βαρότραυμα τύμπανο. Προκαλούν ασθένεια και χρόνιες μολυσματικές διεργασίες στο ρινοφάρυγγα, συγκεκριμένα χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα και των αδενοειδών εκβλαστήσεων νόσου.

Κατά τη διάρκεια της εξωτερικής ωτίτιδας η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει αρχικά στα επιφανειακά στρώματα του αυτιού και στη συνέχεια μπορεί να αναπτυχθεί στους περιβάλλοντες ιστούς και την τυμπανική μεμβράνη.

Κατά τη διάρκεια της μέσης ωτίτιδας του μέσου ωτός, η βλεννογόνος μεμβράνη αρχίζει να φλεγμονεύει και να παράγει εξίδρωμα (ένα συγκεκριμένο υγρό που απελευθερώνεται κατά τη φλεγμονή των ιστών). Το εξίδρωμα μπορεί να έχει μια serous μορφή, η οποία είναι χαρακτηριστική για ιικές μολύνσεις ή πυώδη μορφή, η οποία οφείλεται στην βακτηριακή της φύση. Η συσσώρευση υγρού στο μέσο αυτί αρχίζει να προεξέχει το τύμπανο προς τα έξω και σε μερικές περιπτώσεις οδηγεί στη ρήξη του. Όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά της πορείας της μέσης ωτίτιδας είναι η αιτία των διαταραχών της ακοής σε άτομα διαφορετικών ηλικιών.

Η σοβαρή φλεγμονή οδηγεί σε μειωμένη κινητικότητα των ακουστικών οστικών, γεγονός που προκαλεί μείωση της αντίληψης των ηχητικών κυμάτων και αποτελεί παραβίαση της ακρόασης.

Ωτίτιδα, οι οποίες υποθεραπεύονται και συνεχείς υποτροπές τους προκαλέσουν ουλές στους ιστούς του μέσου ωτός, οι οποίες οδηγούν σε μια μείωση στην κινητικότητα των ακουστικών οσταρίων και την ελαστικότητα τυμπανική μεμβράνη. Αυτό προκαλεί κώφωση σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών. Οι φλεγμονώδεις διαδικασίες, οι οποίες είναι παρατεταμένης φύσης, μπορούν να διεισδύσουν στο εσωτερικό αυτί και να επηρεάσουν τους ακουστικούς υποδοχείς. Τέτοιες παραμορφώσεις οδηγούν στην εμφάνιση κώφωσης στον ασθενή.

Συμπτώματα απώλειας ακοής

Η εξασθένιση της ακοής που αποκτήθηκε σε ένα συντριπτικό ποσό δεν εκδηλώνεται ξαφνικά. Φαίνεται φυσικά ότι ο ασθενής εμφανίζει ξαφνική απώλεια ακοής, προχωρώντας για αρκετές ώρες. Συνήθως, τα συμπτώματα ακοής αναπτύσσονται για αρκετά ή πολλά χρόνια. Στην περίπτωση αυτή, τα πρώτα σημάδια της απώλειας ακοής είναι σχεδόν αόρατα και τα συμπτώματα έχουν διαφορές σε διαφορετικές κατηγορίες ανθρώπων.

Τα κύρια συμπτώματα της απώλειας ακοής είναι:

1. Αυξημένα αιτήματα του ασθενούς να επαναλάβει τις λέξεις που ομιλεί ο συνομιλητής.
2. Αυξήστε την ένταση του υπολογιστή, της τηλεόρασης ή του ραδιοφώνου πάνω από την κανονική ένταση.
3. Υπάρχει η αίσθηση ότι όλοι οι γύρω κόσμοι μιλούν ακατανόητα και αδιάφορα.
4. Υπήρξε μια αίσθηση ότι κάποιες φωνές έγιναν πιο δύσκολες στην κατανόηση, ιδιαίτερα υψηλές - θηλυκές και παιδικές.
5. Σταθερό στέλεχος της ακοής κατά τη διάρκεια της συζήτησης και αυξημένη κόπωση από την ομιλία με άλλους ανθρώπους.
6. Ο τερματισμός των επισκέψεων σε συναντήσεις ανθρώπων και άλλες συλλογικές εκδηλώσεις. Αυτό ισχύει και για άλλες κοινωνικές εκδηλώσεις που παλαιότερα έδωσαν θετικά συναισθήματα.

Τα συμπτώματα της ακοής στην παιδική ηλικία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Απουσία αντίδρασης σε εξωτερικούς θορύβους, τόσο στη συνηθισμένη κατάσταση όσο και όταν μεταφέρεται από οποιαδήποτε δραστηριότητα - παιχνίδι, ζωγραφική κ.ο.κ.
• Η έλλειψη ανταπόκρισης σε έντονο ξαφνικό θόρυβο κατά τη διάρκεια του ύπνου με τη μορφή αφύπνισης και τη συνέχιση ενός ήσυχου ύπνου.
• Αδυναμία προσδιορισμού της πηγής ήχου.
• Έλλειψη απομίμησης ήχων.
• Συχνές λοιμώξεις του αυτιού και φλεγμονή.
• Βλέπει τα προβλήματα της κατανόησης της ομιλίας των γύρω ανθρώπων.
• Έχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας ή της ασυνέπειας στο επίπεδο των παραμέτρων ηλικίας ανάπτυξης ομιλίας.
• Λείπει από τους συνομηλίκους με συμμετοχή σε ομαδικά παιχνίδια.

Συγγενής απώλεια ακοής

Οι συγγενείς ανωμαλίες της ακοής είναι τέτοιες δυσλειτουργίες του ακουστικού συστήματος που συνδέονται με τη μείωση της ακοής ή απώλειας της ακοής που παρατηρείται κατά τη γέννηση ενός παιδιού ή αμέσως μετά τη γέννηση του.

Οι αιτίες των συγγενών διαταραχών ακοής περιλαμβάνουν:

1. Κληρονομικοί γενετικοί παράγοντες.
2. Μη κληρονομικά γενετικά χαρακτηριστικά.
3. Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι οποίες προκαλούνται από μητέρες που έχουν σύφιλη, ερυθρά, παρωτίτιδα και άλλους.
4. Το χαμηλό βάρος γέννησης του νεογέννητου είναι μικρότερο από ένα και μισό κιλό.
5. Πήρε ασφυξία στη διαδικασία της γέννησης, δηλαδή, μια ισχυρή έλλειψη οξυγόνου.
6. Η μητρική χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης των ωτοτοξικών φαρμάκων, δηλαδή οι αμινογλυκοσίδες, τα διουρητικά, τα ανθελονοσιακά φάρμακα, τα κυτταροτοξικά φάρμακα.
7. Αναβάλλεται από ένα βρέφος στη νεογνική περίοδο, σοβαρό ίκτερο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ακουστικό νεύρο στο παιδί.

[8], [9],

Γενετική εξασθένιση

Η γενετική εξασθένηση μπορεί να εμπίπτει σε δύο κατηγορίες:

• μη-σύνδρομο (απομονωμένο),
• σύνδρομο.

Οι ασυνήθεις διαταραχές περιλαμβάνουν απώλεια ακοής, η οποία δεν έχει άλλα συνοδευτικά συμπτώματα που κληρονομούνται. Αυτές οι ακοήσεις εμφανίζονται σε εβδομήντα τοις εκατό των περιπτώσεων κώφωσης λόγω κληρονομικότητας.

Οι συστηματικές βλάβες της ακοής οφείλονται σε μείωση της ακοής σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες, όπως για παράδειγμα ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων. Συχνικές ανωμαλίες εμφανίζονται σε τριάντα περιπτώσεις κώφωσης λόγω κληρονομικότητας. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περισσότερα από τετρακόσια διαφορετικά σύνδρομα, μία από τις εκδηλώσεις των οποίων είναι κώφωση. Τα σύνδρομα αυτά περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Usher - ταυτόχρονη διαταραχή των ακουστικών και οπτικών συστημάτων,
• Το σύνδρομο Pendred - στο οποίο η κώφωση συνδυάζεται με την υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα,
• Σύνδρομο Gervell-Lange-Nilsson-προκαλεί συνδυασμό κώφωσης και καρδιακής αρρυθμίας με την εμφάνιση μεγαλύτερου διαστήματος QT,
• το σύνδρομο του Waardenburg - περιγράφει την παραβίαση του ακουστικού συστήματος σε συνδυασμό με την εμφάνιση της μελάγχρωσης.

Αν λάβουμε υπόψη τον τύπο της κληρονομιάς των δυσλειτουργιών της ακοής, τότε μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους τύπους:

1. Αυτοσωματικές υπολειπόμενες, οι οποίες περιλαμβάνουν εβδομήντα οκτώ τοις εκατό των περιπτώσεων.
2. Αυτοσώματη κυριαρχία, η οποία περιλαμβάνει το είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων.
3. Χ-συνδεδεμένο, το οποίο περιλαμβάνει ένα τοις εκατό των περιπτώσεων.
4. Μιτοχονδριακό, το οποίο περιλαμβάνει ένα τοις εκατό των περιπτώσεων.

Στη σύγχρονη ιατρική έχουν εντοπιστεί πάνω από εκατό γονίδια, τα οποία, όταν μεταλλάσσονται, είναι υπεύθυνα για την ακοή. Κάθε πληθυσμός ανθρώπων έχει τις δικές του ειδικές μεταλλάξεις που είναι διαφορετικές από τους άλλους πληθυσμούς. Ωστόσο, μπορεί να διαπιστωθεί με βεβαιότητα ότι σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων γενετικής ανικανότητας η αιτία αυτών των αρνητικών μετασχηματισμών είναι η μετάλλαξη του γονιδίου connexin 26 (GJB2). Η ευρωπαϊκή φυλή είναι πιο ευαίσθητη στη γονιδιακή μετάλλαξη του 35delG.

Ακρόαση των Ηλικιωμένων

Τα περισσότερα άτομα με εξασθενημένα προβλήματα ακοής είναι ηλικιωμένα ή γεροντικά. Η εξασθένιση της ακοής στους ηλικιωμένους συνδέεται με μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία, οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα εκφυλιστικούς μετασχηματισμούς στα όργανα της ακοής. Οι μεταβολές της ακοής λόγω ηλικίας αφορούν όλα τα μέρη του ακουστικού συστήματος, ξεκινώντας από το αυτί και τελειώνοντας με τη ζώνη του ακουστικού αναλυτή στον εγκεφαλικό φλοιό.

Η κώφωση στους ηλικιωμένους είναι μια σύνθετη και σύνθετη διαδικασία, η οποία μελετάται προσεκτικά από ειδικούς. Η ηλικιωμένη απώλεια ακοής καλείται ο όρος "presbiakusis" και χωρίζεται σε δύο τύπους:

• αγώγιμο,
• αισθητήρια.

Η αγώγιμη εμφάνιση της γεροντικής απώλειας ακοής προκαλείται από αλλαγές στην εκφυλιστική φύση που συμβαίνουν στο μέσο αυτί, καθώς και από ελάττωση της ελαστικότητας των ιστών του κρανίου.

Το αισθητικό-νευρικό είδος της γεροντικής απώλειας ακοής έχει τέσσερα υποείδη, που προκαλούνται από διάφορες αιτίες:

• αισθητική - που προκαλείται από την ατροφία των κυττάρων τρίχας του οργάνου Corti,
• νευρική - που σχετίζεται με μείωση του αριθμού των νευρικών κυττάρων που υπάρχουν στο σπειροειδές γάγγλιο,
• μεταβολικά - λόγω ατροφικών μεταβολών στο αγγειακό σύστημα, αποδυνάμωση μεταβολικών διεργασιών στον κοχλία,
• Μηχανική - που σχετίζεται με ατροφικούς μετασχηματισμούς της κύριας μεμβράνης του κοχλία.

Μερικοί ειδικοί τηρούν μια διαφορετική ταξινόμηση της γεροντικής απώλειας ακοής. Αναφέρονται τρεις τύποι διαταραχών της ακοής μιας φύσης σχετικής με την ηλικία:

• Η πρεσβυακουσσις είναι κώφωση που προκαλείται από εσωτερικούς παράγοντες γενετικού και φυσιολογικού χαρακτήρα,
• sotsiokusiya - κώφωση, η οποία προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ισχυρή φθορά των οργάνων του ακουστικού συστήματος,
• επαγγελματικό θόρυβο απώλειας ακοής - ακοή, η οποία συμβαίνει υπό την επίδραση έντονου βιομηχανικού θορύβου στον τόπο εργασίας του ατόμου.

Χαρακτηριστικά παιδιών με προβλήματα ακοής

Στα παιδιά με προβλήματα ακοής υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην ψυχοφυσιολογική και επικοινωνιακή ανάπτυξη. Αυτά τα χαρακτηριστικά των παιδιών με προβλήματα ακοής εμποδίζουν την ανάπτυξή τους με την ίδια ταχύτητα με τους συμμαθητές τους και επίσης προκαλούν προβλήματα στην γνώση γνώσεων, ζωτικών δεξιοτήτων και δεξιοτήτων.

Η εξασθένιση των ακοής στα παιδιά μειώνει σημαντικά την ποιότητα της ομιλίας και της λεκτικής σκέψης. Ταυτόχρονα, οι γνωστικές διαδικασίες και η γνωστική δραστηριότητα αντιμετωπίζουν επίσης έλλειμμα στη βελτίωση και την ανάπτυξη.

Στα παιδιά με προβλήματα ακοής μπορεί να υπάρχουν και άλλες παραβιάσεις, όπως:

1. Προβλήματα με τη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής.
2. Διάφορα οπτικά ελαττώματα.
3. Η δυσλειτουργία του εγκεφάλου είναι ελάχιστη, πράγμα που οδηγεί σε αναστολή της συνολικής ανάπτυξης της ψυχής.
4. Εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη που προκαλεί ολιγοφρένεια.
5. Ελαττώματα στα εγκεφαλικά συστήματα που οδηγούν στην εμφάνιση παιδικής εγκεφαλικής παράλυσης και άλλων κινητικών διαταραχών.
6. Διαταραχές στη λειτουργία των ακουστικών και ομιλικών ζωνών στον εγκέφαλο.
7. Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και του σώματος ως σύνολο, οι οποίες προκαλούν σοβαρή ψυχική ασθένεια - σχιζοφρένεια, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση και ούτω καθεξής.
8. Ασθένειες εσωτερικών οργάνων σοβαρού βαθμού (καρδιά, νεφρά, πνεύμονες, πεπτικές οδούς κλπ.), Οι οποίες γενικά αποδυναμώνουν το σώμα του παιδιού.
9. Σοβαρή κοινωνική και παιδαγωγική παραμέληση.

Υπάρχουν δύο είδη ακοής και τα παιδιά, τα οποία εξαρτώνται από το βαθμό απώλειας της ικανότητας αντίληψης και επεξεργασίας των ήχων:

• η απώλεια ακοής, η οποία επηρεάζει τα παιδιά που έχουν προβλήματα ακοής,
• κώφωση.

Με την απώλεια της ακοής, διατηρείται η αντίληψη της ομιλίας, αλλά μόνο ο δυνατός, αρθρωτός και κοντά στο αυτί. Αν και, φυσικά, οι δυνατότητες αυτού του παιδιού για πλήρη επικοινωνία ομιλίας με άλλους είναι περιορισμένες. Η κώφωση είναι διαφορετική, καθώς αντιλαμβάνεται ορισμένους τόνους ομιλίας χωρίς την ικανότητα να αντιλαμβάνεται και να διακρίνει την ίδια την ομιλία.

Διάφορες ακουστικές διαταραχές στην παιδική ηλικία οδηγούν σε αναστολή και παραμόρφωση της ανάπτυξης των λειτουργιών ομιλίας. Όμως, την ίδια στιγμή, οι ερευνητές έχουν σημειωθεί τα ακόλουθα γεγονός, το οποίο αν είναι σοβαρή απώλεια ακοής εμφανίζεται στη στιγμή όταν το παιδί έχει εξοικειωθεί με τις δεξιότητες της ανάγνωσης και της γραφής σε ένα καλό βαθμό, η νόσος δεν οδηγεί σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του λόγου. Παρόλο που στην περίπτωση αυτή υπάρχουν διάφορες παραβιάσεις που σχετίζονται με την προφορά.

Οι σημαντικότεροι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της ομιλίας των παιδιών με προβλήματα ακοής είναι:

• Βαθμός απώλειας ακοής - τα παιδιά με ακουστική δυσλειτουργία μιλούν χειρότερα τόσο άσχημα όσο ακούνε.
• Η ηλικιακή περίοδος της εμφάνισης μιας παθολογικής διαταραχής της ακοής - όσο νωρίτερα προέκυψαν τα ελαττώματα της ακοής, τόσο πιο δύσκολο είναι να διαταραχθεί ο λόγος, μέχρι να εμφανιστεί κώφωση.
• Προϋποθέσεις για την ανάπτυξη του παιδιού και την ύπαρξη σωστών μέτρων ψυχοκαταστολής - τα προγενέστερα ειδικά μέτρα χρησιμοποιούνται για την ανάπτυξη και διατήρηση της σωστής ομιλίας, τόσο μεγαλύτερη είναι η αποτελεσματικότητα.
• Η σωματική ανάπτυξη του γενικού χαρακτήρα και της πνευματικής ανάπτυξης του παιδιού - μια πιο ολοκληρωμένη ομιλία παρατηρείται στα παιδιά με καλή σωματική ανάπτυξη, καλή υγεία και φυσιολογική πνευματική ανάπτυξη. Σε παιδιά με εξασθενημένη υγεία (παθητικά, χαλαρά παιδιά) και ψυχικές διαταραχές, θα υπάρξουν σημαντικά ελαττώματα στην ομιλία.

[10], [11], [12]

Ταξινόμηση των διαταραχών της ακοής

Η εξασθένηση της ακοής μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους:

• Αγωγιμότητα - που προκύπτει από την παρεμπόδιση οποιασδήποτε ποιότητας που εμφανίζεται στο εξωτερικό ή στο μέσο αυτί. Στην περίπτωση αυτή, ο ήχος δεν μπορεί κανονικά να διεισδύσει στο εσωτερικό αυτί.
• Νευρωνικά - οφείλονται σε πλήρη απώλεια της ικανότητας του εγκεφάλου να αντιλαμβάνεται και να επεξεργάζεται ηλεκτρικές παρορμήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα ληφθέντα σήματα. Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν τον «ακουστικό δυσαγχρονισμό» ή τη «νευροπάθεια».
• Αισθητήρια - εμφανίζονται αν υπάρχουν δυσλειτουργίες των τριχωτών κυττάρων του εσωτερικού αυτιού. Ως αποτέλεσμα, το σαλιγκάρι δεν μπορεί κανονικά να πάρει ήχους.
• Συναισθηματικές - συνδυασμένες διαταραχές στις οποίες υπάρχουν δυσλειτουργίες των κυττάρων τρίχας, καθώς και μεγάλες ανακρίβειες στην αντίληψη και την επεξεργασία των εγκεφαλικών σημάτων υγιούς χαρακτήρα. Αυτοί οι τύποι παραβιάσεων είναι επίμονοι, επειδή είναι σχεδόν αδύνατο να διαπιστωθεί πώς ένα σαλιγκάρι και ο εγκέφαλος συμμετέχουν στην απώλεια ακοής. Η μεγαλύτερη δυσκολία στη σωστή διάγνωση παρατηρείται κατά την εξέταση μικρών παιδιών.
• Μικτές - αυτές περιλαμβάνουν τη σύνθεση αισθητηριακών και αγώγιμων διαταραχών. Με μια τέτοια απώλεια ακοής, τα ηχητικά σήματα δεν μπορούν κανονικά να μεταδοθούν από το εξωτερικό και μεσαίο αυτί στο εσωτερικό αυτί και υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία του εσωτερικού αυτιού, των εγκεφαλικών ζωνών και των νευρωνικών τμημάτων του συστήματος ακοής.

[13], [14], [15]

Ταξινόμηση της ακοής του Preobrazhensky

Στη σύγχρονη πρακτική, υπάρχουν αρκετές ταξινομήσεις των ακουστικών διαταραχών. Ένα από τα πιο δημοφιλή είναι η ταξινόμηση των ακοής διαταραχές από τον καθηγητή BS Preobrazhensky. Βασίζεται στο επίπεδο αντίληψης του στόματος δυνατού λόγου και ομιλίας, ψιθύρισε. Η μελέτη της αντίληψης του δυνατού λόγου είναι απαραίτητη λόγω του γεγονότος ότι περιέχει στοιχεία της ομιλίας ψίθυρων, δηλαδή, άφωνων συμφώνων και μη συμπιεσμένων τμημάτων της λέξης.

Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί εξασθένησης της ακοής: ήπιο, μέτριο, σημαντικό και σοβαρό. Ένας εύκολος βαθμός χαρακτηρίζεται από την αντίληψη της ομιλούμενης ομιλίας σε απόσταση έξι έως οκτώ μέτρων και ψιθύρισε από τρία έως έξι μέτρα. Ο μέτριος βαθμός απώλειας της ακοής διαγιγνώσκεται όταν η ομιλούμενη γλώσσα γίνεται αντιληπτή σε απόσταση τεσσάρων έως έξι μέτρων, ένας ψίθυρος είναι από ένα έως τρία μέτρα. Ένας σημαντικός βαθμός ακουστικών διαταραχών καθορίζεται από την κατανόηση της ομιλούμενης γλώσσας σε απόσταση δύο έως τεσσάρων μέτρων και από μια ομιλία ψίθυρου - από το αυτί μέχρι το ένα μέτρο. Ο σοβαρός βαθμός των ακουστικών διαταραχών κατανέμεται στην περίπτωση της κατανόησης της ομιλούμενης γλώσσας σε απόσταση από το αυτί σε δύο μέτρα και ψιθυρίζοντας - από την πλήρη παρεξήγηση στη διάκριση σε απόσταση μισού μέτρου.

[16],

Αγωγιμότητα και αισθητηριακή εξασθένηση της ακοής

Οι αγωγιμότητες με προβλήματα ακοής χαρακτηρίζονται από επιδείνωση της αγωγιμότητας των ήχων λόγω ελαττωμάτων στο εξωτερικό ή στο μέσο αυτί. Η κανονική αγωγιμότητα των ηχητικών σημάτων παρέχεται μόνο με σωστή λειτουργία του ακουστικού πόρου, της τυμπανικής μεμβράνης και του ακουστικού. Σε περίπτωση παραβίασης των προαναφερθέντων οργάνων, υπάρχει μερική μείωση της ακοής, που ονομάζεται κώφωση. Με μερική απώλεια ακοής, υπάρχει μια ορισμένη χειροτέρευση της δυνατότητας ανίχνευσης ηχητικών σημάτων. Η αγωγική απώλεια ακοής σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε την ομιλία εάν ένα άτομο είναι σε θέση να το ακούσει.

Οι ακοής με αγωγιμότητα οφείλονται σε:

• αδιεξία του ακουστικού πόρου,
• ανωμαλίες στη δομή και λειτουργία του μέσου ωτός, δηλαδή στην τυμπανική μεμβράνη και / ή στις κοιλότητες αυτιών.

Νευροαισθητήρια προβλήματα ακοής που προκαλείται από ελαττώματα λειτουργία του εσωτερικού αυτιού (κοχλία), ούτε παραβίασε την σωστή λειτουργία του ακουστικού νεύρου, ή την έλλειψη της ικανότητας ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου να αντιληφθεί και ήχους διαδικασία. Στην πρώτη περίπτωση υπάρχει ανώμαλη παραμόρφωση των τριχωτών κυττάρων, τα οποία βρίσκονται στο όργανο του Corti του κοχλία. Στη δεύτερη και τρίτη περίπτωση νευροαισθητήρια απώλεια ακοής να συμβεί λόγω παθολογίας VIII κρανιακών νεύρων ή του εγκεφάλου, οι οποίες είναι υπεύθυνες για το ακουστικό σύστημα. Όταν αυτό θεωρείται αρκετά σπάνιο δυσλειτουργία αποκλειστικά ακουστικές περιοχές του εγκεφάλου, που ονομάζεται κεντρικό προβλήματα ακοής. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να ακούσει κανονικά, αλλά σε τόσο χαμηλή ποιότητα του ήχου ότι δεν μπορεί καν να καταλάβουν τα λόγια των άλλων.

Οι αισθητηριακές διαταραχές του ακουστικού συστήματος μπορούν να οδηγήσουν σε κώφωση διαφόρων βαθμών - από χαμηλό σε υψηλό, καθώς και στην απώλεια ακοής πλήρως. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η αισθητηριακή απώλεια ακοής προκαλείται συνήθως από παθολογικές αλλαγές στη λειτουργία των κοχλιακών κυττάρων τρίχας. Τέτοιες εκφυλιστικές αλλαγές μπορεί να είναι τόσο συγγενείς όσο και αποκτημένες. Με τους αποκτούμενους μετασχηματισμούς, μπορεί να προκληθούν από μολυσματικές ασθένειες των αυτιών ή από τραύματα θορύβου ή από γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση ανωμαλιών στο ακουστικό σύστημα.

[17], [18]

Παραβίαση της φωνητικής ακοής

Η φωνητική ακοή είναι η δυνατότητα να γίνεται διάκριση μεταξύ των φωνημάτων γλώσσας, δηλαδή, να αναλύονται και να συνθέτονται, η οποία εκφράζεται στην κατανόηση της έννοιας του λόγου που ομιλείται σε μια συγκεκριμένη γλώσσα. Τα φωνήματα είναι οι μικρότερες μονάδες των οποίων κάθε γλώσσα αποτελείται. από αυτά είναι τα δομικά στοιχεία της ομιλίας - μορφομές, λόγια, προτάσεις.

Όταν αντιλαμβάνονται σήματα ομιλίας και μη ομιλίας, υπάρχουν διαφορές στη λειτουργία του συστήματος ακοής. Η μη λεκτική ακοή είναι η ικανότητα ενός ατόμου να αντιλαμβάνεται και να επεξεργάζεται μη λεκτικούς ήχους, δηλαδή μουσικούς τόνους και διάφορους θορύβους. Η ακρόαση ομιλίας είναι η ικανότητα ενός ατόμου να αντιλαμβάνεται και να επεξεργάζεται τους ήχους της ανθρώπινης ομιλίας μητρική ή άλλες γλώσσες. Στην ακροαματική ομιλία διακρίνεται μια φωνηματική ακοή, μέσω της οποίας διαφέρουν τα φωνήματα και οι ήχοι, που είναι υπεύθυνοι για το σημασιολογικό φορτίο της γλώσσας, ότι ένα άτομο μπορεί να αναλύσει ατομικούς ήχους λόγου, συλλαβών και λέξεων.

Οι παραβιάσεις της φωνητικής ακοής εντοπίζονται σε παιδιά και ενήλικες. Τα αίτια της παραβίασης της φωνητικής ακοής στα παιδιά είναι τα εξής:

1. Απουσία σχηματισμού ακουστικών εικόνων μεμονωμένων ήχων, όπου τα φωνήματα δεν μπορούν να διαφέρουν στον ήχο, γεγονός που προκαλεί, όταν μιλάει, την αντικατάσταση ορισμένων ήχων από άλλους. Η άρθρωση δεν είναι πλήρως επαρκής, διότι δεν ακούγονται όλα τα παιδιά.
2. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να αρθρώσει όλους τους ήχους, αλλά ταυτόχρονα δεν ξέρει πώς να διακρίνει τους ήχους που χρειάζεται για να προφέρει. Σε αυτή την περίπτωση, η ίδια λέξη μπορεί να προκληθεί από το παιδί με διάφορους τρόπους, διότι τα φωνήματα είναι μικτά, τα οποία ονομάζονται μίξη φωνημάτων ή ανταλλαγή ήχων.

Σε περίπτωση βλάβης της ακοής, το παιδί έχει αισθητική δυσλασία, πράγμα που σημαίνει ότι είναι αδύνατο να προφέρουμε τους ήχους σωστά. Υπάρχουν τρεις μορφές dyslalia:

• ακουστική-φωνηματική,
• αρθρωτικό-φωνητικό,
• αρθρωτικό-φωνητικό.

Ακουστική-φωνημική δυσλαλία ομιλία διακρίνεται από το ελάττωμα σχεδιασμού με τη βοήθεια του ήχου, η οποία προκαλείται από την αδυναμία να επεξεργαστεί πλήρως τη γλώσσα φθόγγο οφείλεται σε ανωμαλίες στην αισθητηριακή μονάδα του συστήματος αντίληψης της ομιλίας. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν παραβιάσεις του ακουστικού συστήματος του παιδιού, δηλαδή δεν υπάρχει απώλεια ακοής ή κώφωση.

Η παραβίαση της φωνητικής ακοής σε ενήλικες οφείλεται σε τοπικές εγκεφαλικές αλλοιώσεις, και συγκεκριμένα:

• αισθητική χρονική αφασία,
• αισθησιακή αφασία της πυρηνικής ζώνης του αναλυτή ήχου.

Τα ελαφρά κρούσματα της αισθησιακής κροταφικής αφασίας χαρακτηρίζονται από την κατανόηση μεμονωμένων λέξεων ή σύντομων φράσεων, ιδιαίτερα εκείνων που χρησιμοποιούνται καθημερινά και αναφέρονται στη συνεχή ρουτίνα της ημέρας του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται μια διαταραχή της φωνητικής ακοής.

Οι σοβαρές περιπτώσεις αισθητικής αφασίας χαρακτηρίζονται από πλήρη αντίληψη λόγου από άρρωστο άτομο, οι λέξεις παύουν να έχουν νόημα γι 'αυτόν και μετατρέπονται σε συνδυασμό ακατανόητων θορύβων.

Η αισθησιακή αφασία, που εκφράζεται στην ήττα της πυρηνικής ζώνης του αναλυτή ήχου, όχι μόνο οδηγεί σε παραβίαση της φωνητικής ακοής, αλλά και σε μια σοβαρή διαταραχή της ομιλίας. Ως αποτέλεσμα, καθίσταται αδύνατο να διακρίνουμε τους ήχους της προφορικής ομιλίας, δηλαδή την κατανόηση του λόγου από το αυτί, καθώς και άλλες μορφές ομιλίας. Αυτοί οι ασθενείς δεν έχουν ενεργό αυθόρμητο λόγο, είναι δύσκολο να επαναληφθούν οι λέξεις που άκουσαν, η επιστολή υπό υπαγόρευση και ανάγνωση είναι σπασμένη. Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι λόγω της παραβίασης της φωνητικής ακοής, το όλο σύστημα ομιλίας μεταμορφώνεται παθολογικά. Στους ασθενείς αυτούς διατηρείται το αυτί για τη μουσική, όπως και η άρθρωση.

Αγωγιμότητα

Οι αγωγιμότητες που προκαλούνται από την ακοή οφείλονται στην αδυναμία της αγωγής της σε κανονική μορφή μέσω του ακουστικού πέρασμα λόγω διαταραχών στο εξωτερικό και στο μέσο ωτίο. Τα χαρακτηριστικά της αγώγιμης απώλειας ακοής περιγράφηκαν στις προηγούμενες ενότητες.

[19], [20], [21]

Διάγνωση απώλειας ακοής

Η διάγνωση των δυσλειτουργιών της ακοής διεξάγεται από διάφορους ειδικούς - ακουολόγους, ακουολόγους, ορθονολαρυγγολόγους.

Η διαδικασία ελέγχου της ακοής έχει ως εξής:

• Ο ασθενής, πρώτα απ 'όλα, συμβουλεύεται έναν ακτινολόγο. Ο γιατρός εκτελεί ωτοσκόπηση, δηλαδή εξετάζει το εξωτερικό αυτί μαζί με την τυμπανική μεμβράνη. Ο σκοπός αυτής της εξέτασης είναι να αναγνωρίσει ή να διαψεύσει τις μηχανικές βλάβες του καναλιού του αυτιού και της τυμπανικής μεμβράνης, καθώς και τις παθολογικές καταστάσεις των αυτιών. Η διαδικασία αυτή δεν χρειάζεται πολύ χρόνο, εκτός από το ότι είναι απολύτως ανώδυνη.

Πολύ σημαντικό στην εξέταση είναι οι καταγγελίες του ασθενούς, οι οποίες μπορούν να περιγράψουν διάφορα συμπτώματα της ακοής, δηλαδή την εμφάνιση του δυσανάγνωστου λόγου όταν επικοινωνούν με άλλους ανθρώπους, την εμφάνιση κουδουνίσματος στα αυτιά κ.ο.κ.

• Εκτέλεση ομιλητικής ακουομετρίας, στην οποία είναι απαραίτητο να αναγνωρίζουμε διαφορετικούς ήχους που διαφέρουν στη συχνότητα και τη δύναμη. Ως αποτέλεσμα της εξέτασης, εμφανίζεται ένα ηχογραφικό ηχογράφημα, το οποίο είναι εγγενές χαρακτηριστικό της ακουστικής αντίληψης ενός δεδομένου ατόμου.
• Μερικές φορές είναι απαραίτητη η διεξαγωγή ακουστομετρίας ομιλίας, στην οποία καθορίζεται το ποσοστό των λέξεων που μπορεί να διακρίνει κάποιος με διαφορετική ένταση της ομιλίας του.

Η ομιλομετρία ομιλίας και ομιλίας αναφέρεται σε υποκειμενικές μεθόδους διάγνωσης. Υπάρχουν επίσης αντικειμενικές διαγνωστικές μέθοδοι, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Αντιστοίμετρο ή τυμπανόμετρο, που επιτρέπει τη διάγνωση διαταραχών στο μέσο αυτί. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο κινητικότητας της τυμπανικής μεμβράνης, καθώς και να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο μέσο αυτί.
• Η καταγραφή της ογκοακουστικής εκπομπής αξιολογεί την κατάσταση των κυττάρων τρίχας, τα οποία βοηθούν στην καθιέρωση της ποιότητας του κοχλία του εσωτερικού αυτιού.
• Η καταγραφή των προκληθέντων ηλεκτρικών δυνατοτήτων καθορίζει την παρουσία ή την απουσία βλάβης στο ακουστικό νεύρο ή στις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την ακοή. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου καταγράφονται στα μεταδιδόμενα ακουστικά σήματα.

Οι αντικειμενικές μέθοδοι είναι καλές για την εξέταση ενηλίκων, παιδιών οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών.

[22], [23], [24]

Θεραπεία της ακοής

Η θεραπεία για την απώλεια ακοής γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Διορισμός φαρμακευτικών προϊόντων.
2. Χρήση ορισμένων μεθόδων ομιλίας και λογοθεραπείας.
3. Συνεχείς ασκήσεις ακουστικής και ομιλίας.
4. Εφαρμογή συσκευών ακοής.
5. Χρήση των συστάσεων του ψυχοευρολόγου για τη σταθεροποίηση της ψυχής και της συναισθηματικής σφαίρας του παιδιού.

Λογοπεδικές εργασίες σε περίπτωση βλάβης της ακοής

Η λογοπαθητική εργασία σε περίπτωση βλάβης της ακοής είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς τα παιδιά με προβλήματα ομιλίας που σχετίζονται με την προφορά παρατηρούνται στα παιδιά με προβλήματα ακοής. Οι λογοθεραπευτές οργανώνουν μαθήματα με τέτοιο τρόπο ώστε να βελτιώνουν την άρθρωση του παιδιού και να επιτυγχάνουν μια φυσική προφορά λέξεων και φράσεων. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι λογοθεραπείας γενικής φύσης και επιλέγονται ειδικά, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού.

LFK σε περίπτωση βλάβης της ακοής

Υπάρχουν διάφορες ασκήσεις που χρησιμοποιούνται στην παθολογία του ακουστικού πόρου προκειμένου να βελτιωθεί η λειτουργία του. Αυτές περιλαμβάνουν ειδικές ασκήσεις για αναπνοή, καθώς και με τη γλώσσα, τα σαγόνια, τα χείλη, το χαμόγελο και το φούσκωμα των μάγουλων.

Για να βελτιωθεί η οξύτητα της ακοής στα κωφά παιδιά, χρησιμοποιούνται ειδικές ασκήσεις που εκπαιδεύουν την ποιότητα της αντίληψης των ήχων.

Θεραπεία των φωνητικών διαταραχών της ακοής

Η θεραπεία της παραβίασης της φωνητικής ακοής στα παιδιά πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο:

• Χρησιμοποιούνται ειδικές ασκήσεις λογοθεραπείας που αναπτύσσουν την ποιότητα της αντίληψης του λόγου και της ομιλίας στα παιδιά.
• Ένα ειδικό λογοπεδικό μασάζ παρουσιάζεται, το οποίο γίνεται από αρθρικούς μύες. Ένα τέτοιο μασάζ πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών ανιχνευτών και ομαλοποιεί τον τόνο των μυών για σωστή προφορά ήχων.
• Μικρορεύματα Ρεφλεξολογία - ενεργοποιεί τη φωνή περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την κατανόηση της ομιλίας, η δυνατότητα για τη σωστή δόμηση προτάσεις για την ανάπτυξη του λεξιλογίου, καλή προφορά και την επιθυμία επικοινωνιακή επαφή.
• Ειδικές λογαριθμικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται σε ομάδες και μεμονωμένα.
• Εμφανίζεται η γενική μουσική ανάπτυξη, η οποία περιλαμβάνει τραγούδι, εκπαίδευση ρυθμικού ρυθμού, μουσικά παιχνίδια και μάθηση για μουσικά όργανα.

Αύξηση των παιδιών με προβλήματα ακοής

Η ανατροφή των παιδιών με απώλεια ακοής πραγματοποιείται από τους γονείς, όπως η αποκατάσταση του μωρού. Μεγάλη σημασία για το σχηματισμό των σωστών διανοητικών και άλλων διαδικασιών, καθώς και η προσωπικότητα του παιδιού έχουν τα πρώτα τρία χρόνια της ζωής του. Δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή τα μωρά γενικά ξοδεύουν χρόνο με τους γονείς τους, η σωστή συμπεριφορά των ενηλίκων έχει μεγάλη σημασία για τη διόρθωση των ελαττωμάτων στην ανάπτυξη του παιδιού.

Είναι σαφές ότι στην περίπτωση αυτή, οι γονικές ανησυχίες για το μωρό απαιτούν πολύ χρόνο και προσπάθεια. Πρέπει όμως να σημειωθεί ότι συχνά υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες οι γονείς ενός παιδιού με προβλήματα ακοής ήταν σε θέση να πραγματοποιήσουν την αποκατάσταση του μωρού υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου παρανομολόγου.

Ένα παιδί με προβλήματα ακοής είναι σημαντικό να έχει άμεση επαφή με τους γονείς του, καθώς και κοινές δραστηριότητες. Η ένταση του σήματος ομιλίας κατά τη διάρκεια της επικοινωνίας πρέπει να είναι επαρκής για να εξασφαλίσει την κατανόηση της ομιλίας από το παιδί. Επίσης, η σταθερή και εντατική ακουστική εκπαίδευση, η οποία αποτελεί τη βάση της διαδικασίας αποκατάστασης, είναι σημαντική. Πρέπει να σημειωθεί ότι ένα παιδί με προβλήματα ακοής πρέπει να έχει την ευκαιρία να επικοινωνεί όχι μόνο με τους γονείς του, αλλά και με άλλους κανονικά ακροατές και φυσιολογικά άτομα.

Η ανατροφή τέτοιων παιδιών πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις συστάσεις και υπό την επίβλεψη των παιδοψυχολόγων και των υπερεπιστοπιστών. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς θα πρέπει να εφαρμόζουν διορθωτικές μεθόδους, οι οποίες συνιστώνται από ειδικούς.

Διδασκαλία παιδιών με προβλήματα ακοής

Η εκπαίδευση των παιδιών με προβλήματα ακοής πρέπει να πραγματοποιείται σε ειδικά προσχολικά και σχολικά ιδρύματα. Σε αυτά τα ιδρύματα, οι αρμόδιοι ειδικοί θα είναι σε θέση να παρέχουν σωστή διορθωτική βοήθεια, καθώς και να εφαρμόζουν σωστές μεθόδους διδασκαλίας για αυτά τα παιδιά. Στα μαζικά σχολεία, το παιδί θα επικουρείται από ειδικούς που εργάζονται σε ειδικές τάξεις ή ομάδες που διοργανώνονται για τέτοιου είδους παιδιά.

Στα νηπιαγωγεία για τα παιδιά με απώλεια ακοής, διορθώνεται η εργασία με τα παιδιά, που κυμαίνεται από ενάμιση έως δύο χρόνια. Η παιδαγωγική επίπτωση είναι η γενική εξέλιξη του παιδιού, δηλαδή τα πνευματικά, συναισθηματικά-νοηματικά και φυσικά χαρακτηριστικά του. Ταυτόχρονα, συμμετέχουν όλες οι σφαίρες που πρέπει να αναπτυχθούν σε συνηθισμένα παιδιά που ακούν καλά.

Η εκπαιδευτική διαδικασία με παιδιά με προβλήματα ακοής κατευθύνεται σε σπουδαία δουλειά στην ανάπτυξη του λόγου, στην συνιστώσα προφοράς του, καθώς και στη διόρθωση της υπολειπόμενης ακοής και στην ανάπτυξη λεκτικής και άλλης σκέψης. Η εκπαιδευτική διαδικασία αποτελείται από ατομικές και ομαδικές συνεδρίες, τη χρήση χορωδιακών απαγγελιών συνοδευόμενων από μουσική. Στη συνέχεια προστίθενται μαθήματα για την ανάπτυξη της ομιλίας, στην οποία χρησιμοποιούνται ενισχυτές και ακουστικά.

Η παιδεία σε αυτά τα παιδιά αρχίζει στην ηλικία των δύο. Ταυτόχρονα, η δουλειά γίνεται με επίκεντρο και συνέχεια - τα παιδιά διδάσκονται να διαβάζουν και να γράφουν με τυπωμένα γράμματα. Τέτοιες μέθοδοι διδασκαλίας επιτρέπουν την ανάπτυξη της αντίληψης ομιλίας σε πλήρες επίπεδο, καθώς και το φυσιολογικό επίπεδο αναπαραγωγής ομιλίας (όπως στα υγιή παιδιά) μέσω της γραφής.

Αποκατάσταση παιδιών με προβλήματα ακοής

Το κύριο έργο και surdopsihologov surdopedagogs που ασχολούνται με παιδιά με απώλεια ακοής, είναι η αποκάλυψη των αντισταθμιστικών ικανότητες και τη χρήση των δεδομένων για την πλήρη ψυχικά αποθέματα τους να ξεπεράσουν τις ατέλειες της ακοής και λήψης της απαραίτητης εκπαίδευσης, πλήρη κοινωνικοποίηση και ενσωμάτωση στη διαδικασία της επαγγελματικής δραστηριότητας.

Οι εργασίες αποκατάστασης με παιδιά με απώλεια ακοής πρέπει να διεξάγονται πλήρως και να ξεκινούν το συντομότερο δυνατόν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι από την πρώιμη και την προσχολική ηλικία υπάρχει ένα χάσμα στα παιδιά με αυτά τα προβλήματα από τους συνομηλίκους τους. Αυτό εκδηλώνεται στο ανεπαρκές επίπεδο ανάπτυξης των δραστηριοτήτων και στη δυνατότητα επικοινωνίας με τους ενήλικες. Μπορεί επίσης να σημειωθεί ότι στα παιδιά με απώλεια ακοής υπάρχει εσφαλμένος σχηματισμός ατομικής ψυχολογικής εμπειρίας, καθώς και παρεμπόδιση της ωρίμανσης ορισμένων νοητικών λειτουργιών και σημαντικές αποκλίσεις στο σχηματισμό γενικής ψυχικής δραστηριότητας.

Για την επιτυχή αποκατάσταση των παιδιών με προβλήματα ακοής, έχει μεγάλη σημασία η διατήρηση της διάνοιας και της γνωστικής σφαίρας, καθώς και άλλα αισθητήρια συστήματα και ρυθμιστικά συστήματα.

Στην παιδαγωγική σχολή υπάρχει σταθερή άποψη ότι οι δυνατότητες αποκατάστασης κωφών και παιδιών με προβλήματα ακοής δεν έχουν ουσιαστικά σύνορα. Αυτό δεν εξαρτάται από το βαθμό σοβαρότητας του ελαττώματος της ακοής, η έγκαιρη διάγνωση της ακοής και η ίδια παιδαγωγική και ψυχολογική διόρθωση είναι σημαντικές. Ο σημαντικότερος χρόνος για την αποκατάσταση είναι η ηλικία γέννησης έως τρία χρόνια.

Η κύρια διορθωτική στιγμή είναι η ανάπτυξη λόγου, η οποία συμβάλλει στην αποφυγή αποκλίσεων στο σχηματισμό πνευματικών λειτουργιών.

Αντιμετώπιση της ακοής

Τα άτομα με προβλήματα ακοής χρειάζονται αυτό το είδος επαγγελματικής δραστηριότητας, όπου απαιτείται ελάχιστη επικοινωνία με άλλους ανθρώπους, εμπιστοσύνη στην όραση, όχι ακρόαση, έλλειψη άμεσης αντίδρασης συμπεριφοράς και ομιλίας.

Οι εργασίες για άτομα με προβλήματα ακοής μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα επαγγέλματα:

• PC Operator
• Σχεδιαστής Ιστού
• Προγραμματιστής
• Ειδικός σε κέντρα εξυπηρέτησης για επισκευή εξοπλισμού
• Ειδικοί στον έλεγχο υλικού εξοπλισμού σε βιομηχανικές επιχειρήσεις
• Λογιστής
• Αρχιεπίστρια
• Αποθηκευτής
• Καθαριστικό
• Janitor

[25], [26], [27]

Πρόληψη της ακοής

Η έγκαιρη πρόληψη της απώλειας ακοής σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής στο παιδί ή τον ενήλικα.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Διεξαγωγή μέτρων ανοσοποίησης έναντι μολυσματικών ασθενειών, που περιλαμβάνουν ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα και μηνιγγίτιδα.
2. Ανοσοποίηση εφήβων κοριτσιών και γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας κατά της ερυθράς πριν από τη σύλληψη.
3. Εφαρμογή διαγνωστικών διαδικασιών με έγκυες γυναίκες, προκειμένου να αποκλειστούν από τις λοιμώξεις: σύφιλη και άλλα.
4. Την προσεκτική παρακολούθηση του γιατρού με χρήση ωτοτοξικών φαρμάκων. απαράδεκτο της ανεξάρτητης χρήσης αυτών των φαρμάκων χωρίς τον διορισμό ειδικού.
5. Διεξάγετε δοκιμασία πρόωρης ακρόασης στα νεογνά που κινδυνεύουν:
   • έχοντας κωφούς στενούς συγγενείς,
   • γεννημένος με πολύ χαμηλό βάρος,
   • ασφυξία κατά τη γέννηση,
   • που είχε ανακτήσει τον ίκτερο ή την μηνιγγίτιδα κατά την παιδική ηλικία.
6. Μια έγκαιρη εξέταση σας επιτρέπει να διαγνώσετε σωστά και να αρχίσετε σωστά την κατάλληλη θεραπεία.
7. Τερματισμός (ή τουλάχιστον μείωση) της έκθεσης σε παρατεταμένους ισχυρούς θορύβους, τόσο στο χώρο εργασίας όσο και στο σπίτι. Τα προληπτικά μέτρα κατά την εργασία περιλαμβάνουν τη χρήση εξοπλισμού ατομικής προστασίας, καθώς και την ευαισθητοποίηση των εργαζομένων και τον κίνδυνο παρατεταμένου υπερβολικού θορύβου και την ανάπτυξη νόμων και κανονισμών για σοβαρές επιπτώσεις στο θόρυβο.
8. Η σοβαρή εξασθένηση της ακοής καθώς και η απώλεια της λόγω χρόνιας μέσης ωτίτιδας του μέσου ωτός μπορούν να προληφθούν με τη βοήθεια έγκαιρης διάγνωσης. Η εξέταση στα αρχικά στάδια της ασθένειας θα μας επιτρέψει να εφαρμόσουμε συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους θεραπείας εγκαίρως, πράγμα που θα σώσει την ακοή του ασθενούς.

Πρόγνωση της ακοής

Η πρόγνωση της απώλειας ακοής εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του ακουστικού συστήματος, καθώς και από την ηλικία του ασθενούς και το στάδιο ανίχνευσης ανωμαλιών στην ακοή. Όσο νωρίτερα οι ανωμαλίες του ακουστικού συστήματος είναι σταθερές και όσο μικρότερη είναι η ηλικία του ασθενούς, τόσο καλύτερα οι προβλέψεις για την αποκατάσταση ή τη διατήρηση σε αποδεκτή κατάσταση του έργου των οργάνων ακρόασης. Με ελαφρούς βαθμούς ακοής, αυτό μπορεί να γίνει πολύ πιο εύκολο από ό, τι με σοβαρούς βαθμούς εξασθένισης. Επίσης, οι γενετικές ανωμαλίες της ακοής είναι σχεδόν μη επαληθεύσιμη διόρθωση χωρίς ειδική παρέμβαση ή χρήση ορισμένων ακουστικών βοηθημάτων.

[28], [29], [30], [31], [32],