Αιμορραγία της μήτρας στην εμμηνόπαυση

Η αιμορραγία της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα και πριν από την έναρξη της θεραπείας της, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την αιτιολογία αυτής της διαδικασίας. Η περίοδος της εμμηνόπαυσης χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών στο πλαίσιο της ορμονικής ανισορροπίας και είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστούν όλες αυτές οι διαταραχές και να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως. Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία είναι η έγκαιρη διάγνωση, η οποία είναι δυνατή μόνο εάν γνωρίζετε ορισμένα συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις τέτοιας αιμορραγίας.

Αιτίες αιμορραγία της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση

Όταν μιλάμε για τα αίτια της εμμηνόπαυσης, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τις γενικές ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κατά τη διάρκεια ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου, υπάρχει μια διακύμανση των κύριων γυναικείων στεροειδών ορμονών, οι οποίες αλλάζουν και, σύμφωνα με αυτές τις διακυμάνσεις, συμβαίνουν αλλαγές σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας.

Η εμμηνόπαυση είναι μια φυσιολογική διαδικασία αλλαγών στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, κατά την οποία εμφανίζονται ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα και αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν πολλές διεργασίες στο γυναικείο σώμα - την εμμηνορροϊκή λειτουργία, τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος, τον γαστρεντερικό σωλήνα και το σκελετικό σύστημα, καθώς και το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος. Επομένως, οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις ορμονικής ανισορροπίας είναι οι διαταραχές στο έργο αυτών των οργάνων. Η φυσιολογική εμμηνορροϊκή λειτουργία διαταράσσεται, η οποία μπορεί να έχει διάφορες εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας της μήτρας. Η διαδικασία ανάπτυξης της εμμηνόπαυσης θα πρέπει να έχει τα διαδοχικά της στάδια. Η περίοδος της εμμηνόπαυσης χωρίζεται συμβατικά σε:

1. προεμμηνόπαυση - η περίοδος από 45 έτη έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης.
2. εμμηνόπαυση – η περίοδος της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, η μέση ηλικία είναι περίπου πενήντα έτη.
3. μετεμμηνόπαυση - η περίοδος από την τελευταία έμμηνο ρύση μέχρι το τέλος της ζωής μιας γυναίκας.

Όλες αυτές οι περίοδοι χαρακτηρίζονται από τις δικές τους ιδιαιτερότητες, οι οποίες πρέπει να είναι γνωστές για να ρυθμίζεται η κατάσταση του σώματος και να είναι γνωστό πότε ακριβώς κάτι δεν πάει καλά. Έτσι, κατά την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο, μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά συμπτώματα της αιμορραγίας της μήτρας, οπότε σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να διορθωθούν σωστά τέτοιες διαταραχές και να βρεθεί η αιτία.

Έτσι, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας για την εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να ονομαστεί η ίδια η έναρξη της εμμηνόπαυσης, η οποία, με ανεπαρκή ρύθμιση του ορμονικού υποβάθρου, μπορεί να προκαλέσει έμμηνο ρύση με τη μορφή αιμορραγίας της μήτρας. Αυτό αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι συμβαίνει η υποτροπή του υποθαλάμου και η ευαισθησία του υποθαλάμου στην επίδραση των οιστρογόνων μειώνεται σταδιακά, γεγονός που διαταράσσει τη ρυθμιστική του λειτουργία σύμφωνα με την αρχή της ρύθμισης ανατροφοδότησης. Δεν υπάρχει επαρκής διέγερση της υπόφυσης και διαταράσσεται η απελευθέρωση ωοθυλακιοτρόπων και ωχρινοτρόπων ορμονών, γεγονός που οδηγεί σε έναν ανωορρηκτικό κύκλο χωρίς απελευθέρωση ωαρίου. Ταυτόχρονα, μειώνεται το επίπεδο των ορμονών της υπόφυσης - ωοθυλακιοτρόπων και ωχρινοτρόπων - γεγονός που διαταράσσει τη φυσιολογική τους συγκέντρωση και μπορούν να εμφανιστούν οι πρώτες αλλαγές στην έμμηνο ρύση. Οι πιο συγκεκριμένες αλλαγές συμβαίνουν στις ωοθήκες με τη μορφή ατρησίας των ωοθυλακίων, καταστροφής των μεμβρανών, θανάτου των ωαρίων και διατήρησης μόνο του στρώματος, γεγονός που βοηθά στη μείωση της ποσότητας των εκκρινόμενων οιστρογόνων. Αυτό με τη σειρά του διαταράσσει το έργο του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου, το οποίο μπορεί να προκαλέσει την πρόωρη και ταυτόχρονη αποκόλληση του με την ανάπτυξη αιμορραγίας της μήτρας. Αυτός μπορεί να είναι ένας από τους λόγους για μια τέτοια αιμορραγία.

Μια άλλη πολύ συχνή αιτία αιμορραγίας της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να είναι το ινομύωμα της μήτρας, το οποίο, ανάλογα με το σχήμα και την εντόπισή του, μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας. Το ινομύωμα της μήτρας ή ινομύωμα είναι μια καλοήθης ασθένεια της μήτρας, η οποία συνοδεύεται από υψηλή πολλαπλασιαστική δραστηριότητα των κυττάρων του μυομητρίου με σχηματισμό ογκομετρικής δομής στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτή η ασθένεια εξαρτάται από ορμόνες, δηλαδή, το ερέθισμα για μια τέτοια ενεργή αναπαραγωγή είναι οι γυναικείες ορμόνες φύλου. Επομένως, η κύρια αιτία μπορεί να θεωρηθεί η ορμονική ανισορροπία, η οποία εμφανίζεται με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, επομένως η ανάπτυξη αυτών των ασθενειών είναι πιο χαρακτηριστική για την κλιμακτηριακή περίοδο. Στην παθογένεση, ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη του ινομυώματος της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση ανήκει στην παραβίαση των ορμονικών επιπέδων. Κατά την εμμηνόπαυση, το επίπεδο των οιστρογόνων μειώνεται, η ρυθμιστική τους επίδραση στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου μειώνεται, η οποία συνοδεύεται από μείωση της διαδικασίας πολλαπλασιασμού των ενδομητρικών κυττάρων. Αυτό με τη σειρά του συνεπάγεται μια αντισταθμιστική αύξηση του πολλαπλασιασμού των κυττάρων του μυομητρίου, η οποία συνοδεύεται από υπερπλασία αυτών των κυττάρων με την ανάπτυξη διαφόρων τύπων ινομυωμάτων της μήτρας.

Υπάρχει μια άλλη σειρά αιτιών που σχετίζονται με την ανάπτυξη ινομυωμάτων κατά την εμμηνόπαυση - αυτή είναι μια ομάδα μη ορμονικών αιτιών. Η βάση όλων αυτών των αιτιών είναι η φυσική φυσιολογική υποστροφή των κυττάρων του μυομητρίου κατά την εμμηνόπαυση στις γυναίκες, η οποία συνοδεύεται από αλλαγές στον μεταβολισμό των μυοκυττάρων, τις αντιγονικές τους αλλαγές. Σε αυτή την περίπτωση, οι φυσιολογικές διαδικασίες ανάπτυξης και αναπαραγωγής των κυττάρων με αυξημένη τάση πολλαπλασιασμού μπορούν να διαταραχθούν και σχηματίζονται συγκεκριμένες κυτοκίνες και αγγειακοί παράγοντες ανάπτυξης, οι οποίοι επιπλέον διεγείρουν την παθολογική υπερβολική διαφοροποίηση αυτών των κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση, η αναπαραγωγή τους και η αύξηση του όγκου του μυομητρίου, η οποία μπορεί να είναι τοπική ή διάχυτη. Στην περίπτωση της ανάπτυξης υποβλεννογόνιων μορφών ινομυωμάτων της μήτρας, η αιμορραγία της μήτρας αναπτύσσεται πολύ συχνά, γεγονός που απαιτεί άμεση δράση. Επομένως, εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της αιμορραγίας της μήτρας είναι τα ινομυώματα, οι τακτικές θεραπείας εδώ είναι διαφορετικές.

Μια άλλη αιτία αιμορραγίας της μήτρας μπορεί να είναι μια ενδομητριοειδής κύστη της κοιλότητας της μήτρας, η οποία, εάν σπάσει, μπορεί να εκδηλωθεί ως σημαντική αιμορραγία. Επομένως, είναι απαραίτητο να μην αποκλειστεί μια τέτοια αιτία, η οποία απαιτεί ειδικές τακτικές εξέτασης και θεραπείας για την πρόληψη της μόλυνσης.

Γι' αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις κύριες αιτίες της αιμορραγίας της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση.

[ 1 ], [ 2 ]

Συμπτώματα αιμορραγία της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση

Πολύ συχνά, τα συμπτώματα της αιμορραγίας της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση αναπτύσσονται στο πλαίσιο ορισμένων αλλαγών, οι οποίες συχνά εκδηλώνονται με συναισθηματικές-φυτικές διαταραχές. Μια γυναίκα ανησυχεί για ευερεθιστότητα, εναλλαγές διάθεσης, κατάθλιψη, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, αϋπνία, κόπωση. Επίσης, οι φυτικές εκδηλώσεις μπορεί συχνά να είναι κρίσεις εφίδρωσης, πυρετός, πονοκεφάλοι και αίσθημα παλμών.

Αν μιλάμε για αιμορραγία της μήτρας, η οποία προκαλείται από τις ιδιαιτερότητες της εμμήνου ρύσεως, τότε τέτοιες αλλαγές θα είναι χαρακτηριστικές. Οι διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου κατά την εμμηνόπαυση έχουν τον χαρακτήρα ακανόνιστης εμμήνου ρύσεως - τον ένα μήνα υπάρχει, τους επόμενους δύο απουσιάζουν και μετά εξαφανίζονται εντελώς. Μπορεί επίσης να υπάρχουν έντονες περίοδοι και τον επόμενο μήνα να απουσιάζουν. Σε αυτήν την περίπτωση, μια τέτοια διαδικασία από τις αλλαγές στην έμμηνο ρύση έως την πλήρη εξαφάνισή τους διαρκεί περίπου έξι μήνες, όχι περισσότερο. Η έντονη αιμορραγία κατά την εμμηνόπαυση, η οποία συχνά επαναλαμβάνεται, απαιτεί επείγουσα παρέμβαση, επειδή επηρεάζει την κατάσταση της γυναίκας αναπτύσσοντας αναιμία και διαταράσσοντας τη γενική κατάσταση. Σε αυτήν την περίπτωση, θα υπάρξουν συμπτώματα ζάλης, λιποθυμίας και τρεμοπαίγματος των σκνίπων μπροστά στα μάτια. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις απαιτούν άμεση δράση.

Εάν η αιτία της αιμορραγίας της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση είναι το ινομύωμα, τότε αυτή η ασθένεια είναι συχνά ασυμπτωματική μέχρι τη στιγμή που θα προκύψουν επιπλοκές. Εάν το ινομύωμα της μήτρας ξεκινήσει στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο, τότε μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως, τα οποία σχετίζονται με διαταραχή της δομής του ενδομητρίου λόγω της παρουσίας λεμφαδένων ή με αρχικές αλλαγές στα επίπεδα ορμονών. Τα πρώτα συμπτώματα του ινομυώματος της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να είναι ποικίλα - αιμορραγία, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή αίσθημα βάρους στην πύελο, σεξουαλική δυσλειτουργία, μειωμένη λίμπιντο, διαταραχή της κανονικής λειτουργίας της ουροδόχου κύστης ή του ορθού, δευτερογενής χρόνια σιδηροπενική αναιμία. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά ήδη με σημαντικούς όγκους ινομυώματος ακριβώς επειδή η πορεία είναι ασυμπτωματική. Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας του ινομυώματος της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση ανάλογα με την τοποθεσία και τη μορφή του σχηματισμού.

Στην οζώδη μορφή του ινομυώματος της μήτρας, οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται άμεσα από τη θέση του κόμβου. Όταν σχηματίζονται υποσπειροειδείς κόμβοι, η εμμηνορροϊκή λειτουργία δεν επηρεάζεται εάν διατηρείται στην προεμμηνόπαυση. Συχνά παρατηρείται οξεία κοιλία, καθώς τέτοιοι κόμβοι είναι πολύ ασταθείς στη θέση τους και μπορούν να μετατοπιστούν, σχηματίζοντας στρέψη ή νέκρωση του μίσχου του κόμβου. Μερικές φορές ο πόνος δεν είναι οξύς, αλλά θαμπός, επώδυνος, συνεχής, εάν ο κόμβος ερεθίζει το περιτόναιο ή τις νευρικές απολήξεις, τότε μπορεί επίσης να υπάρχει βάρος στην κοιλιά. Εάν ο υποσπειροειδής μυωματώδης κόμβος έχει σημαντικό μέγεθος, μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο συμπίεσης παρακείμενων οργάνων με δυσκολία στην πράξη της αφόδευσης με συμπίεση του ορθού, με δυσκολία στην ούρηση ή αντιδραστικότητα της ουροδόχου κύστης, και η συμπίεση μπορεί επίσης να διαταράξει την εκροή φλεβικού αίματος και λέμφου με σχηματισμό στασιμότητας στη μικρή πύελο και ανάπτυξη αιμορροΐδων. Συχνά, με μια υποσπειροειδή θέση ενός ινομυωματώδους κόμβου στο μυόμα της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση, παρατηρούνται τοπικά νευρολογικά συμπτώματα λόγω συμπίεσης των νευρικών δομών με την ανάπτυξη διαταραχών όπως η παραισθησία ή η οστεοχονδρωσία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Τότε είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί σωστά η παθολογία και να μην αντιμετωπιστούν αυτές οι νευρολογικές διαταραχές.

Με υποβλεννογόνια θέση του κόμβου, η κλινική εικόνα είναι λιγότερο έντονη όσον αφορά τα συμπτώματα συμπίεσης, αλλά οι τοπικές εκδηλώσεις είναι πιο έντονες. Μπορεί να παρατηρηθεί μητρορραγία, ακόμη και αν δεν υπάρχει καθόλου έμμηνος ρύση κατά την εμμηνόπαυση, τότε τέτοια έκκριση μπορεί να εμφανιστεί με μυόμα μήτρας κατά την εμμηνόπαυση. Αυτές οι εκκρίσεις είναι επώδυνες, συνοδευόμενες από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η έκκριση με μυόμα μήτρας κατά την εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να είναι σε περίπτωση μόλυνσης του κόμβου, τότε αναπτύσσεται μολυσματική φλεγμονή με κιτρινοπράσινη έκκριση με δυσάρεστη οσμή, η οποία συνοδεύεται επίσης από συμπτώματα μέθης. Αλλά σε ένα συγκεκριμένο σημείο, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή αιμορραγία από τον κόμβο, η οποία μπορεί να είναι το πρώτο επεισόδιο και το μόνο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας.

Εάν η αιτία της αιμορραγίας είναι μια ενδομητριοειδής κύστη, χαρακτηρίζεται από μικρές κηλίδες αίματος πριν και μετά την έμμηνο ρύση, οι οποίες μπορεί να αποτελούν διαγνωστικό σημάδι της νόσου. Όταν η κύστη σπάσει εντελώς, εμφανίζεται σοβαρή αιμορραγία της μήτρας, η οποία συνοδεύεται από σημαντικό κοιλιακό πόνο σπασμωδικού χαρακτήρα.

Επομένως, εάν προκύψουν οποιεσδήποτε αλλαγές στην υγεία μιας γυναίκας, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε αυτό και να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση και την πρόληψη τέτοιων επιπλοκών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι κύριες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν σε περίπτωση αιμορραγίας της μήτρας είναι η ανάπτυξη οξείας μετααιμορραγικής αναιμίας ή αιμορραγικού σοκ, εάν η αιμορραγία είναι πολύ έντονη. Άλλες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν είναι η ανιούσα μόλυνση με την ανάπτυξη δευτερογενών επιπλοκών με τη μορφή πυώδους μυομητρίτιδας ή διαπύησης του μυωματώδους κόμβου. Συνέπειες μπορεί να προκύψουν εάν το ινομύωμα δεν διαγνωστεί έγκαιρα. Στη συνέχεια, υπάρχουν έντονοι κοιλιακοί πόνοι και αιματηρές εκκρίσεις, οι οποίες σχετίζονται με την απόρριψη του ινομυωματώδους κόμβου και την έξοδό του στην κοιλότητα της μήτρας. Μια τέτοια επιπλοκή είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί χειρουργική επέμβαση με περαιτέρω σύνθετη θεραπεία. Επομένως, εάν το μυόμα της μήτρας έχει συμπτώματα αιμορραγίας της μήτρας, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία για την πρόληψη τέτοιων επιπλοκών.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Διαγνωστικά αιμορραγία της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση

Η έγκαιρη διάγνωση της αιμορραγίας της μήτρας και η σωστή διαφορική διάγνωση της αιτίας της είναι πολύ σημαντικές όχι μόνο για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, αλλά και για την πρόληψη επεισοδίων επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας και την πρόληψη επιπλοκών. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διαπιστωθούν τα αναμνηστικά δεδομένα. Είναι απαραίτητο να συλλεχθεί προσεκτικά το ιστορικό με λεπτομέρειες για τα παράπονα και έναν ακριβή ορισμό του μαιευτικού ιστορικού. Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί πότε ξεκίνησε η κλιμακτηριακή περίοδος, τα χαρακτηριστικά του εμμηνορροϊκού κύκλου, η παρουσία μιας ενεργού σεξουαλικής ζωής. Είναι επίσης απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν η αιμορραγία σχετίζεται με βαριά έμμηνο ρύση ως εκδήλωση εμμηνόπαυσης. Εάν η αιτία της αιμορραγίας της μήτρας είναι ένα ινομύωμα, τότε, κατά κανόνα, η γυναίκα γνωρίζει ήδη για την παρουσία του, λιγότερο συχνά συμβαίνει όταν η αιμορραγία για πρώτη φορά υποδηλώνει μια ασθένεια. Στη συνέχεια, προχωρήστε στην εξέταση. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί η γυναίκα στην καρέκλα, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό διαταραχών με τη μορφή ξηρότητας του κολπικού βλεννογόνου, ταυτόχρονης παθολογικής έκκρισης, του όγκου της αιμορραγίας της μήτρας, η οποία μας επιτρέπει να υποθέσουμε μια πιθανή διάγνωση. Αν μιλάμε για ινομύωμα μήτρας, τότε κατά τη διάρκεια μιας αμφίχειρης εξέτασης μιας γυναίκας προσδιορίζεται ένας σχηματισμός που μοιάζει με όγκο διαφόρων μεγεθών και εντόπισης, είναι ανώδυνος, κινητός - στην περίπτωση του οζώδους ινομυώματος μήτρας. Εάν το ινόμημα είναι διάχυτο, τότε παρατηρείται αύξηση ολόκληρης της μήτρας, η οποία αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη περίοδο εγκυμοσύνης, η μήτρα είναι πυκνή, ελαφρώς κινητή και ανώδυνη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επίσης δυνατή η ψηλάφηση του υποβλεννογόνου κόμβου που προκάλεσε την αιμορραγία. Οι εξετάσεις που είναι απαραίτητες για τη διευκρίνιση της διάγνωσης είναι γενικές κλινικές και ειδικές. Οι γενικές είναι μια εξέταση αίματος, μια βιοχημική εξέταση αίματος με λιπιδαγράφημα και δείκτες νεφρικής λειτουργίας και μια εξέταση ούρων. Σε μια γενική εξέταση αίματος για παρατεταμένη αιμορραγία μήτρας, μπορεί να προσδιοριστεί η χρόνια μετααιμορραγική αναιμία, η οποία μας επιτρέπει να κρίνουμε τη διάρκεια αυτής της νόσου. Όσον αφορά τις ειδικές εξετάσεις, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο των κύριων γυναικείων ορμονών στο αίμα. Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για την περαιτέρω θεραπεία της εμμηνόπαυσης, αλλά και για την ανάλυση του επιπέδου των ορμονικών αλλαγών και της διάρκειας της παθολογίας.

Η ενόργανη διάγνωση της αιμορραγίας της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση στοχεύει στον εντοπισμό της αιτιολογίας και στον αποκλεισμό άλλων οργανικών παθολογιών. Διεξάγονται υποχρεωτικές και ειδικές ερευνητικές μέθοδοι. Ο υπέρηχος των πυελικών οργάνων επιτρέπει τον εντοπισμό οργανικών αλλαγών στη λεκάνη, καθώς και την ανακάλυψη της κατάστασης των ωοθηκών για την πρόβλεψη παθολογίας, εάν η αιμορραγία της μήτρας είναι βαριά έμμηνος ρύση, ως εκδήλωση εμμηνόπαυσης. Εάν υπάρχει υποψία μυώματος, ο υπέρηχος θα καταστήσει δυνατό τον προσδιορισμό του μεγέθους και της εντόπισής του, κάτι που είναι απαραίτητο για την πρόβλεψη της νόσου και την επιλογή τακτικών θεραπείας. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε έναν ανηχοϊκό σχηματισμό στην περίπτωση ενός μυωματώδους κόμβου με ακριβή προσδιορισμό της θέσης αυτού του σχηματισμού, του μεγέθους του, της δομής του, καθώς και του βαθμού διεύρυνσης της μήτρας στην περίπτωση μιας διάχυτης μορφής ινομυωμάτων.

Η υστεροσκόπηση είναι μία από τις μεθόδους ειδικής διάγνωσης, η οποία πραγματοποιείται με την πλήρωση της μήτρας με σκιαγραφικό υγρό σε όγκο 5-7 χιλιοστόλιτρων με επακόλουθη καταγραφή των αλλαγών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί ένα ελάττωμα πλήρωσης, το οποίο αντιστοιχεί στη θέση του κόμβου, καθώς και μια μείωση της κοιλότητας της μήτρας. Μια άλλη εξέταση είναι η υστεροσκόπηση. Πρόκειται για μια ειδική μέθοδο εξέτασης της κοιλότητας της μήτρας με μια ειδική συσκευή με βιντεοκάμερα στο τέλος, η οποία σας επιτρέπει να δείτε την κοιλότητα της μήτρας, καθώς και να κάνετε βιοψία με περαιτέρω εξέταση της παρακέντησης για ακριβή επαλήθευση της διάγνωσης.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της οξείας αιμορραγίας της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση θα πρέπει να διεξάγεται κυρίως με την επιπλοκή του υποβλεννογόνιου ινομυώματος της μήτρας με τη μορφή μητρορραγίας. Σε αυτή την περίπτωση, η αναμνησία και η αντικειμενική εξέταση είναι σημαντικές. Είναι πολύ σημαντικό, δεδομένης της προχωρημένης ηλικίας της γυναίκας, να διεξάγεται διαφορική διάγνωση της αιμορραγίας της μήτρας με καρκίνο του ενδομητρίου κατά την εμμηνόπαυση, καθώς η ογκολογική εγρήγορση θα πρέπει πάντα να υπάρχει. Ο καρκίνος του ενδομητρίου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αιματηρής έκκρισης ήδη αρκετά χρόνια μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Αλλά η αιμορραγία στην περίπτωση του ινομυώματος της μήτρας χαρακτηρίζεται από περιοδική αιμορραγία και ο κόμβος είναι σαφώς καθορισμένος κατά την εξέταση. Σε περίπτωση αμφιβολιών σχετικά με τη φύση του σχηματισμού στη μήτρα, πραγματοποιείται διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας με ιστολογική εξέταση αυτού του υλικού, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την καλοήθη ή κακοήθη φύση του σχηματισμού.

Διαφορική διάγνωση θα πρέπει επίσης να γίνεται με μια ρήξη κύστη μήτρας, ειδικά αν πρόκειται για ενδομητριοειδή κύστη. Στο υπερηχογράφημα, η κύστη έχει ανηχοϊκή δομή, οβάλ σχήμα, καθαρές άκρες με λεπτή κάψα και ομοιόμορφο περιεχόμενο. Ένας μυωματώδης λεμφαδένας είναι επίσης ανηχοϊκός, αλλά είναι ετερογενής και αντιστοιχεί στο μυομήτριο σε πυκνότητα, συχνά έχει μίσχο και τροφοδοτείται καλά με αίμα, σε αντίθεση με μια κύστη, η οποία είναι ανάγγεια.

Η αιμορραγία της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση πρέπει επίσης να διαφοροποιείται από την εσωτερική ενδομητρίωση, η οποία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από άφθονη αιματηρή έκκριση από τη μήτρα. Αλλά με την ενδομητρίωση, υπάρχει ένα χαρακτηριστικό ιστορικό με τη μορφή αιμορραγίας που αντιστοιχεί στην έμμηνο ρύση. Αυτές οι δύο διαγνώσεις μπορούν να επαληθευτούν με ακρίβεια χρησιμοποιώντας ιστολογία, καθώς και ακριβή υπερηχογραφική διάγνωση.

Λαμβάνοντας υπόψη την περίοδο της εμμηνόπαυσης, δηλαδή την ηλικία που δεν είναι νεαρή μια γυναίκα, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί προσεκτικά η αιμορραγία της μήτρας και να γίνει διαφορική διάγνωση, καθώς σε αυτή την ηλικία είναι πιθανές διάφορες κακοήθεις διεργασίες, οι οποίες πρέπει να διαγνωστούν το συντομότερο δυνατό με την έναρξη της κατάλληλης θεραπείας. Είναι πολύ σημαντικό να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, επειδή πρόκειται για μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Θεραπεία αιμορραγία της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση

Η τακτική θεραπείας της οξείας αιμορραγίας της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση πρέπει να είναι άμεση και να έχει αιμοστατικό χαρακτήρα, καθώς και προληπτικό χαρακτήρα για την πρόληψη επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας και την ανάπτυξη πιο σοβαρών συμπτωμάτων. Υπάρχουν φαρμακευτικές και μη φαρμακευτικές θεραπείες. Οι φαρμακευτικές θεραπείες στοχεύουν κυρίως στη χρήση αιμοστατικών φαρμάκων, καθώς και στη θεραπεία υποκατάστασης για ορμονική ανεπάρκεια κατά την εμμηνόπαυση ή ινομυώματα μήτρας. Η μη φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη διόρθωση της ορμονικής ανισορροπίας αφενός και σε προληπτικό αποτέλεσμα αφετέρου. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε βότανα και εγχύματα που βοηθούν στην αποκατάσταση του σώματος μετά από αιμορραγία. Επομένως, η χρήση λαϊκών θεραπειών αποτελεί προτεραιότητα μόνο σε σύνθετη θεραπεία κατά τη διάρκεια της ύφεσης.

Τα μέσα διακοπής μιας τέτοιας αιμορραγίας πρέπει να είναι επακριβώς γνωστά, προκειμένου να καθοριστεί η τακτική. Αυτό το ζήτημα θα πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα στην περίπτωση οξείας αιμορραγίας της μήτρας και για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται αιμοστατικά φάρμακα.

1. Το Tranexam είναι ένας από τους πιο ευρέως χρησιμοποιούμενους αιμοστατικούς παράγοντες στη γυναικολογία. Αυτό το φάρμακο επηρεάζει τον εξωτερικό μηχανισμό πήξης αναστέλλοντας τον σχηματισμό πλασμίνης από το πλασμινογόνο. Λόγω αυτής της δράσης, αποκαλύπτεται η αντιινωδολυτική του ιδιότητα. Το φάρμακο διατίθεται στη φαρμακολογική μορφή δισκίων και διαλύματος σε αμπούλες για ένεση. Σε οξεία αιμορραγία της μήτρας, το τρανεξαμικό οξύ χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως με στάγδην χορήγηση. Η δοσολογία σε αυτή την περίπτωση είναι περίπου δέκα έως δεκαπέντε χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους με ενδοφλέβια χορήγηση στάγδην με ρυθμό περίπου μίας σταγόνας ανά λεπτό. Ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου είναι η οξεία αιμορραγία, κυρίως στην μετεγχειρητική περίοδο ή εκείνες που συνοδεύονται από αυξημένη ποσότητα ινωδολυσίνης. Το φάρμακο έχει επίσης αντιφλεγμονώδεις και αντιαλλεργικές ιδιότητες, οι οποίες ανακουφίζουν από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε ινομυώματα μήτρας ή ενδομητριοειδείς κύστεις. Αντενδείξεις για τη χρήση του Tranexam είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και η αγγειακή παθολογία με τη μορφή θρόμβωσης στο ιστορικό, εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής. Παρενέργειες είναι πιθανές με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, καθώς και αλλαγές στο πεπτικό σύστημα - απώλεια όρεξης, καούρα, κοιλιακό άλγος, ναυτία. Εκδηλώσεις από το αγγειακό σύστημα είναι πιθανές με τη μορφή υπότασης με ταχεία χορήγηση του φαρμάκου, καθώς και αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αυξημένη θρομβωτική δραστηριότητα με κίνδυνο θρόμβωσης ή θρομβοεμβολής.
2. Η δικυνόνη είναι ένα πρόσθετο φάρμακο για τη θεραπεία της οξείας αιμορραγίας της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση, καθώς το φάρμακο δρα κυρίως στον αγγειακό-αιμοπεταλιακό σύνδεσμο της αιμόστασης. Το φάρμακο αυξάνει τη διαπερατότητα των αγγειακών κυττάρων και επίσης αυξάνει τον ρυθμό σχηματισμού θρομβοπλαστίνης, γεγονός που αυξάνει την αντίδραση στον σχηματισμό πρωτοπαθούς θρόμβου κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας. Το φάρμακο αρχίζει να δρα λίγα λεπτά μετά τη χορήγηση και η διάρκεια δράσης είναι περίπου πέντε ώρες. Το φάρμακο διατίθεται στη φαρμακολογική μορφή δισκίων και διαλύματος για ενδοφλέβιες ενέσεις. Σε περίπτωση οξείας αιμορραγίας της μήτρας, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 500 χιλιοστογράμμων ενδομυϊκά. Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και η αγγειακή παθολογία με τη μορφή θρόμβωσης στο ιστορικό, εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής, η υπερδοσολογία φαρμάκων από την ομάδα των αντιπηκτικών. Οι παρενέργειες είναι πιθανές με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, καθώς και αλλαγές στο γαστρεντερικό σωλήνα - ναυτία, καούρα, κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης. Είναι πιθανές εκδηλώσεις από το νευρικό σύστημα με τη μορφή ζάλης, υπνηλίας, διαταραχών ύπνου και πονοκεφάλων.

Η ορμονική θεραπεία για το συνυπάρχον μυόμα της μήτρας, εάν αποτελεί τον αιτιολογικό παράγοντα αιμορραγίας, είναι υποχρεωτική, καθώς και για τη διόρθωση της ορμονικής ανισορροπίας κατά την εμμηνόπαυση. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ορμονοθεραπεία.

Η ορμονική θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων:

1. Οι αγωνιστές του παράγοντα απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, εκ των οποίων η Διφερελίνη ή η Τριπτορελίνη είναι ένας εκπρόσωπος, χρησιμοποιούνται από την 3η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου για έξι μήνες στα 3,75 χιλιοστόγραμμα.

• Γοσερελίνη - χρησιμοποιείται για έξι μήνες στα 3,6 χιλιοστόγραμμα υποδορίως
• Βουσερελίνη - 200 μικρογραμμάρια στη μύτη δύο φορές την ημέρα για μια εξάμηνη αγωγή
• Zoladex – από την 1η έως την 5η ημέρα του κύκλου με ένεση.

1. Οι ανταγωνιστές γοναδοτροπικών ορμονών, ένας εκπρόσωπος των οποίων είναι το φάρμακο Danazol, χρησιμοποιούνται στα 400-800 χιλιοστόγραμμα την ημέρα, επίσης με μια πορεία θεραπείας για έξι μήνες.
2. Τα φάρμακα της σειράς προγεστερόνης είναι διάφορα φάρμακα που είναι ικανά να ρυθμίσουν τον ωοθηκικό κύκλο σε περίπτωση ανεπάρκειας της δεύτερης ωχρινικής φάσης του. Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της σειράς είναι:

• Οξική νορεθιστερόνη – χρησιμοποιείται από την πέμπτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, 5-10 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα για έξι μήνες.
• Η οξική μεδροξυπρογεστερόνη χρησιμοποιείται στην ίδια δόση και για την ίδια πορεία.
• Το σύστημα Mirena είναι μια ενδομήτρια συσκευή που εισάγεται για πέντε χρόνια με παρακολούθηση της κατάστασής της.
• Τα Norcolut και Primolut είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται από την 16η έως την 25η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου για τρεις έως έξι μήνες.

Είναι επίσης δυνατή η χρήση συνδυασμένων από του στόματος ορμονικών φαρμάκων, δύο φάσεων, με μεγάλη ποσότητα προγεστερόνης.

1. Το Triziston είναι ένα σύνθετο φάρμακο ορμονικής υποκατάστασης. Αυτό το φάρμακο παράγεται στη φαρμακολογική μορφή σακχαρόπηκτων τριών χρωμάτων, τα οποία χρησιμοποιούνται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα για τρεις εβδομάδες, στη συνέχεια με ένα διάλειμμα για μια εβδομάδα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον τρεις έως έξι μήνες. Αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου είναι κακοήθεις όγκοι οποιασδήποτε εντοπισμού, αγγειακή παθολογία με τη μορφή θρόμβωσης στο ιστορικό, ηπατίτιδα. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται με προσοχή στον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς το φάρμακο μπορεί να αλλάξει την ανοχή στη γλυκόζη, καθώς και στην αρτηριακή υπέρταση. Οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή χολόστασης, ηπατικής δυσλειτουργίας, εμβολής, καθώς και αλλεργικών και δυσπεπτικών αντιδράσεων.
2. Το Logest είναι ένα φάρμακο που περιέχει οιστραδιόλη και γεσταγόνο, είναι ένα φάρμακο υψηλής δόσης, λόγω του οποίου ο προληπτικός του ρόλος εκδηλώνεται όχι μόνο στη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων, αλλά και στην πρόληψη ογκολογικών παθήσεων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Το φάρμακο βοηθά στην εξισορρόπηση των ορμονικών ανισορροπιών και λόγω αυτού, οι διαταραχές της εμμηνόπαυσης είναι λιγότερο έντονες, ειδικά όσον αφορά την έντονη αιμορραγία. Το Logest διατίθεται στη φαρμακολογική μορφή κάψουλων, που περιέχουν 21 τεμάχια ανά συσκευασία. Η λήψη πρέπει να ξεκινά την πρώτη ημέρα του κύκλου. Μπορείτε να ξεκινήσετε να το παίρνετε την πέμπτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου σε περίπτωση εμμηνόπαυσης σε μια γυναίκα. Η πορεία λήψης είναι μία κάψουλα την ημέρα για τρεις εβδομάδες, στη συνέχεια ένα διάλειμμα επτά ημερών, στη συνέχεια πρέπει να συνεχίσετε τη λήψη. Παρενέργειες είναι πιθανές από το γαστρεντερικό σωλήνα με τη μορφή διαταραχών των κοπράνων, ναυτίας, αίσθημα πικρίας στο στόμα, εμέτου. Μπορεί επίσης να υπάρχουν αστενοβλεψικές αντιδράσεις, εκδηλώσεις ορμονικής θεραπείας από το στήθος με τη μορφή αίσθημα βάρους, πόνου, έκκρισης και αυξημένης κολπικής έκκρισης. Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου για θεραπεία είναι προβλήματα με την πήξη του αίματος και ιστορικό καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, κακοήθη νεοπλάσματα, σοβαρή ηπατική βλάβη, βλάβη στο πάγκρεας και διαβήτης.

Η χειρουργική θεραπεία της οξείας αιμορραγίας της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση πραγματοποιείται εάν η αιτία της αιμορραγίας είναι ένας μυωματώδης κόμβος. Σε αυτή την περίπτωση, μετά από απλή προεγχειρητική προετοιμασία, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Είναι επιτακτική ανάγκη να σταματήσει η αιμορραγία, να επιβεβαιωθεί η παρουσία του κόμβου και μόνο τότε να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όγκο παρέμβασης διατήρησης οργάνων και ριζικής παρέμβασης. Οι τακτικές εξαρτώνται από τον τύπο του μυώματος, το μέγεθος, την εντόπισή του και τη διάρκεια της επέμβασης. Οι επεμβάσεις διατήρησης οργάνων είναι η μυομεκτομή - η αφαίρεση του ίδιου του μυωματώδους κόμβου μέσα σε υγιείς ιστούς - και ο εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών, γεγονός που διαταράσσει την παροχή αίματος στον κόμβο και αυτός υποχωρεί.

Οι ριζικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν τον υπερκολπικό ακρωτηριασμό της μήτρας, την υφολική υστερεκτομή και την εκτομή της μήτρας, η οποία εξαρτάται επίσης από το μέγεθος και τη θέση του ινομυώματος και την ηλικία της γυναίκας, καθώς και από την ικανότητα γρήγορης διακοπής της αιμορραγίας της μήτρας.

Παραδοσιακή θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση

Η παραδοσιακή θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας, λόγω του κινδύνου επιπλοκών που παρουσιάζει, πραγματοποιείται κατά την περίοδο της ύφεσης. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται στοχεύουν στη διόρθωση της ορμονικής ομοιόστασης και οι κυριότερες είναι:

1. Το μέλι έχει την ικανότητα να αυξάνει την τοπική ανοσία και να διεγείρει την αναγέννηση. Για να δημιουργήσετε ένα φάρμακο από μέλι, πρέπει να πάρετε την καρδιά ενός κρεμμυδιού και να την τοποθετήσετε σε ένα ποτήρι με μέλι, έτσι ώστε να γεμίσει εντελώς με αυτό. Αφήστε αυτό το διάλυμα όλη τη νύχτα και το πρωί, μουλιάστε ένα ταμπόν σε αυτό το διάλυμα και εισάγετέ το στον κόλπο όλη τη νύχτα, επαναλάβετε αυτό για 10 ημέρες, μετά τις οποίες το ινομύωμα, εάν προκάλεσε αιμορραγία, θα πρέπει να μειωθεί.
2. Το μέλι, ως φυσική πηγή θρεπτικών συστατικών και μικροστοιχείων που αυξάνουν την τοπική ανοσία και διεγείρουν την αναγέννηση, χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία παθολογιών των γυναικείων γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της εμμηνόπαυσης. Για να δημιουργήσετε ένα φάρμακο από μέλι, πρέπει να φτιάξετε ένα διάλυμα από τρεις κουταλιές της σούπας μέλι, πέντε σταγόνες λινέλαιο και τρεις κουταλιές της σούπας βραστό νερό και να πάρετε ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα, η διάρκεια είναι 10 ημέρες. Αυτή η θεραπεία βοηθά στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων, η οποία αποσκοπεί επίσης στην πρόληψη διαταραχών της τοπικής ανοσίας.
3. Τα φύλλα αλόης, τα οποία έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες και αναγεννητικό αποτέλεσμα, συμπιέζονται σε ένα ποτήρι και, αφού βρέξουν ένα ταμπόν, εισάγονται στον κόλπο, επαναλαμβάνοντας τη διαδικασία μία φορά την ημέρα για έναν ολόκληρο μήνα.
4. Ο χυμός κολλιτσίδας είναι εξαιρετικός για την ανακούφιση από ερεθισμούς, πρήξιμο και έχει αντιπολλαπλασιαστική δράση, η οποία αυξάνει την ικανότητα της ενδομητριοειδούς κύστης να διαλυθεί. Για να το κάνετε αυτό, στύψτε τον χυμό από τα προπλυμένα φύλλα κολλιτσίδας και πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα για πέντε ημέρες και στη συνέχεια ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα για άλλες πέντε ημέρες.
5. Τα φύλλα βερβεριτζιάς, η βαλεριάνα, το φλαμούρι, ο κόλιανδρος, το μηδικό και η ρίγανη πρέπει να χύνεται με ένα λίτρο ζεστού νερού και μετά την έγχυση, να πίνετε 2 κουταλάκια του γλυκού το πρωί και το βράδυ. Αυτό το διάλυμα ηρεμεί το νευρικό σύστημα και μειώνει την αιματηρή έκκριση σταθεροποιώντας το σύστημα αιμόστασης. Αυτό αποτρέπει τις διαταραχές του νευρικού συστήματος κατά την εμμηνόπαυση, ανακουφίζοντας από τα συμπτώματα των φυτο-συναισθηματικών εκδηλώσεων και προλαμβάνοντας τις διαταραχές του αγγειακού τόνου.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα όχι μόνο μπορούν να διορθώσουν τις ορμονικές ανισορροπίες, αλλά μπορούν επίσης να ληφθούν για την αποκατάσταση του σώματος μετά από αιμορραγία.

1. Το Klimakthel είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που έχει σύνθεση παρόμοια με τα φυτοοιστρογόνα φάρμακα και βοηθά στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων κατά την εμμηνόπαυση. Το φάρμακο μειώνει επίσης τις πολλαπλασιαστικές διεργασίες σε κυτταρικό επίπεδο. Το Klimakthel χρησιμοποιείται σε δισκία, ένα δισκίο πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά, τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο είναι περίπου δύο μήνες. Δεν έχουν εντοπιστεί παρενέργειες. Αντενδείξεις για τη λήψη του Klimakthel είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του Klimakthel.
2. Το Dysmenorm είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που ρυθμίζει τα ορμονικά επίπεδα και επηρεάζει καλοήθεις σχηματισμούς της μήτρας όπως κύστεις ή ινομυώματα. Το Dysmenorm χρησιμοποιείται για θεραπεία σε δισκία σε δόση ενός δισκίου τρεις φορές την ημέρα μία ώρα μετά τα γεύματα.
3. Το Remens είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που βοηθά στη ρύθμιση της ορμονικής ανισορροπίας κατά την εμμηνόπαυση επηρεάζοντας την υποθαλαμο-υπόφυση ζώνη και έχει επίσης προστατευτικές ιδιότητες στο ενδομήτριο. Αυτό αποτρέπει την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας και αποκαθιστά το λειτουργικό στρώμα της μήτρας. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή διαλύματος και δισκίων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται την πρώτη και τη δεύτερη ημέρα σε αυξημένη δόση - ένα δισκίο ή δέκα σταγόνες οκτώ φορές την ημέρα και στη συνέχεια για τρεις μήνες στην ίδια δόση, αλλά μόνο τρεις φορές την ημέρα. Δεν έχουν εντοπιστεί παρενέργειες. Αντενδείξεις για τη λήψη του Remens είναι η υπερευαισθησία σε μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου.
4. Το Ginekohel είναι ένα συνδυασμένο ομοιοπαθητικό φάρμακο που έχει επίδραση στις διαταραχές της εμμηνόπαυσης ομαλοποιώντας τη σύνθεση οιστρογόνων και προγεστερόνης, γεγονός που βοηθά στη μείωση των επιπτώσεων της ανεπάρκειας αυτών των ορμονών. Το φάρμακο διατίθεται σε σταγόνες και δοσολογείται δέκα σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, μπορεί να διαλυθεί σε νερό ή να ληφθεί ως καθαρό διάλυμα. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές των κοπράνων, δυσπεπτικά φαινόμενα και αλλεργικές αντιδράσεις. Δεν έχουν εντοπιστεί αντενδείξεις.

Έτσι, το κύριο πράγμα στη θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση είναι η άμεση διακοπή της και μόνο τότε διεξάγονται πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι, διευκρινίζεται η διάγνωση και αποφασίζονται οι τακτικές περαιτέρω θεραπείας - χειρουργική ή συντηρητική. Ένα τόσο ευρύ φάσμα φαρμάκων, όχι μόνο φαρμακευτικών, αλλά και λαϊκών φαρμάκων, καθώς και ομοιοπαθητικών φαρμάκων, σας επιτρέπει να επιλέξετε την απαραίτητη θεραπεία και να διορθώσετε με επιτυχία τις αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα κατά την εμμηνόπαυση με την πρόληψη περαιτέρω διαταραχών, αλλά αυτές οι μέθοδοι είναι δυνατές κατά την περίοδο της ύφεσης.

[ 15 ]

Πρόληψη

Η ειδική πρόληψη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, στη συνέχεια μπορείτε να αρχίσετε να λαμβάνετε ομοιοπαθητικά φάρμακα για τη ρύθμιση των ορμονικών επιπέδων, τα οποία μπορούν να αποτρέψουν σοβαρές ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως με τη μορφή βαριάς αιμορραγίας της μήτρας. Τα μη ειδικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τακτικές εξετάσεις από γυναικολόγο, εξέταση σε περίπτωση εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Αυτό μπορεί να ανιχνεύσει ένα ινομύωμα ή κύστη της μήτρας σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας και την πρόληψη μιας τέτοιας επιπλοκής όπως η αιμορραγία της μήτρας.

[ 16 ], [ 17 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την αιμορραγία της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση για ανάρρωση είναι σχετικά ευνοϊκή σε περίπτωση έγκαιρης θεραπείας και σωστής θεραπείας, καθώς αυτή η πάθηση αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή. Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή, καθώς η αιμορραγία με σωστή θεραπεία μπορεί να σταματήσει και να αποφευχθούν άλλες επιπλοκές.

Η αιμορραγία της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση είναι ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα που μπορεί να αναπτυχθεί ως εκδήλωση της ίδιας της εμμηνόπαυσης και μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα ινομυωμάτων μήτρας ή ενδομητριοειδών κύστεων. Επομένως, είναι σημαντικό να διεξάγεται διαφορική διάγνωση και, μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, να αποφασίζεται η θεραπεία της παθολογίας. Αλλά η καλύτερη επιλογή σε αυτή την περίπτωση είναι η πρόληψη μιας τέτοιας αιμορραγίας μέσω έγκαιρων εξετάσεων και παρακολούθησης της υγείας σας.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]