Αδενική cheilitis

Η αδενική χειλίτιδα είναι πιο συχνή στους άνδρες, κυρίως 50-60 ετών.

Κωδικός ICD-10

Κ13.01 Αδενική χειλίτιδα αποστηματική.

Αιτιολογικό

Η αδενική χειλίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερλειτουργίας και της υπερπλασίας των μικρών σιελογόνων αδένων στην οριακή λωρίδα μεταξύ της βλεννογόνου μεμβράνης και του κόκκινου περιθωρίου των χειλιών (ζώνη Klein). Το κάτω χείλος επηρεάζεται συχνότερα. Διακρίνονται η πρωτοπαθής και η δευτεροπαθής αδενική χειλίτιδα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Πώς εκδηλώνεται η αδενική χειλίτιδα;

Πρωτοπαθής απλή αδενική χειλίτιδα

Μια ανεξάρτητη ασθένεια, την οποία πολλοί ερευνητές θεωρούν ετερογονία, δηλαδή συγγενή υπερτροφία των μικρών σιελογόνων αδένων που βρίσκονται στον βλεννογόνο και τη μεταβατική ζώνη των χειλιών.

Στην επιφάνεια των χειλιών, τα διευρυμένα ανοίγματα των μικρών σιελογόνων αδένων ανοίγουν με τη μορφή κοκκινωπών κουκκίδων, πάνω από τις οποίες προσδιορίζεται μια συσσώρευση σάλιου με τη μορφή σταγόνων ("σύμπτωμα δροσιάς"). Οι υπερτροφικοί δευτερεύοντες σιελογόνοι αδένες είναι ψηλαφητοί στο πάχος του στοματικού βλεννογόνου ως πυκνοί στρογγυλεμένοι σχηματισμοί στο μέγεθος μιας κεφαλής καρφίτσας ή ελαφρώς μεγαλύτεροι (κανονικά, αυτοί οι μικροί αδένες είναι μόλις αισθητοί και η βλεννο-ορώδης έκκρισή τους απελευθερώνεται σε ελάχιστες ποσότητες).

Όταν τα χείλη ερεθίζονται από μικροβιακή πλάκα, άφθονες σκληρές οδοντικές εναποθέσεις, αιχμηρές άκρες δοντιών, οδοντοστοιχίες ή όταν έρχονται σε επαφή με πυώδεις περιοδοντικές τσέπες, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες στα εκκριτικά ανοίγματα των αδένων. Η φλεγμονή μπορεί να διατηρηθεί με συνεχή έκκριση σάλιου, η οποία οδηγεί σε διαβροχή των χειλιών. Όταν στεγνώσει, το χείλος γίνεται φολιδωτό, ραγισμένο και κερατινοποιημένο. Στον βλεννογόνο, αυτό εμφανίζεται αρχικά ως ένα λευκό χείλος γύρω από τα ανοιχτά ανοίγματα και στη συνέχεια, συγχωνευόμενο, σχηματίζεται μια συνεχής εστία υπερκεράτωσης. Μερικές φορές αναπτύσσεται μια επιπλοκή με τη μορφή εκζεματικής αντίδρασης του κόκκινου περιγράμματος και του δέρματος της περιστοματικής περιοχής, μιας χρόνιας ρωγμής του χείλους.

Η απλή κοκκιώδης χειλίτιδα θεωρείται υποκείμενη ασθένεια που συμβάλλει στην ανάπτυξη προκαρκινικών αλλαγών στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών.

Δευτεροπαθής απλή αδενική χειλίτιδα

Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών. Η υπερπλασία των σιελογόνων αδένων δεν σχετίζεται με συγγενή παθολογία, αλλά είναι δευτερογενούς φύσης.

Τα διευρυμένα ανοίγματα των αγωγών των σιελογόνων αδένων προσδιορίζονται στο πλαίσιο μιας πρωτοπαθούς νόσου των χειλιών (για παράδειγμα, ερυθηματώδης χειλιών, ερυθηματώδης λύκος),

Ως αποτέλεσμα της προσθήκης μιας πυογόνου λοίμωξης, είναι δυνατή η υπερφόρτωση, η οποία εκδηλώνεται με έντονο πρήξιμο, πόνο στα χείλη. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι τεταμένη, υπεραιμική, στην επιφάνειά της, σταγονίδια πύου βρίσκονται από τους ανοιχτούς αποβολικούς αγωγούς. Στο πάχος των χειλιών, ψηλάφησαν πυκνά, φλεγμονώδη διηθήματα. Το χείλος καλύπτεται με πυώδεις κρούστες, το στόμα δεν κλείνει. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, επώδυνοι.

Πώς να αναγνωρίσετε την αδενική χειλίτιδα;

Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εικόνα και στα δεδομένα παθομορφολογικής εξέτασης.

Η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει υπερτροφικούς σιελογόνους αδένες με ελαφρά φλεγμονώδη διήθηση γύρω από τους απεκκριτικούς πόρους.

Πώς αντιμετωπίζεται η αδενική χειλίτιδα;

Η θεραπεία της απλής αδενικής χειλίτιδας είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις συνεχούς σιελόρροιας, καθώς και φλεγμονωδών φαινομένων της βλεννογόνου μεμβράνης και του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών.

Η πιο αξιόπιστη μέθοδος θεραπείας είναι η ηλεκτροπηξία των σιελογόνων αδένων μέσω ενός τριχωτού ηλεκτροδίου στον αγωγό του αδένα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι δυνατή με μικρό αριθμό υπερτροφικών αδένων. Σε περίπτωση πολλαπλών βλαβών, είναι δυνατή η κρυοκαταστροφή ή η χειρουργική εκτομή σχεδόν ολόκληρης της ζώνης Klein.

Σε περίπτωση δευτεροπαθούς αδενικής χειλίτιδας, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη νόσος.