Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αδενία και αδενομυμάτωση της χοληδόχου κύστης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα αδενώματα και η αδενο μυομάτωση της χοληδόχου κύστης (GI) είναι σπάνιες ασθένειες και μέχρι πρόσφατα ήταν συχνότερα τυχαία λειτουργικά ευρήματα. Τα αδενώματα (που βρίσκονται σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων) αναφέρονται σε καλοήθεις σχηματισμούς της ΗΡ, που αντιπροσωπεύονται από πολλαπλές ή μεμονωμένες αδενικές ή θηλώδεις αναπτύξεις. Τυπικές περιπτώσεις αντιπροσωπεύονται από πολυοειδείς μοναχικούς σχηματισμούς από 0,5 έως 2 cm σε διάμετρο. πολύποδες.
[Αιτίες της αδενωματώματος της χοληδόχου κύστης
Adenomiomatoz χοληδόχου κύστης (συχνότητα 1-3%) αναφέρεται επίσης καλοήθεις αλλοιώσεις της χοληδόχου κύστης (υπερπλαστικών ομάδα holetsistozov), οι οποίες χαρακτηρίζονται από εκφυλιστικές αλλαγές και τοίχου πολλαπλασιαστική όργανο για να σχηματίσουν στην πλειονότητα των περιπτώσεων κυστικές κοιλότητες ενδοβρεγματική και βαθιά κρύπτες. Οι πιο χαρακτηριστικές αλλαγές θεωρούν εσοχή και διακλάδωση sine Rokitansky-Aschoff, υπερπλασία του μυϊκού στρώματος, το επιθήλιο είναι μερικές φορές υποβάλλεται εντερική μεταπλασία. Η αιτιολογία και παθογένεση της ασθένειας δεν είναι καλά κατανοητοί, αλλά σε 40-60% των περιπτώσεων σημειώνονται συνδυασμό με χολολιθίαση, χρόνια χολοκυστίτιδα. Συνηθέστερη στις γυναίκες.
Διάγνωση της αδενωματώματος της χοληδόχου κύστης
Adenomiomatoz αδενώματος και της χοληδόχου κύστης συχνά δεν διαγιγνώσκεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή μέχρι ενδελεχή έρευνα της GB. Στη διάγνωση ασθενειών που χρησιμοποιούν υπερήχους. Όταν η ανιχνευόμενη υπερηχογράφημα χοληδόχου κύστης τοίχο πάχυνσης έως 6-8 mm και άνω adenomiomatoz, πολυποειδής ehostruktury καθορίζεται προεξέχουν στον αυλό της χοληδόχου κύστης και δεν δίνει υπερήχων απόχρωση (αδενώματα). Κατά την εφαρμογή της από του στόματος holetsistografii (που χρησιμοποιείται κατά τα προηγούμενα έτη) και παράγοντα αντίθεσης πλήρωση divertikuloobraznyh ενδοβρεγματικής σχηματισμούς LQ (επεκταθεί ιγμόρεια Rokitansky-Aschoff σε adenomiomatoze) μπορεί να προσδιοριστεί με μικρές στρογγυλεμένες ελαττώματα πλήρωση χαρακτηριστικό που προεξέχουν μέσα στον αυλό των αδενωμάτων χοληδόχου κύστης.
Τα τελευταία χρόνια, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στη διάγνωση (συμπεριλαμβανομένου του MRCP).
Θεραπεία της αδενωματώματος της χοληδόχου κύστης
Μικρές (λιγότερο από 1 cm) πολλαπλή (3 ή περισσότερα) κακοήθειας αδένωμα της χοληδόχου κύστης έχουν μικρό ή μηδενικό κίνδυνο, ως εκ τούτου, οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση καθορίζεται κυρίως με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις. Ταυτόχρονα, πολλοί ειδικοί αναφέρονται σε απλά αδενώματα με διαστάσεις 10-15 mm ή περισσότερο σε προκαρκινικές παθήσεις (η συχνότητα ανίχνευσης του HPV κατά την ιστολογική εξέταση απομακρυσμένης ΗΡ φτάνει το 20%). Σε αυτό το πλαίσιο, ένας τέτοιος ασθενής παρουσιάζει προγραμματισμένη χολοκυστομή με επείγουσα ιστολογική εξέταση (σε περίπτωση καρκίνου της GP - διευρυμένη χολοκυστοεκτομή).
Στην περίπτωση της αδενομυματώσεως, η οποία εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα και επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα των μεθοδικών μεθόδων έρευνας, ενδείκνυται η χολοκυστοεκτομή. Η ασυμπτωματική αδενο μυομάτωση της χοληδόχου κύστης δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.