Gaymoritis κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ιγμορίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ασθένεια που αντιμετωπίζουν πολλές μέλλουσες μητέρες. Ας εξετάσουμε τις κύριες αιτίες της νόσου, τις διαγνωστικές μεθόδους, καθώς και τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης.

Η ιγμορίτιδα είναι μια κατηγορία ιγμορίτιδας και είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου των άνω γναθιαίων κόλπων. Τα άνω γναθιαία κόπρανα είναι μεγάλες κοιλότητες γεμάτες αέρα μέσα στα άνω γναθιαία οστά. Επικοινωνούν με τον ρινικό κόλπο μέσω του στόματος. Κατά κανόνα, η φλεγμονή αναπτύσσεται ταυτόχρονα με ή μετά από βλάβη στον βλεννογόνο και μπορεί να είναι αμφοτερόπλευρη ή μονομερής.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες ιγμορίτιδα στην εγκυμοσύνη

Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή των ρινικών κόλπων εμφανίζεται λόγω ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων. Επιβλαβείς μικροοργανισμοί εισέρχονται στους άνω γναθιαίους κόλπους από τη στοματική κοιλότητα παρουσία οδοντικών παθήσεων, από τη ρινική κοιλότητα σε περίπτωση ρινίτιδας, καθώς και σε περίπτωση βλάβης στις αμυγδαλές, δηλαδή αδενοειδίτιδας και αμυγδαλίτιδας. Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από πολύποδες στη μύτη, συγγενείς ανωμαλίες του κρανίου του προσώπου, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.

Οι αιτίες της ιγμορίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζονται με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό δημιουργεί τις προϋποθέσεις για φλεγμονώδεις διεργασίες. Όταν εισέρχονται στην βλεννογόνο μεμβράνη των κόλπων και της μύτης, οι μολυσματικοί μικροοργανισμοί προκαλούν πρήξιμο και αυξημένη παραγωγή βλέννας. Δεδομένου ότι η εκροή του περιεχομένου των κόλπων είναι μειωμένη, δημιουργούνται όλες οι συνθήκες για την αναπαραγωγή βακτηρίων και την ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής.

[ 4 ], [ 5 ]

Παθογένεση

Η ασθένεια μπορεί να γίνει οξεία εάν εμφανιστεί ταυτόχρονα με άλλες φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του σώματος. Εμφανίζεται λόγω της επίδρασης μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, παθολογιών στο ρινοφάρυγγα και στην στοματική κοιλότητα. Εάν τα συμπτώματα της νόσου παραμείνουν χωρίς ιατρική φροντίδα, τότε μετά από μερικές εβδομάδες η παθολογία γίνεται χρόνια, η θεραπεία της οποίας είναι αρκετά περίπλοκη και μακρά. Η ιγμορίτιδα χαρακτηρίζεται από πυώδεις συσσωρεύσεις και εκκρίσεις, πολύ συχνά ονομάζεται ρινοκολπίτιδα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης φλεγμονωδών βλαβών των ρινικών κόλπων σχετίζεται με την επίδραση μολυσματικών μικροοργανισμών και βακτηρίων. Η παθογένεση βασίζεται στην επίδραση στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων, ιικών παραγόντων, μυκήτων, αιμοφιλικών βακίλλων, χλαμυδίων στον βλεννογόνο της μύτης. Η ιγμορίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω σοβαρών οξέων αναπνευστικών παθήσεων ή μολυσματικών μικροβίων στην αναπνευστική οδό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω παραμελημένων οδοντικών ασθενειών. Η συγγενής καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος ή οι μακροχρόνιες αλλεργικές ασθένειες προκαλούν επίσης φλεγμονή.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Συμπτώματα ιγμορίτιδα στην εγκυμοσύνη

Το σώμα της μέλλουσας μητέρας δεν έχει υψηλές προστατευτικές ιδιότητες, επομένως ακόμη και η παραμικρή μόλυνση μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία. Τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτώνται από την αιτία ανάπτυξής της. Η ασθένεια μπορεί να υποπτευθεί σε περίπτωση μακράς πορείας αναπνευστικών λοιμώξεων και απουσίας της απαραίτητης θεραπείας.

• Η φλεγμονή των άνω γναθιαίων κόλπων προκαλεί επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Εμφανίζονται πονοκέφαλοι, ταχεία κόπωση, αδυναμία, επιδεινώνεται η όρεξη λόγω ρινικής συμφόρησης και μειώνεται η αίσθηση της όσφρησης.
• Όταν οι ρινικές κοιλότητες γεμίζουν με πύον ή βλέννα, η πίεση σε αυτές αυξάνεται. Αυτό εκδηλώνεται ως εκρηκτικός πόνος κάτω από τα μάτια στην περιοχή των μάγουλων, ελαφρύ πρήξιμο των κάτω βλεφάρων και των μάγουλων στην πάσχουσα πλευρά.
• Η δυσφορία αυξάνεται όταν το κεφάλι γέρνει προς τα εμπρός. Εάν διατηρηθεί η βατότητα των ρουθουνιών, τότε παρατηρείται έκκριση κιτρινοπράσινης παχύρρευστης βλέννας.
• Όταν χτυπάτε κάτω από τα μάτια, δηλαδή στην περιοχή των άνω γναθιαίων κόλπων, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις.

Σε μεταγενέστερα στάδια, η ιγμορίτιδα συνοδεύεται από την απελευθέρωση βλέννας και πύου, έντονο βήχα, πυρετό και ρίγη. Μπορεί να αναπτυχθεί επιπεφυκίτιδα και πόνος με απότομες κινήσεις του κεφαλιού. Αυτά τα σημάδια υποδηλώνουν μια χρόνια, δηλαδή προχωρημένη μορφή της παθολογίας.

Πρώτα σημάδια

Οποιαδήποτε ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει μια σύνθετη πορεία, η οποία απειλεί με σοβαρές συνέπειες για τη μητέρα και το έμβρυο. Τα πρώτα σημάδια της ιγμορίτιδας είναι τα εξής:

• Δυσκολία στην αναπνοή, βαριά αναπνοή.
• Πονοκέφαλοι.
• Αύξηση θερμοκρασίας.
• Πόνος στη μύτη.
• Βουλωμένη μύτη.
• Τα ιγμόρεια είναι γεμάτα με βλέννα και παχύρρευστη πυώδη έκκριση.

Η ασθένεια συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις σε ολόκληρο το πρόσωπο. Μερικές φορές φαίνεται ότι το πρόσωπο είναι ένα συμπαγές αιμάτωμα. Οποιαδήποτε κίνηση του κεφαλιού, στροφές και κάμψεις προκαλούν διαπεραστικούς, οξύ πόνους. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

[ 9 ]

Είναι η ιγμορίτιδα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Με τα πρώτα συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Πολλές μέλλουσες μητέρες έχουν την ερώτηση: είναι η ιγμορίτιδα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ναι, είναι. Δεδομένου ότι η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ρινική συμφόρηση, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου που εισέρχεται στο σώμα. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της κανονικής λειτουργίας οργάνων και συστημάτων. Για την μέλλουσα μητέρα, αυτό είναι γεμάτο με διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος και των πνευμόνων. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε υποξία του εμβρύου και αναπτυξιακές διαταραχές.

Καθώς η ιγμορίτιδα εξελίσσεται, προκύπτουν σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες μπορούν να εξαλειφθούν μόνο χειρουργικά. Ταυτόχρονα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης του αγέννητου παιδιού, καθώς οι επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνες. Η απουσία της απαραίτητης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη, μυοκαρδίτιδα, εγκεφαλικό απόστημα και μηνιγγίτιδα.

Έντυπα

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, 10η αναθεώρηση, η ιγμορίτιδα ανήκει σε πολλές κατηγορίες ταυτόχρονα.

Κατηγορία Χ Παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος (J00-J99)

J00-J06 Οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού

• Η οξεία ιγμορίτιδα περιλαμβάνεται στην κατηγορία (J00-J06) Οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Κωδικός J01.0 Οξεία γναθιαία ιγμορίτιδα (ιγμορίτιδα).
• Η χρόνια ιγμορίτιδα ταξινομείται στην κατηγορία (J30-J39) Άλλες παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Κωδικός J32.0 Χρόνια γναθιαία ιγμορίτιδα.

Πολύ συχνά υπάρχει ανάγκη να διευκρινιστεί η προέλευση του παθογόνου που προκάλεσε την ασθένεια. Για αυτό, χρησιμοποιείται πρόσθετη κωδικοποίηση B95-B97. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, B95 - στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι, ως αιτία ασθενειών που εντοπίζονται σε άλλες επικεφαλίδες. B96 - άλλοι βακτηριακοί παράγοντες. B97 - ιοί που προκάλεσαν την εμφάνιση φλεγμονής.

Πυώδης ιγμορίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πιο επικίνδυνη και δύσκολη στη θεραπεία ασθένεια είναι η πυώδης ιγμορίτιδα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται λόγω έλλειψης κατάλληλης θεραπείας και θολών συμπτωμάτων. Πολύ συχνά, όταν εμφανίζεται αυτή η μορφή φλεγμονής, οι γιατροί φοβούνται την εξάπλωση της λοίμωξης σε κοντινά όργανα και ιστούς.

Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται ως άφθονη ρινική καταρροή, απώλεια όσφρησης, πόνος στους κροτάφους και τη γέφυρα της μύτης, βάρος στο κεφάλι, δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να ειδοποιείται από έναν νυχτερινό βήχα, μια έντονη πίεση στις ρίζες των δοντιών. Εάν η πυώδης διαδικασία παραμεληθεί, τότε παρατηρείται μείωση της απόδοσης και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.

Η πυώδης ιγμορίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• Η παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας στην αναπνευστική οδό.
• Αποδυνάμωση των προστατευτικών ιδιοτήτων των βλεννογόνων της ρινικής κοιλότητας.
• Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του ρινικού διαφράγματος.

Για τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο. Ο γιατρός συλλέγει ιστορικό, διεξάγει ακτινογραφία των ρινικών κόλπων. Στην ακτινογραφία, η ασθένεια μοιάζει με σκούρο χρώμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί διαγνωστική παρακέντηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές στα ιγμόρεια στην ακτινογραφία. Η παρακέντηση των κόλπων σας επιτρέπει να αντλήσετε το συσσωρευμένο πύον και να μειώσετε την πίεση. Εάν η έγκυος αρνηθεί αυτή τη διαδικασία, μπορεί να οδηγήσει σε επιπεφυκίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.

Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Για την εξάλειψη της νόσου χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, φυσικοθεραπεία και γενικές μέθοδοι ενδυνάμωσης. Αλλά η χρήση αντιβιοτικών και οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, συνιστώνται ασφαλέστερα φυτικά φάρμακα για την εξάλειψη της φλεγμονής, τα οποία ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Χωρίς έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η ιγμορίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Η έκβαση της νόσου περιπλέκεται σημαντικά από το γεγονός ότι οι φλεγμονώδεις κόλποι βρίσκονται κοντά σε ζωτικά όργανα όπως τα μάτια, ο εγκέφαλος και ο λαιμός.

Συνήθεις συνέπειες της ρινοκολπίτιδας:

• Φλεγμονή των αυτιών.
• Φλεγμονή των οπτικών νεύρων.
• Φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
• Οστεομυελίτιδα.
• Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων.
• Νευρίτιδα τριδύμου.
• Πνευμονία, βρογχίτιδα, πνευμονία.
• Πυώδες απόστημα στη μύτη.
• Μηνιγγίτιδα.

Οι προαναφερθείσες ασθένειες είναι επικίνδυνες για την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του αγέννητου παιδιού της. Για την εξάλειψή τους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ισχυρά φάρμακα που αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια άλλη δυσμενής επιπλοκή είναι η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Μην ξεχνάτε ότι η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο αίμα και να βλάψει το μωρό. Επιπλέον, η φλεγμονή προκαλεί έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο, η οποία επηρεάζει επίσης αρνητικά την ανάπτυξή του.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Συνέπειες της ιγμορίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για το παιδί

Η βλάβη στα ρινικά ιγμόρεια προκαλεί συνεχή ρινική συμφόρηση, η οποία οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου. Οι συνέπειες της ιγμορίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για το παιδί εξαρτώνται από το πώς εξελίσσεται η παθολογική διαδικασία στη μητέρα και ποια θεραπεία χρησιμοποιήθηκε για την εξάλειψή της. Η απουσία φυσιολογικής αναπνοής σε μια γυναίκα προκαλεί τις ακόλουθες παθολογίες στο έμβρυο:

• Υποξία.
• Διαταραχές της αρτηριακής πίεσης.
• Προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα και το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Οίδημα του οφθαλμικού ιστού.
• Περιοστίτιδα.
• Εγκεφαλίτιδα.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Ρινογενές απόστημα.

Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και η τήρηση των ιατρικών συστάσεων μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή των προαναφερθέντων παθολογιών.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Επιπλοκές

Η ιγμορίτιδα αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία. Οι επιπλοκές εμφανίζονται λόγω κακής θεραπείας ή έλλειψης αυτής. Η φλεγμονή προκαλεί πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης του εσωτερικού βλεννογόνου της μύτης και των άνω γναθιαίων κόλπων. Οι έγκυες γυναίκες δυσκολεύονται να αναπνεύσουν από τη μύτη τους, γεγονός που προκαλεί τη συσσώρευση τεράστιου αριθμού παθογόνων μικροοργανισμών στη μύτη. Η σταδιακή αύξηση των επιβλαβών βακτηρίων επιδεινώνει την παθολογία.

Όλες οι επιπλοκές χωρίζονται συνήθως σε δύο ομάδες:

• Η οξεία ιγμορίτιδα γίνεται χρόνια και συνοδεύεται από επώδυνα συμπτώματα. Παθολογίες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, δύσπνοια, υποξία, πονοκεφάλους.
• Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τον φάρυγγα και τις αμυγδαλές, προκαλώντας την ανάπτυξη αδενοειδών και αμυγδαλίτιδας. Παρατηρείται υπερτροφία του ρινικού βλεννογόνου και σχηματισμός πολύποδων - νεοπλασμάτων που μοιάζουν με όγκους.

Ας εξετάσουμε τις επιπλοκές της νόσου που εκδηλώνονται σε άλλα όργανα και συστήματα:

• Οπτικό σύστημα - οίδημα του κυτταρικού ιστού, θρόμβωση των φλεβών, πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στους μαλακούς ιστούς της οφθαλμικής κόγχης. Επιπλέον, παρατηρείται πρήξιμο και ερυθρότητα των βλεφάρων, όραση και περιορισμένη κινητικότητα των ματιών, πόνος κατά την πίεση στην οφθαλμική κόγχη.
• Η οστεοπεριοστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη των οστών που εμφανίζεται λόγω της μετάβασης της παθολογικής διαδικασίας από τους βλεννογόνους στον οστίτη ιστό. Η παθολογία μπορεί να είναι απλή και πυώδης, αλλά και στις δύο περιπτώσεις αποτελεί επιπλοκή της ιγμορίτιδας.
• Μηνιγγίτιδα - εμφανίζεται συχνότερα λόγω αυτοθεραπείας της νόσου και της μετάβασης της φλεγμονής σε χρόνια μορφή. Υπάρχουν πολλοί τύποι μηνιγγίτιδας, αλλά όλοι τους συνοδεύονται από σοβαρούς πονοκεφάλους, φόβο από το φως και τους δυνατούς ήχους, πυρετό.
• Η σήψη είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή. Η δηλητηρίαση του αίματος συμβαίνει λόγω της διείσδυσης σε αυτό σηπτικών βακτηρίων και των τοξινών τους. Για τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η κύρια πηγή φλεγμονής. Αλλά χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η σήψη οδηγεί σε θάνατο.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Διαγνωστικά ιγμορίτιδα στην εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία της. Με τα πρώτα σημάδια μιας φλεγμονώδους ή οποιασδήποτε άλλης παθολογικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η διάγνωση της ιγμορίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Ας δούμε τις κύριες διαγνωστικές διαδικασίες που συνταγογραφεί ένας ωτορινολαρυγγολόγος:

• Λήψη ιστορικού – ο γιατρός ρωτά για παράπονα ρινικής συμφόρησης, έντονο πόνο στα άνω γναθιαία ιγμόρεια, βήχα, πονοκεφάλους και άλλα σημάδια ασθένειας.
• Οπτική εξέταση – με τη βοήθειά της είναι δυνατή η ανίχνευση ερυθρότητας και οιδήματος της υποκογχικής περιοχής λόγω αντανακλαστικής αγγειοδιαστολής.
• Ρινοσκόπηση - υπάρχει φλεγμονή και πρήξιμο στην επιφάνεια του ρινικού βλεννογόνου. Υπάρχει έκκριση πυώδους βλέννας.
• Ακτινογραφία των παραρρινίων κόλπων - η εικόνα δείχνει ένα ελαφρύ σκούρο χρώμα, που υποδηλώνει ρινοκολπίτιδα.
• Η παρακέντηση είναι μια παρακέντηση του διαφράγματος των άνω γναθιαίων κόλπων. Αυτή η διαδικασία βοηθά στην αφαίρεση μέρους του πύου για την εξέταση των βακτηρίων και την προσωρινή διευκόλυνση της αναπνοής.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Δοκιμές

Εάν υπάρχει υποψία για ιγμορίτιδα, λαμβάνονται από τον ασθενή ορισμένες εξετάσεις για να εντοπιστεί η παθολογική διαδικασία. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να κάνει γενική εξέταση αίματος και ούρων. Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία υποδεικνύεται από υψηλή τιμή ESR και αυξημένο αριθμό κοκκιοκυττάρων.

Εκτός από τις εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό της νόσου, πραγματοποιούνται και πρόσθετες εξετάσεις: ρινικό επίχρισμα για έλεγχο ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, ακτινογραφία των κόλπων και αξονική τομογραφία του προσώπου του κρανίου. Οι καλλιέργειες ρινός και κόλπων είναι υποχρεωτικές. Εάν υπάρχει υποψία αλλεργικής φύσης της ρινοκολπίτιδας, λαμβάνονται αλλεργικά τεστ από τον ασθενή για τον προσδιορισμό του αλλεργιογόνου.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ενόργανη διάγνωση

Η διάγνωση φλεγμονωδών βλαβών του ρινικού βλεννογόνου είναι μια σύνθετη διαδικασία που περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων μεθόδων. Η ενόργανη διάγνωση μας επιτρέπει να διευκρινίσουμε την παρουσία παθολογίας.

• Η ρινοσκόπηση είναι μια εξέταση των ρινικών κόλπων με τη χρήση καθρεφτών. Εάν η νόσος είναι οξεία, τότε παρατηρείται οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης της μέσης ρινικής οδού και διάχυτη υπεραιμία της μέσης ρινικής κόγχης στην προσβεβλημένη πλευρά. Η βακτηριακή μορφή ορίζεται ως στάσιμη συσσώρευση πύου, υπερπλασία, πολύποδες στην βλεννογόνο μεμβράνη.
• Ακτινογραφία – η παθολογία μοιάζει με ένα σκούρο χρώμα στην εικόνα. Η εικόνα λαμβάνεται σε διαφορετικές προβολές για να επιτευχθεί ένα πιο καθαρό αποτέλεσμα. Τα ακτινολογικά χαρακτηριστικά διαφορετικών μορφών ιγμορίτιδας επιτρέπουν τον προσδιορισμό της μορφολογίας της νόσου.
• Η διαφανοσκόπηση είναι ο φωτισμός των προσβεβλημένων άνω γναθιαίων κόλπων χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό φως, ένα διαφανοσκόπιο Voyachek ή μια λάμπα Hering. Αυτή η μέθοδος προσδιορίζει τη φλεγμονή μόνο σε περίπτωση μονομερούς βλάβης.
• Η αξονική τομογραφία είναι ένας τύπος ακτινογραφίας που παρέχει πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την παρουσία της νόσου.
• Η ηχοκολποσκόπηση είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των ρινικών κόλπων που δεν έχει αντενδείξεις. Η εξέταση επιτρέπεται να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διαφορική διάγνωση

Στα συμπτώματά της, η ιγμορίτιδα είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιείται διαφορική διάγνωση για την αναγνώρισή της. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποιες ασθένειες πρέπει να διαφοροποιείται η ρινοκολπίτιδα:

• Η κοκκιωμάτωση Wegener είναι μια αυτοάνοση παθολογία στην οποία σχηματίζονται κοκκιώματα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, αυτή η ασθένεια προκαλεί βλάβη στους άνω γναθιαίους κόλπους και στα όργανα ΩΡΛ στο 90% των ασθενών.
• Το σύνδρομο ακίνητων κροσσών είναι μια αυτοσωμική υπολειπόμενη διαταραχή που σχετίζεται με υποτροπιάζουσες ΩΡΛ και καρδιαγγειακές παθήσεις.
• Η αταξία-τελαγγειεκτασία είναι μια γενετική ασθένεια που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της πρωτοπαθούς ανοσοανεπάρκειας. Η ασθένεια προκαλεί υποτροπιάζουσα ιγμορίτιδα και ιγμορίτιδα, πνευμονικές λοιμώξεις.
• Η ρινική πολυποδίαση - ρινοκολπίτιδα υποτροπιάζει σε ασθενείς με τάση για υπεραλλεργικές αντιδράσεις στη ρινική κοιλότητα. Η παθολογία σχετίζεται με βρογχικό άσθμα.

Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ασθενειών που έχουν μακρινή σχέση με τον ρινοφάρυγγα. Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, διάφορες οδοντικές παθήσεις, αδενοειδίτιδα. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές διαφορικές διαγνώσεις, μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος θα πρέπει να διαγνώσει την ασθένεια.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Θεραπεία ιγμορίτιδα στην εγκυμοσύνη

Η εξάλειψη των φλεγμονωδών ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σύνθετη και χρονοβόρα διαδικασία, καθώς οι μέλλουσες μητέρες αντενδείκνυνται να χρησιμοποιούν τα περισσότερα φάρμακα. Η θεραπεία της ιγμορίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Η παρακέντηση των ρινικών κόλπων είναι η βέλτιστη μέθοδος για τη θεραπεία της ρινοκολπίτιδας. Περιλαμβάνει τη διάτρηση του παραρρινίου με μια ειδική βελόνα και την αναρρόφηση του πυώδους περιεχομένου με μια σύριγγα. Στη συνέχεια, ένα φαρμακευτικό διάλυμα με απολυμαντικές ιδιότητες χύνεται στην άδεια κοιλότητα. Η διαδικασία ανακουφίζει από ορισμένα από τα επώδυνα συμπτώματα και διευκολύνει τη ρινική αναπνοή.
• Η αντιβιοτική θεραπεία είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, η οποία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Για τη ρινοκολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα: Augmentin, Σπιραμυκίνη, Κεφαλοσπροίνη, Αζιθρομυκίνη. Τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.
• Ρινική πλύση (μέθοδος κούκου) – αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί ειδικές τρυπήσεις. Το πλύσιμο πραγματοποιείται με την κίνηση υγρών. Η έγκυος ασθενής πρέπει να λάβει οριζόντια θέση έτσι ώστε το κεφάλι να είναι χαμηλότερο από το υπόλοιπο σώμα. Μετά από αυτό, ο γιατρός ρίχνει σταδιακά ένα αντισηπτικό διάλυμα στο ένα ρουθούνι και ρουφάει το πυώδες υγρό από το άλλο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ασθενής πρέπει να πει «κούκου», καθώς αυτός ο ήχος δημιουργεί αρνητική πίεση στη ρινική κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν μπορείτε να εισπνεύσετε, καθώς όλο το υγρό με το πύον μπορεί να εισέλθει στην αναπνευστική οδό.

Πρόληψη

Είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψετε οποιαδήποτε ασθένεια παρά να τη θεραπεύσετε. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το γυναικείο σώμα είναι πολύ εξασθενημένο. Η πρόληψη των ΩΡΛ παθήσεων και της ιγμορίτιδας ειδικότερα περιλαμβάνει την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την υποθερμία και να κάνετε ασκήσεις αναπνοής για να εμπλουτίσετε το σώμα με οξυγόνο. Μην ξεχνάτε τη σωστή διατροφή, η οποία βοηθά στην πρόληψη πολλών ασθενειών.

Υπάρχει ένα σύνολο προληπτικών μέτρων για την ιγμορίτιδα, ο κύριος στόχος του οποίου είναι να διασφαλιστεί η φυσιολογική αποστράγγιση βλέννας από τα άνω γναθιαία ιγμόρεια και να διεγερθεί η τοπική ανοσία.

• Το τακτικό ξέπλυμα της μύτης καθαρίζει τους βλεννογόνους από πιθανούς επιβλαβείς μικροοργανισμούς. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα θαλασσινού αλατιού ή έγχυμα χαμομηλιού.
• Οι ασκήσεις αναπνοής βοηθούν στη βελτίωση της ανταλλαγής αέρα στα ρινικά ιγμόρεια. Κλείστε το ένα ρουθούνι, πάρτε μια βαθιά αναπνοή από το άλλο και εκπνεύστε από το στόμα. Συνιστάται να κάνετε 8-10 προσεγγίσεις για κάθε ρουθούνι έως και 5 φορές την ημέρα.
• Το μασάζ των ρινικών κόλπων βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και την έκκριση βλέννας, αυξάνει την τοπική ανοσία. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ εξασθενημένο, συνιστάται η χρήση ανοσοτροποποιητών που αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού σε ιούς, βακτήρια και λοιμώξεις.

[ 33 ], [ 34 ]

Πρόβλεψη

Η ιγμορίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σοβαρή ασθένεια, η οποία χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τα αποτελέσματα της διάγνωσής της, τη μορφή της φλεγμονής και τα χαρακτηριστικά του σώματος της ασθενούς. Εάν η οξεία μορφή ρινοκολπίτιδας υποβληθεί σε θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πυώδης φλεγμονή έχει λιγότερο καλή πρόγνωση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη και θάνατο.

[ 35 ], [ 36 ]