Θεραπεία της ιγμορίτιδας της άνω γνάθου κατά την εγκυμοσύνη

Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων.

Η χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Ωστόσο, υπάρχουν ρινικά σπρέι και ρινικές σταγόνες που είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της νόσου. Τέτοια προϊόντα περιέχουν αγγειοσυσπαστικά, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε ακραίες περιπτώσεις και υπό ιατρική παρακολούθηση.

Φάρμακα για την ιγμορίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φαρμακευτική αγωγή επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος καθοδηγείται από την περίοδο κύησης, τα χαρακτηριστικά της νόσου και τη γενική κατάσταση της εγκύου. Τα περισσότερα φάρμακα αντενδείκνυνται επειδή έχουν τοξική δράση. Μπορούν να οδηγήσουν σε δηλητηρίαση του σώματος της εγκύου. Αυτή η κατάσταση αποτελεί απειλή αποβολής και εμβρυϊκών δυσπλασιών.

Κατά κανόνα, ο ωτορινολαρυγγολόγος συνταγογραφεί ασφαλή αντιβιοτικά τελευταίας γενιάς. Τα Cedex και Augmentin έχουν αποδειχθεί καλά. Κατά τη χρήση φαρμάκων, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η βακτηριακή χλωρίδα του εντέρου και επιπλέον να λαμβάνεται το Linex ή το Hilak Forte.

Εάν η ασθένεια έχει λάβει πυώδη μορφή, στον ασθενή συνταγογραφούνται αραιωτικά. Για παράδειγμα, το φάρμακο Sinupret μειώνει σημαντικά το ιξώδες της βλέννας, γεγονός που διευκολύνει την εύκολη αποβολή της. Το φάρμακο βασίζεται σε φυτικά συστατικά, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την μέλλουσα μητέρα.

Βιλπράφεν

Ένα από τα αποτελεσματικά αντιβιοτικά από την ομάδα των μακρολιδίων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από έγκυες γυναίκες είναι το Vilprafen. Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων με τη δραστική ουσία josamycin. Ο μηχανισμός δράσης του σχετίζεται με τη διαταραχή της πρωτεϊνικής σύνθεσης στο μικροβιακό κύτταρο. Το φάρμακο έχει βακτηριοστατική δράση, επιβραδύνει την αναπαραγωγή και την ανάπτυξη επιβλαβών μικροοργανισμών. Οι υψηλές δόσεις έχουν βακτηριοκτόνες ιδιότητες.

• Το αντιβιοτικό είναι δραστικό έναντι των περισσότερων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών. Ωστόσο, δεν επηρεάζει τα εντεροβακτήρια, επομένως δεν έχει επιβλαβή επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• Επιτρέπεται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Τα δισκία συνταγογραφούνται για τη θεραπεία λοιμωδών και φλεγμονωδών αλλοιώσεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη δραστική ουσία. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για λοιμώξεις των ΩΡΛ οργάνων και της ανώτερης/κατώτερης αναπνευστικής οδού, οστρακιά, διφθερίτιδα, οδοντικές και οφθαλμολογικές λοιμώξεις και αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Μετά την από του στόματος χορήγηση, η δραστική ουσία απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η λήψη τροφής δεν επηρεάζει τη διαδικασία απορρόφησης και κατανομής. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 15%. Το φάρμακο μεταβολίζεται στην ετικέτα, απεκκρίνεται στη χολή και τα ούρα.
• Αντενδείκνυται για χρήση σε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή στα αντιβιοτικά από την ομάδα των μακρολιδίων. Εάν δεν ακολουθηθούν αυτές οι συστάσεις, εμφανίζονται παρενέργειες. Συχνότερα, αυτές είναι ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται στοματίτιδα, ίκτερος, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις και διαταραχές ακοής.
• Η δοσολογία επιλέγεται για κάθε έγκυο γυναίκα ξεχωριστά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 21 ημέρες. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, υπάρχει αύξηση των παρενεργειών από το πεπτικό σύστημα.

Σταγόνες για ιγμορίτιδα

Πολλά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής των ρινικών κόλπων. Οι σταγόνες για την ιγμορίτιδα είναι δημοφιλείς επειδή εξαλείφουν γρήγορα τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου. Υπάρχουν πολλά ρινικά φάρμακα στην φαρμακευτική αγορά. Όλα τα προϊόντα δρουν διαφορετικά, μερικά απλώς διευκολύνουν τη ρινική αναπνοή, ενώ άλλα έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Συμβατικά, όλες οι ρινικές σταγόνες μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

• Αγγειοσυσπαστικά.
• Σταγόνες με αντιβιοτικά.
• Φυτικά παρασκευάσματα.
• Σταγόνες με θαλασσινό νερό.

Ο γιατρός θα πρέπει να επιλέξει το φάρμακο με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τον αιτιολογικό παράγοντα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Δημοφιλείς ρινικές θεραπείες:

• Sinuforte - παρασκευάζεται με βάση το κυκλάμινο, ανακουφίζει γρήγορα από το πρήξιμο και δεν ερεθίζει τον βλεννογόνο. Το μόνο μειονέκτημά τους είναι μια ελαφριά αίσθηση καψίματος στο ρινοφάρυγγα.
• Το Isofra είναι ένα ήπιο αγγειοσυσπαστικό. Ασφαλές για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για παιδιατρικούς ασθενείς.
• Polydexa – έχει αντιφλεγμονώδη δράση, ανακουφίζει γρήγορα από τη ρινική συμφόρηση.
• Το Sinupret είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο που ενισχύει αποτελεσματικά το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Σταγόνες Protargol - το προϊόν διευκολύνει την αναπνοή και βοηθάει καλά με τη χρόνια φλεγμονή. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει άργυρο, επομένως το φάρμακο έχει αντιμικροβιακή δράση.

Αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται πολύ συχνά για τη θεραπεία οποιωνδήποτε φλεγμονωδών ασθενειών. Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων από μόνοι σας αντενδείκνυται, καθώς αυτό απειλεί με διάφορες παρενέργειες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τόσο το γυναικείο σώμα όσο και την ανάπτυξη του εμβρύου.

Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, κάθε μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει τα εξής:

• Η οξεία μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Τις περισσότερες φορές, στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται: κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς, αζιθρομυκίνη, σπιραμυκίνη ή αγουμεντίνη.
• Είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά δισκία για θεραπεία. Επομένως, ο γιατρός συνταγογραφεί πλύσιμο των άνω γναθιαίων κόλπων με φάρμακα. Κατά τη διάρκεια τέτοιων διαδικασιών, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιισταμινικά για τη μείωση του οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Λαϊκή θεραπεία της ιγμορίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία της ρινοκολπίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιπλέκεται από την παρουσία αντενδείξεων στη χρήση πολλών φαρμακολογικών παραγόντων. Η παραδοσιακή θεραπεία θεωρείται ασφαλής, καθώς περιλαμβάνει τη χρήση φυτικών φαρμακευτικών συστατικών.

Ας δούμε τις πιο αποτελεσματικές και αποδεδειγμένες μεθόδους εναλλακτικής ιατρικής:

• Η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος θεραπείας που μπορεί να γίνει στο σπίτι είναι η θέρμανση των άνω γναθιαίων κόλπων. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα ζεστό βραστό αυγό ή αλάτι που θερμαίνεται σε τηγάνι μέσα σε μια υφασμάτινη σακούλα. Το φάρμακο πρέπει να εφαρμόζεται εναλλάξ στα άνω γναθιαία κόπρανα για 5-10 λεπτά.
• Για να διευκολύνετε τη ρινική αναπνοή, μπορείτε να ξεπλύνετε με ένα συμπυκνωμένο αφέψημα χαμομηλιού ή θαλασσινού αλατιού. Το χαμομήλι πρέπει να παρασκευάζεται σε υδατόλουτρο και να φιλτράρεται προσεκτικά και το θαλασσινό αλάτι πρέπει να διαλύεται σε βραστό νερό.
• Στο τελικό στάδιο της ιγμορίτιδας, μπορείτε να κάνετε θεραπευτικές εισπνοές. Για τους σκοπούς αυτούς, οι συνηθισμένες βραστές πατάτες είναι κατάλληλες. Ο ασθενής πρέπει να καθίσει πάνω από μια κατσαρόλα με πατάτες, να καλύψει το κεφάλι του με μια πετσέτα και να αναπνεύσει. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την ταχύτητα ψύξης του ατμού.

Η χρήση λαϊκών μεθόδων θα πρέπει να συμφωνείται με τον θεράποντα ιατρό. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει καμία βεβαιότητα ότι μια τέτοια αυτοθεραπεία δεν θα προκαλέσει παρενέργειες.

Φυτική θεραπεία

Η χρήση φυτικών συστατικών για την εξάλειψη φλεγμονωδών ασθενειών είναι μια λαϊκή μέθοδος. Η φυτική θεραπεία βοηθά στην ανακούφιση του οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης, στη μείωση της φλεγμονής και στην απομάκρυνση του πυώδους περιεχομένου.

Τα βότανα χρησιμοποιούνται για την παρασκευή αφεψημάτων ή για τη χρήση του φρέσκου χυμού τους. Ας εξετάσουμε αποτελεσματικά φαρμακευτικά βότανα για την ιγμορίτιδα:

• Φτιάξτε ένα αφέψημα από άνθη καλέντουλας και μουλιάστε σε αυτό μπατονέτες. Τοποθετήστε τες στα άνω γναθιαία ιγμόρεια. Για να προετοιμάσετε το αφέψημα, πάρτε 1-2 κουταλιές αποξηραμένων ανθέων καλέντουλας και ρίξτε 1-2 φλιτζάνια βραστό νερό. Το φάρμακο πρέπει να εμποτιστεί για 2 ώρες, μετά τις οποίες πρέπει να φιλτραριστεί προσεκτικά και να μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
• Ένα εξαιρετικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο παρασκευάζεται από τον χυμό των κονδύλων του ευρωπαϊκού κυκλάμινου. Το φυτό πρέπει να συνθλιβεί και να στυφτεί καλά ο χυμός. Ενσταλάσσονται 2 σταγόνες χυμού σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα για 5-7 ημέρες.
• Τα φύλλα καλαγχόης έχουν φαρμακευτικές ιδιότητες. Τα φύλλα πρέπει να πλυθούν, να συνθλιβούν και να φιλτραριστούν, δηλαδή να στυφτούν για να ληφθεί καθαρός χυμός. Ενσταλάσσονται μερικές σταγόνες του φαρμάκου σε κάθε ρουθούνι. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως και 10 ημέρες.

Οποιοπαθητική

Η θεραπεία της ρινοκολπίτιδας σε μέλλουσες μητέρες με ομοιοπαθητικά φάρμακα αποτελεί εναλλακτική λύση στα αντιβιοτικά και τα φάρμακα. Η ομοιοπαθητική μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού με προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, για τη θεραπεία συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Ασίνης.
• Κινναμπσίνη.
• Ιωδιούχο κάλιο.
• Σύνθετο Ευφόρβιο.
• Mercurius Solubilis.
• Κιννάβαρι.
• Σιλικέα.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή της φλεγμονής και τη γενική κατάσταση του σώματος της εγκύου, επομένως καθορίζεται από έναν ομοιοπαθητικό. Η ομοιοπαθητική διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο επιταχύνει τη διαδικασία ανάρρωσης. Αλλά πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τέτοια φάρμακα, πρέπει να καταλάβετε ότι η θεραπεία θα διαρκέσει περισσότερο, σε αντίθεση με τη συντηρητική θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία της ιγμορίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χειρουργική επέμβαση για τη φλεγμονή των άνω γναθιαίων κόλπων χρησιμοποιείται για χρόνιες μορφές της νόσου και θεωρείται ακραίο μέτρο. Η χειρουργική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται, καθώς η επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων. Η επίδραση των οποίων επηρεάζει αρνητικά την ευημερία του ασθενούς και την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.

Ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η απελευθέρωση των φραγμένων με πύον κόλπων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορούν να αφαιρεθούν πολύποδες, ιστοί και τμήματα οστού. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων, η εφαρμογή των οποίων εξαρτάται από το πόσο και ποιο κόλπωμα έχει φραγεί, καθώς και από τον αναμενόμενο όγκο ιστού που θα αφαιρεθεί.

Ας εξετάσουμε τους κύριους τύπους χειρουργικής θεραπείας:

• Παρακέντηση (διαγνωστική παρακέντηση)

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της φλεγμονής, την απομάκρυνση της βλέννας και του πύου. Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός εκτελεί τοπική αναισθησία και τρυπά το οστέινο διάφραγμα με μια ειδική βελόνα. Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, το περιεχόμενο της ρινικής κοιλότητας αναρροφάται και πλένεται.

• Ενδοσκοπική χειρουργική

Εκτελείται εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποφέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Ένα ενδοσκόπιο και ένα χειρουργικό εργαλείο εισάγονται στη μύτη. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός αφαιρεί οστικά χωρίσματα, ελαττωματικούς ιστούς και απομακρύνει το πυώδες εξίδρωμα. Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 90 λεπτά.

• Κλασική λειτουργία

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης συνιστάται να εκτελείται σε περίπτωση χρόνιας φλεγμονής με επιπλοκές. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί μέρος του ιστού ή του οστού, εξασφαλίζοντας την κανονική αποστράγγιση του πυώδους και βλεννώδους περιεχομένου των άνω γναθιαίων κόλπων.

• Πλαστική κόλπου με μπαλόνι

Μια επέμβαση χαμηλού τραύματος, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι η διεύρυνση των αναστομώσεων μεταξύ της μύτης και των παραρρινίων κόλπων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιούνται ειδικοί οδηγοί και εύκαμπτοι καθετήρες. Κατά την είσοδο στην κοιλότητα των κόλπων, η περιχειρίδα του καθετήρα φουσκώνει, γεγονός που αυξάνει τη διάμετρο των αναστομώσεων.

• Επιχείρηση Κάλντγουελ-Λουκ

Πρόκειται για μια ριζική χειρουργική επέμβαση, που εκτελείται σε περίπτωση μη αναστρέψιμων αλλαγών στη βλεννογόνο των ρινικών κόλπων και στην αναποτελεσματικότητα πιο ήπιων μεθόδων. Η διαδικασία εκτελείται υπό αναισθησία. Ο γιατρός κάνει μια τομή πάνω από το άνω χείλος στην πλευρά του προσβεβλημένου κόλπου. Χρησιμοποιώντας ένα τρυπάνι, γίνεται μια μικρή τρύπα, ανοίγοντας την πρόσβαση στον κόλπο. Ο χειρουργός αφαιρεί πλήρως το παθολογικό εξίδρωμα και τους παραμορφωμένους ιστούς.

Μετά από οποιαδήποτε επέμβαση, ο ασθενής έχει μια περίοδο ανάρρωσης, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται από το εύρος της χειρουργικής επέμβασης. Για ταχεία ανάρρωση, στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιισταμινικά, αγγειοσυσπαστικά και γλυκοκορτικοειδή φάρμακα.