^

Υγεία

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Παιδίατρος
A
A
A

Υπομανία

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 29.06.2025
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η υπομανία είναι, με απλά λόγια, μια μακροχρόνια μέτρια διέγερση χωρίς σημάδια ψύχωσης, αλλά εξακολουθεί να είναι εκτός του κανόνα. Ένα άτομο τραβάει την προσοχή στον εαυτό του με ομιλητικότητα, ενεργή επιθυμία για επικοινωνία, πρωτοβουλία - να πάει κάπου, να κάνει κάτι, κ.λπ. Είναι πιθανό να παρατηρηθεί αποσπασματική προσοχή, ωστόσο, δεν παρατηρείται αποδιοργάνωση της συμπεριφοράς και της επικοινωνίας. Το άτομο μπορεί να είναι χαρούμενο, ακόμη και ενθουσιώδες, ή μπορεί να είναι εκνευρισμένο και δυσαρεστημένο. Η συμπεριφορά και η διάθεσή του δεν είναι αρκετά συνηθισμένες γι' αυτόν, αλλά το αποκορύφωμα του μανιακού συνδρόμου σαφώς δεν έχει επιτευχθεί. [ 1 ], [ 2 ]

Είναι η υπομανία κακή ή καλή; Άλλωστε, γενικά, ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση είναι χαρούμενο, ενεργητικό, παραγωγικό και ακτινοβολεί από ευεξία (χωρίς να υπολογίζονται οι περιπτώσεις όπου ο ενθουσιασμός εκφράζεται με εκνευρισμό και δυσαρέσκεια). Ωστόσο, μια τόσο αυξημένη διάθεση σε συνδυασμό με σωματική δραστηριότητα μπορεί να είναι σύμπτωμα ψυχικής διαταραχής. Επομένως, δεν υπάρχει τίποτα καλό σε αυτή την κατάσταση.

Η υπομανία είναι στην ψυχολογία μια μορφή μανιακού επεισοδίου, ένα νοσηρό σύνδρομο που υποδηλώνει την παρουσία ψυχικής ασθένειας. Ο όρος μεταφράζεται ως «χαμηλή, μικρή μανία». Και από μικρή σε μεγάλη, όπως γνωρίζουμε, δεν είναι πολύ μακριά. Επομένως, είναι ανεπιθύμητο να αφήνουμε μια τέτοια «ήπια» μανία εντελώς χωρίς επίβλεψη.

Επιδημιολογία

Δεδομένου ότι η υπομανία δεν αποτελεί νοσολογική μονάδα και μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με διάφορες διαγνώσεις, όχι μόνο ψυχιατρικές, αλλά και σε πρακτικά υγιείς ανθρώπους με χαμηλή ανοχή στο στρες, η συχνότητά της είναι άγνωστη. Επιπλέον, οι άνθρωποι σπάνια αναζητούν βοήθεια για το πρώτο επεισόδιο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία νοσηρότητας, η διπολική διαταραχή τύπου II, η οποία έχει μια ηπιότερη εκδοχή του μανιακού συνδρόμου, επηρεάζει από 0,4 έως 2,4% του ενήλικου πληθυσμού. [ 3 ] Οι γυναίκες κυριαρχούν μεταξύ των ασθενών - έως και 70%.

Από όλα τα παραπάνω, μπορούμε να υποθέσουμε ότι τα υπομανιακά επεισόδια είναι αρκετά συχνά. Και πολλά από αυτά παραβλέπονται από ψυχοθεραπευτές και ψυχιάτρους.

Αιτίες υπομανία

Οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις θεωρούνται γενικά ως αιτιολογικοί παράγοντες υπομανιακών επεισοδίων:

  • Ορισμένες ψυχικές διαταραχές - διπολική διαταραχή τύπου II, κυκλοθυμία, σχιζοτυπική, μετατραυματική.
  • Οργανική εγκεφαλική βλάβη.
  • Ορμονική ανισορροπία κατά την εμμηνόπαυση, το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, την εγκυμοσύνη, την περίοδο μετά τον τοκετό, που προκαλείται από αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • Παρατεταμένη λήψη ή απότομη διακοπή ψυχοτρόπων φαρμάκων, ναρκωτικών αναλγητικών, αντιεπιληπτικών φαρμάκων, γλυκοκορτικοστεροειδών και ορισμένων άλλων φαρμάκων.
  • Τυχερά παιχνίδια, εθισμός στο αλκοόλ ή/και τα ναρκωτικά.

Μερικές φορές διαγιγνώσκεται ιδιοπαθής υπομανία, τα αίτια της οποίας δεν έχουν ποτέ προσδιοριστεί.

Παράγοντες κινδύνου

Πολλά πράγματα μπορούν να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη του υπομανιακού συνδρόμου, ειδικά σε άτομα που έχουν κληρονομική προδιάθεση να ασχολούνται με οτιδήποτε.

Η συνεχής νευρική ένταση, το χρόνιο υποτονικό στρες, οι διαταραχές ύπνου, ακόμη και η φαινομενικά ακίνδυνη μακροχρόνια κατανάλωση τροφών χαμηλών θερμίδων για την απώλεια βάρους ή η αλλαγή εποχής - η έναρξη των φωτεινότερων και θερμότερων ανοιξιάτικων και καλοκαιρινών μηνών, για να μην αναφέρουμε την τακτική ανεξέλεγκτη χρήση τονωτικών, ενεργειακών ποτών, φυτικών διεγερτικών - τζίνσενγκ, εχινάκεια, γκίνγκο μπιλόμπα με τη μορφή βάμματα, σταγόνες, συμπληρώματα διατροφής, τσάγια - μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υπομανίας.

Η ενδογενής ανεπάρκεια λιθίου στο σώμα ονομάζεται επίσης παράγοντας κινδύνου.

Η εμφάνιση συμπτωμάτων διευκολυνόμενης μανίας μπορεί να διευκολυνθεί από την εμμονή με τα τυχερά παιχνίδια, τα επικίνδυνα αθλήματα.

Η αλλαγή κατοικίας, χώρου εργασίας ή οικογενειακής κατάστασης μπορεί επίσης να αποτελέσει έναυσμα για την ανάπτυξη του συνδρόμου.

Η υπερβολική κριτική προς τους γονείς, η συχνή λήψη αρνητικών αξιολογικών κρίσεων από αυτούς ή η έλλειψη προσοχής μπορεί να είναι ένας από τους παράγοντες που πυροδοτούν την εμφάνιση της διαταραχής.

Τα επεισόδια υπομανίας μπορούν να εμφανιστούν ως παρενέργεια της ψυχοθεραπείας, ιδιαίτερα εάν τα βαθιά συναισθηματικά συναισθήματα επηρεάζονται στις συνεδρίες.

Δεδομένου ότι οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες από τους άνδρες, το φύλο μπορεί επίσης να θεωρηθεί παράγοντας κινδύνου.

Παθογένεση

Προς το παρόν δεν υπάρχει ακριβής περιγραφή των παθογενετικών σταδίων που οδηγούν στην ανάπτυξη του συνδρόμου, καθώς και των ασθενειών για τις οποίες είναι χαρακτηριστικό. Αν και είναι σαφές ότι η ανάπτυξή του περιλαμβάνει τόσο εσωτερικά στοιχεία - κληρονομική προδιάθεση και χαρακτηριστικά προσωπικότητας, όσο και την επίδραση του περιβάλλοντος και των εξωτερικών συνθηκών που λειτουργούν ως εναύσματα για την ανάπτυξη της υπομανίας.

Οι ερευνητές υποθέτουν ότι οι διαταραχές της διάθεσης (συναισθήματος) βασίζονται σε διαταραχές του μεταβολισμού των νευροδιαβιβαστών και, κατά συνέπεια, της νευροδιαβίβασης. Οι θεωρίες για τη σεροτονίνη, την κατεχολαμίνη και τη μελατονίνη εξηγούν πολλά, αλλά όχι όλα, από την ανάπτυξη των συναισθηματικών διαταραχών στις οποίες ανήκει το υπομανιακό σύνδρομο.

Η εμφάνιση μοριακών γενετικών διαγνωστικών τεχνικών, και ιδιαίτερα της γενετικής χαρτογράφησης, κατέστησε δυνατή την διαπίστωση της παρουσίας σε ασθενείς με διπολική διαταραχή αρκετών γονιδίων που πιθανώς αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της ψυχιατρικής παθολογίας με εγγενή υπομανιακά επεισόδια.

Η δυνατότητα δια βίου διάγνωσης της εγκεφαλικής δομής (μαγνητική και αξονική τομογραφία εγκεφάλου, πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός κ.λπ.) έχει επίσης διευρύνει την κατανόηση της παθογένεσης της διαταραχής. Αποδείχθηκε ότι οι ασθενείς με διαημισφαιρική ασυμμετρία, βλάβη των νευρώνων του πρόσθιου υποθαλάμου είναι επιρρεπείς στην υπομανία. Έχουν αποσυγχρονισμό των κιρκαδικών ρυθμών, ιδιαίτερα του ρυθμού ύπνου-αφύπνισης.

Συμπτώματα υπομανία

Τα πρώτα σημάδια υπομανίας σπάνια προκαλούν ανησυχία στον ασθενή και στους άλλους. Δεν υπάρχει έντονη ψυχοπαθολογική κλινική και η κατάσταση της ψυχικής ανύψωσης ή της αυξημένης ευερεθιστότητας γίνεται αντιληπτή ως ατομικό χαρακτηριστικό που εκδηλώνεται σε συγκεκριμένες περιστάσεις. Γενικά, η κρισιμότητα του ασθενούς για τη συμπεριφορά και τη διάθεσή του μειώνεται. Το υπομανιακό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από εγωσυντονικότητα, δηλαδή ο ασθενής αξιολογεί τις ασυνήθιστες πράξεις και τα συναισθήματά του ως φυσιολογικά, νιώθει αρκετά άνετα με τον εαυτό του.

Η διάθεση, η κινητική και η νοητική δραστηριότητα είναι αυξημένες - η μανιακή τριάδα είναι παρούσα, αλλά δεν εκφράζεται με τόσο έντονη μορφή σε αντίθεση με τη μανία. Οι ψυχοκοινωνικές λειτουργίες είναι σχεδόν άθικτες, το άτομο είναι πρακτικά προσαρμοσμένο στην κοινωνία.

Συμπτώματα:

  • Διαμονή σε ευφορία και αυτοϊκανοποίηση, επίδειξη αισιοδοξίας και αυτοϊκανοποίησης, που συχνά δεν αντιστοιχούν στην πραγματική κατάσταση των πραγμάτων.
  • Η κριτική από τους άλλους αγνοείται ή ενοχλείται.
  • Υπερβολική σωματική και πνευματική δραστηριότητα, πρωτοβουλία, συχνά μη παραγωγική, παραγωγή ιδεών και σχεδίων, όχι πάντα λογική και εφικτή - οι αντιρρήσεις δεν γίνονται δεκτές.
  • Υπερ-επικοινωνησιμότητα, ομιλητικότητα, γρήγορος ρυθμός ομιλίας, που δεν είναι πάντα κατανοητός, οικειότητα στην επικοινωνία.
  • Αυξημένο άγχος;
  • Υπερσεξουαλικότητα;
  • Αυξημένη αποτελεσματικότητα, χαμηλή κόπωση και μειωμένη ανάγκη για ξεκούραση και ύπνο.
  • Μια τάση για λήψη επικίνδυνων αποφάσεων, παρορμητικότητα.
  • Η τάση να λείπουν οι λεπτομέρειες στα μεγαλεπήβολα σχέδιά τους, η πρόθεση να «αγκαλιάσουν την απεραντοσύνη»·
  • Επιμονή στην επίτευξη ενός στόχου και ταυτόχρονα - μετάβαση σε ένα νέο θέμα, εγκατάλειψη αυτού που έχετε ξεκινήσει.
  • Μια «λυκίσια» όρεξη ή η έλλειψή της.

Εάν ένας από τους παράγοντες που πυροδοτούν την υπομανία ήταν μια ορμονική ανισορροπία, ο πάσχων μπορεί να έχει:

  • Το τρέμουλο στα δάχτυλά μου.
  • Υπεριδρωσία;
  • Απώλεια οπτικής οξύτητας.
  • Υπερθερμία;
  • Αλλαγή στο σωματικό βάρος.
  • Στις γυναίκες, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως.

Έχει δημιουργηθεί μια κλίμακα υπομανίας (και περισσότερες από μία) για τον εντοπισμό ατόμων που είναι επιρρεπή σε κυκλικά μέτρια υπομανιακά σύνδρομα. Σε όσους υποβάλλονται σε ψυχολογικά τεστ δίνεται ένας ορισμένος αριθμός βαθμών για να κριθεί η παρουσία ή η απουσία ενός προβλήματος. Το ερωτηματολόγιο της κλίμακας βασίζεται σε συμπτώματα και χαρακτηριστικά προσωπικότητας ατόμων που βιώνουν υπομανία ή που έχουν βιώσει αυτήν την πάθηση στο παρελθόν.

Πόσο διαρκεί η υπομανία;

Το ίδιο το υπομανιακό επεισόδιο διαρκεί συνήθως από λίγες ημέρες (τουλάχιστον τέσσερις) έως περίπου δύο εβδομάδες. Στη συνέχεια, είτε επέρχεται ύφεση, είτε αντικαθίσταται από ένα καταθλιπτικό επεισόδιο που διαρκεί περισσότερο από το υπομανιακό επεισόδιο. Σε μια κυκλική πορεία, είναι ευκολότερο να παρατηρηθεί μη φυσιολογική συμπεριφορά και να ζητηθεί βοήθεια. Επομένως, αυτή μπορεί να είναι η τυπική πορεία της νόσου.

Ωστόσο, μερικές φορές η υπομανία διαρκεί συνεχώς για αρκετά χρόνια, αποκτώντας μια χρόνια μορφή. Είναι δύσκολο να πούμε πόσο συχνή είναι η επίμονη πορεία της νόσου, καθώς συχνά αποδίδεται στα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ατόμου και δεν ζητείται βοήθεια.

Υπομανία στα παιδιά

Είναι ακόμη πιο δύσκολο να αναγνωρίσει κανείς την ήπια μανία στα παιδιά από ό,τι στους ενήλικες. Η ομιλητικότητα γενικά είναι χαρακτηριστικό της παιδικής ηλικίας, όπως και η αυξημένη διάθεση χωρίς προφανή λόγο. Ακόμα και το πάθος για οποιαδήποτε δραστηριότητα, τα φανταστικά σχέδια και η επιμονή στην υλοποίησή τους συνήθως δεν προκαλούν έκπληξη. Ίσως γι' αυτό η υπομανία στα παιδιά σχεδόν ποτέ δεν διαγιγνώσκεται.

Αντίθετα, η ασυνήθιστη νευρικότητα του παιδιού, η κινητική υπερκινητικότητα και η μειωμένη ανάγκη για ξεκούραση μπορεί να είναι ανησυχητικά. Εάν αυτά τα συμπτώματα υπερβαίνουν την κανονική συμπεριφορά του παιδιού, για παράδειγμα, άρχισε να κοιμάται πολύ λιγότερο από το συνηθισμένο, αλλά φαίνεται ενεργητικό, ή ένα προηγουμένως πολύ καλοσυνάτο μωρό έγινε αλαζονικό και εξοικειωμένο με τους ενήλικες, τότε οι προσεκτικοί γονείς μπορεί να εκπλαγούν. Αλλά όχι το γεγονός ότι θα τρέξουν σε μια συμβουλή ψυχιάτρου.

Έντυπα

Η συμπτωματολογία της υπομανίας μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια, για παράδειγμα, σύμφωνα με τους τομείς της ψυχικής δραστηριότητας στους οποίους εμφανίζονται διαταραχές. Αλλαγές παρατηρούνται ταυτόχρονα σε τρεις (μανιακή τριάδα) περιοχές της ψυχής:

  • Συναισθηματική - μια διαταραχή της διάθεσης (όχι τόσο έντονη όσο στην αληθινή μανία, χωρίς σημαντική αποδιοργάνωση), που περιλαμβάνει μια παθολογικά αυξημένη ψυχική κατάσταση, αισιοδοξία, ενθουσιασμό, αίσθημα καλής τύχης και ψυχικής άνεσης, μια κατάσταση που ονομάζεται υπερθυμία.
  • Διαταραχές προσωπικότητας ή αυτοψυχική διαταραχή, που εκδηλώνονται με ταχέως μεταβαλλόμενες σκέψεις και ιδέες (συχνά προφανώς μη ρεαλιστικές), υπερπαραγωγικότητα, άλμα από το ένα έργο στο άλλο χωρίς να οδηγηθεί το προηγούμενο σε λογικό συμπέρασμα.
  • Σωματοψυχικό - αίσθημα σωματικής άνεσης, απεριόριστες φυσικές δυνατότητες, γρήγορη ανάρρωση (λίγος ύπνος, πολύς χρόνος που αφιερώνεται ενεργά).

Οι διαταραχές δεν επηρεάζουν πάντα ομοιόμορφα όλους τους τομείς, μερικές φορές υπερισχύει το σωματοψυχιατρικό στοιχείο, επισκιάζοντας τα δύο πρώτα. Αυτό περιπλέκει τη διάγνωση.

Το υπομανιακό σύνδρομο ταξινομείται επίσης ανάλογα με τον τύπο της υποκείμενης ψυχικής ή σωματικής διαταραχής που διαγιγνώσκεται στον ασθενή. Εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος της πρωτοπαθούς διαταραχής, τίθεται η διάγνωση της ιδιοπαθούς υπομανίας.

Η πιο συχνή ή πιο ερευνημένη υπομανία στη διπολική διαταραχή (διπολική υπομανία) - οι πολικότητες εκφράζονται στην κυκλική εναλλαγή του υπομανιακού σταδίου και του καταθλιπτικού σταδίου, μετά το οποίο η συμπεριφορά του ασθενούς σχεδόν επιστρέφει στο φυσιολογικό. Στους παλιούς ταξινομητές, αυτή η διαταραχή ονομαζόταν μανιοκαταθλιπτική ψύχωση. Όχι ιδιαίτερα έντονα, ασθενή συμπτώματα μανίας χωρίς ψευδαισθήσεις και παραληρητικές ιδέες παρατηρούνται στη διπολική διαταραχή τύπου II.

Υπομανιακά επεισόδια μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε κυκλοθυμικούς, σε ασθενείς με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή και σε άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ, τα ναρκωτικά ή άλλα φάρμακα. Η τελευταία εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με διπολική ή σχιζοσυναισθηματική διαταραχή στους οποίους συνταγογραφούνται ψυχοτρόπα φάρμακα. Θέλοντας να απαλλαγεί από τα δυσάρεστα συμπτώματα, ένα άτομο αρχίζει να λαμβάνει φάρμακα σε αυξημένες δόσεις, με αποτέλεσμα την υπομανία από αντικαταθλιπτικά.

Με την παρουσία ενός πλήρους φάσματος συμπτωμάτων, η διάγνωση δεν είναι πολύ δύσκολη. Η σαφής υπομανία σας επιτρέπει να βοηθήσετε τον ασθενή, ανακουφίζοντάς τον γρήγορα και αποτελεσματικά από τις δυσάρεστες εκδηλώσεις της διαταραχής.

Ταυτόχρονα, η παραγωγική μορφή υπομανίας έχει αρκετά έντονα και πλήρη συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής γίνεται ξαφνικά ενεργητικός και δραστήριος, σκέφτεται γρήγορα και λαμβάνει μη τυποποιημένες αποφάσεις. Έχει βελτιωμένη μνήμη και σχεδόν ανεπαίσθητη μείωση της συγκέντρωσης. Με την παραγωγική υπομανία, η επαγγελματική δραστηριότητα και η προσαρμογή στο περιβάλλον δεν επηρεάζονται. Η νοσηρότητα της διαδικασίας μπορεί να παρατηρηθεί από τέτοια σημάδια: προηγουμένως αυτό το άτομο δεν είχε τόσο ακαταμάχητη ενέργεια, έγινε πιο απελευθερωμένο και κοινωνικό, η επικοινωνία του με αγνώστους χαρακτηρίζεται από οικειότητα, επιπλέον, όλα αυτά συμβαίνουν στο πλαίσιο μιας διαταραχής ύπνου και αφύπνισης. Μια τέτοια κρυφή υπομανία παρουσία έντονης συμπτωματολογίας διαγιγνώσκεται με δυσκολία. Συχνά παραμένει μακριά από τα μάτια των γιατρών μέχρι η συμπτωματολογία να εξελιχθεί σε πραγματική μανία.

Η υπομανία χαρακτηρίζεται από κυκλικότητα. Ανάλογα με τη φύση της διαδικασίας, διακρίνονται:

  • Υφέσεις - χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες εξάρσεις και υφέσεις, εκτείνεται σε κύματα.
  • Με διπλές φάσεις - μερικές ημέρες ευφορικών συμπτωμάτων ακολουθούνται από μείωση της ενέργειας και κατάθλιψη, στη συνέχεια ο ασθενής επιστρέφει σε μια ουσιαστικά φυσιολογική κατάσταση, δηλαδή η ύφεση επέρχεται μετά από δύο επεισόδια έξαρσης με αντίθετη πολικότητα.
  • Συνεχής (συνεχής) - το όνομα ήδη καθιστά σαφές ότι δεν υπάρχουν περίοδοι ύφεσης μεταξύ των επεισοδίων.

Ο πρώτος και ο δεύτερος τύπος είναι πιο συνηθισμένοι στη διπολική διαταραχή τύπου II.

Μερικές φορές η υπερθυμία με αυτο- και σωματοψυχικά στοιχεία εκτείνεται σε βάθος χρόνου για μήνες ή και χρόνια. Σε περίπτωση τέτοιας πορείας, καταγράφεται χρόνια υπομανία. Τα παρατεταμένα σύνδρομα συνήθως εκδηλώνονται με παραγωγική μορφή και γίνονται αντιληπτά τόσο από το ίδιο το άτομο όσο και από τους γύρω του ως χαρακτηριστικά του χαρακτήρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ζητείται βοήθεια όταν η κατάσταση επιδεινώνεται και καθίσταται αδύνατο να αγνοηθεί η ψυχική ασθένεια.

Η υπομανία διαφέρει στις κυρίαρχες εκδηλώσεις της:

  • Απλό - όταν ο ασθενής έχει αυξημένη διάθεση, είναι ενεργητικός, προνοητικός, κοινωνικός, ευχαριστημένος με τον εαυτό του, αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης χαρούμενη υπομανία.
  • Περιπετειώδης - παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά ο ασθενής έχει σαφώς μια τάση για επικίνδυνες δραστηριότητες, επικίνδυνες αποφάσεις, απερίσκεπτες παρορμητικές ενέργειες γεμάτες με αρνητικές συνέπειες.
  • Θυμωμένη υπομανία - ένα άτομο είναι συνεχώς ενοχλημένο, δυσαρεστημένο με τους άλλους και τις πράξεις τους, σίγουρο για το αλάθητο και την ορθότητά του, συμπεριφέρεται αγενώς με τους άλλους, η κριτική γίνεται αντιληπτή ως προσωπική προσβολή και αντιδρά ανάλογα.
  • Τσικανέρια (querulant) - το "κόκκινο νήμα" είναι ο αγώνας για τα φερόμενα παραβιασμένα δικαιώματά τους με τη μορφή σύνταξης καταγγελιών, υποβολής αγωγών, επίσκεψης σε διάφορες υποθέσεις.
  • Δυσφορική υπομανία - μισανθρωπία, μισαλλοδοξία, επιθετική συμπεριφορά.
  • Υποχονδριακός - ο ασθενής έχει εμμονή με την κατάσταση της υγείας του, επινοεί ασθένειες, επισκέπτεται συνεχώς γιατρούς, εξετάσεις, βρίσκει ανύπαρκτα σωματικά συμπτώματα.

Όλες οι προαναφερθείσες μορφές, εκτός από την απλή, και ιδιαίτερα τις τρεις τελευταίες, μπορούν να χαρακτηριστούν ως άτυπη υπομανία, στην οποία μπορούν να αποδοθούν παραλλαγές με την παρουσία ιδεών υπεραξίας, αισθήματος πόνου, έντονης υπερσεξουαλικότητας και άλλων εκδηλώσεων που καλύπτουν την κλινική πορεία της διαταραχής.

Δεν υπάρχει κάτι τέτοιο όπως ήπια υπομανία. Είναι ήδη μια ελαφριά εκδοχή της μανίας, ακόμη και η υποψία και η ανίχνευσή της δεν είναι καθόλου εύκολη υπόθεση.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η υπομανία, κατά κανόνα, δεν οδηγεί σε τόσο σοβαρές συνέπειες όπως κοινωνική δυσπροσαρμογή, απώλεια εργασίας, οικογένειας, επαγγελματικών δεξιοτήτων. Ένα άτομο σε κατάσταση ευφορίας είναι σχεδόν αδύνατο να χαλάσει τη διάθεσή του, είναι ενεργητικό, χαρούμενο, κοινωνικό, αποτελεσματικό. Μερικές φορές γίνεται πολύ παραγωγικό, προσφέρει δημιουργικές ιδέες. Μπορεί να προκαλέσει το ενδιαφέρον των άλλων για τον εαυτό του και τις ιδέες του. Το υπομανιακό σύνδρομο συχνά συνοδεύεται από δημιουργική δραστηριότητα.

Τότε τίθεται το ερώτημα: ποιος είναι ο κίνδυνος της υπομανίας; Αξίζει να αντιμετωπιστεί αν όλα είναι τόσο καλά;

Δεν θέλετε να το αγνοήσετε. Μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας ψυχικής διαταραχής, πρόδρομος της αληθινής μανίας, και αυτό δεν είναι και τόσο ρόδινο. Το υπομανιακό επεισόδιο, κατά κανόνα, αντικαθίσταται από ένα καταθλιπτικό. Είναι μεγαλύτερο σε διάρκεια και πιο πραγματικό.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της υπομανίας, η κριτική για τη συμπεριφορά κάποιου μειώνεται και η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί από επεισόδιο σε επεισόδιο. Εμφανίζονται επιθετικότητα και ευερεθιστότητα, μειώνεται η ικανότητα συγκέντρωσης, οι σχέσεις με τους άλλους και τους συναδέλφους αρχίζουν να επιδεινώνονται, τα ενδιαφέροντα μεταβαίνουν από τη μία ιδέα στην άλλη χωρίς να οδηγούν καμία από αυτές σε λογικό συμπέρασμα.

Τα ψυχικά ασταθή άτομα που υποφέρουν από υπομανία είναι επιρρεπή στη χρήση αλκοόλ και ψυχοτρόπων φαρμάκων. Η αυξημένη σεξουαλική δραστηριότητα σε συνθήκες απόρριψης της εξωτερικής κριτικής και η αυξημένη αυτοεκτίμηση μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε προβλήματα.

Διαγνωστικά υπομανία

Η αναγνώριση της υπομανίας μπορεί να είναι δύσκολη [ 4 ] και ως αποτέλεσμα η διαταραχή προσωπικότητας συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως μονοπολική μείζων καταθλιπτική διαταραχή [ 5 ], οριακή διαταραχή προσωπικότητας [ 6 ] ή άλλες διαταραχές. Οι συνέπειες αυτής της λανθασμένης διάγνωσης περιλαμβάνουν ανεπαρκή θεραπεία και επιδείνωση της διαταραχής, ακατάλληλη χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων και αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας. [ 7 ]

Εάν υπάρχει υποψία υπομανίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο. Αυτός είναι ο κύριος ειδικός που θέτει τη διάγνωση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν διαβουλεύσεις με νευρολόγο, ναρκολόγο, ενδοκρινολόγο και γιατρούς άλλων ειδικοτήτων εάν υπάρχουν υποψίες για σωματικές παθολογίες.

Ο ψυχίατρος συλλέγει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, παίρνοντας συνεντεύξεις από αυτόν και από άτομα του στενού του περιβάλλοντος σχετικά με τις συνήθειες, τον τρόπο ζωής και τον ρυθμό της ζωής, την ύπαρξη ψυχικών τραυμάτων, ασθενειών και επιβλαβών εθισμών.

Συχνά, ήδη κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, ο γιατρός δίνει προσοχή στην ταραγμένη κατάσταση του ασθενούς, στην επιταχυνόμενη ομιλία, στην ακατάλληλη ευθυμία (ευερεθιστότητα), στο άλμα από το ένα θέμα στο άλλο, στην καυχησιολογία κ.λπ. Στον ασθενή προσφέρεται να κάνει ένα τεστ για υπομανία. Οι απαντήσεις αξιολογούνται σε κλίμακα πόντων. Ανάλογα με τον αριθμό των πόντων που σημειώνονται, αξιολογείται το επίπεδο της υπερθυμικής έμφασης, η παρορμητικότητα, η ρεαλιστική αυτοεκτίμηση και η παρουσία επιθετικότητας.

Το ερωτηματολόγιο υπομανίας έχει σχεδιαστεί για να εντοπίζει τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα του ασθενούς, τις πιθανές ψυχοπαθολογικές εκδηλώσεις και τις τονίσεις της προσωπικότητας. Εάν ένα άτομο έχει υψηλή βαθμολογία (κάθε κλίμακα έχει τη δική της διαβάθμιση), είναι πιθανό να υπάρχει υπομανία. Αν και ορισμένα άτομα χωρίς ψυχικές διαταραχές μπορεί να έχουν υψηλές βαθμολογίες. Βαθμολογίες κάτω από το φυσιολογικό μπορεί να υποδηλώνουν κατάθλιψη.

Η διάγνωση συνήθως δεν τίθεται στην πρώτη συνάντηση και με βάση την πρώτη εξέταση. Χρησιμοποιούνται ειδικές τεχνικές για την αξιολόγηση της σκέψης, της μνήμης και της ικανότητας συγκέντρωσης του ασθενούς. Η διάθεση και η συμπεριφορά του ασθενούς, σύμφωνα με άτομα του στενού του περιβάλλοντος, είναι άτυπες και αυτό είναι αισθητό σε άλλους.

Η ενόργανη διάγνωση του εγκεφάλου (αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα) επιτρέπει τη διαπίστωση ή την άρνηση της παρουσίας οργανικής βλάβης στις εγκεφαλικές δομές.

Διαφορική διάγνωση

Στην ψυχιατρική, η διαφοροποίηση είναι προβληματική επειδή βασίζεται στις παρατηρήσεις του ψυχιάτρου και όχι σε συγκεκριμένους βιολογικούς δείκτες.

Η κύρια διαφορά μεταξύ της υπομανίας και της απλής καλής διάθεσης είναι ότι η κατάσταση ενός ατόμου κατά τη διάρκεια του συνδρόμου δεν είναι τυπική για αυτόν και είναι αισθητή στους άλλους. Η διάρκεια της υπερθυμίας ή της ευερέθιστης διάθεσης είναι τουλάχιστον τέσσερις ημέρες, το άτομο είναι πολύ ενεργητικό για τον εαυτό του και πρακτικά δεν χρειάζεται ξεκούραση. Οι αλλαγές στη διάθεση έχουν συμπεριφορικές συνέπειες.

Η μανία και η υπομανία έχουν διαφορές, αν και τα άκρα τους είναι αρκετά λεπτά, το κύριο πράγμα είναι το ύψος και η ένταση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων. Η υπομανία είναι μια ήπια, υποκλινική μορφή μανίας. Δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια ψύχωσης - παραληρητικές ιδέες και ψευδαισθήσεις, ένα άτομο είναι προσανατολισμένο στην κοινωνία, επαρκώς οργανωμένο, διαθέσιμο για επικοινωνία. Η υπομανιακή συμπεριφορά μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στους άλλους, αλλά συνήθως δεν οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες για τη ζωή, την επαγγελματική δραστηριότητα και την επικοινωνία του ασθενούς με τους ανθρώπους.

Η μανία χαρακτηρίζεται από ακραίες εκδηλώσεις διέγερσης, την παρουσία ψυχωσικών συμπτωμάτων (παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις, παρανοϊκές σκέψεις), αποπροσανατολισμό και αποδιοργάνωση, που σχεδόν πάντα απαιτούν νοσηλεία. Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση για τον ασθενή και τους γύρω του.

Η υπομανία και η κατάθλιψη είναι δύο αντίθετοι συναισθηματικοί πόλοι. Η υπομανία είναι η αύξηση της σωματικής, ψυχικής και διανοητικής δύναμης, ενώ η κατάθλιψη είναι η πλήρης παρακμή.

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Θεραπεία υπομανία

Δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με το εάν η υπομανία που προκαλείται από εξωτερικές αιτίες θα πρέπει να αντιμετωπίζεται καθόλου. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία περιορίζεται στην εξάλειψη αυτών των αιτιών. Για παράδειγμα, η υπομανία που προκαλείται από φάρμακα υποχωρεί μετά την αλλαγή του φαρμακευτικού σχήματος· η υπομανία που προκαλείται από ορμονική ανισορροπία - μετά την εξάλειψή της· σε περίπτωση ανεπάρκειας λιθίου, συνταγογραφούνται δίαιτες και συμπληρώματα διατροφής.

Είναι πολύ πιο δύσκολο με το υπομανιακό σύνδρομο που προκύπτει από διπολική ή σχιζοσυναισθηματική διαταραχή προσωπικότητας. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται μακροχρόνια και μερικές φορές δια βίου φαρμακευτική αγωγή, η οποία πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: έλεγχος συμπτωμάτων → υποστηρικτική θεραπεία → πρόληψη υποτροπών:

  • Τα άλατα λιθίου συνταγογραφούνται για την απλή μορφή υπομανίας· τα αγχολυτικά, συνήθως βενζοδιαζεπίνες, για την επικράτηση εκρήξεων θυμού, επιθετικότητας, ευερεθιστότητας· το βαλπροϊκό οξύ - για τον έλεγχο των κρίσεων διέγερσης·
  • Εάν τα κλασικά σταθεροποιητικά της διάθεσης (νορμοτιμικά) είναι αναποτελεσματικά ή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, χρησιμοποιείται θεραπεία με αντισπασμωδικά.
  • Εάν μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες χρήσης των παραπάνω φαρμάκων δεν παρατηρηθεί καμία επίδραση, χρησιμοποιούνται νευροληπτικά με κυρίως ηρεμιστική δράση.

Σε σύνθετες περιπτώσεις, συνδυάστε τη χρήση αντιψυχωσικών με ανοσοτροποποιητές, ανταγωνιστές ασβεστίου.

Η προφυλακτική αντισπασμωδική αγωγή (σταθεροποίηση της διάθεσης) πραγματοποιείται με ένα μόνο νορμοτιμικό. Εάν ένα μόνο φάρμακο δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό, μπορεί να συνταγογραφηθεί συνδυασμός δύο φαρμάκων αυτής της σειράς. Η χορήγηση είναι συνήθως μακροχρόνια, τουλάχιστον πέντε ετών, και μερικές φορές μόνιμη.

Παράλληλα με τη φαρμακευτική θεραπεία, στους ασθενείς συνταγογραφείται ψυχοθεραπευτική αγωγή. Οι τακτικές συνεδρίες συμβάλλουν στην κατανόηση της κατάστασής του από τον ασθενή, στην ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας, στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του. Ο ασθενής παρακολουθεί ατομικές συνεδρίες, καθώς και ομαδικές συνεδρίες. Πραγματοποιείται εκπαιδευτικό έργο με οικεία πρόσωπα.

Πρόληψη

Δεν έχουν αναπτυχθεί συστάσεις για προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου, του οποίου η αιτιοπαθογένεση είναι άγνωστη. Για να μειωθεί ο κίνδυνος υπομανίας, είναι απαραίτητο να ακολουθηθούν οι γενικές συστάσεις - να ακολουθείται ένας υγιεινός τρόπος ζωής, να μην ξεκινούν οι υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες.

Πρόβλεψη

Σε εξωγενείς αιτίες, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν το υπομανιακό σύνδρομο αποτελεί μέρος της κλινικής της συναισθηματικής διαταραχής, είναι δυνατό να διατηρηθεί το στάδιο της ύφεσης για όσο το δυνατόν περισσότερο εάν ο ασθενής ακολουθήσει τις ιατρικές συστάσεις, τηρήσει το σχήμα και κάνει έγκαιρη διάγνωση.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.