Υπομανία

Η υπομανία είναι, με απλά λόγια, μια μακροπρόθεσμη μέτρια αναταραχή χωρίς σημάδια ψύχωσης, αλλά εξακολουθεί να είναι έξω από τον κανόνα. Ένα άτομο εφιστά την προσοχή στον εαυτό του από την ομιλία, την ενεργό επιθυμία να επικοινωνήσει, την πρωτοβουλία - να πάει κάπου, να κάνει κάτι, κλπ. Είναι δυνατόν να παρατηρήσετε την προσοχή που αποσπούν την προσοχή, ωστόσο, η αποδιοργάνωση της συμπεριφοράς και της επικοινωνίας δεν παρατηρείται. Το άτομο μπορεί να είναι χαρούμενο, ακόμη και ενθουσιώδες, ή μπορεί να είναι ενοχλημένο και δυσαρεστημένο. Η συμπεριφορά και η διάθεσή του δεν είναι αρκετά συνηθισμένες γι 'αυτόν, αλλά το ύψος του μανιακού συνδρόμου σαφώς δεν επιτυγχάνεται. [1], [2]

Είναι η υπομανία κακή ή καλή; Εξάλλου, γενικά, ένα άτομο σε αυτό το κράτος είναι χαρούμενο, ενεργητικό, παραγωγικό και όλα τα ακτινοβολούμενα με την ευημερία (δεν μετράει περιπτώσεις όταν ο ενθουσιασμός εκφράζεται σε ερεθισμό και δυσαρέσκεια). Ωστόσο, μια τέτοια αυξημένη διάθεση σε συνδυασμό με τη σωματική δραστηριότητα μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας ψυχικής διαταραχής. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει τίποτα καλό σε αυτό το κράτος.

Η υπομανία είναι στην ψυχολογία μια μορφή μανιακού επεισοδίου, ένα νοσηρό σύνδρομο που υποδεικνύει την παρουσία ψυχικής κακής υγείας. Ο όρος μεταφράζεται ως "χαμηλή, μικρή μανία". Και από το μικρό σε μεγάλο, όπως γνωρίζουμε, δεν είναι πολύ μακριά. Ως εκ τούτου, είναι ανεπιθύμητο να αφήσουμε τέτοια "ήπια" μανία εντελώς χωρίς επιτήρηση.

Επιδημιολογία

Δεδομένου ότι η υπομανία δεν είναι μια νοσολογική μονάδα και μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με διάφορες διαγνώσεις, όχι μόνο ψυχιατρικές, αλλά και σε πρακτικά υγιείς ανθρώπους με χαμηλή ανοχή στο στρες, ο επιπολασμός της είναι άγνωστος. Επιπλέον, οι άνθρωποι σπάνια αναζητούν βοήθεια για το πρώτο επεισόδιο.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της νοσηρότητας, η διπολική διαταραχή τύπου II, η οποία έχει μια ήπια έκδοση του μανιακού συνδρόμου, επηρεάζει από 0,4 έως 2,4% του ενήλικου πληθυσμού. Οι γυναίκες κυριαρχούν μεταξύ των ασθενών-έως και 70%.

Από όλα τα παραπάνω, μπορούμε να υποθέσουμε ότι τα υπομανικά επεισόδια είναι αρκετά συνηθισμένα. Και πολλοί από αυτούς παραβλέπονται από ψυχοθεραπευτές και ψυχίατρους.

Αιτίες υπομανία

Οι ακόλουθες παθολογικές συνθήκες θεωρούνται γενικά ως αιτιολογικοί παράγοντες υπομανικών επεισοδίων:

• Ορισμένες διανοητικές διαταραχές - διπολικός τύπος II, κυκλώνες, σχιζοτυπικό, μετατραυματικό.
• Οργανική εγκεφαλική βλάβη ·
• Ορμονική ανισορροπία κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, PMS, εγκυμοσύνης, περιόδου μετά τον τοκετό, που προκαλείται από αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
• Παρατεταμένη πρόσληψη ή απότομη απόσυρση ψυχοτρόπων φαρμάκων, ναρκωτικών αναλγητικών, αντιεπιληπτικών φαρμάκων, γλυκοκορτικοστεροειδών και ορισμένων άλλων φαρμάκων.
• Τα τυχερά παιχνίδια, το αλκοόλ και/ή το εθισμό στα ναρκωτικά.

Μερικές φορές διαγιγνώσκονται ιδιοπαθή υπομανία, οι αιτίες των οποίων δεν έχουν ποτέ καθοριστεί.

Παράγοντες κινδύνου

Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του υπομανικού συνδρόμου, ειδικά σε ανθρώπους που έχουν κληρονομική προδιάθεση να εμμονή για οτιδήποτε.

Συνεχής νευρική ένταση, χρόνιο υποτονικό στρες, διαταραχές ύπνου, ακόμη και φαινομενικά αβλαβές μακροπρόθεσμη κατανάλωση τροφών χαμηλών θερμιδίων για την απομάκρυνση του υπερβολικού βάρους ή της αλλαγής της εποχής - την εμφάνιση φωτεινότερων και θερμότερων ελατηρίων και καλοκαιρινών μηνών, για να μην αναφέρουμε την τακτική ανεξέλεγκτη χρήση των τόνων, των ενεργειακών ποτών, των βοτανικών διεγερτικών - Ginseng, echinacea Τσάι - Μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της υπομανίας.

Η ενδογενής ανεπάρκεια λιθίου στο σώμα ονομάζεται επίσης παράγοντας κινδύνου.

Η εμφάνιση των συμπτωμάτων της διευκόλυνσης της μανίας μπορεί να διευκολυνθεί από την εμμονή με τα τυχερά παιχνίδια, τα επικίνδυνα αθλήματα.

Η αλλαγή της διαμονής, του χώρου εργασίας ή της οικογενειακής κατάστασης μπορεί επίσης να είναι μια σκανδάλη για την ανάπτυξη του συνδρόμου.

Όντας υπερβολικά επικριτικός απέναντι στους γονείς, η λήψη συχνών κρίσεων αρνητικής αξίας από αυτούς ή η έλλειψη προσοχής μπορεί να είναι μία από τις σκανδάλες για την έναρξη της διαταραχής.

Τα επεισόδια της υπομανίας μπορούν να εμφανιστούν ως παρενέργεια της ψυχοθεραπείας, ιδιαίτερα εάν επηρεάζονται βαθιά συναισθηματικά συναισθήματα σε συνεδρίες.

Δεδομένου ότι οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες από τους άνδρες, το φύλο μπορεί επίσης να θεωρηθεί παράγοντας κινδύνου.

Παθογένεση

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ακριβής περιγραφή των παθογενετικών σταδίων που οδηγούν στην ανάπτυξη του συνδρόμου, καθώς και στις ασθένειες για τις οποίες είναι χαρακτηριστικές. Αν και είναι σαφές ότι η ανάπτυξή της περιλαμβάνει τόσο τα εσωτερικά συστατικά - την κληρονομική προδιάθεση και τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, όσο και την επίδραση του περιβάλλοντος και των εξωτερικών συνθηκών που δρουν ως ενεργοποιήσεις για την ανάπτυξη της υπομανίας.

Οι ερευνητές υποθέτουν ότι οι διαταραχές της διάθεσης (επηρεάζουν) βασίζονται σε διαταραχές του μεταβολισμού του νευροδιαβιβαστή και, κατά συνέπεια, στη νευροδιαβίβαση. Οι θεωρίες της σεροτονίνης, της κατεχολαμίνης και της μελατονίνης εξηγούν πολύ, αλλά όχι όλα, για την ανάπτυξη συναισθηματικών διαταραχών στις οποίες ανήκει υπομανικό σύνδρομο.

Η εμφάνιση των μοριακών γενετικών διαγνωστικών τεχνικών, ιδιαίτερα της γενετικής χαρτογράφησης, κατέστησε δυνατή τη δημιουργία της παρουσίας σε ασθενείς με διπολική διαταραχή αρκετών γονιδίων που πιθανώς αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της ψυχιατρικής παθολογίας με εγγενή υπομανικά επεισόδια.

Η πιθανότητα διαγνωστικής ζωής της εγκεφαλικής δομής (MRI και CT του εγκεφάλου, πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός κ.λπ.) έχει επίσης επεκτείνει την κατανόηση της παθογένεσης της διαταραχής. Αποδείχθηκε ότι οι ασθενείς με διεπιδιωτική ασυμμετρία, η βλάβη των νευρώνων του πρόσθιου υποθάλαμου είναι επιρρεπείς στην υπομανία. Έχουν αποσυγκνισμό των κιρκαδικών ρυθμών, ειδικότερα, του ρυθμού ύπνου-αφύπνισης.

Συμπτώματα υπομανία

Τα πρώτα σημάδια της υπομανίας σπάνια προκαλούν ανησυχία για τον ασθενή και τους άλλους. Δεν υπάρχει έντονη ψυχοπαθολογική κλινική και η κατάσταση της πνευματικής ανύψωσης ή η αυξημένη ευερεθιστότητα θεωρείται ως ατομικό χαρακτηριστικό χαρακτήρα που εκδηλώνεται σε συγκεκριμένες συνθήκες. Σε γενικές γραμμές, η κρισιμότητα του ασθενούς της συμπεριφοράς και της διάθεσής του μειώνεται. Το υπομανικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από εγωοσυνδεσία, δηλαδή ο ασθενής αξιολογεί τις ασυνήθιστες ενέργειες και τα συναισθήματά του ως κανονικά, είναι αρκετά άνετα με τον εαυτό του.

Η διάθεση, η κινητική και η δραστηριότητα σκέψης είναι αυξημένες - η μανιακή τριάδα είναι παρούσα, αλλά δεν εκφράζεται σε τόσο ζωντανή μορφή σε αντίθεση με τη μανία. Οι ψυχοκοινωνικές λειτουργίες είναι σχεδόν ασταμάτητες, το άτομο είναι πρακτικά προσαρμοσμένο στην κοινωνία.

Συμπτώματα:

• Παραμένοντας στην ευφορία και την αυτοπεποίθηση, την επίδειξη αισιοδοξίας και την αυτοπεποίθηση, συχνά δεν αντιστοιχεί στην πραγματική κατάσταση των πραγμάτων.
• Η κριτική από τους άλλους αγνοείται ή ενοχλείται.
• Υπερβολική σωματική και πνευματική δραστηριότητα, πρωτοβουλία, συχνά μη παραγωγική παραγωγή ιδεών και σχεδίων, όχι πάντα λογική και εφικτή - οι αντιρρήσεις δεν γίνονται αποδεκτές.
• Υπερ-επικοινωνία, ομιλία, γρήγορο ρυθμό ομιλίας, που δεν είναι πάντα κατανοητή, εξοικείωση στην επικοινωνία.
• Αυξημένο άγχος ·
• Υπερσεξουαλικότητα ·
• Αυξημένη απόδοση, χαμηλή κόπωση και μειωμένη ανάγκη ανάπαυσης και ύπνου.
• Μια τάση να λαμβάνουν επικίνδυνες αποφάσεις, παρορμητικότητα.
• Την τάση να μην έχουν λεπτομέρειες στα μεγαλοπρεπή τους σχέδια, την πρόθεση να «αγκαλιάσουν την απεραντοσύνη».
• Επιμονή στην επίτευξη ενός στόχου και ταυτόχρονα - μεταβείτε σε ένα νέο θέμα, εγκαταλείποντας αυτό που ξεκινήσατε.
• Μια όρεξη ή έλλειψη αυτών.

Εάν ένας από τους ενεργοποιητές για την υπομανία ήταν μια ορμονική ανισορροπία, ο πάσχος μπορεί να έχει:

• Το τρόμο στα δάχτυλά μου.
• Υπερνθίδωση.
• Απώλεια οπτικής οξύτητας.
• Υπερθερμία;
• Αλλαγή στο σωματικό βάρος.
• Στις γυναίκες, εμμηνορροϊκές παρατυπίες.

Έχει δημιουργηθεί μια κλίμακα υπομανίας (και περισσότερα από ένα) για να εντοπιστούν τα άτομα που είναι επιρρεπή σε κυκλικά μέτρια υπομανικά σύνδρομα. Εκείνοι που υποβάλλονται σε ψυχολογικές εξετάσεις λαμβάνουν ένα ορισμένο αριθμό σημείων για να κρίνουν την παρουσία ή την απουσία ενός προβλήματος. Το ερωτηματολόγιο της κλίμακας βασίζεται σε συμπτώματα και χαρακτηριστικά προσωπικότητας ατόμων που βιώνουν υπομανία ή που έχουν βιώσει αυτή την κατάσταση στο παρελθόν.

Πόσο διαρκεί η υπομανία;

Το ίδιο το υπομανικό επεισόδιο συνήθως διαρκεί από λίγες μέρες (τουλάχιστον τέσσερις) σε περίπου δύο εβδομάδες. Στη συνέχεια, είτε η ύφεση συμβαίνει, είτε αντικαθίσταται από ένα καταθλιπτικό επεισόδιο που διαρκεί περισσότερο από το υπομανικό επεισόδιο. Σε μια κυκλική πορεία, είναι ευκολότερο να παρατηρήσετε μη φυσιολογική συμπεριφορά και να ζητήσετε βοήθεια. Επομένως, αυτή μπορεί να είναι η τυπική πορεία της νόσου.

Ωστόσο, μερικές φορές η υπομανία τρέχει συνεχώς για αρκετά χρόνια, αποκτώντας μια χρόνια μορφή. Είναι δύσκολο να πούμε πόσο συνηθισμένη είναι η επίμονη πορεία της νόσου, καθώς συχνά αποδίδεται στα χαρακτηριστικά των χαρακτηριστικών ενός συγκεκριμένου ατόμου και δεν αναζητείται για βοήθεια.

Υπομανία στα παιδιά

Είναι ακόμη πιο δύσκολο να αναγνωριστεί η ήπια μανία στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Η ομιλία γενικά είναι χαρακτηριστική της παιδικής ηλικίας, των αυξημένων διαθέσεων χωρίς προφανή λόγο. Ακόμη και το πάθος για οποιαδήποτε δραστηριότητα, τα φανταστικά σχέδια και την επιμονή στην υλοποίησή τους συνήθως δεν προκαλούν έκπληξη. Ίσως αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υπομανία στα παιδιά δεν έχει σχεδόν ποτέ διαγνωστεί.

Αντίθετα, η ασυνήθιστη νευρικότητα του παιδιού, η υπερδραστηριότητα του κινητικού συστήματος και η μειωμένη ανάγκη για ανάπαυση μπορεί να προκαλούν ανησυχία. Εάν αυτά τα συμπτώματα υπερβαίνουν την κανονική συμπεριφορά του παιδιού, για παράδειγμα, άρχισε να κοιμάται πολύ λιγότερο από το συνηθισμένο, αλλά φαίνεται ενεργητικό ή προηγουμένως πολύ καλά καλυμμένο μωρό έγινε τρελός και εξοικειωμένος με τους ενήλικες, τότε οι προσεκτικοί γονείς μπορεί να εκπλαγούν. Αλλά όχι το γεγονός ότι θα διεξαχθούν σε μια διαβούλευση με έναν ψυχίατρο.

Έντυπα

Η συμπτωματολογία της υπομανίας μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια, για παράδειγμα, σύμφωνα με τους τομείς της ψυχικής δραστηριότητας στις οποίες συμβαίνουν διαταραχές. Οι αλλαγές παρατηρούνται ταυτόχρονα σε τρεις περιοχές (μανιακή τριάδα) της ψυχής:

• Συναισθηματική - Μια διαταραχή της διάθεσης (όχι τόσο έντονη όσο στην αληθινή μανία, χωρίς σημαντική αποδιοργάνωση), συμπεριλαμβανομένης μιας παθολογικά αυξημένης κατάστασης του νου, της αισιοδοξίας, του ενθουσιασμού, της αίσθησης καλής τύχης και ψυχικής άνεσης, ένα κράτος που ονομάζεται υπερθυμία.
• Διαταραχές της προσωπικότητας ή αυτόματο ψωνψικό, που εκδηλώνεται από ταχέως μεταβαλλόμενες σκέψεις και ιδέες (συχνά προφανώς μη ρεαλιστικές), υπερ-παραγωγικότητα, πηδώντας από το ένα έργο στο άλλο χωρίς να φέρει το προηγούμενο σε ένα λογικό συμπέρασμα.
• Σοματοπψυχικό - Αίσθημα σωματικής άνεσης, απεριόριστες φυσικές δυνατότητες, γρήγορη ανάκαμψη (Λίγος ύπνος, πολύς χρόνος που δαπανάται ενεργά).

Οι διαταραχές δεν επηρεάζουν πάντοτε όλες τις περιοχές ομοιόμορφα, μερικές φορές το σωματοψυχιατρικό συστατικό κυριαρχεί, επισκιάζοντας τα δύο πρώτα. Αυτό περιπλέκει τη διάγνωση.

Το υπομανικό σύνδρομο ταξινομείται επίσης ανάλογα με τον τύπο της υποκείμενης ψυχικής ή σωματικής διαταραχής που διαγνώστηκε στον ασθενή. Εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος της πρωτογενούς διαταραχής, γίνεται η διάγνωση της ιδιοπαθείς υπομανίας.

Η πιο συνηθισμένη ή πιο ερευνημένη υπομανία στη διπολική διαταραχή (διπολική υπομανία) - οι πολικότητες εκφράζονται στην κυκλική εναλλαγή του υπομανικού σταδίου και του καταθλιπτικού σταδίου, μετά την οποία η συμπεριφορά του ασθενούς σχεδόν επιστρέφει στο φυσιολογικό. Στους παλιούς ταξινομητές, αυτή η διαταραχή ονομάστηκε μανιακή-καταθλιπτική ψύχωση. Δεν παρατηρούνται ιδιαίτερα έντονα, τα αδύναμα συμπτώματα της μανίας χωρίς ψευδαισθήσεις και αυταπάτες παρατηρούνται στη διπολική διαταραχή τύπου II.

Τα υπομανικά επεισόδια μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε κυκλοξενία, ασθενείς με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή και άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ, τα ναρκωτικά ή τα φάρμακα. Το τελευταίο εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με διπολική ή σχιζοσυναισθηματική διαταραχή που έχουν συνταγογραφηθεί ψυχοτρόπα φάρμακα. Θέλοντας να απαλλαγούμε από τα δυσάρεστα συμπτώματα, ένα άτομο αρχίζει να παίρνει ναρκωτικά σε αυξημένες δόσεις, η συνέπεια των οποίων είναι η υπομανία από τα αντικαταθλιπτικά.

Με την παρουσία πλήρους φάσματος συμπτωματολογίας, η διάγνωση δεν είναι πολύ δύσκολο να γίνει. Η καθαρή υπομανία σας επιτρέπει να βοηθήσετε τον ασθενή, γρήγορα και αποτελεσματικά τον ανακουφίζοντας από τις δυσάρεστες εκδηλώσεις της διαταραχής.

Ταυτόχρονα, η παραγωγική μορφή της υπομανίας έχει αρκετά ζωντανά και πλήρη συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής ξαφνικά γίνεται ενεργητικός και ενεργός, σκέφτεται γρήγορα και κάνει μη τυποποιημένες αποφάσεις. Έχει μια βελτιωμένη μνήμη και μια σχεδόν ανεπαίσθητη μείωση της συγκέντρωσης. Με την παραγωγική υπομανία, η επαγγελματική δραστηριότητα και η προσαρμογή στο περιβάλλον δεν υποφέρουν. Η νοσηρότητα της διαδικασίας μπορεί να παρατηρηθεί από τέτοια σημάδια: προηγουμένως αυτό το άτομο δεν είχε μια τέτοια ανεπανόρθωτη ενέργεια, έγινε πιο απελευθερωμένη και κοινωνική, η επικοινωνία του με τους ξένους χαρακτηρίζεται από εξοικείωση, επιπλέον, όλα αυτά συμβαίνουν στο φόντο μιας διαταραχής του ύπνου και της αφύπνισης. Τέτοια κρυμμένη υπομανία παρουσία έντονης συμπτωματολογίας διαγιγνώσκεται με δυσκολία. Συχνά παραμένει έξω από το βλέμμα των γιατρών μέχρι να αναπτυχθεί η συμπτωματολογία σε αληθινή μανία.

Η υπομανία χαρακτηρίζεται από κυκλικότητα. Σύμφωνα με τη φύση της διαδικασίας διακρίνει:

• Αποσύνδεση - Χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες παροξύνσεις και παραβιάσεις, τρέχει σε κύματα.
• Με διπλές φάσεις - λίγες μέρες των ευφορικών συμπτωμάτων ακολουθούνται από μείωση της ενέργειας και της κατάθλιψης, τότε ο ασθενής επιστρέφει σε μια σχεδόν φυσιολογική κατάσταση, δηλαδή η ύφεση συμβαίνει μετά από δύο επεισόδια επιδείνωσης με αντίθετη πολικότητα.
• Συνεχής (συνεχής) - Το όνομα καθιστά ήδη σαφές ότι δεν υπάρχουν περιόδους ύφεσης μεταξύ των επεισοδίων.

Οι πρώτοι και οι δεύτεροι τύποι είναι πιο συνηθισμένοι στη διπολική διαταραχή τύπου II.

Μερικές φορές η υπερθυμία με αυτόματα και σωματοψυχικά συστατικά εκτείνεται εγκαίρως για μήνες και ακόμη και χρόνια. Στην περίπτωση μιας τέτοιας πορείας, καταχωρείται χρόνια υπομανία. Τα παρατεταμένα σύνδρομα συνήθως εκδηλώνονται σε μια παραγωγική μορφή και αντιλαμβάνονται τόσο από τον ίδιο τον άνθρωπο όσο και από τους γύρω του ως χαρακτηριστικά του χαρακτήρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ζητείται βοήθεια όταν η κατάσταση επιδεινώνεται και είναι αδύνατο να αγνοηθεί η ψυχική ασθένεια.

Η υπομανία διαφέρει στις κυρίαρχες εκδηλώσεις της:

• Απλό - Όταν ο ασθενής βρίσκεται σε αυξημένη διάθεση, ενεργητική, προληπτική, κοινωνική, ευχαριστημένη από τον εαυτό του, αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης χαρούμενη υπομανία.
• Adventuristic - παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά ο ασθενής έχει σαφώς την τάση για επικίνδυνες δραστηριότητες, τις επικίνδυνες αποφάσεις, τις εξαντλητικές ενέργειες γεμάτες αρνητικές συνέπειες.
• Η θυμωμένη υπομανία - ένα άτομο είναι συνεχώς ενοχλημένο, δυσαρεστημένο με τους άλλους και οι πράξεις τους, με αυτοπεποίθηση για το αλάθημά του και την ορθότητα του, συμπεριφέρεται με άλλους, η κριτική θεωρείται ως προσωπική προσβολή και αντιδρά ανάλογα.
• CHICEANERY (querulant) - Το "κόκκινο νήμα" είναι ο αγώνας για τα φερόμενα παραβίασαν δικαιώματα με τη μορφή καταγγελιών, καταθέσεις αγωγών, επισκέπτοντας διάφορες περιπτώσεις.
• Δυσομανία - μισανθρωπία, μισαλλοδοξία, επιθετική συμπεριφορά.
• Υποχόντια - Ο ασθενής είναι εμμονή με την κατάσταση της υγείας του, επινοώντας ασθένειες, συνεχώς επισκέπτες γιατρούς, εξετάσεις, βρίσκοντας ανύπαρκτα σωματικά συμπτώματα.

Όλες οι παραπάνω περιγραφόμενες μορφές, εκτός από τις απλές και ιδιαίτερα οι τελευταίες τρεις μπορούν να χαρακτηριστούν ως άτυπη υπομανία, στην οποία μπορούν να αποδοθούν παραλλαγές με την παρουσία ιδεών εποπτείας, την αίσθηση του πόνου, εκφράζονται υπερεξουαλικότητα και άλλες εκδηλώσεις που καλύπτουν την κλινική της πορείας της διαταραχής.

Δεν υπάρχει κάτι τέτοιο όπως η ήπια υπομανία. Είναι ήδη μια ελαφριά έκδοση της μανίας, ακόμη και να υποψιάζεται και να ανιχνεύει δεν είναι καθόλου εύκολο.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η υπομανία, κατά κανόνα, δεν οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες όπως η κοινωνική εγκατάσταση, η απώλεια εργασίας, η οικογένεια, οι επαγγελματικές δεξιότητες. Ένα άτομο σε ευφορικό κράτος είναι σχεδόν αδύνατο να χαλάσει τη διάθεσή του, είναι ενεργητικός, χαρούμενος, κοινωνικός, αποτελεσματικός. Μερικές φορές γίνεται πολύ παραγωγική, προσφέρει δημιουργικές ιδέες. Μπορεί να διεγείρει το ενδιαφέρον των άλλων στον εαυτό του και τις ιδέες του. Το υπομανικό σύνδρομο συχνά συνοδεύεται από δημιουργική δραστηριότητα.

Στη συνέχεια τίθεται το ερώτημα: Ποιος είναι ο κίνδυνος της υπομανίας; Αξίζει να το αντιμετωπίζετε αν όλα είναι τόσο καλά;

Δεν θέλετε να το αγνοήσετε. Μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας ψυχικής διαταραχής, ένας πρόδρομος της αληθινής μανίας, και αυτό δεν είναι τόσο ρόδινο. Το υπομανικό επεισόδιο, κατά κανόνα, αντικαθίσταται από ένα καταθλιπτικό. Είναι μακρύτερο και πιο πραγματικό.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της υπομανίας, η κριτική της συμπεριφοράς κάποιου μειώνεται και η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί από το επεισόδιο σε επεισόδιο. Η επιθετικότητα και η ευερεθιστότητα εμφανίζονται, η ικανότητα να συγκεντρωθούν μειώσεις, οι σχέσεις με τους άλλους και οι συναδέλφους αρχίζουν να επιδεινώνονται, τα συμφέροντα αλλάζουν από μια ιδέα σε άλλη χωρίς να φέρουν κανένα από αυτά σε ένα λογικό συμπέρασμα.

Τα ψυχικά ασταθής άτομα που υπόκεινται σε υπομανία είναι επιρρεπείς στη χρήση αλκοόλ και ψυχοτρόπα φάρμακα. Η αυξημένη σεξουαλική δραστηριότητα στο πλαίσιο της απόρριψης της κριτικής από το εξωτερικό και η αυξημένη αυτοεκτίμηση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προβλήματα.

Διαγνωστικά υπομανία

Ο εντοπισμός της υπομανίας μπορεί να είναι δύσκολος, [4] και ως εκ τούτου η BSD συχνά είναι εσφαλμένη διαγνωσμένη ως μονοπολική μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή, [5] οριακή διαταραχή προσωπικότητας [6] ή άλλες διαταραχές. Οι συνέπειες αυτής της λανθασμένης διάγνωσης περιλαμβάνουν ανεπαρκή θεραπεία και επιδείνωση της διαταραχής, ακατάλληλη χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων και αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας. [7]

Εάν υπάρχει υποψία υπομανίας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο. Αυτός είναι ο κύριος ειδικός που κάνει τη διάγνωση. Εάν είναι απαραίτητο, οι διαβουλεύσεις με έναν νευρολόγο, ναρκολόγο, ενδοκρινολόγο και γιατρούς άλλων ειδικότητες μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν υποψιαστούν σωματικές παθολογίες.

Ο ψυχίατρος συλλέγει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς με τη συνέντευξη του και των ανθρώπων που βρίσκονται κοντά σε αυτόν για τις συνήθειες, τον τρόπο ζωής και τον ρυθμό της ζωής, την παρουσία ψυχικών τραυμάτων, τις ασθένειες και τους επιβλαβείς εθισμούς.

Συχνά ήδη κατά τη διάρκεια της συνέντευξης ο γιατρός δίνει προσοχή στην αναστατωμένη κατάσταση του ασθενούς, την επιταχυνόμενη ομιλία, την ακατάλληλη χαρά (ευερεθιστότητα), το άλμα από το ένα θέμα στο άλλο, την καταιγίδα κλπ. Ο ασθενής προσφέρεται για να δοκιμάσει την υπομανία. Οι απαντήσεις αξιολογούνται σε μια κλίμακα σημείων. Ανάλογα με τον αριθμό των σημείων που βαθμολογήθηκαν, αξιολογείται το επίπεδο της υπερτροφικής έμφασης, της παρορμητικότητας, της ρεαλιστικής αυτοεκτίμησης, της παρουσίας επιθετικότητας.

Το ερωτηματολόγιο της υπομανίας έχει σχεδιαστεί για να εντοπίσει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του ασθενούς, πιθανές ψυχοπαθολογικές εκδηλώσεις και τις προσφορές της προσωπικότητας. Εάν ένα άτομο βαθμολογεί ψηλά (κάθε κλίμακα έχει τη δική του διαβάθμιση), η υπομανία είναι πιθανό να είναι παρούσα. Αν και μερικοί άνθρωποι χωρίς ψυχικές διαταραχές μπορεί να έχουν αυξημένες βαθμολογίες. Οι βαθμολογίες κάτω από το φυσιολογικό μπορεί να υποδεικνύουν την κατάθλιψη.

Η διάγνωση συνήθως δεν γίνεται κατά την πρώτη συνάντηση και με βάση την πρώτη δοκιμασία. Χρησιμοποιούνται ειδικές τεχνικές για την αξιολόγηση της σκέψης, της μνήμης και της ικανότητας του ασθενούς. Η διάθεση και η συμπεριφορά του ασθενούς, σύμφωνα με τους ανθρώπους κοντά του, είναι άτυπες, και αυτό είναι αξιοσημείωτο σε άλλους.

Τα όργανα διάγνωσης του εγκεφάλου (CT, MRI, EEG) επιτρέπουν τη δημιουργία ή την άρνηση της παρουσίας οργανικών βλάβης στις εγκεφαλικές δομές.

Διαφορική διάγνωση

Στην ψυχιατρική, η διαφοροποίηση είναι προβληματική επειδή βασίζεται στις παρατηρήσεις του ψυχίατρου και όχι σε συγκεκριμένους βιολογικούς δείκτες.

Η κύρια διαφορά μεταξύ της υπομανίας και της μόνο μιας καλής διάθεσης είναι ότι η κατάσταση ενός ατόμου κατά τη διάρκεια του συνδρόμου δεν είναι χαρακτηριστική γι 'αυτόν και είναι αισθητή σε άλλους. Η διάρκεια της υπερθυμίας ή της ευερέθιστης διάθεσης είναι τουλάχιστον τέσσερις ημέρες, το άτομο είναι υπερβολικά ενεργητικό για τον εαυτό του και πρακτικά δεν χρειάζεται ξεκούραση. Οι αλλαγές της διάθεσης έχουν συνέπειες συμπεριφοράς.

Η μανία και η υπομανία έχουν διαφορές, αν και οι άκρες της είναι αρκετά λεπτές, το κύριο πράγμα είναι το ύψος και η δύναμη της εκδήλωσης των συμπτωμάτων. Η υπομανία είναι μια ήπια, υποκλινική μορφή μανίας. Δεν υπάρχουν προφανή σημάδια ψύχωσης - αυταπάτες και ψευδαισθήσεις, ένα άτομο είναι προσανατολισμένο στην κοινωνία, επαρκώς οργανωμένη, διαθέσιμη για επικοινωνία. Η υπομανική συμπεριφορά μπορεί να είναι αινιγματική για τους άλλους, αλλά συνήθως δεν οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες για τη ζωή, την επαγγελματική δραστηριότητα και την επικοινωνία του ασθενούς με τους ανθρώπους.

Η μανία χαρακτηρίζεται από ακραίες εκδηλώσεις αναταραχής, την παρουσία ψυχωτικών συμπτωμάτων (παραληρητικές παραισθήσεις, παρανοϊκές σκέψεις), αποπροσανατολισμό και αποδιοργάνωση, σχεδόν πάντα απαιτώντας νοσηλεία. Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση για τον ασθενή και τους γύρω του.

Η υπομανία και η κατάθλιψη είναι δύο αντίθετοι συναισθηματικοί πόλοι. Η υπομανία είναι μια αύξηση της σωματικής, πνευματικής και πνευματικής δύναμης, ενώ η κατάθλιψη είναι μια πλήρη παρακμή.

Θεραπεία υπομανία

Δεν υπάρχει συναίνεση για το αν η υπομανία που προκαλείται από εξωτερικές αιτίες πρέπει να αντιμετωπίζεται καθόλου. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία στη συνέχεια μειώνεται στην εξάλειψη αυτών των αιτιών. Για παράδειγμα, η επαγόμενη από φάρμακα η υπομανία περνά μετά την αλλαγή του φαρμάκου. που προκαλείται από ορμονική ανισορροπία - μετά την εξάλειψή της. Σε περίπτωση ανεπάρκειας λιθίου, συνταγογραφούνται συμπληρώματα διατροφής και διατροφής.

Είναι πολύ πιο δύσκολο με το υπομανικό σύνδρομο που προκύπτει από διπολική ή σχιζοσυναισθηματική διαταραχή προσωπικότητας. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται μακροπρόθεσμη και μερικές φορές δια βίου φαρμακευτική αγωγή, η οποία εκτελείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: έλεγχος συμπτωμάτων → Υποστηρικτική θεραπεία → Πρόληψη υποτροπής:

• Τα άλατα λιθίου συνταγογραφούνται για την απλή μορφή υπομανίας. αγριολυτικά, συνήθως βενζοδιαζεπίνες, στην επικράτηση των εκρήξεων θυμού, επιθετικότητας, ευερεθιστότητας. Βαλπροϊκό - για τον έλεγχο των επιθέσεων αναταραχής.

• Εάν οι κλασικοί σταθεροποιητές διάθεσης (νορμυκικά) είναι αναποτελεσματικά ή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, χρησιμοποιείται θεραπεία με αντισπασμωδικά.
• Εάν μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες χρήσης των παραπάνω φαρμάκων δεν εμφανίζεται κανένα αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται νευροληπτικά με κυρίως ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, συνδυάστε τη χρήση αντιψυχωσικών με ανοσο-τροποποιητικούς, ανταγωνιστές ασβεστίου.

Η προφυλακτική αγωγή κατά της αντιστροφής (σταθεροποίηση της διάθεσης) διεξάγεται με μία μόνο νορμυκομική. Εάν ένα μονο-φάρμακο δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας συνδυασμός δύο φαρμάκων αυτής της σειράς. Η διοίκηση είναι συνήθως μακροπρόθεσμη, τουλάχιστον πέντε χρόνια, και μερικές φορές μόνιμη.

Παράλληλα με τη φαρμακευτική θεραπεία, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ψυχοθεραπευτική θεραπεία. Οι τακτικές συνεδρίες συμβάλλουν στην κατανόηση του ασθενούς για την κατάστασή του, να εξομαλυνθούν η καθημερινή ρουτίνα, να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ο ασθενής παρακολουθεί μεμονωμένες συνεδρίες, καθώς και - ομαδικές συνεδρίες. Η εκπαιδευτική εργασία πραγματοποιείται με στενούς ανθρώπους.

Πρόληψη

Οι συστάσεις για προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου, η αιτιοπαθογένεση των οποίων είναι άγνωστη, δεν έχουν αναπτυχθεί. Για να μειωθεί ο κίνδυνος της υπομανίας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις γενικές συστάσεις - να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μην ξεκινάτε τις υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις.

Πρόβλεψη

Σε εξωγενές αιτίες, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν το υπομανικό σύνδρομο αποτελεί μέρος της κλινικής της διαταραχής της επίδρασης, είναι δυνατόν να διατηρηθεί το στάδιο της ύφεσης όσο το δυνατόν περισσότερο εάν ο ασθενής εκπληρώσει ιατρικές συστάσεις, τηρεί τη διαμόρφωση και την έγκαιρη διάγνωση.