Βλάβη ακτινοβολίας εντέρου: διάγνωση

Η διάγνωση της εντερίτιδας ακτινοβολίας και της εντεροκολίτιδας συμβάλλει στην προσεκτική συλλογή ιστορικού. Η καθιέρωση της ακτινοθεραπείας ή η επαφή με ιοντίζουσα ακτινοβολία στο παρελθόν καθιστά δυνατή τη διάγνωση της ακτινοβολίας στο έντερο με υψηλό βαθμό πιθανότητας. ακτινοσκόπηση της κοιλιακής κοιλότητας είναι ήδη στο πρώιμο στάδιο της εντερίτιδας ακτινοβολίας μπορεί να ανιχνεύσει ειλεό, βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου οιδήματος, επέκταση υπόταση και εντερικούς βρόχους εκφράζεται σπασμό του ορθού. Στο υποξενούμενο στάδιο της βλάβης από ακτινοβολία, αποκαλύπτεται η διόγκωση όχι μόνο του εντερικού τοιχώματος αλλά και του μεσεντερίου. Το εκτεταμένο οίδημα οδηγεί σε πάχυνση και ευθυγράμμιση των πτυχών της βλεννογόνου με την εμφάνιση σε αυτήν ανόμοιων προεξοχών. Σπάνια παρατηρούνται απομονωμένα έλκη του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού και, εάν η περιβάλλουσα βλεννογόνος μεμβράνη είναι απότομα οίδημα, το ραδιογραφικό μοτίβο μοιάζει με καρκίνο. Η απουσία ευαισθητοποίησης μπορεί να προσομοιώσει άλλες ελκωτικές βλάβες του εντερικού βλεννογόνου, ιδιαίτερα της ελκώδους κολίτιδας.

Στη χρόνια μελέτη εντερίτιδα και εντεροκολίτιδα ακτίνων του λεπτού εντέρου με ένα εναιώρημα θειικού βαρίου μαζί με βλεννογόνου συμπτώματα οίδημα είναι δυσαπορρόφησης, αποσύνδεση εντερικούς βρόχους και εξέφρασε την έκκριση εντός του αυλού. Προοδευτική ίνωση διευκολύνει στένεμα στερέωσης, σωληνοειδή, απώλεια της ελαστικότητας τμήματος εντερικού ή τμήματα στα οποία η βλεννώδης μεμβράνη μερικές φορές σχεδόν απούσα. Ένα παρόμοιο ραδιογραφικό μοτίβο μοιάζει με τη νόσο του Crohn ή με ισχαιμική συστολή. Λειτουργική παρεμπόδιση του μικρού εντέρου μπορεί να είναι χωρίς μηχανική απόφραξη στον αυλό του εντέρου λόγω παραβίασης της κινητικής δραστηριότητας.

Όταν εντεροκολίτιδα, εκτός από το λεπτό έντερο αλλάζει ακτινολογικά ανιχνεύει αλλαγές και μεγάλα, πιο rektosigmoidalnogo τμήμα του, το οποίο συχνά περιοριστεί, ισιώσει, κάποια από τα τμήματα της στέρησε haustrum που μοιάζει με χρόνια ελκώδη κολίτιδα ή κοκκιωματώδη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέλκωση σήμα του παχέος εντέρου, εκτάσεις στα όργανα της πυέλου, ίνωση του τοιχώματος της.

Κάποια βοήθεια στη διαφορική διάγνωση μη ειδικών ασθενειών του εντέρου, εντερίτιδας ακτινοβολίας και εντεροκολίτιδας παρέχεται με μεσεντερική αγγειογραφία και κολονοσκόπηση. Η ήττα των αρτηρίων με ισχαιμικές μεταβολές επιβεβαιώνει την παθολογική διεργασία της γένεσης ακτινοβολίας. Η κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει οξεία και χρόνια βλάβη της ακτινοβολίας στη βλεννογόνο του παχέος εντέρου. Ανάλογα με το στάδιο της βλάβης, υπάρχουν οίδημα, κοκκινότητα, ευθρυπτότητα, ωχρότητα και θαμπάδα του βλεννογόνου και ενέσιμα υποβλεννωμένα διαστολικά αγγεία. Βοηθήσουν στη διάγνωση δείγμα την απορρόφηση των διαφόρων ουσιών, τη μελέτη της πέψης μεμβράνης, duodenojejunal περιεχόμενα και περιττώματα σε disbakte-Rioz, μορφολογική εξέταση του βλεννογόνου βιοψίες λεπτού εντέρου και του παχέος εντέρου.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]