Τσιμπήματα από δηλητηριώδη φίδια: επείγουσα ιατρική περίθαλψη

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, η δηλητηρίαση με δηλητήριο φιδιού καταγράφεται ετησίως σε 500 000 άτομα, μεταξύ των οποίων το 6-8% των περιπτώσεων - με θανατηφόρο έκβαση. Εκπρόσωποι τεσσάρων οικογενειών θεωρούνται ως οι πιο δηλητηριώδεις για τον άνθρωπο:

• ασκήσεις (κόμπρα);
• αχλαδιά (αθροιστής, efa, gyurza και κροταλίας) ·
• yamkogolovye (shchitomornik);
• θαλάσσια φίδια (pelimida).

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες δηλητηριωδών φιδιών: με ένα "κοντό δόντι" (ασκήσεις και μερικά yamkogolovye) και ένα "μακρύ δόντι" (οχιά, shtomirdniki). Το πρώτο περιέχει μια νευροτοξίνη που εμποδίζει τον πόνο και προκαλεί διακοπή της αναπνοής και της κυκλοφορίας. Το τελευταίο εκκρίνει μια αιματοτοξίνη που προκαλεί τοπική νέκρωση, έντονο πόνο και σύνδρομο ICE. Ορισμένοι τύποι κοιλοτήτων (cascavela, massasauga) περιέχουν και τις δύο τοξίνες.

Η πιο σοβαρή δηλητηρίαση συμβαίνει όταν ένα φίδι δαγκώνει το κεφάλι και το λαιμό ή όταν ένα δηλητήριο εισέρχεται απευθείας στο αίμα. Με το τσίμπημα της παροχής εφαρμογών, και θαλάσσια φίδια είναι συχνά χωρίς πόνο, αλλά για 20-30 λεπτά, η κατάσταση επιδεινώνεται ραγδαία, η αυξανόμενη αδυναμία, μούδιασμα στο πρόσωπο και τον κορμό, καθώς και η κατάρρευση οφείλεται σε απελευθέρωση ισταμίνης. Στο μέλλον, μπορεί να αναπτυχθεί η παράλυση και η περιφερική φαγούρα, συμπεριλαμβανομένων των διαφραγμάτων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία και κυκλοφοριακή ανακοπή.

δαγκώματα Viper και pit οχιά φίδια χαρακτηριστικό του οξέος πόνου στο σημείο του τσιμπήματος, προφέρεται τοπική αντίδραση, ορώδες-αιμορραγικό οίδημα των άκρων με τη μετάβαση στο κορμό. Το σύνδρομο DIC αναπτύσσεται, ένα σοκ.

Επείγουσα ιατρική βοήθεια με τσιμπήματα φιδιών

Η φλεβική αιμοστατική ταινία, ή ένας επίδεσμος πίεση εφαρμόζεται σε μόνο 30 λεπτά με τα ASPs δάγκωμα και τη θάλασσα φίδια. τουρνικέ δεν μπορεί να επιβληθεί τσιμπήματα gadyukoobraznyh και Copperhead φίδι, καθώς οδηγεί σε απότομη επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα. Το θύμα πρέπει να τεθεί στη σκιά με υψωμένα τα πόδια, πιέστε και αφαιρέστε το δηλητήριο, τη θεραπεία της πληγής με αιθανόλη, λαμπρό πράσινο, αλλά όχι υπερμαγγανικό κάλιο ως οξειδωτικοί παράγοντες ενισχύουν την καταστρεπτική επίδραση του δηλητηρίου είναι επίσης αναγκαίο να διασφαλιστεί η ακινητοποίηση των άκρων, εισάγετε αντιισταμινικά. Αναισθησία διεξάγεται αναλγητικά μη-ναρκωτικά (ναρκωτικά σπάνια).

Για τα δαγκώματα φιδιών δεν μπορεί να καυτηριάζω την πληγή, εφαρμόζει το κρύο, κομμένο και κόψτε το δάγκωμα οποιουδήποτε φαρμάκου, όπως αυτό έχει ως αποτέλεσμα επιπλέον μολύνσεις τραυμάτων, την ενίσχυση της απορρόφησης δράση του δηλητηρίου. Μην συνιστούμε την αναρρόφηση δηλητηρίου από το στόμα εξαιτίας του κινδύνου δηλητηρίασης μέσω μικροτραυμάτων της στοματικής κοιλότητας του σώματος διάσωσης.

Όταν η aspidovyh δάγκωμα ιδιαίτερα ισχύουν κόμπρα μονοσθενή αντιτοξικά ιπποδύναμης καθαρίστηκε συμπυκνωμένου υγρού ορρού γάλακτος έναντι δηλητηρίου κόμπρας και το οχιάς δάγκωμα και Copperhead φίδι είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένα πολυσθενές άλογο καθαρίστηκε συμπυκνωμένου υγρού ορρού γάλακτος κατά των δηλητηρίων των φιδιών οχιάς, f-τρύπες, κόμπρα ή αν υπάρχει αξιόπιστες πληροφορίες για το φίδια, - μονοσθενείς οροί. Αρχικά, ορός εγχύεται σε ένα 1: ενδοδερμικά αραίωση 100 σε ποσότητα 0,1 ml, στη συνέχεια, σε περίπτωση απουσίας μιας αλλεργικής αντίδρασης σε 0.1 mL μη αραιωμένη μορφή υποδορίως και μετά από 30 λεπτά ολόκληρη η δόση των 10-50 ml χορηγείται ενδομυϊκά στην ωμοπλάτη περιοχή (για τη μέθοδο Alexandre Besredka εισαγωγή ορού ). Για protivozmeinuyu υγεία ορός εγχύθηκε από 10-20 ml (500-1000 U) στους 70-80 ml μετά από προ ενδοφλέβια, ενδομυϊκή χορήγηση% διαλύματος 1 διφαινυδραμίνης (Demerol) 1 mg / kg και πρεδνιζόνη σε δόση 5 mg ανά 1 kg σώμα.

Η εισαγωγή του ορού παρέχεται για ενδείξεις συστημικής δράσης δηλητηρίου, ανάπτυξη του συνδρόμου DIC και σοβαρό αυξανόμενο οίδημα προς τα πάνω. Με ήπια δηλητηρίαση χωρίς προφανείς σωματικές αντιδράσεις, είναι ανεπιθύμητη η χορήγηση ορού, λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων, μέχρι αναφυλακτικού σοκ. Κατά την αναπνοή και τις κυκλοφορικές διαταραχές ως αποτέλεσμα του δαγκώματος του φιδιού, του εξαερισμού και της καρδιοπνευμονικής ανάνηψης, εμφανίζεται η θεραπεία της υπογλυκαιμίας και του συνδρόμου DIC.

[1], [2], [3], [4],