Θλάση στο γόνατο

Ένας τραυματισμός στο γόνατο θεωρείται ένας συνηθισμένος και ελαφρύς τραυματισμός, αλλά μια τέτοια βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε αρκετά σοβαρές συνέπειες.

Η συχνότητα εμφάνισης βλάβης στην άρθρωση του γόνατος μεταξύ όλων των τραυματισμών είναι σχεδόν 70%. Με μια τέτοια ατυχία, τα θύματα δεν βιάζονται να δουν έναν γιατρό, επομένως στη συνέχεια, η θεραπεία των αδιάγνωστων τραυματισμών είναι εξαιρετικά προβληματική. Μια κατεστραμμένη άρθρωση λόγω τραυματισμού όπως η θλάση στο γόνατο μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη περίοδο απώλειας κίνησης και ικανότητας για εργασία.

Παρά την φαινομενική απλότητά του, το γόνατο είναι ένα από τα πιο ευάλωτα σημεία, δεδομένου ότι η άρθρωση του γόνατος είναι η μεγαλύτερη στο μυοσκελετικό σύστημα. Η επιγονατίδα, το μηριαίο οστό και η κνήμη συμμετέχουν ενεργά στην κίνηση και τους μηχανισμούς αυτού του σχηματισμού. Το γόνατο καλύπτεται από ένα δίκτυο συνδέσμων και η κίνησή του παρέχεται από το αρθρικό υγρό. Οι λειτουργίες της άρθρωσης του γόνατος εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό όχι τόσο από την κατάσταση των συνδέσμων όσο από τους μηνίσκους - ενδοαρθρικό χόνδρο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Τι προκαλεί ένα μελανιασμένο γόνατο;

Οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί που προκύπτουν από μώλωπες είναι οι ρήξεις συνδέσμων, ειδικά με απότομες στροφές του σώματος και ακίνητα πόδια. Φυσικά, πρόκειται κυρίως για αθλητικούς τραυματισμούς που σχετίζονται με τη γυμναστική, το πατινάζ ταχύτητας και το καλλιτεχνικό πατινάζ, το ποδόσφαιρο και το σκι. Επιπλέον, ένας μώλωπας στο γόνατο είναι ένας συνηθισμένος τραυματισμός στο σπίτι που σχετίζεται είτε με βιασύνη, είτε με απροσεξία ή μη συμμόρφωση με τους βασικούς κανόνες ασφαλείας. Τα παιδιά αποτελούν ξεχωριστή κατηγορία στην ομάδα κινδύνου, των οποίων οι τραυματισμοί είναι αναπόφευκτοι λόγω της δραστηριότητας που σχετίζεται με την ηλικία.

Οποιαδήποτε θλάση στο γόνατο είναι τραυματισμός τόσο του δέρματος όσο και των μαλακών ιστών, και τα κοντινά οστά υπόκεινται επίσης σε θλάση. Σε περίπτωση θλάσης, η διάγνωση γίνεται αποκλείοντας πιο επικίνδυνους τραυματισμούς. Μια θλάση είναι ένα χτύπημα μέτριας δύναμης στην πλάγια ή πρόσθια επιφάνεια της άρθρωσης. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία της θλάσης, πώς ακριβώς συνέβη, ο μηχανισμός της. Έτσι, με μια ανεπιτυχή προσγείωση από ύψος, είναι πιθανή μια απότομη περιστροφή του ισχίου, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιθανή μια θλάση του γόνατος και μια ρήξη των συνδέσμων.

Πώς εκδηλώνεται μια θλάση στο γόνατο;

• Πόνος σε ηρεμία και κατά την κίνηση.
• Η άρθρωση είναι διευρυμένη, τα περιγράμματα υπερβαίνουν τα συνήθη όρια.
• Ορατοί μώλωπες κάτω από το δέρμα.
• επιγονατίδα natans – συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα, καμπύλη της επιγονατίδας (το πόδι είναι ισιωμένο, όταν ασκείται πίεση στην επιγονατίδα, βυθίζεται στην κοιλότητα)
• Η αιμάρθρωση είναι αιμορραγία, αιμορραγία σε μια κοιλότητα, συχνά εκτεταμένη.
• Σοβαρό πρήξιμο, συνοδευόμενο από πόνο και αύξηση της γενικής θερμοκρασίας του σώματος.

Μια θλάση στο γόνατο μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, δηλαδή ρήξεις συνδέσμων, και η αιμάρθρωση απαιτεί επίσης ξεχωριστή θεραπεία.

Πώς αντιμετωπίζεται η αιμάρθρωση;

Μια θλάση στο γόνατο με επακόλουθη αιμορραγία απαιτεί τη βοήθεια ενός χειρουργού. Κατά κανόνα, η αιμάρθρωση είναι εκτεταμένη και περιλαμβάνει παρακέντηση της άρθρωσης του γόνατος για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού και την επιτάχυνση της απορρόφησης του αιματώματος. Μια εβδομάδα αργότερα, συνταγογραφούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, θεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ. Είναι δυνατή η στερέωση με ελαστικό επίδεσμο. Η πορεία των θεραπευτικών μέτρων διαρκεί περίπου ένα μήνα.

Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η βλάβη του μηνίσκου;

Αυτός ο τραυματισμός είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί λόγω του γεγονότος ότι η κλινική εικόνα «καλύπτεται» από αιμάρθρωση. Η ρήξη μηνίσκου είναι ένας τυπικός τραυματισμός για τους αθλητές, όταν οι σύνδεσμοι είτε συνθλίβονται μεταξύ των οστών είτε τμήματα αυτών αποκόπτονται. Ένα μπλοκάρισμα στο γόνατο μπορεί να χρησιμεύσει ως διαγνωστικό σημάδι ρήξης - το πόδι δεν ισιώνει πλήρως. Εάν το θύμα δεν λάβει ιατρική περίθαλψη εγκαίρως, ελπίζοντας ότι το πρήξιμο θα υποχωρήσει, τότε οι αποκλεισμοί στο γόνατο επανεμφανίζονται και αναπτύσσεται παραμορφωτική αρθροπάθεια. Ως συνέπεια - πιθανή αφαίρεση του μηνίσκου με χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί επίσης να είναι αναποτελεσματική λόγω της καθυστερημένης προσφυγής του ασθενούς στον γιατρό. Η αναμνηστική εξέταση είναι σημαντική για τη διάγνωση, καθώς είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί μια ρήξη κατά την περίοδο αυθόρμητης ύφεσης μεταξύ των αποκλεισμών. Η θεραπεία συνίσταται σε αναισθησία, μείωση των κατεστραμμένων δομών, ακινητοποίηση για 2-3 εβδομάδες και επακόλουθη περίοδο αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένης μιας θεραπευτικής αγωγής ειδικής γυμναστικής.

Ένας θλάση στο γόνατο μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη συνδέσμου. Η αιτία μπορεί να είναι τροχαία ατυχήματα, άλματα από ύψος, πτώσεις. Οι σύνδεσμοι του γόνατος γενικά δεν τεντώνονται καλά λόγω χαμηλής ελαστικότητας, επομένως εκτός από τις ρήξεις, μπορεί να υπάρχουν και διαστρέμματα ή μερικές ρήξεις. Εάν η ρήξη είναι πλήρης, το πόδι χάνει τη σταθερότητά του, σαν να χάνει τη θέση του. Δεν υπάρχει αιμάρθρωση, αλλά υπάρχει πρήξιμο και πρήξιμο. Ένας μώλωπας εμφανίζεται μετά από λίγες ημέρες. Μια πλήρης ρήξη απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση ατελούς ρήξης ή διαστρέμματος, ενδείκνυται ακινητοποίηση για 3-4 εβδομάδες με γύψο.

Τι να κάνετε αν έχετε μελανιασμένο γόνατο;

Σε περίπτωση επίμονου έντονου πόνου, οιδήματος της άρθρωσης, η διενέργεια ακτινογραφικής εξέτασης είναι υποχρεωτική. Σε κάθε περίπτωση, μια σοβαρή θλάση στο γόνατο θα πρέπει να συνοδεύεται από ακινητοποίηση, ανάλογα με τη σοβαρότητα, είτε με σφιχτό επίδεσμο είτε με γύψο. Η σωματική δραστηριότητα επιτρέπεται μετά από δύο εβδομάδες εάν η κατάσταση βελτιωθεί και ο πόνος μειωθεί.

Η θλάση στο γόνατο είναι ένας τραυματισμός που έχει μελετηθεί καλά και αντιμετωπίζεται αρκετά καλά. Αφού ληφθούν όλα τα θεραπευτικά μέτρα, πρέπει να εκτελεστεί ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων για την εδραίωση του αποτελέσματος. Μία από τις πιο αποτελεσματικές τεχνικές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την περίοδο ακινητοποίησης είναι η εξής: πρέπει να σηκώνετε το πόδι σας 150-200 φορές την ημέρα, τόσο σε γύψο όσο και χωρίς αυτόν κατά την περίοδο αποκατάστασης. Ο ρυθμός μπορεί να είναι οποιοσδήποτε, αλλά είναι καλύτερο να κάνετε αυτήν την άσκηση αργά, πιθανώς με ένα επιπλέον φορτίο (1-2 κιλά). Η ανάγκη για τέτοιες πολλαπλές επαναλήψεις της κίνησης του ποδιού σχετίζεται με την ταχεία ατροφία του τετρακέφαλου μυός. Αυτός ο σημαντικός εκτείνων μυς αρχίζει κυριολεκτικά να "είναι τεμπέλης" και να στεγνώνει σε λίγες μέρες. Για να αυξηθεί η κινητικότητα και ο τόνος του, απαιτούνται πολλαπλές επαναλήψεις ανύψωσης του τραυματισμένου ποδιού.