Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Πολλοί άνθρωποι που έχουν αντιμετωπίσει αυτή την ευρέως διαδεδομένη αγγειακή παθολογία ενδιαφέρονται για το αν η θρομβοφλεβίτιδα εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία;

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις φλέβες, που σε πολλές περιπτώσεις προκαλείται από ανωμαλίες στις διαδικασίες πήξης του αίματος, και οι διαταραχές της φλεβικής κυκλοφορίας δεν υποχωρούν χωρίς ιατρική παρέμβαση. Επιπλέον, η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε παθολογία των βαθιών φλεβών και να οδηγήσει όχι μόνο σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, αλλά και σε απειλητική για τη ζωή πνευμονική εμβολή. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η υψηλή πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας επιπλοκής της θρομβοφλεβίτιδας όπως τα τροφικά έλκη. Επομένως, είναι επιτακτική η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων.

Πρότυπο θεραπείας για θρομβοφλεβίτιδα

Η φαρμακευτική θεραπεία με αντιπηκτικούς φαρμακολογικούς παράγοντες που εμποδίζουν την περαιτέρω πήξη του αίματος αποτελεί το πρότυπο θεραπείας για τη θρομβοφλεβίτιδα, το οποίο αναγνωρίζεται από τους Ευρωπαίους φλεβολόγους. Ωστόσο, γενικά, η βέλτιστη θεραπεία για τη θρομβοφλεβίτιδα (ειδικά την επιφανειακή) παραμένει αμφιλεγόμενη, όπως αποδεικνύεται, για παράδειγμα, από τις ανασκοπήσεις κλινικών δοκιμών στον τομέα της φλεβολογίας στο Cochrane.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της ικανότητας πήξης του αίματος είναι τα άμεσα αντιπηκτικά, τα οποία μπορούν να αποτρέψουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος αλλά δεν δρουν άμεσα στον θρόμβο αίματος που υπάρχει ήδη στις φλέβες. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας θρομβοφλεβίτιδας και της θρομβοφλεβίτιδας των βαθέων φλεβών.

Όταν επηρεάζονται οι υποδόριες φλέβες, συνταγογραφούνται πάντα ενέσεις για θρομβοφλεβίτιδα. Πρώτα απ 'όλα, η ηπαρίνη (μη κλασματωμένη) χορηγείται ενδοφλεβίως ως bolus. Το φάρμακο δρα ενεργοποιώντας την αντιθρομβίνη III, αλλά αυτό το αποτέλεσμα είναι πολύ βραχύβιο. Ταυτόχρονα, μεταξύ των παρενεργειών αιματολογικών επιδράσεων της ηπαρίνης, παρατηρείται θρομβοπενία που προκαλείται από ηπαρίνη (σε σχεδόν 6% των περιπτώσεων), η οποία προδιαθέτει για θρόμβωση λόγω του σχηματισμού αντισωμάτων κατά της ηπαρίνης όταν συνδέεται με την πρωτεΐνη παράγοντα αιμοπεταλίων PF4. Αυτά τα αντισώματα ενεργοποιούν τα αιμοπετάλια, επομένως η σύνθεση του αίματος πρέπει να παρακολουθείται. Και δεν πρέπει να λαμβάνετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη!

Σήμερα, στην οξεία θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, από την άποψη της μέγιστης δυνατής αποτελεσματικότητας και των λιγότερο έντονων παρενεργειών, η χρήση των λεγόμενων χαμηλού μοριακού βάρους (κλασματοποιημένων) ηπαρινών αναγνωρίζεται ως πιο δικαιολογημένη - Ενοξαπαρίνη νατρίου (άλλες εμπορικές ονομασίες Anfibra, Clexane, Gemapaxan, Lovenox), Dalteparin (Fragmina) ή Tinzaparin. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται υποδορίως (στο περιτόναιο) 1-2 φορές την ημέρα.

Βοηθά στη μείωση της σύνθεσης του παράγοντα πήξης II (θρομβίνη) και αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος με ενέσεις για θρομβοφλεβίτιδα με το φάρμακο Fondaparinux (Arixtra), το οποίο χορηγείται υποδορίως μία φορά την ημέρα.

Όχι νωρίτερα από 72 ώρες μετά τη διακοπή της χορήγησης ηπαρίνης, συνταγογραφείται από του στόματος χορήγηση (μία φορά την ημέρα) ανταγωνιστών βιταμίνης Κ - αντιθρομβωτικά φάρμακα της έμμεσης αντιπηκτικής ομάδας. Αυτά τα φάρμακα - βαρφαρίνη (Warfarex) ή ασενοκουμαρόλη - μπλοκάρουν τον παράγοντα πήξης του αίματος, ο οποίος συντίθεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Η δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά, με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για τον χρόνο προθρομβίνης. η γενικά αποδεκτή πορεία θεραπείας είναι τρεις μήνες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασπιρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αραίωση του αίματος σε θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών (το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων). Η ημερήσια δοσολογία του κυμαίνεται από 0,125 έως 0,3 g. Τα νέα αντιπηκτικά φάρμακα περιλαμβάνουν τη ριβαροξαμπάνη (Xarelto), η οποία συνταγογραφείται για λήψη ενός δισκίου (0,01 g) μία φορά την ημέρα.

Σε περιπτώσεις βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων και πνευμονικής εμβολής, και εάν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, απαιτείται πιο επιθετική θεραπεία με θρομβολυτικά: Στρεπτοκινάση, Ουροκινάση ή Αλτεπλάση. Όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως μέσω στάγδην έγχυσης ή μέσω καθετήρα απευθείας στον θρόμβο αίματος, αυτά τα φάρμακα διαλύουν τον προκύπτοντα θρόμβο αίματος. Η χρήση τους σχετίζεται με τον κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας και, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται μόνο σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις στη μονάδα εντατικής θεραπείας κλινικής.

Όπως σημειώνουν ξένοι ειδικοί, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όχι μόνο ανακουφίζουν από τον πόνο και τη φλεγμονή, αλλά μειώνουν και τον κίνδυνο επέκτασης της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας στο εν τω βάθει φλεβικό σύστημα, όπως οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους. Συχνότερα συνιστώνται η δικλοφενάκη ή η κετοπροφαίνη (ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα).

Αντιβιοτικά για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Σε ορισμένα ιατρικά ιδρύματα, τα αντιβιοτικά για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων εξακολουθούν να συνταγογραφούνται σε όλους και η εμπειρική θεραπεία πραγματοποιείται με ενδομυϊκές ενέσεις πενικιλίνης.

Οι ειδικοί της Εταιρείας Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικής (IDSA) διευκρινίζουν ότι η πυώδης θρομβοφλεβίτιδα των περιφερικών φλεβών εμφανίζεται συχνότερα σε συνθήκες ενδοφλέβιου καθετηριασμού ασθενών και τα σημάδια φλεγμονής των φλεβών είναι μια τοπική αντίδραση και όχι μια συστηματική απόκριση σε μια βακτηριακή λοίμωξη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αντιβιοτικά για την επιφανειακή μορφή της νόσου δεν περιλαμβάνονται στο υποχρεωτικό πρότυπο θεραπείας για τη θρομβοφλεβίτιδα στη δυτική ιατρική.

Αλλά εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης, και επίσης όταν μια εξέταση αίματος έχει δείξει την παρουσία βακτηρίων (λόγω της ανάπτυξης στρεπτοκοκκικής φλεγμονής των λεμφικών αγγείων), τότε στους ασθενείς χορηγείται αμέσως στάγδην βανκομυκίνη. Ή χορηγείται ενδοφλεβίως Κεφαλεξίνη ή Κεφτριαξόνη - αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης που είναι δραστικά έναντι ενός ευρέος φάσματος αρνητικών κατά Gram μικροβίων.

Τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί μας έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά λιγότερο συχνά για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων: όταν οι ασθενείς έχουν εστία φλεγμονής, ανοιχτό τραύμα, διαβήτη, ρευματικά νοσήματα ή HIV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Αλοιφές για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Όταν η παθολογία εντοπίζεται στις υποδόριες φλέβες, χρησιμοποιούνται ευρέως αλοιφές για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, οι οποίες πρέπει να εφαρμόζονται στο δέρμα πάνω από το κατεστραμμένο αγγείο τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Αυτά είναι προϊόντα όπως:

• Αλοιφές και τζελ με ηπαρίνη: Αλοιφή ηπαρίνης, Heparin-Akrigel, Trombogel, Tromboles, Liogel, Gepatrombin, Lyoton, Viatromb gel-spray. Επιτρέπεται η συνεχής χρήση αυτών των αλοιφών για μια εβδομάδα, στη συνέχεια απαιτείται συμβουλευτική με φλεβολόγο. Οι αλοιφές που περιέχουν ηπαρίνη δεν συνταγογραφούνται για θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας.
• Αλοιφή βουταδιόνης 5% (ανακουφίζει από τον πόνο και μειώνει την ένταση της φλεγμονής).
• Αλοιφή δικλοφενάκης (και τα Diclac, Diclofenacol, Diclovit, κ.λπ. που την περιέχουν ανακουφίζουν από τον πόνο και τη φλεγμονή).
• τζελ με κετοπροφαίνη Ketonal ή Febrofid (δρουν παρόμοια).
• φάρμακα με βάση τη ρουτίνη, η οποία βοηθά στη μείωση της πήξης του αίματος, ανακουφίζει από το πρήξιμο και μειώνει τον πόνο: 2% τζελ Venoruton (Rudozid), Troxerutin (Troxegel) και τζελ Troxevasin. Αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.

Αλλά η αλοιφή Vishnevsky είναι εντελώς περιττή για θρομβοφλεβίτιδα χωρίς τροφικά έλκη, καθώς είναι ένας αντισηπτικός παράγοντας που χρησιμοποιείται μόνο για εξωτερικές υπερφορτώσεις, και επιπλέον, η πίσσα σημύδας στην αλοιφή ερεθίζει το δέρμα.

Επίσης, δεν πρέπει να κάνετε ζεστές ή αλκοολούχες κομπρέσες που προάγουν τη ροή του αίματος για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων · οι κομπρέσες μπορούν να είναι μόνο κρύες (για τη μείωση του πόνου).

Θεραπεία ελκών σε θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Όσον αφορά τη μεθοδολογία, η θεραπεία των ελκών στη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων δεν διαφέρει πολύ από τη θεραπεία ανοιχτών τραυμάτων και πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τους κανόνες.

Πρώτον, είναι απαραίτητο να σκοτωθούν τα παθογόνα, για τα οποία ο γιατρός συνταγογραφεί κατάλληλα συστηματικά αντιβιοτικά, για παράδειγμα, Κλινδαμυκίνη (150-300 mg 4 φορές την ημέρα).

Οι νεκρωτικές περιοχές πρέπει να απελευθερωθούν από τον νεκρό ιστό πλένοντας το έλκος με διάλυμα φουρακιλίνης, υπεροξείδιο του υδρογόνου, χυμοθρυψίνη, χλωρεξιδίνη, δεκαμεθοξίνη κ.λπ. Και μόνο μετά από ξήρανση με αποστειρωμένη πετσέτα μπορεί να εφαρμοστεί αλοιφή στο έλκος: Λεβομεκόλ, Διοξυκόλη, Μπανεοκίνη, Στρεπτονιτόλη, Μεθυλουρακίλη, γαλάκτωμα συνθομυκίνης κ.λπ. Επίσης, η αλοιφή Βισνέφσκι εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για θρομβοφλεβίτιδα για τον καθαρισμό της πληγείσας περιοχής από το πύον. Όλες οι αλοιφές απαιτούν την εφαρμογή ενός επιδέσμου με την καθημερινή τους αλλαγή. Υπάρχουν ειδικοί έτοιμοι επίδεσμοι (Proteox κ.λπ.) που επιταχύνουν την επούλωση των ελκών.

Και η επούλωση των ελκών στη θρομβοφλεβίτιδα ξεκινά με τα βασικά στρώματα του δέρματος και του υποδόριου ιστού - σχηματίζοντας κοκκιώδη ιστό. Εάν αυτή η διαδικασία είναι πολύ αργή (λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στους ιστούς), μπορεί να διεγερθεί λίγο - χρησιμοποιήστε το φάρμακο Kolocil κάτω από τον επίδεσμο και επίσης πάρτε ένα σύμπλεγμα βιταμινών Α, Β1, Β2 και Β5.

Εάν το έλκος είναι μικρό, θα επουλωθεί μόνο του. Αλλά εάν η βλάβη είναι σημαντική, μπορεί να χρειαστεί να κλείσει με δερματικό κρημνό κατά τη διάρκεια της πλαστικής χειρουργικής επέμβασης.

Χειρουργική θεραπεία θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η απόφαση για χειρουργική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων λαμβάνεται μόνο για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• όταν ένας θρόμβος που έχει σχηματιστεί στη μεγάλη εξωτερική φλέβα του ποδιού βρίσκεται ήδη στη μεγάλη σαφηνή φλέβα του μηρού και υπάρχει πραγματικός κίνδυνος να εισέλθει στις βαθιές φλέβες μέσω της σαφηνομηριαίας συμβολής (η λεγόμενη ανιούσα θρομβοφλεβίτιδα)·
• όταν υπάρχει κίνδυνος θραύσης θρόμβου και μεταφοράς του εμβολίου από την κυκλοφορία του αίματος στην πνευμονική αρτηρία με υψηλή πιθανότητα απόφραξής του (θρομβοεμβολή)·
• όταν ένας θρόμβος γίνεται πυώδης και το τοίχωμα του αγγείου στο οποίο έχει κολλήσει λιώνει, οδηγώντας στην ανάπτυξη ενός αποστήματος.
• εάν εντοπιστούν αρκετοί θρόμβοι αίματος στις βαθιές φλέβες του ποδιού ή του μηρού.
• υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία με αντιπηκτικά.
• εάν η θρομβοφλεβίτιδα αναπτυχθεί στο πλαίσιο της ογκολογίας.

Στη σύγχρονη αγγειακή χειρουργική, η χειρουργική θεραπεία της οξείας θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων περιλαμβάνει:

• απολίνωση (διασταυρούμενη εκτομή) της εξωτερικής φλέβας είτε πάνω από τον θρόμβο είτε στην περιοχή της σαφηνομηριαίας συμβολής.
• ενδαγγειακή θρομβεκτομή (ενδοσκοπικός καθαρισμός φλεβών με καθετήρα).
• μερικό κλείσιμο του αυλού του προσβεβλημένου αγγείου με ραφή ή εγκατάσταση σφιγκτήρα.
• φλεβεκτομή (αφαίρεση της προσβεβλημένης φλέβας).
• Ενδαγγειακή εμφύτευση προσωρινού ή μόνιμου μεταλλικού φίλτρου IVC εντός της κάτω κοίλης φλέβας (εκτελείται μόνο σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου πνευμονικής εμβολής για τη συγκράτηση μεγάλων θρόμβων μέχρι την καταστροφή τους ή σε περιπτώσεις οξείας εγγύς βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης).

Η τελευταία μέθοδος εισήχθη στις ΗΠΑ το 2003. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σύμφωνα με τον FDA, στο 35,6% των χειρουργημένων ασθενών το φίλτρο IVC δεν παρέμεινε στη θέση του. στο 7,6% η φλέβα διατρήθηκε και στο 15,8% αναπτύχθηκε πνευμονική εμβολή (παρά το φίλτρο).

Η θεραπεία με λέιζερ της θρομβοφλεβίτιδας χρησιμοποιείται για το κλείσιμο του αυλού της φλέβας (απόφραξη) και την αποτροπή της εισόδου του θρόμβου στην συστηματική κυκλοφορία του αίματος. Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται ενδοσκοπικά.

Άλλες μέθοδοι θεραπείας της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων με πλεκτό επίδεσμο ή ειδικό καλσόν συμπίεσης αποτελεί την τυπική θεραπεία για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων σε όλο τον κόσμο. Αυτή η εξωτερική πίεση βοηθά στην ομαλοποίηση της φλεβικής κυκλοφορίας του αίματος και βελτιώνει την ευεξία των ασθενών. Οι γιατροί επιλέγουν την απαραίτητη κατηγορία προϊόντων συμπίεσης: Κατηγορία 1 - 18-22 mm Hg. Κατηγορία 2 - 23-32 mm Hg. Κατηγορία 3 - 34-46 mm Hg. Κατηγορία 4 - πάνω από 49 mm Hg. Οποιοδήποτε ειδικό καλσόν φοριέται αμέσως μετά το πρωινό ξύπνημα, σε ύπτια θέση.

Μετά την οξεία περίοδο θρομβοφλεβίτιδας, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: UHF, ηλεκτροφόρηση ή ιοντοφόρηση (με ηπαρίνη και άλλα φάρμακα), μαγνητική θεραπεία κ.λπ. Το τακτικό μασάζ για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων αντενδείκνυται, αλλά μπορούν να συνταγογραφηθούν συνεδρίες πνευματικού μασάζ υλικού για την ανακούφιση του σοβαρού οιδήματος των ποδιών.

Η ιρουδοθεραπεία για τη θρομβοφλεβίτιδα χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό και με επιτυχία, και ανακουφίζει από τον πόνο και τη συνεχή ένταση στα πόδια. Και χάρη στην ιρουδίνη, ένα αντιπηκτικό ένζυμο στο σάλιο της βδέλλας που της επιτρέπει να τρέφεται με αίμα, η χρήση τους έχει επίσης θρομβολυτικό αποτέλεσμα, δηλαδή σταδιακή απορρόφηση θρόμβων. Παρεμπιπτόντως, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα τζελ με βάση την ιρουδίνη - Girudoven.

Η ομοιοπαθητική για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των ποδιών προσφέρει τα παρασκευάσματα Varipulsum (με αρνική, λυκοπόδιο, θείο και ψευδάργυρο), Venopulsaninum και Plebohamum. Και για τη θεραπεία των τροφικών ελκών υπάρχουν μέσα για τη μείωση της πύωσης όπως Arnica, Lachesis και Hepar sulfuris. Η θεραπευτική σωματική άσκηση, δηλαδή η γυμναστική για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων (φυσικά, όταν περάσει το οξύ στάδιο), υποδηλώνει ένα ελαφρύ φορτίο, για παράδειγμα, μετρημένο περπάτημα σε μικρές αποστάσεις.

Γυμναστική για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Η βασική θέση για την εκτέλεση των προτεινόμενων ασκήσεων είναι η ξαπλωμένη θέση. Συνήθως ξεκινούν με το «ξεφόρτωμα» των ποδιών, για το οποίο τοποθετείται ένα μαξιλάρι έτσι ώστε όχι μόνο τα πέλματα αλλά και ένα μέρος της κνήμης να βρίσκονται πάνω του.

Σε αυτή τη θέση, πρέπει να κινείτε εναλλάξ τα πόδια σας «προς τα μέσα και μακριά από εσάς» (αργά) και στη συνέχεια να λυγίζετε και να ισιώνετε τα δάχτυλα των ποδιών σας.

Η επόμενη άσκηση περιλαμβάνει την εναλλαγή της κάμψης των ποδιών στις αρθρώσεις του γονάτου. Μετά από αυτό, περιπλέκουμε την εργασία: το πόδι που λυγίζει στο γόνατο πρέπει να τραβηχτεί προς τα πάνω στο στήθος (χωρίς να σηκώσουμε το κεφάλι). Κάθε πόδι εκτελεί την άσκηση 5-6 φορές.

Και κατά την εκτέλεση της επόμενης άσκησης, το πόδι λυγισμένο στο γόνατο και πλησιασμένο στο στήθος πρέπει να ισιωθεί προς τα πάνω. Στη συνέχεια, λυγίστε ξανά στο στήθος και ισιώστε οριζόντια (5 φορές με κάθε πόδι).

Ως διάλειμμα, μπορείτε να ξαπλώσετε για ένα λεπτό με τα πόδια σας τεντωμένα (τα πόδια και οι κνήμες σας παραμένουν ανυψωμένα). Και πάλι, μια άσκηση για τα πόδια σας: ταυτόχρονες περιστροφικές κινήσεις το ένα προς το άλλο και στη συνέχεια σε αντίθετες κατευθύνσεις.

Τώρα πρέπει να βγάλετε το μαξιλάρι από κάτω από τα πόδια σας, να λυγίσετε τα πόδια σας στα γόνατα και να πιέσετε το μαξιλάρι ανάμεσά τους, το οποίο πρέπει να πιέσετε και να ξεσφίξετε έως και 10-12 φορές, τεντώνοντας τους μύες των μηρών σας. Και η τελευταία άσκηση σε ξαπλωμένη θέση είναι το γνωστό "ποδήλατο".

Καθόμαστε, χαμηλώνοντας αργά τα πόδια μας στο πάτωμα, και σε αυτή τη θέση απλά πρέπει να λυγίσουμε και να ισιώσουμε τα πόδια μας στα γόνατα (εναλλάξ με κάθε πόδι).

Σηκωνόμαστε εξίσου αργά, και σε όρθια θέση αρχίζουμε να κυλάμε στα πόδια μας από τη φτέρνα μέχρι τα δάχτυλα και πίσω (12-15 φορές).

Παραδοσιακή θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Ως επί το πλείστον, η λαϊκή θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας προσφέρει μέσα για την επούλωση των ελκών των ποδιών. Έτσι, για το πλύσιμο των ελκών, συνιστάται η χρήση αφέψηματος από φύλλα πλάνταν ή άνθη καλέντουλας. για την ξήρανση ενός υγρού έλκους, επεξεργαστείτε το με ένα διάλυμα καμένης στυπτηρίας, πρόπολης ή μουμιό (3 g ανά μισό ποτήρι βραστό νερό).

Προτείνεται επίσης η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας με σόδα - με τη μορφή κομπρέσων με τριμμένες ωμές πατάτες (για να στεγνώσει το έλκος). Και για την επιφάνεια σύσφιξης, είναι κατάλληλο το έλαιο ιπποφαούς αναμεμειγμένο με μερικές σταγόνες αιθέριων ελαίων από τεϊόδεντρο, γεράνι ή βαλσαμόχορτο.

Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας με αλόη περιλαμβάνει την άρδευση του έλκους με φρέσκο χυμό του φυτού, καθώς και την εφαρμογή επιδέσμων εμποτισμένων σε αυτό στο τραύμα.

Στη θρομβοφλεβίτιδα, η φυτική θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως, τα αφεψήματα των οποίων πρέπει να χρησιμοποιούνται με τη μορφή κομπρέσων και λοσιόν. Αυτά είναι η αψιθιά (περιέχει το φυσικό αντιβιοτικό χαμαζουλένιο και το αντισηπτικό κινεόλη) και το ραδίκι (καθαρίζει τις πυώδεις εστίες λόγω του γλυκοζίτη αντιβινίου). Η ρίζα του σύμφυτου (με τη μορφή λοσιόν με αφέψημα - 15 g ανά 200 ml νερού) προάγει την αναγέννηση του κατεστραμμένου ιστού. Οι ρίζες του ριζικού είναι πλούσιες σε φαινολικά οξέα και αγλυκόνες ανθρακενίου, οι οποίες εμφανίζουν επίσης αντιβακτηριακές ιδιότητες.

Οι γιατροί συνιστούν εδώ και καιρό τη λήψη ενός υδατικού εγχύματος γλυκού τριφυλλιού εσωτερικά (δύο φορές την ημέρα, 100-150 ml): αυτό το φυτό περιέχει κουμαρίνη λακτόνη και δικουμαρίνη, οι οποίες εμποδίζουν την πήξη του αίματος.

Και ένα αλκοολούχο βάμμα από τη φλούδα των καρπών ιπποκαστανιάς μπορεί να επιβραδύνει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων - λόγω της εσκουλίνης και της φραξίνης στη σύνθεσή του. Αρκεί να λαμβάνετε 15 σταγόνες δύο φορές την ημέρα. Ο φλοιός της λευκής ιτιάς έχει επίσης αντιπηκτικές ιδιότητες, καθώς περιέχει φαινολικές γλυκοσίδες όπως σαλικίνη και σαλικορτίνη. Στην πραγματικότητα, πριν από περισσότερα από 120 χρόνια, η ασπιρίνη συντέθηκε από φλοιό ιτιάς.

[ 10 ], [ 11 ]

Χαλκός στη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας

Ο χαλκός στη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας προτείνεται να χρησιμοποιείται με τη βοήθεια... ενός χάλκινου νομίσματος ή μιας μικρής χάλκινης πλάκας, η οποία πρέπει να τοποθετείται στο παπούτσι έτσι ώστε κατά το περπάτημα το μέταλλο να αγγίζει τη φτέρνα. Υποτίθεται ότι όλα τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται από αυτό. Κανείς δεν αναλαμβάνει να εξηγήσει τον μηχανισμό δράσης του χάλκινου νομίσματος στον σχηματισμό θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών ή στην ενίσχυση της φλεβικής κυκλοφορίας.

Είναι γνωστό ότι ο χαλκός εμπλέκεται στο σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και στην παραγωγή αιμοσφαιρίνης που μεταφέρει οξυγόνο. Αλλά στη θρομβοφλεβίτιδα, ένας σημαντικός παράγοντας είναι η κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων, δηλαδή η επαρκής παραγωγή ελαστίνης (τροποελαστίνης) που σχηματίζει τους ινώδεις ιστούς τους. Για τη σύνθεση αυτής της πρωτεΐνης, απαιτείται ένας καταλύτης για τη «διασύνδεση» των αμινοξέων - το εξωκυτταρικό πεπτίδιο λυσυλοξειδάση, το οποίο περιέχει μια μεταλλοπρωτεΐνη με ένα ενεργό ιόν Cu+2 στην πολύπλοκη κυκλική δομή του.

Φυσικά, ο χαλκός από ένα νόμισμα που τοποθετείται κάτω από τη φτέρνα δεν θα εισέλθει στο σώμα! Αλλά τα τρόφιμα θα βοηθήσουν στην αναπλήρωση των «αποθεμάτων χαλκού». Από τα φυτικά προϊόντα, τα πλουσιότερα σε Cu είναι οι σπόροι σουσαμιού, κολοκύθας, ηλίανθου, λιναριού και κόλιανδρου (κόλιανδρος). τα καρύδια, τα φουντούκια και τα κουκουνάρια. τα φιστίκια και όλα τα όσπρια. το φαγόπυρο, το κεχρί και η βρώμη. τα μανιτάρια και το σκόρδο (σχεδόν σε ίσες ποσότητες) κ.λπ.

Για πληροφορίες σχετικά με το ποια άλλα τρόφιμα θεωρούνται χρήσιμα για αυτήν την παθολογία, δείτε περαιτέρω στην ενότητα Διατροφή για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων.

Θεραπεία θρομβοφλεβίτιδας σε σανατόρια

Είναι χρήσιμο για την φλεβική κυκλοφορία και για τη γενική υγεία να συνεχίζεται η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας σε σανατόρια: τρεις μήνες μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης στην επιφανειακή μορφή της νόσου και όχι νωρίτερα από έξι μήνες αργότερα στην περίπτωση της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας.

Κατάλληλα για τον σκοπό αυτό είναι τα αγγειακά και καρδιολογικά θέρετρα υγείας, καθώς και πολλά πολυεπιστημονικά λουτρολογικά θέρετρα υγείας, όπου υπάρχουν μεταλλικά νερά και λάσπες υδρόθειου, διοξείδιο του άνθρακα και νερά ραδονίου.

Σε αυτή την παθολογία, η βαλνεολογική θεραπεία με τη μορφή λουτρών ή διαδικασιών νερού σε ανοιχτά υδάτινα σώματα και πισίνες βοηθά στην ομαλοποίηση της αιμοδυναμικής, στην αύξηση του αγγειακού τόνου και στη βελτίωση της λειτουργίας ολόκληρου του κυκλοφορικού συστήματος.

Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας στα σανατόρια είναι η επούλωση των τροφικών ελκών στα πόδια. Και σε περίπτωση πυώδους θρομβοφλεβίτιδας, τα θέρετρα αντενδείκνυνται.

Τα ακόλουθα σανατόρια παρέχουν θεραπεία για θρομβοφλεβίτιδα:

• «Sinyak» (περιοχή Zakarpattia, περιοχή Mukachevo, χωριό Sinyak), γνωστό εκτός Ουκρανίας για το μοναδικό υδρόθειο νερό του.
• Σανατόριο Πιρόγκοφ (Οδησσός, οδός Λιμαννάγια), όπου η θεραπεία πραγματοποιείται με θεραπευτική λάσπη και άλμη από το δέλτα του ποταμού Κουγιάλνιτσκι.
• "Khmelnik" (περιοχή Vinnytsia, πόλη Khmelnik, οδός Kurortnaya, 2), όπου υπάρχουν μεταλλικά νερά ραδονίου και τύρφη λάσπη.
• Το "Lazurny" (περιοχή Zaporizhzhya, Berdyansk, Central Boulevard, 4a) προσφέρει θεραπεία με μεταλλικό νερό χλωριούχου νατρίου και λάσπη θειούχου ιλύος.
• Το κλινικό σανατόριο "Avangard" (περιοχή Βίννιτσα, Νεμίριβ, οδός Σεβτσένκο, 16) είναι γνωστό για την κατοχυρωμένη με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας μέθοδο ογκομετρικής πνευματικής πίεσης στο φλεβικό σύστημα, χάρη στην οποία αποκαθίσταται ο τροφισμός των αγγειακών ιστών.
• Το σανατόριο "Eysk" (Ρωσική Ομοσπονδία, Επικράτεια Κρασνοντάρ, Yeysk, οδός Kommunarov, 41) ειδικεύεται στην πελοϊοθεραπεία και τα ιαματικά λουτρά.
• σανατόριο "Βικτώρια" (Εδάφιο Σταυρούπολης, Essentuki, Pushkin St., 22).
• «Tarkhany» (Εδάφιο Σταυρούπολης, Pyatigorsk, K. Marx St., 14).
• "Rodnik" (περιοχή Σταυρούπολης, Pyatigorsk, Boulevard Gagarin, 2).
• Πολυκλαδικό συγκρότημα θερέτρου υγείας "Svetlana" (Περιφέρεια Κρασνοντάρ, Σότσι, Λεωφόρος Kurortny, 75).

Διατροφή για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν προϊόντα που είναι ανεπιθύμητα στη διατροφή για αυτή την ασθένεια.

Οι ειδικοί της Ακαδημίας Διατροφής και Διαιτολογίας (ΗΠΑ) σημειώνουν ότι η δίαιτα για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι ουσιαστικά αδύνατη. Αυτή η παθολογία απαιτεί περιορισμό της πρόσληψης της κύριας βιταμίνης της πήξης του αίματος - βιταμίνης Κ - με την τροφή.

Αυτή η ζωτική βιταμίνη έχει τρεις τροποποιήσεις: Κ1 (φυλλοκινόνη), Κ2 (μενακινόνη) και Κ3 (μεναδιόνη).

Η κύρια πηγή βιταμίνης Κ1 που συμβάλλει στην πήξη του αίματος είναι το λάχανο (οποιασδήποτε ποικιλίας). Τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά (μαρούλι, σπανάκι, μαϊντανός, βασιλικός, κόλιανδρος) είναι η πλουσιότερη πηγή βιταμίνης Κ1, η οποία παρέχει στο αίμα την ικανότητα πήξης.

Η βιταμίνη Κ2 βοηθά στην πρόληψη της σκλήρυνσης των αρτηριών, ενός κοινού παράγοντα στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων, και επίσης διατηρεί το ασβέστιο στα οστά μας, προστατεύοντας από την οστεοπόρωση. Αυτή η βιταμίνη είναι άφθονη στα ψάρια (σαρδέλες, τόνος και σολομός) και στις γαρίδες. Αλλά η παρουσία της στο κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα αυγά εξαρτάται από το πώς τρέφεται η αγελάδα ή το κοτόπουλο: μόνο η κατανάλωση φρέσκου χόρτου διασφαλίζει την παρουσία βιταμίνης Κ2 στα ζωικά προϊόντα.

Στην Αγιουρβεδική ιατρική, ο κουρκουμάς, ο οποίος περιέχει κουρκουμίνη, η οποία λειτουργεί ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, χρησιμοποιείται εδώ και χιλιάδες χρόνια για την αραίωση του αίματος. Και σύμφωνα με δημοσιεύσεις στο European Journal of Nutrition, η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων μπορεί να πραγματοποιηθεί με φυσικά αντιπηκτικά, καταναλώνοντας προϊόντα που περιέχουν πολλά παράγωγα σαλικυλικού οξέος: τζίντζερ, πιπέρι καγιέν, σκόρδο, κρεμμύδια, πάπρικα, θυμάρι, άνηθο, ρίγανη, σταφύλια και κεράσια, σμέουρα και κράνμπερι, φράουλες και lingonberries, καθώς και εσπεριδοειδή.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]