Παράμετροι αλκοολούχων ποτών σε ασθένειες

Ξανθοχρωμικός χρωματισμός (κίτρινος, κίτρινο-γκρι, κίτρινο-καφέ, πράσινος) εμφανίζεται με ίκτερο, όγκους εγκεφάλου πλούσιους σε αγγεία που βρίσκονται κοντά στον χώρο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, κύστεις, χορήγηση μεγάλων δόσεων πενικιλίνης στο υπαραχνοειδές οστό. Στα νεογνά, αυτός ο χρωματισμός είναι φυσιολογικής φύσης.

Το κόκκινο χρώμα (ερυθροχρωμία) δίνεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό από το αμετάβλητο αίμα, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραύματος ή αιμορραγίας.

Σκούρο κερασιού ή σκούρο καφέ χρώμα είναι πιθανό με αιματώματα και είσοδο εγκεφαλονωτιαίου υγρού από κύστεις.

Θολότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι πιθανή σε περιπτώσεις πυώδους μηνιγγίτιδας, ρήξης αποστήματος στον υποαραχνοειδή χώρο, πολιομυελίτιδας, φυματιώδους και ορώδους μηνιγγίτιδας (η θολότητα εμφανίζεται αμέσως ή μετά από 24 ώρες παραμονής του υγρού). Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις μήνιγγες μετατοπίζουν το pH στην όξινη πλευρά.

Αυξημένη πρωτεΐνη στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να εμφανιστεί με φυματιώδη, πυώδη, ορώδη μηνιγγίτιδα, αιμοδυναμικές διαταραχές, μετά από χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, με όγκο στον εγκέφαλο, πολιομυελίτιδα, εγκεφαλική βλάβη με υποαραχνοειδή αιμορραγία, νεφρίτιδα με ουραιμία. Σε οξεία φλεγμονή, οι α-σφαιρίνες αυξάνονται, σε χρόνια φλεγμονή - βήτα- και γ-σφαιρίνες.

Οι θετικές αντιδράσεις Pandy και Nonne-Apelt υποδηλώνουν αυξημένη περιεκτικότητα στο κλάσμα σφαιρίνης και συνοδεύουν εγκεφαλικές αιμορραγίες, όγκους εγκεφάλου, μηνιγγίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, προοδευτική παράλυση, ραχιαία τάβη, σκλήρυνση κατά πλάκας. Η ανάμειξη αίματος με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δίνει πάντα θετικές αντιδράσεις σφαιρίνης.

Αλλαγές στην περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε διάφορες ασθένειες

Αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης	Μειωμένη συγκέντρωση γλυκόζης
Εγκεφαλίτιδα	Μηνιγγίτιδα:
Όγκοι εγκεφάλου	Φυματικός;
Σύφιλη του κεντρικού νευρικού συστήματος	Στρεπτοκοκκική;
Σακχαρώδης διαβήτης	Μηνιγγιτιδοκοκκική και άλλες.
Τετάνη και τέτανος (μερικές φορές)	Όγκοι της χοριοειδούς μήνιγγας

Αλλαγές στην περιεκτικότητα σε χλωρίδια στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε διάφορες ασθένειες

Αυξημένη συγκέντρωση χλωρίου	Μείωση της συγκέντρωσης χλωρίου
Όγκοι εγκεφάλου	Φυματιώδης και άλλη βακτηριακή μηνιγγίτιδα
Αποστήματα
Εχινόκοκκος
Πολλαπλή σκλήρυνση
Ουραιμία
Νεφρίτιδα
Προοδευτική παράλυση

Η πλειοκυττάρωση είναι η αύξηση του αριθμού των κυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μικρή πλειοκυττάρωση είναι πιθανή με προοδευτική παράλυση, σύφιλη, συγκεκριμένη μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα, εγκεφαλίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας, επιληψία, όγκους, τραύματα στη σπονδυλική στήλη και τον εγκέφαλο. Μαζική πλειοκυττάρωση παρατηρείται με οξεία πυώδη μηνιγγίτιδα, απόστημα.

Λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση παρατηρείται στην μετεγχειρητική περίοδο κατά τη διάρκεια νευροχειρουργικών επεμβάσεων, χρόνιας φλεγμονής των μηνίγγων (φυματιώδης μηνιγγίτιδα, κυστικέρκωση αραχνοειδίτιδα), ιογενούς, συφιλιτικής, μυκητιασικής μηνιγγοεγκεφαλίτιδας. Μέτρια πλειοκυττάρωση με κυριαρχία λεμφοκυττάρων είναι πιθανή όταν η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται βαθιά στον εγκεφαλικό ιστό. Αμετάβλητα ουδετερόφιλα παρατηρούνται όταν φρέσκο αίμα εισέρχεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό κατά τη διάρκεια εγκεφαλικών επεμβάσεων, κατά τη διάρκεια οξείας φλεγμονής. αλλαγμένα ουδετερόφιλα - όταν η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί. Ο συνδυασμός αμετάβλητων και αλλαγμένων ουδετερόφιλων υποδηλώνει επιδείνωση της φλεγμονής. Μια έντονη εμφάνιση μεγάλης ουδετερόφιλης πλειοκυττάρωσης είναι πιθανή όταν ένα απόστημα διασπάται στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στην πολιομυελίτιδα, τα ουδετερόφιλα κυριαρχούν στην αρχή της νόσου, ακολουθούμενα από τα λεμφοκύτταρα.

Αλλαγές στις παραμέτρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού χαρακτηριστικές της βακτηριακής, ιογενούς, μυκητιακής και φυματιώδους μηνιγγίτιδας

	Τύπος μηνιγγίτιδας
Δείκτης	Βακτηριακός	Ιογενής	Μυκητιασική/φυματίωση
Αριθμός λευκοκυττάρων, x106 / l	Πάνω από 500	Λιγότερο από 500	Λιγότερο από 500
Περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα,%	Πάνω από 80	Λιγότερο από 50	Λιγότερο από 50
Γλυκόζη, mmol/l	Λιγότερο από 2,2	Πάνω από 2,2	Λιγότερο από 2,2
Γαλακτικό, mmol/l	Πάνω από 4,0	Λιγότερο από 2,0	Πάνω από 2,0
Πρωτεΐνη, g/l	Πάνω από 1,0	Λιγότερο από 1,0	Πάνω από 1,0

Τα ηωσινόφιλα ανιχνεύονται σε υποαραχνοειδείς αιμορραγίες, τοξική, αντιδραστική, φυματιώδη, συφιλιτική, επιδημική μηνιγγίτιδα, όγκους και κυστικέρκωση του εγκεφάλου.

Τα πλασματοκύτταρα βρίσκονται σε εγκεφαλίτιδα, φυματιώδη μηνιγγίτιδα και αργή επούλωση τραυμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Τα μακροφάγα ανιχνεύονται με φυσιολογική κυτταρόλυση μετά από αιμορραγία και κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ένας μεγάλος αριθμός μακροφάγων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να ανιχνευθεί κατά την αποκατάστασή του στην μετεγχειρητική περίοδο. Η απουσία τους στην πλειοκυττάρωση είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι. Μακροφάγα με σταγονίδια λίπους στο κυτταρόπλασμα (κοκκιώδεις μπάλες) υπάρχουν στο υγρό από κύστεις εγκεφάλου και σε ορισμένους όγκους (κρανιοφαρυγγίωμα, επενδύμωμα).

Τα επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται σε νεοπλάσματα των μεμβρανών, μερικές φορές σε φλεγμονώδεις διεργασίες.

Κακοήθη καρκινικά κύτταρα μπορούν να βρεθούν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό των εγκεφαλικών κοιλιών σε περίπτωση μεταστάσεων καρκίνου και μελανώματος στον εγκεφαλικό φλοιό, στις υποφλοιώδεις περιοχές και στην παρεγκεφαλίδα· βλαστικά κύτταρα - στη νευρολευχαιμία.

Τα ερυθροκύτταρα εμφανίζονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό κατά τη διάρκεια ενδοκρανιακών αιμορραγιών (στην περίπτωση αυτή, δεν είναι τόσο σημαντικός ο απόλυτος αριθμός τους, αλλά μάλλον η αύξησή τους κατά την επαναλαμβανόμενη εξέταση).