Συμπτώματα πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης

Η περίοδος επώασης της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης είναι άγνωστη. Γενικευμένες (διεισδυτικές) μορφές λοίμωξης παρουσία ρινίτιδας αναπτύσσονται σε 1-3 ημέρες. Η πνευμονοκοκκική λοίμωξη δεν έχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση. Τα συμπτώματα της πνευμονοκοκκικής λοίμωξης μας επιτρέπουν να διακρίνουμε τις ακόλουθες μορφές της νόσου:

• υγιή φορέα;
• τοπικές μορφές:
  • ρινίτιδα,
  • οξεία μέση ωτίτιδα,
  • οξεία παραρρινοκολπίτιδα.
• γενικευμένες μορφές:
  • οξεία πνευμονία (κρίσιμη, εστιακή),
  • πνευμο-χημεία (σηψαιμία),
  • Μηνιγγίτιδα - πρωτογενής, δευτεροπαθής (συμπεριλαμβανομένης της όψιμης μετατραυματικής),
  • ενδοκαρδίτιδα.

Άλλες (σπάνιες) μορφές είναι πιθανές: περιτονίτιδα, αρθρίτιδα.

Οι εντοπισμένες μορφές της νόσου δεν έχουν συμπτώματα πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης και διαγνωρίζονται με μικροβιολογικές μεθόδους. Η πνευμονιοκοκκαιμία είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών και χαρακτηρίζεται από υπερθερμία, συχνά απρόβλεπτη αιμορραγική εξάνθηση και ανάπτυξη εστιακών βλαβών (ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα). Σε ανοσολογικώς συμβιβασμένους ασθενείς, είναι δυνατή μια γρήγορη πορεία της νόσου με την ανάπτυξη αποτυχίας πολλών οργάνων.

Η πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα λαμβάνει τη 2-3η θέση στη συχνότητα μεταξύ της βακτηριακής πυώδους μηνιγγίτιδας. Συχνότερα παρατηρείται σε παιδιά κάτω του ενός έτους και άτομα άνω των 50 ετών. Μπορεί να αναπτυχθεί κυρίως (χωρίς την παρουσία πυώδους φλεγμονώδους εστίας) και πάλι ενάντια στο υπόβαθρο της ωτίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας, της πνευμονίας. Λιγότερες όψιμες μετατραυματικές μορφές μηνιγγίτιδας παρατηρούνται σε άτομα με κατάγματα της βάσης του κρανίου, πυραμίδες του κροταφικού οστού. μετά από χειρουργική επέμβαση για αδενώματα της υπόφυσης, ιγμορίτιδα, σύμφωνα με το οποίο ένας χώρος συρίγγιο υπαραχνοειδή, συχνά μια ρινική liquorrhea ή ωτόρροια. Τα συμπτώματα της πνευμονιοκοκκικής μόλυνσης μπορεί να είναι ο τυπικός (οξεία εκδήλωση, πυρεξία, μηνιγγικές συμπτώματα κατά ασθένειας 1-2 ημερών) και άτυπα, κατά τις πρώτες ημέρες όταν υπάρχει μέτρια πυρετό, και για την 3-4η ημέρα υπάρχει ένα αιχμηρό κεφαλαλγία, έμετο, μηνιγγική συμπτώματα, ταχέως αναπτυσσόμενες διαταραχές συνείδησης, σπασμοί. Η καθυστερημένη μετατραυματική μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται ταχέως, χαρακτηριζόμενη από πρόωρη απώλεια συνείδησης, έντονο μηνιγγικό σύνδρομο. Σε γενικές γραμμές, πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία, βαθιά διαταραχή της συνείδησης, συνδρόμου στέλεχος εξάρθρωση του εγκεφάλου, τραχύ εστιακά συμπτώματα, υψηλή θνησιμότητα (15-25%) ακόμα και κατά αντιβιοτική θεραπεία. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό - μέτρια ουδετεροφιλική πλειοκυττάρωση με περισσότερη πρωτεΐνη, παρατεταμένη και παρατεταμένη μείωση στη συγκέντρωση των επιπέδων γλυκόζης και γαλακτικού αυξηθεί.

Η υψηλότερη θνησιμότητα για πνευμονιοκοκκικής μηνιγγίτιδας (οίδημα με εγκεφαλικό εξάρθρωση), σήψη (σοκ, πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων), πνευμονία (οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, σοκ, εξωπνευμονική επιπλοκές), ενδοκαρδίτιδα (θρομβοεμβολή, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια). Όταν ωτίτιδα και παραρρινοκολπίτιδα θανατηφόρα δυνατόν με την ανάπτυξη των ενδοκρανιακών επιπλοκών (μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου).

[1], [2], [3]