Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπτώματα πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η περίοδος επώασης της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης είναι άγνωστη. Οι γενικευμένες (διηθητικές) μορφές λοίμωξης παρουσία ρινίτιδας αναπτύσσονται σε 1-3 ημέρες. Η πνευμονιοκοκκική λοίμωξη δεν έχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση. Τα συμπτώματα της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης μας επιτρέπουν να διακρίνουμε τις ακόλουθες μορφές της νόσου:
- υγιής μεταφορά;
- τοπικές μορφές:
- ρινίτιδα,
- οξεία μέση ωτίτιδα,
- οξεία ιγμορίτιδα;
- γενικευμένες μορφές:
- οξεία πνευμονία (λοβώδης, εστιακή),
- πνευμοναιμία (σηψαιμία),
- μηνιγγίτιδα - πρωτοπαθής, δευτεροπαθής (συμπεριλαμβανομένης της όψιμης μετατραυματικής),
- ενδοκαρδίτιδα.
Άλλες (σπάνιες) μορφές είναι πιθανές: περιτονίτιδα, αρθρίτιδα.
Οι εντοπισμένες μορφές της νόσου δεν έχουν συμπτώματα πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης και διαγιγνώσκονται με μικροβιολογικές μεθόδους. Η πνευμονιοκοκκαιμία παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά κάτω των 3 ετών και χαρακτηρίζεται από υπερθερμία, συχνά ήπιο αιμορραγικό εξάνθημα και ανάπτυξη εστιακών βλαβών (ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα). Σε ανοσολογικά κατεσταλμένους ασθενείς, είναι πιθανή μια κεραυνοβόλος πορεία της νόσου με την ανάπτυξη πολυοργανικής ανεπάρκειας.
Η πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα είναι ο 2ος-3ος πιο συχνός τύπος βακτηριακής πυώδους μηνιγγίτιδας. Παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά κάτω του ενός έτους και σε άτομα άνω των 50 ετών. Μπορεί να αναπτυχθεί πρωτίστως (χωρίς πυώδεις-φλεγμονώδεις εστίες) και δευτερευόντως σε φόντο ωτίτιδας, ιγμορίτιδας, πνευμονίας. Λιγότερο συχνές είναι οι όψιμες μετατραυματικές μορφές μηνιγγίτιδας σε άτομα με κατάγματα της βάσης του κρανίου, της πυραμίδας του κροταφικού οστού. μετά από επεμβάσεις για αδένωμα υπόφυσης, μετωπιαία ιγμορίτιδα, στις οποίες σχηματίζεται συρίγγιο υποαραχνοειδούς χώρου, παρατηρείται συχνά ρινική υγρορροία ή ωτόρροια. Τα συμπτώματα της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης μπορεί να είναι τυπικά (οξεία έναρξη, υπερθερμία, μηνιγγικά συμπτώματα την 1η-2η ημέρα της ασθένειας) και άτυπα, όταν παρατηρείται μέτριος πυρετός τις πρώτες ημέρες και την 3η-4η ημέρα υπάρχει έντονος πονοκέφαλος, έμετος, μηνιγγικά συμπτώματα, ταχέως αυξανόμενες διαταραχές συνείδησης, σπασμοί. Η όψιμη μετατραυματική μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται ταχέως, χαρακτηρίζεται από πρώιμη απώλεια συνείδησης, έντονο μηνιγγικό σύνδρομο. Γενικά, η πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία, βαθιές διαταραχές συνείδησης, σύνδρομο εξάρθρωσης του εγκεφαλικού στελέχους, μακροσκοπικά εστιακά συμπτώματα, υψηλή θνησιμότητα (15-25%) ακόμη και με αντιβακτηριακή θεραπεία. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - μέτρια ουδετεροφιλική πλειοκυττάρωση με μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, μακροχρόνια και επίμονη μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης και αύξηση των επιπέδων γαλακτικού οξέος.
Το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας παρατηρείται σε πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα (εγκεφαλικό οίδημα με εξάρθρωση), σήψη (σοκ, πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια), πνευμονία (οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, σοκ, εξωπνευμονικές επιπλοκές), ενδοκαρδίτιδα (θρομβοεμβολή, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια). Στην ωτίτιδα και την ιγμορίτιδα, είναι πιθανή μια θανατηφόρα έκβαση με την ανάπτυξη ενδοκρανιακών επιπλοκών (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλικό απόστημα).
[