Συχνές παρορμήσεις για ούρηση στις γυναίκες

Η πολλακιουρία είναι συχνή ούρηση. Ανιχνεύεται συχνότερα στις γυναίκες. Ας εξετάσουμε τις κύριες αιτίες της επώδυνης πάθησης, τις διαγνωστικές μεθόδους και την εξάλειψή της.

Η κένωση της ουροδόχου κύστης είναι μια φυσιολογική διαδικασία λειτουργίας κάθε ζωντανού όντος. Είναι η απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Η συχνότητα με την οποία είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε την τουαλέτα εξαρτάται αποκλειστικά από τα χαρακτηριστικά κάθε ατόμου, την ποσότητα υγρού που καταναλώνεται και διάφορους άλλους παράγοντες. Οι μέσες στατιστικές δείχνουν ότι ένας ενήλικας μπορεί να πάει στην τουαλέτα για να ουρήσει περίπου 10 φορές την ημέρα. Εάν ξεπεραστεί αυτός ο αριθμός, τότε θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην υγεία σας.

Οι τακτικές παρορμήσεις περιλαμβάνονται στην έννοια του δυσουρικού συνδρόμου. Η παθολογία περιλαμβάνει συμπτώματα ακράτειας ούρων, αλλαγές στις ιδιότητες και την ποσότητα των ούρων, ψευδείς παρορμήσεις, κατακράτηση ούρων, κοιλιακό άλγος. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών ICD-10, η διαταραχή ανήκει στην κατηγορία:

XVIII Συμπτώματα, σημεία και παθολογικά κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα, που δεν ταξινομούνται αλλού (R00-R99)

• R30-R39 Συμπτώματα και σημεία που αφορούν το ουροποιητικό σύστημα
• R35 Πολυουρία – συχνή ούρηση, νυκτερινή πολυουρία (νυκτουρία). Αποκλείεται η ψυχογενής πολυουρία.

Η τακτική επιθυμία για τουαλέτα προκαλεί σοβαρή ενόχληση, παρεμβαίνοντας στην κανονική ζωή. Εάν αυτό το σύμπτωμα είναι βραχυπρόθεσμο, για παράδειγμα 1-2 ημέρες, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Αλλά εάν η κατάσταση παραταθεί και επιδεινωθεί, τότε θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες συχνή ούρηση στις γυναίκες

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που οδηγούν σε διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Οι αιτίες της συχνής ανάγκης για ούρηση στις γυναίκες στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με παθολογικές διεργασίες στα όργανα και τις δομές του ουροποιητικού συστήματος. Η δυσάρεστη κατάσταση μπορεί να προκύψει λόγω των ακόλουθων λόγων:

1. Παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος (λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες).

• Κυστίτιδα - η επιθυμία για τουαλέτα συνοδεύεται από καύσο και πόνους κοπής. Μετά την κένωση της ουροδόχου κύστης, παραμένει μια αίσθηση πληρότητας, η οποία σας αναγκάζει να πάτε ξανά στην τουαλέτα. Τα ούρα γίνονται θολά, αποκτούν δυσάρεστη οσμή.
• Ουρηθρίτιδα - οι κενώσεις προκαλούν έντονο πόνο. Ο πόνος είναι καυστικός με κνησμό και τσούξιμο.
• Πυελονεφρίτιδα - εκδηλώνεται ως θαμποί πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή. Όταν η επώδυνη κατάσταση επιδεινώνεται, παρατηρείται απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη, αυξημένη αδυναμία και ναυτία.
• Ουρολιθίαση - σε αυτή την περίπτωση, η επιθυμία για ούρηση σχετίζεται με πέτρες στην κύστη. Η ανάγκη για ούρηση εμφανίζεται αρκετά ξαφνικά και μπορεί να προκληθεί από σωματική δραστηριότητα. Είναι επίσης πιθανό η ροή να διακοπεί πριν αδειάσει η κύστη. Ο πόνος εμφανίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα και πάνω από την ηβική χώρα, τόσο σε ηρεμία όσο και κατά την κίνηση.
• Αδυναμία του μυϊκού τοιχώματος της ουροδόχου κύστης - η επιθυμία για επίσκεψη στην τουαλέτα είναι έντονη, απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα υγρού.
• Υπερδραστήρια κύστη – νευρικές εμπειρίες και στρες προκαλούν την επιθυμία για κένωση της ουροδόχου κύστης. Αυτή η κατάσταση έχει κεντρική αιτία – παθολογική διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος.
• Η καντιντίαση - η άφθες είναι μια αρκετά συχνή αιτία μιας δυσάρεστης πάθησης. Εμφανίζεται σε φόντο εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, κακής διατροφής, ορμονικής ανισορροπίας, συνεχούς στρες. Συνοδεύεται από τυρώδη κολπική έκκριση, κνησμό, κάψιμο, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

2. Ένα δευτερεύον σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών του σώματος.

• Το μυόμα της μήτρας είναι ένας καλοήθης όγκος που συμπιέζει την ουροδόχο κύστη. Η νόσος αναπτύσσεται σταδιακά. Υπάρχουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αιμορραγία της μήτρας κ.λπ.
• Πρόπτωση μήτρας – εμφανίζεται λόγω αδυναμίας του συνδέσμου. Χαρακτηρίζεται από μετατόπιση οργάνων και ιστών της μικρής πυέλου. Εκδηλώνεται με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, βαριά έμμηνο ρύση.
• Νεφρική ανεπάρκεια – αναπτύσσεται λόγω χρόνιων βλαβών του απεκκριτικού συστήματος. Συχνότερα σχετίζεται με πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, σπειραματονεφρίτιδα, πολυκυστίτιδα. Η επιθυμία για χρήση τουαλέτας γίνεται αισθητή τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και της νύχτας.
• Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ενδοκρινική νόσος. Προκαλεί έντονη δίψα, κνησμό στο δέρμα, αυξημένη αδυναμία και κόπωση.
• Ο άποιος διαβήτης σχετίζεται με δυσλειτουργία του υποθαλαμο-υπόφυσιου συστήματος. Ο ημερήσιος όγκος των αποβαλλόμενων υγρών μπορεί να αυξηθεί στα πέντε λίτρα. Οι ασθενείς υποφέρουν από έντονη δίψα, ξηροδερμία και βλεννογόνους, καθώς και απότομη και ταχεία απώλεια βάρους.
• Τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού – οποιαδήποτε μηχανική επίδραση στη σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσει πολλακιουρία και μια σειρά από άλλα παθολογικά συμπτώματα.
• Καρδιαγγειακές παθήσεις - η καρδιακή ανεπάρκεια συνοδεύεται από σοβαρό πρήξιμο, το οποίο υποχωρεί τη νύχτα μέσω της αυξημένης ούρησης.

3. Φυσιολογικοί λόγοι.

• Χαρακτηριστικά της διατροφής και της δίαιτας – κατανάλωση υγρών και προϊόντων με διουρητικές ιδιότητες.
• Το άγχος και οι νευρικές εμπειρίες προκαλούν πείνα με οξυγόνο, η οποία οδηγεί στην επιθυμία να πάει κανείς στην τουαλέτα.
• Λήψη φαρμάκων - συνήθως αυτά είναι διουρητικά, τα οποία έχουν διουρητική δράση.
• Πρώιμη εγκυμοσύνη – η ανάπτυξη της μήτρας οδηγεί σε συμπίεση της ουροδόχου κύστης.
• Η υποθερμία του σώματος χαρακτηρίζεται από αντισταθμιστική αυξημένη συχνότητα ούρησης.

Εάν οι αιτίες της δυσάρεστης κατάστασης σχετίζονται με παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος ή ασθένειες του σώματος, τότε ενδείκνυται σύνθετη διάγνωση και θεραπεία. Στην περίπτωση φυσιολογικών παραγόντων, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται. Κατά κανόνα, μετά την αυτοεξάλειψη των προκλητικών καταστάσεων, η κατάσταση ομαλοποιείται.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Παράγοντες κινδύνου

Η τακτική επιθυμία για τουαλέτα προκαλεί σημαντική ενόχληση τόσο σωματικής όσο και ψυχολογικής φύσης. Οι παράγοντες κινδύνου για αυτή τη δυσάρεστη κατάσταση σχετίζονται συχνότερα με:

• Στρες, νευρικές εμπειρίες, καταθλιπτική κατάσταση.
• Χρήση φαρμάκων με διουρητικό αποτέλεσμα.
• Πίνοντας άφθονο νερό, τσάι από βότανα, χυμούς, καφέ.
• Ακατάλληλη διατροφή: λιπαρά τρόφιμα, αλμυρά, πικάντικα, καρυκεύματα.
• Μακροχρόνια υποθερμία του σώματος, ειδικά των ποδιών.
• Εγκυμοσύνη.
• Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία (εμμηνόπαυση).
• Εμμηνόρροια.
• Λοίμωξη λόγω κακής υγιεινής της ευαίσθητης περιοχής.
• Τακτική κατανάλωση μπύρας και άλλων αλκοολούχων ποτών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν εξαλείφονται οι παραπάνω παράγοντες, η διαδικασία της ούρησης ομαλοποιείται.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Παθογένεση

Η συχνοουρία σχετίζεται συχνότερα με παθήσεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Η παθογένεση της πολλακιουρίας βασίζεται στον ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης της ουρήθρας ή του τριγώνου της ουροδόχου κύστης (η περιοχή του πυθμένα της ουρήθρας, ανάμεσα στα στόμια των ουρητήρων και το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας). Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, τότε κατά την ούρηση, αισθάνεστε αίσθημα καύσου, τσούξιμο και πόνο.

Ο ερεθισμός του τριγώνου της ουροδόχου κύστης προκαλεί συσπάσεις του οργάνου, οι οποίες οδηγούν σε συνεχή και σε ορισμένες περιπτώσεις επώδυνη επιθυμία για ούρηση. Η παθολογική κατάσταση μπορεί να είναι αποτέλεσμα λοίμωξης του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η επώδυνη κατάσταση σχετίζεται με μείωση της ικανότητας των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Επιδημιολογία

Πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν το πρόβλημα των διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος. Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι περίπου το 29% των κοριτσιών αναπαραγωγικής ηλικίας και περίπου το 24% των γυναικών στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο υποφέρουν από δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Ας εξετάσουμε τη συχνότητα εμφάνισης και τη δυναμική ανάπτυξης ενός δυσάρεστου συμπτώματος:

• Γυναίκες 18-35+ – αυτή η ηλικιακή κατηγορία συνήθως αντιμετωπίζει λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Λόγω της άκαιρης διάγνωσης και θεραπείας, η οξεία κατάσταση γίνεται χρόνια, εκδηλούμενη με συχνές παρορμήσεις για ούρηση.
• Γυναίκες 45+ – Η εμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από μειωμένη παραγωγή οιστρογόνων (γυναικείων ορμονών). Εξαιτίας αυτού, μπορεί να εμφανιστεί συμφόρηση στην πύελο, καθώς και διάφορες διαταραχές ούρησης, μειωμένη σωματική δραστηριότητα, δυσκοιλιότητα και αύξηση βάρους. Πολλές γυναίκες ηλικίας 50-55 ετών εμφανίζουν σύνδρομο υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης και ακράτεια ούρων από προσπάθεια.

Τα στατιστικά δεδομένα καθιστούν δυνατή τη σύγκριση των σημείων της πολλακιουρίας με τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Συμπτώματα

Η ανατομική και φυσιολογική δομή της ουρήθρας σημαίνει ότι οι γυναίκες είναι αυτές που αντιμετωπίζουν συχνότερα το δυσουρικό σύνδρομο. Τα συμπτώματα της πολλακιουρίας εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία της, την ηλικία της ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του σώματός της.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για το ακόλουθο σύμπλεγμα συμπτωμάτων:

• Πόνος και κάψιμο, ατελής κένωση της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα).
• Αίσθημα καύσου μετά την ούρηση (ουρολοίμωξη).
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος με δυσουρία (σεξουαλικά νοσήματα, ουρογεννητική φυματίωση).
• Δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή (πυελονεφρίτιδα).
• Έκκριση πύου κατά την ούρηση (χλαμύδια, γονόρροια).
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα (γυναικολογικές παθήσεις, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος).
• Συχνή ανάγκη για ούρηση και καθυστερημένη έμμηνος ρύση (εγκυμοσύνη).
• Πόνος στο τέλος της ούρησης (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).

Τα παραπάνω συμπτώματα αποτελούν λόγο για να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια θα εξελιχθεί και τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν σταδιακά.

[ 22 ]

Πρώτα σημάδια

Κατά μέσο όρο, ένας ενήλικας επισκέπτεται την τουαλέτα 6-10 φορές την ημέρα και μπορεί να ελέγχει ελεύθερα τη διαδικασία της ούρησης. Τα πρώτα σημάδια της διαταραχής εκδηλώνονται με την αύξηση του αριθμού των επισκέψεων στην τουαλέτα. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να προκύψουν συμπτώματα που υποδηλώνουν παθολογικές διεργασίες στο σώμα:

• Κάψιμο, τσούξιμο και πόνος κατά την ούρηση.
• Κνησμός και κάψιμο στον κόλπο και στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• Συχνή ούρηση σε γυναίκες χωρίς πόνο.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Η απελευθέρωση ούρων με δυσάρεστη οσμή και θολή υφή.
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Συχνή ούρηση κατά την έμμηνο ρύση.
• Γενική αδυναμία και αυξημένη κόπωση.
• Διαταραχές της όρεξης.
• Συχνή ούρηση ως πρώτο σημάδι εγκυμοσύνης.

Εάν η κανονικότητα της μετάβασης στην τουαλέτα και τα συνοδευτικά συμπτώματα διαταράσσουν τον κανονικό ρυθμό της ζωής, τότε θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

[ 23 ]

Διαγνωστικά συχνή ούρηση στις γυναίκες

Δεδομένου ότι η πολλακιουρία δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά εμφανίζεται λόγω άλλων παθολογιών, τότε είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη διάγνωση συχνής ούρησης για να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση. Για τις γυναίκες, οι εξετάσεις ξεκινούν με μια επίσκεψη σε έναν γυναικολόγο και σε έναν αριθμό άλλων ειδικών (ψυχολόγο, ψυχοθεραπευτή, νεφρολόγο, ενδοκρινολόγο).

1. Συλλογή αναμνηστικών

Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός καθορίζει εάν η διαταραχή είναι συνέπεια μιας νόσου του ουρογεννητικού συστήματος ή άλλων οργάνων και συστημάτων. Συχνά, η παθολογία σχετίζεται με σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας ζητήσει να κρατάτε ένα ημερολόγιο ούρησης για αρκετές ημέρες. Ο ασθενής πρέπει να καταγράφει την ποσότητα υγρού που καταναλώνει ανά ημέρα, τη συχνότητα των επισκέψεων στην τουαλέτα και την παρουσία συνοδών συμπτωμάτων. Αυτό θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την αιτία της διαταραχής.

2. Σωματική εξέταση

Ο γιατρός μετρά τη θερμοκρασία του σώματος, την αρτηριακή πίεση, τον σφυγμό. Ψηλαφείται η κοιλιά με ιδιαίτερη προσοχή στα νεφρά και το υπογάστριο. Εξετάζεται και ψηλαφείται επίσης η κάτω ράχη. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, μπορεί να ανιχνευθεί ατροφία των ιστών του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, πρόπτωση των τοιχωμάτων της ή ένα καλοήθη νεόπλασμα όπως ο καρούλιος.

3. Εργαστηριακές και οργανικές μελέτες

Στον ασθενή συνταγογραφείται ένα σύνολο διαφόρων εξετάσεων. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για μια γρήγορη εξέταση ούρων με ταινίες μέτρησης, μικροσκοπία και καλλιέργεια ούρων, μικροσκοπία εκκρίσεων από την ουρήθρα, ακόμη και τεστ εγκυμοσύνης. Είναι επίσης απαραίτητο να γίνουν εξετάσεις αίματος για να προσδιοριστεί η γενική κατάσταση του σώματος και η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών. Απαιτείται υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.

Εάν το σύμπλεγμα των παραπάνω εξετάσεων δεν επιτρέπει την τελική διάγνωση, τότε πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση.

Δοκιμές

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για την πολλακιουρία πραγματοποιούνται τόσο στο διαγνωστικό στάδιο όσο και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι κύριες εξετάσεις που συνταγογραφούνται στους ασθενείς είναι:

• Πλήρης εξέταση αίματος – επίπεδο σακχάρου στο αίμα, ανοχή στη γλυκόζη, γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη. Επιτρέπει τον αποκλεισμό του σακχαρώδη διαβήτη.
• Βιοχημική εξέταση αίματος – προσδιορίζει την ποσότητα ουρικού οξέος, κρεατινίνης, ουρίας. Η υπέρβαση του φυσιολογικού ορίου αυτών των δεικτών υποδηλώνει πυελονεφρίτιδα ή ανάπτυξη ουρολιθίασης.
• Η κλινική ανάλυση ούρων είναι η πιο σημαντική μελέτη. Επιτρέπει την ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη. Προσδιορίζει τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων. Η ανιχνευόμενη πρωτεΐνη υποδηλώνει μια παθολογική κατάσταση. Εάν υπάρχει βλέννα, αυτό είναι σημάδι ουρολιθίασης.
• Εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Νετσιπορένκο – προσδιορίζει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των κυλίνδρων και άλλων συστατικών, η παρουσία των οποίων μπορεί να υποδηλώνει την αιτία της διαταραχής.

Εκτός από τις προαναφερθείσες εξετάσεις, πραγματοποιούνται καλλιέργειες και μικροσκοπία εκκρίσεων από την ουρήθρα.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ενόργανη διάγνωση

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τον προσδιορισμό των αιτιών της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες περιλαμβάνει απαραίτητα την οργανική διάγνωση. Αυτή η μέθοδος αποτελείται από τις ακόλουθες υποχρεωτικές εξετάσεις:

• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης.
• Υπερηχογράφημα των νεφρών.
• Η ουροροομετρία είναι ο προσδιορισμός του ρυθμού ροής των ούρων.
• Ολοκληρωμένη ουροδυναμική μελέτη.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις, όπως:

• Έρευνα και απεκκριτική ουρογραφία. Η πρώτη μέθοδος είναι μια ακτινογραφία της περιοχής του σώματος στο επίπεδο των νεφρών και η δεύτερη είναι μια ακτινογραφία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια χορήγηση μιας ακτινοσκιερής ουσίας.
• Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια μέθοδος ακτίνων Χ που επιτρέπει τη λήψη μιας εικόνας ιστού σε στρώση προς στρώση.
• Η κυστογραφία είναι μια ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης αφού αυτή έχει γεμίσει με μια ειδική ουσία.
• Η ουρηθρογραφία είναι μια ακτινογραφία της ουρήθρας μετά την πλήρωσή της με μια ειδική ουσία.

Η ενόργανη διάγνωση, σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, μας επιτρέπει να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με τις πιθανές αιτίες της επώδυνης πάθησης.

Διαφορική διάγνωση

Το δυσουρικό σύνδρομο αναπτύσσεται για πολλούς λόγους, η διαφορική διάγνωση επιτρέπει τον προσδιορισμό των πραγματικών παραγόντων της νοσολογικής κατάστασης. Η πολλακιουρία συγκρίνεται συχνότερα με τις ακόλουθες διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος:

Ασθένεια	Χαρακτηριστικός	Επιπλέον συμπτώματα
Νευρογενείς δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης:
Υπερανακλαστικός	Σύμπλεγμα δυσουρικών συμπτωμάτων (πολλακιουρία, ακράτεια, ενούρηση).	Εγκόπρηση (ακράτεια κοπράνων)
Υποανακλαστικός	Η επιθυμία για ούρηση απουσιάζει ή είναι αδύναμη, κατακράτηση ούρων.	Δυσκοιλιότητα
Μικροβιακές φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος:
Κυστίτιδα (οξεία, χρόνια)	Πόνος κατά την ούρηση, τσούξιμο, κάψιμο, ενούρηση, συχνές ψευδείς ορμές.	Δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αίμα στα ούρα.
Πυελονεφρίτιδα (οξεία, χρόνια)	Συχνή επώδυνη επιθυμία για ούρηση, κάψιμο, τσούξιμο, κνησμός.	Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, δυσπεπτικές διαταραχές, πόνος στην κοιλιά και την πλάτη, υψηλή αρτηριακή πίεση.
Ουρολιθίαση	Οι λίθοι προκαλούν πολλακιουρία, πόνο κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης και διαλείπουσα ροή.	Πόνοι όπως κολικοί, ακτινοβολία δυσφορίας στα γεννητικά όργανα.
Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση	Συμπτώματα ουρηθρίτιδας και πυελονεφρίτιδας, πόνος στο πλάι και στο κάτω μέρος της πλάτης.	Η προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης και σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.
Τραυματισμοί:
Ρήξη ουροδόχου κύστης	Με ενδοπεριτοναϊκή ρήξη, είναι δύσκολο να πάτε στην τουαλέτα, καθώς τα ούρα εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η ούρηση είναι επώδυνη με την απελευθέρωση μικρών ποσοτήτων υγρού, ακαθαρσιών αίματος.	Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ερεθισμός του περιτοναίου, ναυτία και έμετος, οξύς πόνος και πρήξιμο πάνω από την ηβική χώρα.
Τραυματισμός ουρήθρας	Κατακράτηση ούρων σε συνδυασμό με συχνές ορμές, αίσθημα διάτασης στο περίνεο.	Αιμορραγία από την ουρήθρα, αιματώματα στην περινεϊκή περιοχή.
Δυσπλασίες του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος:
Υποκυστική απόφραξη	Τακτική επιθυμία για τουαλέτα, ακράτεια ούρων, ασθενής διαλείπουσα ροή.	Δευτερογενής μόλυνση.
Ουρηθροκήλη	Κατακράτηση ούρων με ψευδείς ορμές λόγω ατελούς κλεισίματος του αυχένα της ουροδόχου κύστης.	Θαμπός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
Εκκόλπωμα της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης	Το υγρό απελευθερώνεται σε σταγόνες μετά την ούρηση, αλλά όταν πιέζετε το πρήξιμο στην κάτω κοιλιακή χώρα, τα ούρα βγαίνουν σε ροή.	Σχηματισμός όγκου στην ηβική περιοχή, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Εκτός από τις προαναφερθείσες παθολογίες, γίνεται διαφοροποίηση με ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων: καρδιαγγειακές αλλοιώσεις, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα και πολλά άλλα.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Θεραπεία συχνή ούρηση στις γυναίκες

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία της συχνής ούρησης στις γυναίκες είναι να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου.

• Εάν η επώδυνη κατάσταση προκαλείται από λοίμωξη, τότε συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα.
• Σε περίπτωση διαταραχής λόγω ακατάλληλης λειτουργίας των πυελικών οργάνων, η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας τους.
• Εάν εμφανιστεί πολλακιουρία λόγω διουρητικών, θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο γιατρός θα επιλέξει παρόμοια φάρμακα, αλλά χωρίς παρενέργειες.
• Σε περίπτωση φλεγμονωδών παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος, στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και ουροσηπτικά.
• Στον σακχαρώδη διαβήτη, ενδείκνυται η χορήγηση ινσουλίνης και στον άποιο διαβήτη, ορμονών για την τόνωση της παραγωγής βασοπρεσσίνης.
• Για νευρώσεις, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά και ηρεμιστικά φάρμακα και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες με χαλαρωτικό αποτέλεσμα.
• Για τη θεραπεία των συριγγίων, των συγγενών ή επίκτητων ελαττωμάτων των γεννητικών οργάνων, της ουρολιθίασης ή διαφόρων νεοπλασμάτων, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, ορμονικά φάρμακα ή χημειοθεραπεία.
• Για τη διόρθωση της ορμονικής ανισορροπίας, πραγματοποιείται θεραπεία υποκατάστασης.

Επιπλοκές και συνέπειες

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η συχνή ούρηση στις γυναίκες προκαλεί σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής. Οι συχνές παρορμήσεις για τουαλέτα παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή και μπορούν να προκαλέσουν ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές. Επιπλέον, αν αυτό το σύμπτωμα αφεθεί στην τύχη του, θα οδηγήσει σε χρονιότητα των ασθενειών που το προκάλεσαν.

Συνέπειες και επιπλοκές της πολλακιουρίας:

• Φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος.
• Φλεγμονή και ερεθισμός του δέρματος και των βλεννογόνων λόγω τακτικής επαφής με τα ούρα.
• Δευτερογενής μόλυνση.
• Η εμφάνιση ενός συνοδευτικού συμπτώματος - ακράτεια κοπράνων.
• Ελκώδεις αλλοιώσεις και επώδυνες ρωγμές στην ευαίσθητη περιοχή.
• Απάθεια και κατάθλιψη.
• Αυξημένη ευερεθιστότητα.
• Παραβίαση της σεξουαλικής ζωής.

Προβλήματα μπορεί επίσης να προκύψουν λόγω της θεραπείας που συνταγογραφείται από τους γιατρούς. Για παράδειγμα, σε πολλές γυναίκες συνταγογραφούνται ουρηθρικοί παράγοντες για τη θεραπεία του δυσουρικού συνδρόμου στην αρχή της εγκυμοσύνης. Οι επιδράσεις αυτών των φαρμάκων μπορούν να προκαλέσουν τόσο αποβολή όσο και παθολογικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Συνέπειες παρατηρούνται κατά τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Καταστρέφουν την υγιή μικροχλωρίδα, προκαλώντας ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και του ουρογεννητικού συστήματος, νευρικές διαταραχές.

Επιπλοκές προκύπτουν από την ακατάλληλη θεραπεία της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Αυτό συμβαίνει λόγω ελλιπούς διάγνωσης και λανθασμένης διάγνωσης, για παράδειγμα, όταν δεν έχουν συνταγογραφηθεί όλες οι εξετάσεις. Εξαιτίας αυτού, όλες οι προσπάθειες κατευθύνονται στην εξάλειψη ενός ανύπαρκτου προβλήματος, ενώ οι πραγματικοί παράγοντες συνεχίζουν να εξελίσσονται.

[ 31 ], [ 32 ]

Πρόληψη

Η συχνή ούρηση στις γυναίκες, ανεξάρτητα από το αν εμφανίζεται με επώδυνες αισθήσεις ή όχι, προκαλεί σημαντική δυσφορία και διαταράσσει την κανονική ζωή. Η πρόληψη της διαταραχής βασίζεται στην πρόληψη και την έγκαιρη εξάλειψη των παραγόντων που την προκαλούν.

Βασικές προληπτικές συστάσεις:

• Ζητήστε ιατρική βοήθεια και αντιμετωπίστε άμεσα τυχόν ασθένειες για να αποτρέψετε τη χρόνια εξέλιξή τους. Κάντε ετήσιες προληπτικές εξετάσεις σε γυναικολόγο και άλλους ειδικούς.
• Διατήρηση της προσωπικής υγιεινής. Η γυναικεία ουρήθρα είναι κοντή και πλατιά, γεγονός που επιτρέπει στους παθογόνους οργανισμούς να αναπαράγονται ελεύθερα. Αυτό προκαλεί συχνές φλεγμονώδεις αντιδράσεις και λοιμώξεις, και ως αποτέλεσμα - κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Επίσης, μην ξεχνάτε την υγιεινή και την προστασία κατά τη διάρκεια του σεξ. Πολλά σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα προκαλούν δυσουρικό σύνδρομο.
• Δώστε προτίμηση σε εσώρουχα φτιαγμένα από φυσικά υφάσματα, καθώς το συνθετικό υλικό προάγει τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροοργανισμών και τη διαταραχή της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Όταν χρησιμοποιείτε καθημερινά σερβιέτες, αλλάζετε τες κάθε 3-4 ώρες.
• Η βέλτιστη ημερήσια ποσότητα νερού πρέπει να είναι εντός 2 λίτρων. Χάρη σε αυτό, το σώμα λαμβάνει επαρκή ποσότητα υγρού και δεν αναπτύσσει στασιμότητα. Μην κάνετε κατάχρηση καφέ, τσαγιού ή αλκοολούχων ποτών.
• Η πολλακιουρία μπορεί να αναπτυχθεί με την υπερβολική κατανάλωση προϊόντων που αυξάνουν τη συσταλτική δραστηριότητα και τον ερεθισμό των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, δηλαδή έχουν διουρητική δράση. Η ακατάλληλη διατροφή μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα, προκαλώντας συχνές ψευδείς παρορμήσεις για χρήση τουαλέτας. Μια υγιεινή διατροφή είναι το κλειδί για την καλά συντονισμένη εργασία του σώματος και την κανονική ευεξία.
• Αποφύγετε την υποθερμία και ενισχύστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα για την καταπολέμηση της ευκαιριακής χλωρίδας. Απαλλαγείτε από κακές συνήθειες που υπονομεύουν την υγεία σας. Για παράδειγμα, το κάπνισμα μειώνει τις προστατευτικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος και επιδεινώνει τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος λόγω της πρόσληψης καπνού νικοτίνης.
• Διατηρήστε τη σωματική δραστηριότητα. Για να ενισχύσετε τη λεκάνη και τους μυϊκούς ιστούς του ουρογεννητικού συστήματος, κάντε ειδική γυμναστική, για παράδειγμα, ασκήσεις Kegel.
• Ομαλοποιήστε το σωματικό σας βάρος, καθώς το υπερβολικό βάρος είναι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν προβλήματα με το ουρογεννητικό και ενδοκρινικό σύστημα.

Ακολουθώντας τις παραπάνω συστάσεις, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης πολλακιουρίας και άλλων διαταραχών του σώματος.

[ 33 ]

Πρόβλεψη

Η συχνοουρία στις γυναίκες με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία έχει ευνοϊκή έκβαση. Η πρόγνωση εξαρτάται από τους παράγοντες που προκάλεσαν τη διαταραχή, την παρουσία και τη σοβαρότητα των συνοδών συμπτωμάτων και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος της ασθενούς. Κατά κανόνα, η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει την εξάλειψη του προβλήματος χωρίς την εμφάνιση επιπλοκών. Η προχωρημένη πολλακιουρία γίνεται χρόνια, προκαλώντας επώδυνα συμπτώματα, περιοδικά επεισόδια εξάρσεων, σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής, ακόμη και ψυχολογικές διαταραχές.

[ 34 ], [ 35 ]