Σκάφη του εγκεφάλου

Το εγκεφαλικό αίμα παρέχεται από δύο ζεύγη μεγάλων αρτηριών, που αναχωρούν από την αψίδα της αορτής, - τις καρωτιδικές και σπονδυλικές αρτηρίες. Ζώνη, τον εφοδιασμό των καρωτίδες αρτηρίες, που ονομάζεται επίσης καρωτιδική ή πρόσθια αγγειακή πισίνα, ζώνη, τον εφοδιασμό της σπονδυλικής αρτηρίας - σπονδυλοβασικού-βασικής ή οπίσθια αγγειακή πισίνα.

Η ζώνη διακλάδωσης της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας στις εσωτερικές και εξωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες βρίσκεται κοντά στη γωνία της κάτω γνάθου. Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία θα πρέπει να είναι προς τα πάνω, χωρίς να παραμερίσει τα κλαδιά, πριν εισέλθει στην κοιλότητα του κρανίου. Μετά την διάτρηση της σκληρής μήτρας, ο πρώτος κλάδος, η οφθαλμική αρτηρία (α. Ophthalmica), απομακρύνεται από αυτήν . Έχει ήδη αναφερθεί ότι η αμαρώδης φαγκάξ προκύπτει από την απόφραξη αυτής της αρτηρίας, του οποίου ο τερματικός κλάδος είναι η κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς. Έτσι, η απώλεια όρασης στο ένα μάτι είναι χαρακτηριστική της παθολογίας της καρωτιδικής αρτηρίας ή καρδιάς.

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία στη βάση του εγκεφάλου χωρίζεται στις πρόσθιες και στις μέσες εγκεφαλικές αρτηρίες. Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία (PMA) ακολουθεί τη διάμεση και την παροχή αίματος στο εσωτερικό μέρος του μεγάλου ημισφαιρίου. Δεδομένου ότι η περιοχή του φλοιού όπου τα πόδια αντιπροσωπεύονται βρίσκεται πιο μεσαία, η λειτουργία του ποδιού υποφέρει περισσότερο από τις λειτουργίες του χεριού ή του προσώπου όταν η ΡΜΑ είναι αποφραγμένη. Δεδομένου ότι η φλοιώδης αναπαράσταση είναι αντίθετη προς το σώμα, το εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει συχνά τις αντίπλευρες εστίες του σώματος: για παράδειγμα, στο δεξιό ημισφαίριο, η αδυναμία εμφανίζεται στα αριστερά άκρα.

Η μεσαία εγκεφαλική αρτηρία (CMA) ακολουθεί στο sylvian αυλάκι από τη βάση του εγκεφάλου στην εξωτερική επιφάνεια του μεγάλου ημισφαιρίου. Στην αύλακα του sylvium, τα διεισδυτικά αγγεία, οι φακοειδείς κοιλίες, ρέουν από την εσωτερική κάψουλα, τα βασικά γάγγλια και μέρος του θαλαμού. Η απόφραξη αυτών των αγγείων προκαλεί κεντρικά σύνδρομα, το σημαντικότερο από τα οποία είναι η απομόνωση αιμιπαρέσεως ("καθαρά κινητική προσβολή"), που συνήθως προκαλείται από μια μικρή καρδιακή προσβολή στην εσωτερική κάψουλα. Τα μικρά εμφράγματα στα βασικά γάγγλια παραμένουν συχνά ασυμπτωματικά.

Αφήνοντας το sylvian αυλάκι, το SMA χωρίζει ή rastraivaetsya στα κλαδιά, αίμα που τροφοδοτεί την εξωτερική επιφάνεια του μεγάλου ημισφαιρίου. Η απόφραξη αυτών των κλάδων προκαλεί εκτεταμένα φλεγμονώδη φλεγμονώδη φλοιώδη, τα κλινικά φαινόμενα των οποίων εξαρτώνται από το εάν αφορούν κινητικές ή σωματοαισθητικές περιοχές του φλοιού. Με τη ζημιά στην οπτική ακτινοβολία, υπάρχει περιορισμός των οπτικών πεδίων. Η παραβίαση γνωστικών λειτουργιών, για παράδειγμα, της αφασίας, παρατηρείται συχνότερα με την απόφραξη των κλάδων SMA.

Με εγγύς απόφραξη του SMA, ολόκληρη η περιοχή παροχής αίματος υποφέρει, συμπεριλαμβανομένων τόσο των βαθιών όσο και των φλοιωδών δομών. Σε αυτή την περίπτωση, η απώλεια κινητικών και αισθητικών λειτουργιών αναπτύσσεται με το πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια. Ακόμη και αν η δεξαμενή της ΡΜΑ δεν υποφέρει, εάν η εσωτερική κάψουλα υποστεί βλάβη, διακόπτεται η λειτουργία του ποδιού. Η απόφραξη της καρωτίδας οδηγεί συχνά σε μερική ή πλήρη εμπλοκή της ζώνης, της παροχής αίματος SMA, λόγω των ιδιομορφιών της παράπλευρης ροής αίματος.

Η οπίσθια αγγειακή λεκάνη τροφοδοτείται με αίμα από τις σπονδυλικές αρτηρίες, οι οποίες συγχωνεύονται στη βασική γέφυρα στη θέση του μυελού. Κατά συνέπεια, κάθε μισό από το μυελό oblongata (και το ουραίο τμήμα της παρεγκεφαλίδας) παρέχεται με μία μόνο σπονδυλική αρτηρία. Η βασιλική αρτηρία προμηθεύει τη γέφυρα με αίμα. Στο επίπεδο του μεσαίου εγκεφάλου, χωρίζεται και πάλι σε δύο οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες (ZMA). Και οι δύο ZMA κυκλοφορούν τον μεσαίο εγκεφάλου, ακολουθώντας την πλάτη κατά μήκος της βάσης των μεγάλων ημισφαιρίων. Από τις σπονδυλικές, βασικές και οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες, διεισδυτικά κλαδιά που τροφοδοτούν το αίμα στο στέλεχος του εγκεφάλου.

Διαπερνώντας τα κλαδιά που αναχωρούν από το ZMA, τροφοδοτούν αίμα τα οπίσθια τμήματα των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, συμπεριλαμβανομένων των μέσων τμημάτων των μετωπιαίων λοβών και των ινιακών λοβών. Η διπλή παροχή αίματος του κεντρικού οπτικού φλοιού αποτρέπει τη βλάβη κατά την απόφραξη μιας από τις αρτηρίες, έτσι ώστε η κεντρική όραση με εγκεφαλικά επεισόδια που εμπλέκουν τον οπτικό φλοιό συχνά παραμένει άθικτη.

Τα σύνδρομα, η φύση των οποίων δεν αντιστοιχεί στην αγγειακή ανατομία του εγκεφάλου, δείχνει ότι η εγκεφαλική βλάβη μπορεί να προκληθεί όχι από εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά από άλλες ασθένειες. Αν και οι όγκοι του εγκεφάλου, πρωτογενείς ή μεταστατικοί, μπορεί να είναι οξείς, συνήθως σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχουν μερικές άλλες ενδείξεις που δείχνουν ότι εμφανίστηκαν ξαφνικά εμφανιζόμενα συμπτώματα στο πλαίσιο μιας πιο αναπτυσσόμενης συμπτωματολογίας. Με μια αιμορραγία στον όγκο ή μια ταχεία ανάπτυξη του όγκου, είναι δυνατή μια οξεία ανάπτυξη συμπτωμάτων. Μια ξαφνική ανάπτυξη συμπτωμάτων, που προσομοιάζει εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι δυνατή με σκλήρυνση κατά πλάκας. Όπως και με τον όγκο και με σκλήρυνση κατά πλάκας, οι μέθοδοι νευροαπεικόνισης μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τις χαρακτηριστικές αλλαγές που προκαλούν την ξαφνική ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων.