Σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες

Διάγνωση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών

Η διάγνωση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών περιλαμβάνει τόσο τις μεθόδους που αποκτώνται κατά την εξέταση όσο και την κλασική (καλλιέργεια και ιολογική) που χρησιμοποιούνται για την τελική διάγνωση.

Οι μέθοδοι έκφρασης περιλαμβάνουν:

• Μικροσκοπία ραμμένο-επιχρίσματα (κολπικές πλύσεις) να διαγνώσει ασθένειες όπως τριχομονάδες, καντιντίαση, εντοπίζουν αντίδραση λευκοκυττάρων, μικροσκοπική σημάδια της βακτηριακής κολπίτιδας «ένδειξη κύτταρα.»
• Η μικροσκοπία στο "σκοτεινό πεδίο" σας επιτρέπει να βλέπετε χλωμό treponema από την κύρια εστίαση (αποξήρανση των εξελκωμένων ωοθηκών), καθώς και από μέρη εξανθηματικού εξανθήματος.
• Μικροσκοπία χρωσμένων επιχρισμάτων γαβγίζει ευκαιρία να αξιολογήσει την κατάσταση της κολπικής βιοκοινότητα, διάγνωση γονόρροια, τριχομονάδες, μυκητιακές βλάβες. Για τη μελέτη χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι χρωματισμού: μπλε του μεθυλενίου και Gram στην τροποποίηση του Kopeloft. Η χρώση με μπλε του μεθυλενίου για να προσδιοριστεί η μορφολογία των μικροοργανισμών, τον αριθμό τους, παρουσία αντίδρασης βλέννας λευκοκυττάρων, παρουσία «κυττάρων κλείδων». Σε Gram χρώση πραγματοποιήθηκε διαφορική διάγνωση μεταξύ των gram-θετικών και gram-αρνητικών χλωρίδας με τη χαρακτηριστική μορφολογία των διαθέσιμων μικροοργανισμών για να εμφανίσετε γενικές αξεσουάρ (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, Mobiluncus sp., Και Leptotrix τ. Δ).
• Immunolyuminestsentnaya μικροσκοπία μπορεί να ανιχνεύσει κακώς ανιχνευθεί μολυσματικούς παράγοντες όπως χλαμύδια, μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα, τον ιό του έρπητα τύπου Ι και II, κυτταρομεγαλοϊό.
• Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) στα θραύσματα του γονιδιώματος συλλαμβάνει τον ελάχιστο αριθμό μικροοργανισμών και ιών που υπάρχουν στο υπό μελέτη υλικό. Επί του παρόντος, το φάσμα των παραγόντων που προσδιορίζονται με αυτή τη μέθοδο είναι αρκετά ευρύ.
• Η μέθοδος της ανοσοδοκιμασίας ενζύμου καθιστά δυνατή την αξιολόγηση του τίτλου των ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G και Μ και την μεταβολή του αριθμού τους στη δυναμική.

Τα τελευταία χρόνια, η γυναικολογική πρακτική εισάγει όλο και περισσότερο μικροσκοπικές μελέτες για το υλικό απευθείας σε ραντεβού γιατρού.

Οι μέθοδοι κλασσικής καλλιέργειας της έρευνας μπορούν να πραγματοποιηθούν στη διάγνωση της μόλυνσης από γονόρροια, ειδικά στις γυναίκες. Βακτηριολογική διάγνωση της μη ειδικής κολπίτιδας uninformative, και πιο σημαντικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας ποσοτικές μεθόδους έρευνας κολπική μικροχλωρίδα με τον προσδιορισμό της αντιβιοτικής ευαισθησίας. Στην περίπτωση παρατεταμένης χρόνιας πορείας της τριχομονάζης, η μέθοδος καλλιέργειας μπορεί να είναι η μοναδική που επιτρέπει την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό των μεθόδων θεραπείας του.

Το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση μικροοργανισμών σε όλο τον κόσμο είναι η μέθοδος της απομόνωσής τους στην καλλιέργεια των κυττάρων. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες απαιτούν ειδικά εξοπλισμένα εργαστήρια, εκπαιδευμένους ειδικούς και είναι αρκετά ακριβά, γεγονός που περιορίζει την εφαρμογή τους.

Θεραπεία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών

Η βασική απαίτηση για τη θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών είναι η υποχρεωτική ταυτόχρονη θεραπεία των σεξουαλικών εταίρων. Για την περίοδο εκτέλεσης θεραπευτικών μέτρων, η σεξουαλική επαφή πρέπει να αποκλειστεί εντελώς.

Θεραπεία των λοιμωδών νόσων του αιδοίου, του τραχήλου και vlagalisha στο παρόν στάδιο είναι γνωστές δυσκολίες που προκύπτουν, από τη μία πλευρά, ένας μεγάλος αριθμός των μικροοργανισμών και των ενώσεών τους με άνιση φάσματος ευαισθησία αντιβακτηριακών παραγόντων. Από την άλλη πλευρά, τα πολυάριθμα αντιβιοτικά διαφορετικών φαρμακολογικών ομάδων που βρίσκονται επί του παρόντος στην εγχώρια αγορά καθιστούν δύσκολη την επιλογή τους σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

«Ανάλογα με τα κλινικά συμπτώματα, η διάρκεια της νόσου και τη σύνδεσή της με τη σεξουαλική ζωή, υπάρχουν υπόνοιες ή ανιχνεύονται τα είδη των παθογόνων, η θεραπεία θα πρέπει να είναι etiotropic, παθογενετικοί και μέγιστη εξατομικευμένη. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία περιλαμβάνει επαρκή συνδυασμού αντιβιοτικών, αντισηπτικά, ανοσοδιαμορφωτές, ορμόνες, ευβιοτικά, αντι-φλεγμονώδη, απευαισθητοποίηση (αντιισταμινικό), αντικαταθλιπτικό, αντιστήριξη, συμπλέγματα βιταμινών, και φάρμακα τα οποία επηρεάζουν τον μεταβολισμό των ιστών και τη χρήση της βοτανικής ιατρικής και τεχνικές φυσιοθεραπεία. Θα πρέπει να υπάρχει ένα λογικό συνδυασμό των συστημικών και τοπικών θεραπειών.

Το κύριο σημείο της θεραπείας των μολυσματικών διεργασιών των γεννητικών οργάνων είναι η σωστή επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων ή των συνδυασμών τους, οι δοσολογίες, οι μέθοδοι χορήγησης, η διάρκεια της πορείας. Η επιλογή των αντιβιοτικών βασίζεται στο φάσμα της αντιμικροβιακής τους δράσης. Η ορθολογική θεραπεία με αντιβιοτικά παρέχει αντίκτυπο σε όλα τα πιθανά παθογόνα.

Η αντιμετώπιση μολυσματικών ασθενειών της κάτω γυναικείας γεννητικής περιοχής αποτελείται από δύο διαδοχικά στάδια, τα οποία περιλαμβάνουν:

1. δημιουργία βέλτιστων φυσιολογικών συνθηκών στο κολπικό περιβάλλον, διόρθωση της τοπικής και γενικής ανοσίας, ενδοκρινική κατάσταση,
2. αποκατάσταση της φυσιολογικής ή μέγιστης προσέγγισης της φυσιολογικής μικροβιοκένωσης του κόλπου.

Το πρώτο στάδιο της θεραπείας πρέπει να ξεκινά με ενστάλαξη του κόλπου 2-3% διάλυμα γαλακτικού ή βορικού οξέος ημερησίως για 100 ml με 10λεπτη έκθεση μία φορά την ημέρα. Περαιτέρω είναι σκόπιμο να διοριστούν κολπικά υπόθετα ή επιχρίσματα αλοιφής με μετρονιδαζόλη, ορνιδαζόλη ή τινιδαζόλη. η οιστερόλη, το θυλάκιο ή η ωεστένη. Σύμφωνα με τις ενδείξεις (παρουσία κνησμού, καψίματος, πόνου), μενθόλη, αναισθησία, νοβοκαϊνη και δικταΐνη περιλαμβάνονται στη συνταγή. Τα υπόθετα ή τα ταμπόν πρέπει να εφαρμόζονται 2 φορές την ημέρα: το πρωί και το βράδυ για 2-3 ώρες. Η διάρκεια της πρώτης θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας περιλαμβάνει την αποκατάσταση της κολπικής βιοκεννότητας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ευβιοτικά: λακτοβακτηρίδιο, ακυλακτικό, βιφιδουμπεργκίνη, διφιδίνη. Όλα αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως σε 1-2,5 δόσεις 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Πριν από τη χρήση, η ξηρή πορώδης μάζα του παρασκευάσματος αραιώνεται με βραστό νερό (5 ml) με την προσθήκη διαλύματος λακτόζης 5%. Το διάλυμα που λαμβάνεται υγραίνεται με ένα βαμβακερό γάζα, το οποίο εισάγεται στον κόλπο για 2-3 ώρες. το διάστημα μεταξύ της εισαγωγής των ταμπόν είναι 10-12 ώρες.

Εκτός από τα παραπάνω, τοπική θεραπευτική μέτρα περιλαμβάνουν τη χρήση των αντισηπτικών, αντιβιοτικών σκόνες σε μορφή σκόνης, κολπικά δισκία, υπόθετα, αλοιφές, γαλακτώματα και κρέμες που περιέχουν αντιμικροβιακά. Μεταχειρισμένα ενστάλαξη αντισηπτικά διαλύματα (3% υπεροξείδιο του υδρογόνου, 5% dioksidina 1: 5000 furatsilina, 1% υπερμαγγανικού καλίου, κλπ), Κολπική λουτρά με το ίδιο διάλυμα? κονιοποίηση την κολπική μέρος του τραχήλου τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη, χλωραμφενικόλη κλπ.? κολπικά χάπια και υπόθετα: "Clion D", μετρονιδαζόλη, κλπ., γαλάκτωμα sintomitsinovaja, υδατοδιαλυτό αλοιφή "Levamikol", «Levasin», «Fibrolan-Salbe» για ταμπόν, κολπική κρέμα "Dalatsin C". Με διεξαγωγή τοπική θεραπεία αναφέρεται φυσιοθεραπεία (ακτινοβόληση για ένα λέιζερ ηλίου-νέον, UFO κολπικό υπερηχογράφημα με αντισηπτικά διαλύματα).

Ένα σημαντικό μέρος δίνεται στην αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ - ινδομεθακίνη Brufen, flugalin, πιροξικάμη και αντιισταμινικά - Suprastinum, Tavegilum, Pipolphenum κλπ πλεονεκτικά σε ασθενείς με σεξουαλικά-φορέα ασθενειών διεξαγωγή ψυχοθεραπεία αντικαταθλιπτικά διορισμό και αγχολυτικά ..

[1], [2],