Το πύον βουλώνει στο λαιμό

Σε οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στις παλάτινες αμυγδαλές μπορεί να ανιχνευθούν πυώδη βύσματα στο λαιμό, τα οποία είναι συσσωρεύσεις πύου στα κενά των αμυγδαλών. Μια τέτοια κατάσταση συνοδεύεται συχνά από έντονο πόνο στο λαιμό, πυρετό, εμφάνιση δυσάρεστης οσμής από τη στοματική κοιλότητα. Εάν η διαδικασία γίνει χρόνια, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί πολλές φορές το χρόνο, και ακόμη και να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Η στηθάγχη και ο σχηματισμός πυώδους βύσματος στις αμυγδαλές είναι μια κοινή παθολογία που μπορεί να συμβεί σχεδόν σε κάθε άτομο. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τις κύριες πτυχές της νόσου, τις αρχές της διάγνωσης και της θεραπείας της.

Επιδημιολογία

Πυώδη βύσματα στο λαιμό - αυτή είναι μια πολύ κοινή παθολογία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, καταγράφεται περίπου στο 5-6% των ενηλίκων ασθενών και στο 13-14% των παιδιών. Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην επίδραση παραγόντων κινδύνου: οι πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στις αμυγδαλές της υπερώας εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα που φέρουν πονόλαιμο "στα πόδια τους", προσπαθούν να αυτο-θεραπεύονται, έχουν χαμηλό επίπεδο ανοσία και ούτω καθεξής. Οι γιατροί σημειώνουν ότι τα πυώδη βύσματα στο λαιμό - ένα σημάδι παραμελημένης αμυγδαλίτιδας, που δείχνει ότι η θεραπεία ήταν εσφαλμένη, αναποτελεσματική ή δεν πραγματοποιήθηκε καθόλου.

Τα εγκλείσματα διατίθενται σε μια ποικιλία συνεκτικότητας, χρωμάτων και ιξώδους. Το μέσο μέγεθος εγκλεισμού είναι μερικά χιλιοστά (συνήθως έως 10 mm) και η μάζα είναι μερικά γραμμάρια (από 2-3 έως 30-40 g).

Αιτίες πυώδη βύσματα στο λαιμό

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό πυωδών βυσμάτων στο λαιμό είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση στις παλάτινες αμυγδαλές (αμυγδαλές). Αυτή η αντίδραση προκαλείται από διάφορους μολυσματικούς παράγοντες που εισέρχονται στα κενά και έρχονται σε στενή αλληλεπίδραση με τα κύτταρα του ανοσοποιητικού. Ως αποτέλεσμα, νεκροί μικροοργανισμοί, απολεπισμένα επιθηλιακά κύτταρα και λευκοκυτταρικά κύτταρα συνήθως απομακρύνονται από τα κενά στην στοματική κοιλότητα και στη συνέχεια, με σιελογόνο έκκριση, εισέρχονται στο στομάχι, όπου εξουδετερώνονται υπό την επίδραση του όξινου γαστρικού περιβάλλοντος.

Ωστόσο, μερικές φορές οι μικροοργανισμοί που έχουν εισχωρήσει μέσα στα κενά είναι πιο επιθετικοί - για παράδειγμα, τέτοιοι είναι οι σταφυλόκοκκοι της ομάδας Α.[1], [2]

Με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, απελευθερώνονται φλεγμονώδεις μεσολαβητές, διαστέλλονται τα αιμοφόρα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος που τροφοδοτούν την περιοχή των αμυγδαλών. Η αγγειακή διαπερατότητα αυξάνεται, ένας τεράστιος αριθμός λευκοκυττάρων εισέρχεται στην περιοχή της φλεγμονής. Η βλεννογόνος μεμβράνη στο λαιμό διογκώνεται. Στο πλαίσιο της υψηλής μολυσματικότητας της βακτηριακής χλωρίδας, σχηματίζονται πυώδεις εστίες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερο βάθος και ενεργό καταστροφή των ιστών.

Η μετατροπή της οξείας φλεγμονής σε χρόνια παθολογία συμβαίνει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων ταυτόχρονα. Ειδικότερα, μεγάλη σημασία έχει η διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Όμως η πάχυνση των βυσμάτων προκαλείται από την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου, μαγνησίου κ.λπ. σε πυώδεις εστίες.

Παράγοντες κινδύνου

Ο σχηματισμός πυωδών βυσμάτων στο λαιμό δεν συμβαίνει πάντα. Τέτοιοι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό:

• οι παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες σε κοντινές δομές, ιδίως - στα ιγμόρεια (ιγμορίτιδα, γναθιαίοι κόλποι κ.λπ. συμβάλλουν στην είσοδο ενός επιπλέον τμήματος μικροοργανισμών στον φάρυγγα).
• Ανεπαρκής στοματική υγιεινή (οποιοιδήποτε, ακόμη και σχετικά ασφαλείς μικροοργανισμοί σε συνδυασμό με σωματίδια τροφίμων δημιουργούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για το σχηματισμό πυώδους βύσματος στο λαιμό).
• αδύναμη ανοσολογική άμυνα (συμβάλλει στην ενεργό ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας στο στόμα).
• ανεπάρκεια βιταμινών (μονότονη διατροφή, ανεπαρκής πρόσληψη σημαντικών βιταμινών και ιχνοστοιχείων στο σώμα συμβάλλει στη μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας).
• μηχανική βλάβη στις αμυγδαλές (τραύματα από κόκαλα ψαριού, υπερβολικά τραχύ ή ζεστό φαγητό μπορεί να γίνει «πύλη» για μόλυνση).

Παθογένεση

Οι παλάτινες αμυγδαλές αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Βρίσκονται μέσα στη στοματική κοιλότητα, στην είσοδο της φαρυγγικής ζώνης: αλλιώς ονομάζονται αμυγδαλές. Οι αμυγδαλές είναι ένα σύμπλεγμα λεμφικών δομών τυλιγμένες σε μια κάψουλα βλεννώδους επιθηλίου. Στην επιφάνειά τους υπάρχουν ιδιόρρυθμοι κρατήρες (κρυπτές, κενά), που οδηγούν στο βάθος των σχηματισμών: ο αριθμός τους είναι έως και δύο δωδεκάδες. Μέσα στα κενά, ο επιθηλιακός ιστός είναι πολύ πιο λεπτός, γεγονός που επιτρέπει στα κύτταρα του ανοσοποιητικού να βγαίνουν εύκολα έξω.

Τα λεμφοκύτταρα σχηματίζονται σε ωοθυλακικές δομές - κέντρα ανάπτυξης, αλλά περισσότερα από αυτά συγκεντρώνονται στη ζώνη των κενών. Όταν τα παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στη στοματική κοιλότητα, υπάρχει η «συνάντησή» τους με τα λεμφοκύτταρα, ξεκινά η αντίδραση ενεργοποίησης του ανοσοποιητικού. Αρχίστε να παράγετε τα κατάλληλα αντισώματα που στοχεύουν στην καταστροφή του «ξένου» αντιγόνου. Ταυτόχρονα, άλλα κύτταρα (ιδίως μονοκύτταρα, ουδετερόφιλα) ασχολούνται με την απορρόφηση μικροβιακών σωματιδίων, καθαρίζοντας τα κενά. Εάν η μολυσματική φλεγμονή συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ή επαναλαμβάνεται συχνά, ή δεν αντιμετωπιστεί, τότε αναπτύσσεται πυώδης αμυγδαλίτιδα, που συνοδεύεται από την εμφάνιση πυωδών βυσμάτων στο λαιμό.

Συμπτώματα πυώδη βύσματα στο λαιμό

Τα σημάδια που προηγούνται της εμφάνισης πυωδών βυσμάτων στο λαιμό, τις περισσότερες φορές αρχίζουν να ενοχλούν περίπου 24-36 ώρες από την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο ασθενής χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτώματα:

• γενική αδυναμία, κακουχία.
• πόνος στο κεφάλι?
• αίσθημα υπερβολικής κόπωσης, απάθειας, υπνηλίας.
• δυσάρεστες αισθήσεις μυϊκού πόνου.
• αυξημένες ενδείξεις θερμοκρασίας (38-39°C).
• πόνος στις αρθρώσεις;
• αίσθημα πίεσης και σφίξιμο στο λαιμό.
• δυσκολία στην αναπνοή και την κατάποση.
• μερικές φορές ζάλη?
• απώλεια της όρεξης.

Τα πρώτα σημάδια του σχηματισμού πυώδους βύσματος στο λαιμό είναι τα εξής:

• Υπάρχει μια αίσθηση ξένου αντικειμένου (όπως ένα οστό στο λαιμό), που προκαλείται από ερεθισμό των νευρικών απολήξεων στον βλεννογόνο ιστό από τα βύσματα. Τέτοια ενόχληση μπορεί να υπάρχει στη μία ή και στις δύο πλευρές, κάτι που εξαρτάται από τον εντοπισμό και το μέγεθος των βυσμάτων.
• Εμφανίζονται δυσκολία στην κατάποση και πόνος, ο οποίος σχετίζεται με την ανάπτυξη φλεγμονής και αυξημένη ευαισθησία των νευρικών απολήξεων. Ο πόνος εκδηλώνεται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του φαγητού: οι αμυγδαλές μεγεθύνονται, γεγονός που καθιστά ακόμη πιο δύσκολη τη μεταφορά τροφής.
• Υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή από τη στοματική κοιλότητα, η εμφάνιση της οποίας εξηγείται από την αυξημένη δραστηριότητα της παθογόνου χλωρίδας και την απελευθέρωση των προϊόντων της. Το βούρτσισμα των δοντιών και το ξέπλυμα του λαιμού και της στοματικής κοιλότητας μπορεί να ανακουφίσει την ένταση της οσμής μόνο προσωρινά.
• Πύον βύσματα μπορούν να φανούν κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης του λαιμού. Τέτοιες εγκλείσεις μπορεί να είναι διαφορετικές σε διάμετρο (από μερικά χιλιοστά έως ένα εκατοστό), διαφορετικές χρωματικές αποχρώσεις (γκρι, υπόλευκο ή κιτρινωπό). Όταν πιέζετε την αμυγδαλή με μια μπατονέτα ή μια ιατρική σπάτουλα, μπορείτε να δείτε την άμεση απελευθέρωση βυσμάτων στην επιφάνεια της αμυγδαλής.

Στα παιδιά, η ασθένεια εκδηλώνεται συνήθως πιο έντονα. Ένα πυώδες βύσμα στο λαιμό και μια θερμοκρασία έως και 40°C οδηγεί σε ταραχή και δακρύρροια στα παιδιά, απώλεια όρεξης και διαταραχές ύπνου. Τα μικρά παιδιά γίνονται ιδιαίτερα ανήσυχα, κλαίνε, αρνούνται να φάνε. Οι αυχενικοί και οι ινιακοί λεμφαδένες μπορεί να είναι διευρυμένοι και επώδυνοι όταν γίνονται αισθητές.

Γενικά, η συμπτωματολογία μπορεί να εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της αιτιολογίας της νόσου που προκάλεσε την εμφάνιση της πυώδους διαδικασίας.

Εάν ο λαιμός πονάει πολύ και τα πυώδη βύσματα είναι υπόλευκες ή κιτρινωπές φλύκταινες μικρού μεγέθους (1-2 mm), μπορούμε να υποψιαστούμε την ανάπτυξη θυλακιώδους (πυώδους) πονόλαιμου. Ο ασθενής έχει αυξημένη σιελόρροια, οι πλησιέστεροι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39°C.

Η μυκητιασική αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται από πυώδη βύσματα στο λαιμό χωρίς πυρετό, με πύον σε μορφή λευκού «τυρί cottage», που αφαιρείται εύκολα με βαμβάκι. Οι παλάτινες αμυγδαλές είναι ελαφρώς διευρυμένες, μερικές φορές υπάρχει μη έντονη ερυθρότητα.

Ένα πυώδες βύσμα χωρίς πόνο στο λαιμό μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη ελκωτικής-νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας: ζώνες νέκρωσης εμφανίζονται στις αμυγδαλές - ιστός που πεθαίνει. Οι προσπάθειες αφαίρεσης τέτοιων ιστών οδηγούν στην έκθεση των ελκωμένων επιφανειών.

Το πύον στο λαιμό στον κορονοϊό δεν είναι τυπικό σύμπτωμα. Ωστόσο, με τον COVID-19, μπορεί πράγματι να υπάρχει πονόλαιμος: το πίσω μέρος του λαιμού γίνεται κόκκινο και υπάρχει μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει αύξηση στους τραχηλικούς λεμφαδένες. Αυτή η εικόνα σημειώνεται στο φόντο των κύριων σημείων της νόσου: "βαρύς" βήχας, έντονη κόπωση, δύσπνοια, αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο, πόνος στους μύες, τις αρθρώσεις και το κεφάλι.

Μόνιμα πυώδη βύσματα στο λαιμό, πιθανότατα, υποδηλώνουν χρόνια πορεία της νόσου. Για τη χρονολόγηση της παθολογικής διαδικασίας χαρακτηρίζονται από τέτοια σημεία:

• κανονική θερμοκρασία σώματος ή ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ.
• γενική αδυναμία, υπερβολική εφίδρωση.
• συνεχής κακή αναπνοή, κακή γεύση.
• Επαναλαμβανόμενος πονόλαιμος ποικίλης έντασης.
• απελευθέρωση σωματιδίων πύου όταν βήχετε.

Η μακροχρόνια χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην καρδιά, ταχυκαρδία, δύσπνοια, πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς.

Το πύον βουλώνει στο λαιμό στην αμυγδαλίτιδα με χρόνια πορεία και συχνές παροξύνσεις μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Οι άκρες των λουτρών κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής διογκώνονται, πύον συσσωρεύεται μέσα στα κενά, αυξάνονται οι λεμφαδένες. Η μέση συχνότητα των παροξύνσεων της χρόνιας διαδικασίας είναι τρεις φορές το χρόνο.

Συχνά οι συνήθεις εκδηλώσεις του ARVI και του πονόλαιμου (συμπεριλαμβανομένου του πυώδους) συγχέονται με μια παρόμοια ασθένεια - φαρυγγίτιδα. Τα πύονα στο λαιμό με φαρυγγίτιδα συνοδεύονται συνήθως από πυρετό και ξηρότητα, «γκρίζα» φωνή, παρουσία αρκετά έντονων βλεννογόνων συσσωρεύσεων στον φάρυγγα, οι οποίες είναι δύσκολο να αποχρεμωθούν ή να καταποθούν. Ο βήχας μπορεί να αυξηθεί τις πρωινές ώρες (μετά το ξύπνημα) και μπορεί να συνδυαστεί με ναυτία.

Ένα πυώδες βύσμα στο λαιμό ενός παιδιού

Οι κλινικές εκδηλώσεις στα παιδιά συνήθως συνδυάζουν τοπικές αλλαγές σε φόντο γενικής διαταραχής. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ασθένεια ξεκινά απότομα, οξεία. Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σημάδια γενικής δηλητηρίασης (αδυναμία, πονοκέφαλος, υπνηλία).
• αύξηση της θερμοκρασίας?
• πονόλαιμος που είναι ιδιαίτερα ενοχλητικός κατά την κατάποση και την ομιλία.
• δυσφορία στο λαιμό κατά το άνοιγμα του στόματος.
• αλλαγή φωνής (ρινικότητα).
• απώλεια της όρεξης?
• δυσκολία στην κατάποση.

Κατά την εξέταση, παρατηρούνται διευρυμένες αμυγδαλές, η επιφάνεια των οποίων καλύπτεται είτε με παθολογική πλάκα είτε γυαλιστερή με κηλίδες και ορατά πυώδη βύσματα στο λαιμό, κιτρινωπή ή υπόλευκη.

Με αυξανόμενη δηλητηρίαση σε παιδιά (ιδιαίτερα μικρά παιδιά) μπορεί να εμφανιστούν έμετοι, θολή συνείδηση, σπασμοί, διαταραχές κοπράνων, κοιλιακό άλγος.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ελλείψει κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας των πυωδών βυσμάτων στο λαιμό, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί από την ανάπτυξη φαρυγγικού αποστήματος, μέσης ωτίτιδας, φλεγμονής των παραρρινίων κόλπων. Επιπλέον, μπορεί να επηρεαστούν η καρδιά, τα νεφρά, οι αρθρώσεις.

• Απόστημα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα της άνω γνάθου αναπτύσσονται ως επιπλοκές που προκαλούνται από την εξάπλωση του μολυσματικού παράγοντα από τις αμυγδαλές στους περιβάλλοντες ιστούς, με περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους απόκρισης.
• Η νεφρική βλάβη εμφανίζεται λόγω της άμεσης επίδρασης της λοίμωξης στον νεφρικό μηχανισμό διήθησης.
• Η βλάβη των αρθρώσεων προκαλείται από αντιβακτηριακά αντισώματα που υπάρχουν στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως αποτέλεσμα, οι αρθρώσεις γίνονται φλεγμονώδεις, πρησμένες και επώδυνες. Οι αρθρώσεις του αγκώνα και του γόνατος επηρεάζονται κυρίως.
• Η βλάβη του μυοκαρδίου μπορεί να οφείλεται στην επίδραση παθογόνων και αντιβακτηριακών αντισωμάτων. Σε ασθενείς με χρόνιες πυώδεις διεργασίες στον στοματοφάρυγγα, συχνά καταγράφονται αρρυθμίες, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα.

Ακόμη και σε πρώιμο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο μολυσματικός παράγοντας μπορεί να διεισδύσει στα αναπνευστικά όργανα και στον εγκέφαλο, όπου μπορεί να συνεχίσει την ανάπτυξή του. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως μηνιγγίτιδα, μολυσματικό-τοξικό σοκ, ακόμη και σήψη - η λεγόμενη δηλητηρίαση του αίματος, η οποία είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Ως μακρινή συνέπεια, οι αρθρώσεις, ο εγκέφαλος και το καρδιαγγειακό σύστημα (αρθρώσεις, ρευματισμοί κ.λπ.) θεωρούνται ιδιαίτερα επικίνδυνοι. Εάν η ασθένεια δεν θεραπευτεί πλήρως, είναι δυνατή η νεφρική βλάβη με τη μορφή σπειραματονεφρίτιδας.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη δυσμενών επιπλοκών, τα βύσματα πύου στο λαιμό θα πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα, ολοκληρωμένα. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όσο το δυνατόν νωρίτερα, χωρίς αυτοθεραπεία.

Διαγνωστικά πυώδη βύσματα στο λαιμό

Εάν διαπιστωθεί ότι ο ασθενής έχει πυώδη βύσματα στο λαιμό, παραπέμπεται για εξέταση σε γενικό ιατρό, ωτορινολαρυγγολόγο, λοιμωξιολόγο, ρευματολόγο. Τα παιδιά πρέπει απαραίτητα να συμβουλεύονται παιδίατρο και νεφρολόγο για να αποκλείσουν την ανάπτυξη επιπλοκών και να εντοπίσουν την κύρια μολυσματική εστία.

Στο πρώτο διαγνωστικό στάδιο, ο γιατρός συλλέγει παράπονα, θέτει ερωτήσεις στον ασθενή σχετικά με την εμφάνιση της νόσου, την πορεία της κ.λπ. Στη συνέχεια γίνεται λαρυγγοσκόπηση, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση οιδήματος των βλεννογόνων ιστών, διεύρυνση των αμυγδαλών, το χρώμα και τη συνοχή της πλάκας και πυώδη βύσματα στο λαιμό, παρουσία αιμορραγίας.

Είναι υποχρεωτική η λήψη μπατονέτας από τον φάρυγγα για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα και τον έλεγχο ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος και ούρων, οι οποίες είναι απαραίτητες για την αποσαφήνιση της δραστηριότητας της μολυσματικής διαδικασίας: προσδιορίζεται ο δείκτης του αριθμού των λευκοκυττάρων, ο ρυθμός COE, η παρουσία πρωτεΐνης στο ουροποιητικό υγρό.

Η κύρια τυπική μέθοδος εξέτασης ασθενών με παράπονα για πυώδη βύσματα στο λαιμό είναι η βακτηριολογική εξέταση του επιχρίσματος από τον στοματοφάρυγγα. Το στυλεό λαμβάνεται με μπατονέτα από την επιφάνεια των αμυγδαλών, απευθείας από τα πυώδη βύσματα και το οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα. Κατά τη συλλογή επιχρίσματος, δεν μπορείτε να αγγίξετε άλλες περιοχές των βλεννογόνων ιστών με ένα στυλεό. Η μελέτη πραγματοποιείται μεταξύ των γευμάτων: δεν μπορείτε να πάρετε ένα στυλεό αμέσως μετά το φαγητό και μετά την έναρξη των αντιβιοτικών. Το μόνο μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι το αποτέλεσμα μπορεί να αξιολογηθεί μόνο 24-48 ώρες μετά τη λήψη του υλικού. Πιο γρήγορη είναι η χρήση ειδικών δοκιμών express, που συμπληρώνουν, αλλά δεν αντικαθιστούν την τεχνική καλλιέργειας.

Πρόσθετα διαγνωστικά με όργανα μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφία θώρακος (ή ακτινοσκόπηση).

Διαφορική διάγνωση

Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν τέτοιες ασθένειες όπως η διφθερίτιδα, η σκαρλατίνα, η μονοπυρήνωση, η πυώδης και λανθάνουσα στηθάγχη και άλλες παρόμοιες παθολογίες.

Τυφοειδής και παρατύφος, σκαρλατίνα απαιτούν ειδική διαφοροποίηση.

• Οι ασθενείς με τυφοειδή πυρετό και παρατύφο Α και Β έχουν συχνά πρησμένες παλάτινες αμυγδαλές και γκριζωπές κηλίδες επάνω τους. Διαγνώστε αυτή την ασθένεια με άλλα χαρακτηριστικά σημεία: γενική δηλητηρίαση, πυρετός, δερματικό εξάνθημα, διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας και ούτω καθεξής. Ως εργαστηριακή επιβεβαίωση πραγματοποιείται καλλιέργεια αίματος σε ζωμό χολής.
• Η κύρια διαφορά μεταξύ του scarlatina και της εμφάνισης πυωδών βυσμάτων στο λαιμό στον πονόλαιμο: τις πρώτες 24 ώρες, υπάρχουν άφθονα εξανθήματα με κοιλότητες (εκτός από το ρινοχειλικό τρίγωνο) σε ολόκληρο το σώμα σε φόντο υπεραιμία. Το εξάνθημα είναι ιδιαίτερα πυκνό στον λαιμό, στις πλάγιες επιφάνειες του θώρακα και στις φυσικές πτυχές του δέρματος. Η αμυγδαλίτιδα του τύπου "φλεγόμενο χασμουρητό" είναι χαρακτηριστική της σκαρλατίνας.

Θεραπεία πυώδη βύσματα στο λαιμό

Τα μέτρα θεραπείας για τα βύσματα πύου στο λαιμό πραγματοποιούνται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου. Έτσι, εάν η αμυγδαλίτιδα έχει ιογενή προέλευση, τότε η θεραπεία κατευθύνεται στην ανακούφιση των υπαρχόντων συμπτωμάτων. Χρησιμοποιήστε γαργάρες, άφθονη ζεστή κατανάλωση, λήψη αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων.

Σε βακτηριακή ή ιογενή αμυγδαλίτιδα, στο πλαίσιο της ανάπτυξης της πυώδους διαδικασίας, συνταγογραφούνται απαραίτητα αντιβιοτικά. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση της εξάπλωσης του μολυσματικού παράγοντα και την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών (συμπεριλαμβανομένων τόσο σοβαρών όπως μυοκαρδίτιδα, ρευματισμοί κ.λπ.).

Σε χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία και συχνά επαναλαμβανόμενα πυώδη βύσματα στο λαιμό, ο γιατρός μπορεί να επιμείνει στην αφαίρεση των παθολογικά αλλοιωμένων αμυγδαλών. Αντενδείξεις για την επέμβαση μπορεί να είναι καρδιακές ανωμαλίες II-III βαθμού, σακχαρώδης διαβήτης, διαταραχές πήξης του αίματος.

Φάρμακα

Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας των πυωδών βυσμάτων στο λαιμό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοιες κατηγορίες φαρμάκων:

• Συστηματικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Οι πυώδεις διεργασίες στις αμυγδαλές απαιτούν τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών: ο αιτιολογικός παράγοντας προσδιορίζεται με βακτηριολογική ανάλυση βιοϋλικού που λαμβάνεται από την επιφάνεια των αμυγδαλών και το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα. Πιο συχνά από άλλα φάρμακα συνταγογραφούν πενικιλίνες - ειδικότερα, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη και αμοξικιλλίνη (amoxiclav). Εάν εντοπιστεί αλλεργία στις πενικιλίνες, αντικαθίστανται με κεφαλοσπορίνες Ι-ΙΙ γενιάς (κεφαλεξίνη, κεφουροξίμη κ.λπ.). Εάν είναι αδύνατο να συνταγογραφηθούν τέτοια αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται μακρολίδες (josamycin). Η μέση διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 7 ημέρες. Πιθανές παρενέργειες: δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, πονοκέφαλος, αλλεργίες.
• Συμπτωματικά φάρμακα. Με έντονη δηλητηρίαση και σύνδρομο πυρετού συνταγογραφείτε αναλγητικά, αντιπυρετικά σε συνδυασμό με επαρκή πρόσληψη υγρών και επαρκή πρόσληψη βιταμινών στον οργανισμό. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται:
  • Παρακεταμόλη - ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα, διατηρώντας το διάστημα μεταξύ των λήψεων τουλάχιστον 4 ώρες. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση - όχι περισσότερο από 4 g.
  • Ιβουπροφαίνη - ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα, κατά προτίμηση όχι περισσότερες από 5 συνεχόμενες ημέρες. Η μέγιστη ημερήσια ποσότητα ιβουπροφαίνης - όχι περισσότερο από 1200 mg. Τα δισκία πρέπει να ξεπλένονται με άφθονο νερό.
• Τοπικά σκευάσματα. Για τοπική θεραπεία των αμυγδαλών και των πυωδών βυσμάτων στο λαιμό, χρησιμοποιήστε δισκία για απορρόφηση, διαλύματα για γαργάρες, σπρέι ή αερολύματα:
  • Pharyngosept - δισκία για απορρόφηση με βάση το μονοϋδρικό ambazon, μια ουσία με αντισηπτική, βακτηριοστατική και αντιβακτηριδιακή δράση. Αντενδείξεις χρήσης: αλλεργία στα συστατικά, δυσανεξία στη λακτόζη ή στη φρουκτόζη, παιδιά κάτω των 3 ετών. Ανάλογα με την ηλικία, λαμβάνετε 3-5 ταμπλέτες την ημέρα. Διάρκεια λήψης - 3-4 ημέρες. Πιθανές παρενέργειες: αλλεργίες, δερματικά εξανθήματα.
  • Το Chlorophyllipt είναι ένα φάρμακο που βασίζεται σε ένα παχύρρευστο εκχύλισμα φύλλων ευκαλύπτου. Το Chlorophyllipt δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Μεταξύ των παρενεργειών: αλλεργίες. Με πυώδη βύσματα στο λαιμό, αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή σπρέι ή σταγόνων λαδιού (για τη θεραπεία των αμυγδαλών).
  • Strepsils - αντιμυκητιακά και αντιμικροβιακά δισκία για απορρόφηση, τα οποία λαμβάνονται 1 τεμάχιο κάθε 2-3 ώρες (όχι περισσότερα από 8 τεμάχια την ημέρα). Οι πιο πιθανές παρενέργειες: αλλεργίες, ναυτία, πόνος στην κοιλιά. Η διάρκεια της υποδοχής - 3 ημέρες.
  • Stopangin - σπρέι με βάση την εξετιδίνη, μια ουσία με εκτεταμένη αντιμικροβιακή και αντιμυκητιακή δράση. Το σπρέι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ατροφικό πονόλαιμο, καθώς και με παιδιά και έγκυες γυναίκες. Θα πρέπει να αποφεύγεται η τυχαία κατάποση του φαρμακευτικού διαλύματος. Το σπρέι ψεκάζεται στην περιοχή του λαιμού δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Διάρκεια θεραπείας - έως μία εβδομάδα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ως τοπική δράση προτείνονται ιδιαίτερα οι γαργάρες. Αυτές οι διαδικασίες επιτρέπουν όχι μόνο να απαλλαγούμε από τη μόλυνση, αλλά και μηχανικά να "ξεπλύνουμε" τα βύσματα πύου από το λαιμό.

Χλωρεξιδίνη για πυώδη βύσματα λαιμού

Η διγλυκονική χλωρεξιδίνη είναι ένα πολύ γνωστό αντισηπτικό, το οποίο χρησιμοποιείται ενεργά σε διαφορετικές ιατρικές κατευθύνσεις: στη χειρουργική, την ουρογονικολογία, την οφθαλμολογία, την ωτορινολαρυγγολογία, την οδοντιατρική. Η δημοτικότητα αυτού του φαρμάκου οφείλεται στις έντονες αντιβακτηριακές του ικανότητες.

Εάν ο γιατρός δεν συνταγογραφούσε διαφορετικά, τότε για γαργάρες χρησιμοποιήστε κανονικά υδατικό διάλυμα 0,1%-0,05%: ένα έτοιμο αραιωμένο φάρμακο μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο. Το κύριο πράγμα είναι να μην συγχέετε το υδατικό διάλυμα με ένα διάλυμα αλκοόλης: το τελευταίο δεν είναι απαραίτητο να κάνετε γαργάρες στο λαιμό, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε εγκαύματα των βλεννογόνων ιστών.

Συνιστάται η επανάληψη της θεραπείας 3 φορές την ημέρα, έως και μία εβδομάδα. Η παρατεταμένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σκούρας πλάκας στα δόντια και στη γλώσσα, καθώς και στη διαταραχή της φυσικής χλωρίδας στη στοματική κοιλότητα. Για το καλύτερο αποτέλεσμα μετά το ξέπλυμα δεν πρέπει να πίνετε και να τρώτε για 1-2 ώρες.

Το φαρμακευτικό διάλυμα δεν πρέπει να καταπίνεται. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να είστε πολύ προσεκτικοί με τα ξεβγάλματα στα παιδιά. Γενικά, η χλωρεξιδίνη δεν συνταγογραφείται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Τι να κάνετε γαργάρες στο λαιμό με πυώδεις τάπες;

Εάν ορατό πύον βουλώνει στο λαιμό, οι γιατροί συνιστούν να ξεκινήσετε τις γαργάρες το συντομότερο δυνατό. Για το σκοπό αυτό, πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά διαλύματα - για παράδειγμα, 0,05% χλωρεξιδίνη, 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου, διάλυμα εξετιδίνης 0,1-0,2%, διάλυμα νιτροφουράλης 0,02%.

Οι γαργάρες είναι μια προσιτή και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας και εξάλειψης των πυωδών βυσμάτων στο λαιμό. Η επιλογή λύσεων για διαδικασίες είναι αρκετά ευρεία και περιλαμβάνει τόσο παρασκευάσματα φαρμακείου όσο και λαϊκές θεραπείες. Τα ακόλουθα σημεία θεωρούνται τα κύρια κριτήρια για την επιλογή λύσεων για γαργάρες:

• το φάρμακο πρέπει να έχει ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης.
• πρέπει να έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
• δεν πρέπει να έχει τοξικές επιδράσεις, είτε τοπικά είτε συστηματικά.
• πρέπει να είναι υποαλλεργικό, να μην ερεθίζει τους βλεννογόνους ιστούς της στοματικής κοιλότητας.

Εξετάστε τα πιο κοινά φάρμακα που βοηθούν στην απομάκρυνση των πύων από το λαιμό.

3% υπεροξείδιο του υδρογόνου

Το μέσο μειώνει τον αριθμό των παθογόνων σε τοπικό επίπεδο, εξαλείφει την κακοσμία του στόματος, σταματά την αιμορραγία από τα τριχοειδή αγγεία. Αντενδείξεις χρήσης: ατομική υπερευαισθησία.

0,1-0,2% εξετιδίνη

Το φάρμακο είναι ένα παράγωγο της πυριμιδίνης, αντιπροσώπου αντιμυκητιασικών παραγόντων. Εκτός από τη μυκητιασική λοίμωξη, η εξετιδίνη συμβάλλει στην καταστροφή των gram-θετικών μικροοργανισμών και έχει επίσης ένα ελαφρύ αναλγητικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των οκτώ ετών, έγκυες γυναίκες, άτομα με ατροφικές και διαβρωτικές διεργασίες στη στοματική κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή αλλεργιών, διαταραχών του πεπτικού και του αναπνευστικού συστήματος.

Nitrofural 0,02%

Αντιβακτηριακός παράγοντας με ευρύ φάσμα αντιβακτηριδιακής δράσης, αποτελεσματικός έναντι τόσο των θετικών κατά Gram όσο και των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Χρησιμοποιείται με επιτυχία στις πιο συχνές μολυσματικές βλάβες: προσβάλλει στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, σιγκέλα, κλωστρίδια. Αντενδείξεις χρήσης θεωρούνται υπερευαισθησία, αλλεργικές δερματοπάθειες, αιμορραγία.

Διάλυμα σόδας

Οι γαργάρες με διάλυμα μαγειρικής σόδας έχουν αντισηπτική δράση εάν χρησιμοποιούνται τακτικά. Για 250 ml ζεστού βρασμένου νερού πάρτε 1 κουτ. μαγειρικής σόδας, κάντε γαργάρες στο λαιμό έως και πέντε φορές την ημέρα, μέχρι να ανακουφιστείτε. Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, μπορείτε να προσθέσετε 2 σταγόνες βάμματος ιωδίου στο διάλυμα (υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει αλλεργία).

Λύση με βάμμα πρόπολης

Το βάμμα πρόπολης χρησιμοποιείται για ιογενείς, μικροβιακές και μυκητιασικές λοιμώξεις. Ωστόσο, μικρά παιδιά, έγκυες γυναίκες, άτομα που πάσχουν από αλλεργίες, έκζεμα και γονιμοποίηση, αυτό το φάρμακο είναι προτιμότερο να μην το χρησιμοποιείτε. Εάν δεν υπάρχει αλλεργία στα μελισσοκομικά προϊόντα, για γαργάρες πάρτε 100 ml ζεστό νερό και 5-7 σταγόνες φαρμακείου βάμμα πρόπολης. Οι διαδικασίες επαναλαμβάνονται 3-5 φορές την ημέρα.

Βάμματα αλκοόλης

Για γαργάρες μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαλύματα αλκοολούχων βαμμάτων φαρμακείου φυτών όπως καλέντουλα, φασκόμηλο, αλόη, ευκάλυπτος. Αυτά τα φάρμακα έχουν τοπικό αντισηπτικό, αντιφλεγμονώδες, αντισπασμωδικό και αντιβηχικό αποτέλεσμα. Εάν δεν υπάρχει αλλεργία, το διάλυμα παρασκευάζεται ως εξής: ανακατέψτε 100 ml ζεστού νερού και πέντε έως δέκα σταγόνες φυτικού βάμματος. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται τακτικά, από τρεις έως πέντε φορές την ημέρα.

Οι γαργάρες δεν ξεπλένουν μόνο μηχανικά τα πυώδη βύσματα από το λαιμό. Αυτές οι διαδικασίες εξαλείφουν το θρεπτικό περιβάλλον για παθογόνους μικροοργανισμούς, μαλακώνουν και ενυδατώνουν τους βλεννογόνους ιστούς, επιταχύνουν την ανάκτηση των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη από τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι γιατροί συνιστούν γαργάρες στο λαιμό 4-5 φορές την ημέρα, εναλλάσσοντας διαφορετικές θεραπευτικές λύσεις. Αυτό θα επιτρέψει να πραγματοποιηθεί ένα ποικίλο φαρμακευτικό αποτέλεσμα και να αποφευχθεί η πιθανή ξηρότητα του βλεννογόνου. Μετά από γαργάρες, μην τρώτε ή πιείτε για 2 ώρες. Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα αμέσως μετά τη διαδικασία, οι αμυγδαλές μπορούν να λιπαίνονται με λάδι ιπποφαούς, αραιωμένο βάμμα πρόπολης, διάλυμα Lugol, έλαιο έλατου, χυμό αλόης.

Φυσικοθεραπευτική θεραπεία

Στην οξεία περίοδο της πυώδους διαδικασίας στο λαιμό, η φυσιοθεραπεία αντενδείκνυται. Μετά το πλύσιμο και τον καθαρισμό των αμυγδαλών από πυώδη βύσματα, συνταγογραφείται θεραπεία UHF για την περιοχή του λαιμού. Αυτή είναι μια μέθοδος ηλεκτροθεραπείας, που βασίζεται στην επίδραση κυρίως ηλεκτρομαγνητικού πεδίου εξαιρετικά υψηλής συχνότητας. Η φυσική επίδραση του πεδίου UHF συνίσταται στην ενεργή απορρόφηση της ενέργειάς του από τα καλύμματα του σώματος: η ενέργεια μετατρέπεται σε θερμική ενέργεια, αναπτύσσει μια ταλαντωτική επίδραση τυπική ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων υψηλής συχνότητας. Υπάρχει ενδοιστική παραγωγή θερμότητας με στενή αγωγιμότητα ηλεκτρικού ρεύματος. Το UHF έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, βελτιώνει την κυκλοφορία της λέμφου και του αίματος, μειώνει το οίδημα και την εξίδρωση των ιστών, διεγείρει τη λειτουργικότητα του συνδετικού ιστού, ενεργοποιεί τους μηχανισμούς κυτταρικού πολλαπλασιασμού. Ταυτόχρονα με αυτές τις διεργασίες εξαλείφονται οι σπασμοί των λείων μυών, η αναγέννηση των ιστών επιταχύνεται, η αγωγιμότητα των νεύρων ενισχύεται, η ευαισθησία των νευρικών υποδοχέων μειώνεται, ο τόνος των τριχοειδών μειώνεται.

Ως επανορθωτική-αποκαταστατική μέθοδος εφαρμόζεται υπερηχοφόρηση με υδροκορτιζόνη στην περιοχή των αμυγδαλών. Η διαδικασία αποτελείται από ένα πολύπλοκο αποτέλεσμα σε ορισμένες περιοχές στο σώμα υπερήχων και εφαρμοσμένων διαλυμάτων, γαλακτωμάτων, αλοιφών.

Για να εξασφαλιστεί ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται μαγνητική θεραπεία υψηλής συχνότητας του θύμου αδένα. Αυτή η διαδικασία προάγει την ενεργοποίηση των συμπαθοεπινεφριδίων και των υποφυσιακών-επινεφριδίων-υποθαλαμικών συστημάτων, βελτιστοποιεί το αυτόνομο νευρικό σύστημα, αποκαθιστά την ανοσολογική προστασία.

Επιπλέον, είναι δυνατή η συνταγογράφηση εισπνοών με φαρμακευτικά διαλύματα.

Θεραπεία με βότανα

Για να επιταχύνετε την ανάρρωση και να αφαιρέσετε πύον από το λαιμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενεργές γαργάρες με αφεψήματα βοτάνων - ειδικότερα, βότανα όπως το φασκόμηλο, το υπερικό, ο φλοιός βελανιδιάς είναι εξαιρετικά. Αυτά τα φυτά είναι φυσικά αντισηπτικά: καταστρέφουν την παθογόνο χλωρίδα, αποτρέπουν την εξάπλωση της μόλυνσης, σταματούν την ανάπτυξη φλεγμονής. Επιπλέον, τα συστατικά τανίνης των φυτών έχουν ευεργετική επίδραση στους φλεγμονώδεις ιστούς, μειώνουν το πρήξιμο, εξαλείφουν τον πόνο.

Για να προετοιμάσετε μια θεραπεία, ετοιμάστε μια συλλογή με βάση 1 κουταλιά της σούπας. φύλλα φασκόμηλου, 1 κ.γ. φλοιός δρυός, 3 κ.σ. βότανο St. John's wort. Το μείγμα χύνεται 0,5 λίτρα βραστό νερό και στη συνέχεια διατηρείται σε ατμόλουτρο για μισή ώρα. Στη συνέχεια, το αφέψημα αφαιρείται από τη φωτιά, επιμένει περίπου 10 λεπτά κάτω από ένα καπάκι, φιλτράρεται. Χρησιμοποιείται για γαργάρες πολλές φορές την ημέρα.

Καθόλου άσχημη επίδραση έχει το λάδι ελάτου: λιπαίνουν τις αμυγδαλές, χρησιμοποιώντας βαμβακερά μάκτρα.

Με έντονο πονόλαιμο βοηθά ο χυμός αλόης: πρώτα στύψτε το χυμό από 2-3 από τα παλαιότερα (κατώτερα) φύλλα του φυτού και μετά ανακατέψτε τον με 1 κουτ. μέλι. Το μείγμα λαμβάνεται 1 κουτ. τρεις φορές την ημέρα περίπου ένα τέταρτο της ώρας πριν από τα γεύματα.

Μια τέτοια διαδικασία όπως το γαργάρα του λαιμού με ζεστό νερό με ½ κουταλάκι του γλυκού αλάτι και την ίδια ποσότητα μαγειρικής σόδας επιταχύνει την ανάρρωση. Στο νερό προσθέστε επίσης 3 σταγόνες βάμμα ιωδίου και 4-6 σταγόνες βάμμα καλέντουλας. Το προκύπτον διάλυμα ξεπλένει το λαιμό τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα και μετά από κάθε γεύμα.

Από την αρχαιότητα, μια από τις καλύτερες θεραπείες για τον πονόλαιμο θεωρούνταν ένα μείγμα από θρυμματισμένα φύλλα σμέουρων και φλαμουριά. Το αφέψημα αυτού του μείγματος χρησιμοποιείται με επιτυχία για πυώδη βύσματα στο λαιμό. Μια κουταλιά της σούπας της συλλογής παρασκευάστηκε 250 ml βραστό νερό, βράστηκε για 5 λεπτά σε χαμηλή φωτιά, καλυμμένο με καπάκι και επιμείνετε περίπου μισή ώρα. Στη συνέχεια το αφέψημα φιλτράρεται και χρησιμοποιείται για γαργάρες 5-6 φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα.

Σημαντικό: η λαϊκή θεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητική θεραπεία ή μέσο πρώτων βοηθειών για έναν ασθενή με αμυγδαλίτιδα, αλλά σε καμία περίπτωση δεν αντικαθιστά τα ραντεβού του γιατρού.

Χειρουργική θεραπεία

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται ελλείψει αποτελέσματος από τη συντηρητική θεραπεία ή την ανάπτυξη επιπλοκών - ιδιαίτερα, παρααμυγδαλικό απόστημα.

Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση είναι η αμυγδαλεκτομή, που είναι η πλήρης αφαίρεση των αμυγδαλών μαζί με την κάψουλα. Αυτή η παρέμβαση μπορεί να διαρκέσει έως και 60 λεπτά. Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 24 ώρες, ακολουθούμενη από κατ' οίκον παρακολούθηση για αρκετές εβδομάδες (έως και ένα μήνα).

Η αμυγδαλεκτομή πραγματοποιείται τακτικά μετά την αφαίρεση της ενεργού φλεγμονής και την αφαίρεση των πυωδών βυσμάτων στο λαιμό. Αμέσως πριν την παρέμβαση διενεργείται προεγχειρητική διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων μελετών χημείας αίματος και πήξης του αίματος. Επιπλέον, ο ασθενής συμβουλεύεται καρδιολόγο και αναισθησιολόγο.

Είναι προτιμότερο να γίνεται η επέμβαση με γενική αναισθησία, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να έχει καλύτερη εικόνα του χειρουργικού πεδίου και να ελέγχει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η ίδια η παρέμβαση περιλαμβάνει εκτομή των αμυγδαλών μαζί με την κάψουλα από τους περιβάλλοντες ιστούς χρησιμοποιώντας μια ράπα. Μετά την αφαίρεση, ο χειρουργός πήζει (καυτηριάζει) τα κατεστραμμένα αγγεία για να σταματήσει η αιμορραγία.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αμυγδαλεκτομή διαρκεί αρκετές εβδομάδες, έως και ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι καλύτερο να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να αφαιρέσετε προσωρινά τα αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα και τα χονδροειδή τρόφιμα από τη διατροφή. Για 7 ημέρες θα πρέπει να θεραπεύσετε το λαιμό με αντισηπτικά και αναισθητικά διαλύματα, ακολουθήστε το καθεστώς του σπιτιού.

Πρόληψη

Πύον βύσματα στο λαιμό - ένα σημάδι της ανάπτυξης της πυώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές. Για να αποτρέψετε την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να φροντίσετε τη δική σας ανοσοποιητική άμυνα: συμπεριλάβετε στη διατροφή αρκετά φρέσκα φρούτα και λαχανικά, να είστε περισσότερο έξω, να μην υποθερμοποιηθείτε, να παραμείνετε σωματικά δραστήριοι.

Οι βασικοί κανόνες πρόληψης είναι οι εξής:

• Είναι απαραίτητο να τηρείτε τη γενική και ατομική υγιεινή: χρησιμοποιήστε μόνο τη δική σας πετσέτα, οδοντόβουρτσα και σε οποιαδήποτε ασθένεια - και σκεύη.
• Είναι σημαντικό να τρώτε σωστά: το φαγητό πρέπει να περιέχει τις απαραίτητες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, καθώς και μια ισορροπημένη ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Το χειμώνα και την άνοιξη, η διατροφή πρέπει να εμπλουτίζεται επιπλέον με ασκορβικό οξύ.
• Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια για τυχόν μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες. Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση πυώδους βύσματος στο λαιμό είναι συχνά οι γναθιαίοι κόλποι, η ρινίτιδα, η οδοντική τερηδόνα, η ελμινθίαση. Εάν ο πονόλαιμος ενοχλεί συχνά, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περαιτέρω τακτικές θεραπείας: μπορεί να έχει νόημα να υποβληθείτε σε πολλά μαθήματα φυσιοθεραπείας ή να σκεφτείτε τη χειρουργική επέμβαση.
• Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα με τη διατήρηση ενός άνετου μικροκλίματος εσωτερικού χώρου (αναλογία θερμοκρασίας αέρα και υγρασίας), παρέχοντας στον οργανισμό αρκετό νερό, βιταμίνες, μέταλλα. Σε περίπτωση σοβαρής αδυναμίας της άμυνας του ανοσοποιητικού, μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν ανοσοτροποποιητές, σύμπλοκα βιταμινών.

Τακτικά αθλήματα, σωματική δραστηριότητα με τη μορφή πεζοπορίας, πρωινές ασκήσεις, ντους αντίθεσης συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Χρήσιμα είναι επίσης τα λουτρά με ήλιο και αέρα και η σκλήρυνση.

Πρόβλεψη

Η νόσος διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 2 εβδομάδες και τελειώνει με ανάρρωση, με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, με συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις και ραντεβού.

Εάν αναπτυχθούν επιπλοκές, η πρόγνωση επιδεινώνεται απότομα. Ειδικότερα, με πυώδεις βλάβες γειτονικών ιστών και δομών, αυξάνεται ο κίνδυνος εισόδου πυώδους μικροοργανισμών στην κυκλοφορία του αίματος και περαιτέρω εξάπλωσής τους σε όλο το σώμα. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η ανάπτυξη σήψης: η παθογόνος χλωρίδα εγκαθίσταται σε διάφορους ιστούς οργάνων, σχηματίζονται δευτερογενείς μολυσματικές εστίες. Μια τέτοια κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Εάν υπάρχουν πύον βύσματα στο λαιμό για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει κίνδυνος αντικατάστασης των φυσιολογικών λεμφικών ιστών με συνδετικό ιστό. Αυτός ο μετασχηματισμός εξηγείται από το γεγονός ότι στην περιοχή της φλεγμονής υπάρχει ενεργοποίηση ινοβλαστών - κυττάρων που συμμετέχουν στο σχηματισμό ινών κολλαγόνου και ελαστίνης (συστατικά του ουλώδους ιστού).