Βύσματα πύου στο λαιμό

Σε οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στις αμυγδαλές του παλατιού μπορούν να ανιχνευθούν πυώδη βύσματα στο λαιμό, τα οποία είναι συσσωρεύσεις πύου στα κενά των αμυγδαλών. Μια τέτοια κατάσταση συχνά συνοδεύεται από έντονο πόνο στο λαιμό, πυρετό, εμφάνιση δυσάρεστης οσμής από τη στοματική κοιλότητα. Εάν η διαδικασία γίνει χρόνια, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί αρκετές φορές το χρόνο, ακόμη και να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Η στηθάγχη και ο σχηματισμός πυώδους βύσματος στις αμυγδαλές είναι μια κοινή παθολογία που μπορεί να συμβεί σχεδόν σε κάθε άτομο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τις κύριες πτυχές της νόσου, τις αρχές της διάγνωσης και της θεραπείας της.

Επιδημιολογία

Πυώδη βύσματα στο λαιμό - αυτή είναι μια πολύ συχνή παθολογία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, καταγράφεται σε περίπου 5-6% των ενήλικων ασθενών και 13-14% των παιδιών. Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην επίδραση παραγόντων κινδύνου: οι πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στις αμυγδαλές του παλατιού εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα που έχουν πονόλαιμο "στα πόδια τους", προσπαθούν να αυτοθεραπεύονται, έχουν χαμηλό επίπεδο ανοσίας και ούτω καθεξής. Οι γιατροί σημειώνουν ότι τα πυώδη βύσματα στο λαιμό - ένα σημάδι παραμελημένης αμυγδαλίτιδας, το οποίο υποδηλώνει ότι η θεραπεία ήταν λανθασμένη, αναποτελεσματική ή δεν πραγματοποιήθηκε καθόλου.

Τα εγκλείσματα διατίθενται σε μια ποικιλία υφών, χρωμάτων και ιξωδών. Το μέσο μέγεθος εγκλείσματος είναι μερικά χιλιοστά (συνήθως έως 10 mm) και η μάζα είναι μερικά γραμμάρια (από 2-3 έως 30-40 g).

Αιτίες πυώδη βύσματα στο λαιμό

Η κύρια αιτία για τον σχηματισμό πυωδών βυσμάτων στο λαιμό είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση στις αμυγδαλές του ουρανίσκου (αμυγδαλές). Αυτή η αντίδραση προκαλείται από διάφορους μολυσματικούς παράγοντες που εισέρχονται στα κενά και αλληλεπιδρούν στενά με τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, οι νεκροί μικροοργανισμοί, τα απολεπισμένα επιθηλιακά κύτταρα και τα λευκοκύτταρα συνήθως απομακρύνονται από τα κενά στην στοματική κοιλότητα και στη συνέχεια, με τις σιελογόνους εκκρίσεις, εισέρχονται στο στομάχι, όπου εξουδετερώνονται υπό την επίδραση του όξινου γαστρικού περιβάλλοντος.

Ωστόσο, μερικές φορές οι μικροοργανισμοί που έχουν εισέλθει στα κενά είναι πιο επιθετικοί - για παράδειγμα, τέτοιοι είναι οι σταφυλόκοκκοι ομάδας Α. [ 1 ], [ 2 ]

Με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, απελευθερώνονται φλεγμονώδεις μεσολαβητές, τα αιμοφόρα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος που τροφοδοτούν την περιοχή των αμυγδαλών διαστέλλονται. Η αγγειακή διαπερατότητα αυξάνεται, ένας τεράστιος αριθμός λευκοκυττάρων εισέρχεται στην φλεγμονώδη περιοχή. Η βλεννογόνος μεμβράνη στο λαιμό πρήζεται. Στο πλαίσιο της υψηλής λοιμογόνου δράσης της βακτηριακής χλωρίδας, σχηματίζονται πυώδεις εστίες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερο βάθος και ενεργή καταστροφή των ιστών.

Η μετατροπή της οξείας φλεγμονής σε χρόνια παθολογία συμβαίνει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων ταυτόχρονα. Συγκεκριμένα, η διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας έχει μεγάλη σημασία. Αλλά η πάχυνση των βυσμάτων προκαλείται από την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου, μαγνησίου κ.λπ. σε πυώδεις εστίες.

Παράγοντες κινδύνου

Ο σχηματισμός πυώδους βύσματος στο λαιμό δεν συμβαίνει πάντα. Σε αυτό συμβάλλουν τέτοιοι παράγοντες:

• Παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες σε κοντινές δομές, ιδίως - στα ιγμόρεια (ιγμορίτιδα, άνω γναθιαίοι κόλποι, κ.λπ. Συμβάλλουν στην είσοδο ενός επιπλέον μέρους μικροοργανισμών στον φάρυγγα).
• Ανεπαρκής στοματική υγιεινή (οποιοιδήποτε, ακόμη και σχετικά ασφαλείς μικροοργανισμοί σε συνδυασμό με σωματίδια τροφίμων δημιουργούν ένα περιβάλλον ευνοϊκό για το σχηματισμό πυώδους βύσματος στο λαιμό).
• Αδύναμη ανοσολογική άμυνα (συμβάλλει στην ενεργό ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας στο στόμα).
• Η ανεπάρκεια βιταμινών (μονότονη διατροφή, η ανεπαρκής πρόσληψη σημαντικών βιταμινών και ιχνοστοιχείων στο σώμα συμβάλλει στη μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας).
• Μηχανική βλάβη στις αμυγδαλές (τραύματα από κόκαλα ψαριών, υπερβολικά τραχιά ή ζεστή τροφή μπορεί να γίνει «πύλη» για μόλυνση).

Παθογένεση

Οι αμυγδαλές του παλατιού αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Βρίσκονται μέσα στην στοματική κοιλότητα, στην είσοδο της φαρυγγικής ζώνης: αλλιώς ονομάζονται αμυγδαλές. Οι αμυγδαλές είναι ένα σύμπλεγμα λεμφοειδών δομών τυλιγμένων σε μια κάψουλα βλεννογόνου επιθηλίου. Στην επιφάνειά τους υπάρχουν ιδιόρρυθμοι κρατήρες (κρύπτες, κενά), που οδηγούν στο βάθος των σχηματισμών: ο αριθμός τους φτάνει τις δύο δωδεκάδες. Μέσα στα κενά, ο επιθηλιακός ιστός είναι πολύ λεπτότερος, γεγονός που επιτρέπει στα ανοσοκύτταρα να εξέρχονται εύκολα.

Τα λεμφοκύτταρα σχηματίζονται σε θυλακικές δομές - κέντρα ανάπτυξης, αλλά περισσότερα από αυτά συγκεντρώνονται στη ζώνη των κενών. Όταν παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στην στοματική κοιλότητα, εκεί γίνεται η «συνάντησή» τους με τα λεμφοκύτταρα, ξεκινά η αντίδραση ανοσολογικής ενεργοποίησης. Αρχίζουν να παράγονται τα κατάλληλα αντισώματα που στοχεύουν στην καταστροφή του «ξένου» αντιγόνου. Ταυτόχρονα, άλλα κύτταρα (ιδιαίτερα, μονοκύτταρα, ουδετερόφιλα) ασχολούνται με την απορρόφηση μικροβιακών σωματιδίων, καθαρίζοντας τα κενά. Εάν η μολυσματική φλεγμονή συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, επαναλαμβάνεται συχνά ή δεν αντιμετωπιστεί, τότε αναπτύσσεται πυώδης αμυγδαλίτιδα, συνοδευόμενη από την εμφάνιση πυωδών βυσμάτων στο λαιμό.

Συμπτώματα πυώδη βύσματα στο λαιμό

Τα σημάδια που προηγούνται της εμφάνισης πυώδους βύσματος στο λαιμό, συνήθως αρχίζουν να ενοχλούν περίπου 24-36 ώρες από την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο ασθενής χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτώματα:

• Γενική αδυναμία, αδιαθεσία;
• Πόνος στο κεφάλι.
• Αίσθημα ακραίας κόπωσης, απάθειας, υπνηλίας.
• Δυσάρεστες αισθήσεις μυϊκού πόνου.
• Αυξημένες μετρήσεις θερμοκρασίας (38-39°C).
• Πόνος στις αρθρώσεις;
• Αίσθημα πίεσης και σφιξίματος στο λαιμό.
• Δυσκολία στην αναπνοή και την κατάποση.
• Μερικές φορές ζάλη.
• Απώλεια όρεξης.

Τα πρώτα σημάδια σχηματισμού πυώδους βύσματος στο λαιμό είναι τα εξής:

• Υπάρχει μια αίσθηση ξένου αντικειμένου (σαν κόκκαλο στο λαιμό), η οποία προκαλείται από ερεθισμό των νευρικών απολήξεων στον βλεννογόνο ιστό από τα βύσματα. Αυτή η δυσφορία μπορεί να υπάρχει στη μία ή και στις δύο πλευρές, κάτι που εξαρτάται από την εντόπιση και το μέγεθος των βυσμάτων.
• Εμφανίζεται δυσκολία στην κατάποση και πόνος, που σχετίζεται με την ανάπτυξη φλεγμονής και αυξημένης ευαισθησίας των νευρικών απολήξεων. Ο πόνος εκδηλώνεται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του φαγητού: οι αμυγδαλές διευρύνονται, γεγονός που καθιστά ακόμη πιο δύσκολη την αφόδευση της τροφής.
• Υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή από την στοματική κοιλότητα, η εμφάνιση της οποίας εξηγείται από την αυξημένη δραστηριότητα της παθογόνου χλωρίδας και την απελευθέρωση των προϊόντων της. Το βούρτσισμα των δοντιών και το ξέπλυμα του λαιμού και της στοματικής κοιλότητας μπορούν να ανακουφίσουν την ένταση της οσμής μόνο προσωρινά.
• Κατά την εξέταση του λαιμού, μπορούν να παρατηρηθούν πυώδη βύσματα. Τέτοια εγκλείσματα μπορεί να έχουν διαφορετική διάμετρο (από μερικά χιλιοστά έως ένα εκατοστό), διαφορετικές χρωματικές αποχρώσεις (γκριζωπά, υπόλευκα ή κιτρινωπά). Όταν πιέζετε την αμυγδαλή με μια μπατονέτα ή μια ιατρική σπάτουλα, μπορείτε να δείτε την άμεση απελευθέρωση των βυσμάτων στην επιφάνεια της αμυγδαλής.

Στα παιδιά, η νόσος συνήθως εκδηλώνεται πιο έντονα. Ένα πυώδες βούλωμα στο λαιμό και μια θερμοκρασία έως και 40°C οδηγούν σε γκρίνια και δακρύρροια στα παιδιά, απώλεια όρεξης και διαταραχές ύπνου. Τα μικρά παιδιά γίνονται ιδιαίτερα ανήσυχα, κλαίνε, αρνούνται να φάνε. Οι αυχενικοί και ινιακοί λεμφαδένες μπορεί να είναι διευρυμένοι και επώδυνοι όταν ψηλαφούνται.

Γενικά, η συμπτωματολογία μπορεί να εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της αιτιολογίας της νόσου που προκάλεσε την εμφάνιση της πυώδους διαδικασίας.

Εάν ο λαιμός πονάει πολύ και τα πυώδη βύσματα είναι υπόλευκες ή κιτρινωπές φλύκταινες μικρού μεγέθους (1-2 mm), μπορούμε να υποψιαστούμε την ανάπτυξη θυλακιώδους (πυώδους) πονόλαιμου. Ο ασθενής έχει αυξημένη σιελόρροια, οι πλησιέστεροι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39°C.

Η μυκητιασική αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται από πυώδη βύσματα στο λαιμό χωρίς πυρετό, με πύον σε μορφή λευκού "τυρί cottage", το οποίο μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί με βαμβάκι. Οι αμυγδαλές του παλατιού είναι ελαφρώς διευρυμένες, μερικές φορές υπάρχει μη έντονη ερυθρότητα.

Ένα πυώδες βύσμα χωρίς πόνο στο λαιμό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ελκωτικής-νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας: ζώνες νέκρωσης εμφανίζονται στις αμυγδαλές - πεθαίνουν ιστοί. Οι προσπάθειες αφαίρεσης τέτοιων ιστών οδηγούν στην έκθεση ελκωμένων επιφανειών.

Ένα πυώδες βούλωμα στο λαιμό στον κορωνοϊό δεν είναι ένα τυπικό σύμπτωμα. Ωστόσο, με την COVID-19, μπορεί πράγματι να υπάρχει πονόλαιμος: το πίσω μέρος του λαιμού γίνεται κόκκινο και υπάρχει μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει διεύρυνση των τραχηλικών λεμφαδένων. Αυτή η εικόνα παρατηρείται στο φόντο των κύριων σημείων της νόσου: «βαρύς» βήχας, έντονη κόπωση, δύσπνοια, αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο, πόνος στους μύες, τις αρθρώσεις και το κεφάλι.

Τα μόνιμα πυώδη βύσματα στο λαιμό, πιθανότατα, υποδηλώνουν μια χρόνια πορεία της νόσου. Για τη χρονίωση της παθολογικής διαδικασίας χαρακτηρίζονται από τέτοια σημεία:

• Κανονική θερμοκρασία σώματος ή ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ.
• Γενική αδυναμία, υπερβολική εφίδρωση.
• Συνεχής κακοσμία του στόματος, άσχημη γεύση.
• Επαναλαμβανόμενος πονόλαιμος ποικίλης έντασης.
• Απελευθέρωση σωματιδίων πύου όταν βήχετε.

Η μακροχρόνια χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από καρδιακό πόνο, ταχυκαρδία, δύσπνοια, πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς.

Το πύον που βουλώνει τον λαιμό στην αμυγδαλίτιδα με χρόνια πορεία και συχνές εξάρσεις μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις. Οι άκρες των πλύσεων κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής διογκώνονται, το πύον συσσωρεύεται μέσα στα κενά, οι λεμφαδένες αυξάνονται. Η μέση συχνότητα των εξάρσεων της χρόνιας διαδικασίας είναι τρεις φορές το χρόνο.

Συχνά οι συνήθεις εκδηλώσεις της ARVI και ο πονόλαιμος (συμπεριλαμβανομένου του πυώδους) συγχέονται με μια παρόμοια ασθένεια - τη φαρυγγίτιδα. Τα πυώδη βύσματα στο λαιμό με φαρυγγίτιδα συνήθως συνοδεύονται από πυρετό και ξηρότητα, «γκρίζα» φωνή, την παρουσία αρκετά έντονων συσσωρεύσεων βλέννας στον φάρυγγα, οι οποίες είναι δύσκολο να αποβληθούν ή να καταποθούν. Ο βήχας μπορεί να ενταθεί τις πρωινές ώρες (μετά το ξύπνημα) και μπορεί να συνδυαστεί με ναυτία.

Ένα πυώδες βούλωμα στο λαιμό ενός παιδιού

Οι κλινικές εκδηλώσεις στα παιδιά συνήθως συνδυάζουν τοπικές αλλαγές σε ένα φόντο γενικής διαταραχής. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η νόσος ξεκινά απότομα, οξεία. Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σημάδια γενικής δηλητηρίασης (αδυναμία, πονοκέφαλος, υπνηλία).
• Αύξηση της θερμοκρασίας.
• Πονόλαιμος που είναι ιδιαίτερα ενοχλητικός κατά την κατάποση και την ομιλία.
• Δυσφορία στο λαιμό κατά το άνοιγμα του στόματος.
• Αλλαγή φωνής (ρινικότητα);
• Απώλεια όρεξης;
• Δυσκολία στην κατάποση.

Κατά την εξέταση, παρατηρούνται διευρυμένες αμυγδαλές, η επιφάνεια των οποίων είτε καλύπτεται με παθολογική πλάκα είτε είναι γυαλιστερή με κηλίδες και ορατά πυώδη βύσματα στο λαιμό, κιτρινωπά ή υπόλευκα.

Με την αύξηση της δηλητηρίασης στα παιδιά (ειδικά στα μικρά παιδιά) μπορεί να εμφανιστεί έμετος, θολή συνείδηση, σπασμοί, διαταραχές των κοπράνων, κοιλιακό άλγος.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ελλείψει επαρκούς και έγκαιρης θεραπείας των πυωδών βυσμάτων στο λαιμό, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί από την ανάπτυξη φαρυγγικού αποστήματος, μέσης ωτίτιδας, φλεγμονής των παραρρινίων κόλπων. Επιπλέον, μπορεί να επηρεαστούν η καρδιά, τα νεφρά, οι αρθρώσεις.

• Το απόστημα, η μέση ωτίτιδα, η γναθιαία ιγμορίτιδα αναπτύσσονται ως επιπλοκές που προκαλούνται από την εξάπλωση του μολυσματικού παράγοντα από τις αμυγδαλές στους περιβάλλοντες ιστούς, με περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους απόκρισης.
• Η νεφρική βλάβη συμβαίνει λόγω της άμεσης επίδρασης της λοίμωξης στον νεφρικό μηχανισμό διήθησης.
• Η βλάβη στις αρθρώσεις προκαλείται από αντιβακτηριακά αντισώματα που υπάρχουν στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως αποτέλεσμα, οι αρθρώσεις φλεγμονώνονται, πρήζονται και επωδυνώνται. Επηρεάζονται κυρίως οι αρθρώσεις του αγκώνα και του γονάτου.
• Η μυοκαρδιακή βλάβη μπορεί να οφείλεται στην επίδραση παθογόνων και αντιβακτηριακών αντισωμάτων. Σε ασθενείς με χρόνιες πυώδεις διεργασίες στο στοματοφάρυγγα, συχνά καταγράφονται αρρυθμίες, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα.

Ακόμη και σε πρώιμο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο μολυσματικός παράγοντας μπορεί να διεισδύσει στα αναπνευστικά όργανα και στον εγκέφαλο, όπου μπορεί να συνεχίσει την ανάπτυξή του. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως μηνιγγίτιδα, μολυσματικό-τοξικό σοκ, ακόμη και σήψη - η λεγόμενη δηλητηρίαση αίματος, η οποία είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Ως απώτερη συνέπεια, οι αρθρώσεις, ο εγκέφαλος και το καρδιαγγειακό σύστημα (αρθρίτιδα, ρευματισμοί κ.λπ.) θεωρούνται ιδιαίτερα επικίνδυνα. Εάν η ασθένεια δεν θεραπευτεί πλήρως, είναι πιθανή η νεφρική βλάβη με τη μορφή σπειραματονεφρίτιδας.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσμενών επιπλοκών, τα πυώδη βύσματα στο λαιμό πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα και ολοκληρωμένα. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, χωρίς αυτοθεραπεία.

Διαγνωστικά πυώδη βύσματα στο λαιμό

Εάν ο ασθενής έχει πυώδη βύσματα στο λαιμό, παραπέμπεται για εξέταση σε γενικό ιατρό, ωτορινολαρυγγολόγο, ειδικό σε μολυσματικές ασθένειες, ρευματολόγο. Τα παιδιά πρέπει απαραίτητα να συμβουλευτούν έναν παιδίατρο και έναν νεφρολόγο για να αποκλείσουν την ανάπτυξη επιπλοκών και να εντοπίσουν την κύρια μολυσματική εστία.

Στο πρώτο διαγνωστικό στάδιο, ο γιατρός συλλέγει παράπονα, θέτει στον ασθενή ερωτήσεις σχετικά με την έναρξη της νόσου, την πορεία της κ.λπ. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται λαρυγγοσκόπηση, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση οιδήματος των βλεννογόνων ιστών, διεύρυνσης των αμυγδαλών, χρώματος και υφής πλάκας και πυώδους βύσματος στο λαιμό, παρουσίας αιμορραγίας.

Είναι υποχρεωτική η λήψη δείγματος από τον φάρυγγα για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα και τον έλεγχο της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Διεξάγονται εξετάσεις αίματος και ούρων, οι οποίες είναι απαραίτητες για την αποσαφήνιση της δραστηριότητας της μολυσματικής διαδικασίας: προσδιορίζεται ο δείκτης του αριθμού των λευκοκυττάρων, ο ρυθμός COE, η παρουσία πρωτεΐνης στο ουροποιητικό υγρό.

Η κύρια τυπική μέθοδος εξέτασης ασθενών με παράπονα για πυώδη βύσματα στο λαιμό είναι η βακτηριολογική εξέταση του δείγματος από το στοματοφάρυγγα. Το δείγμα λαμβάνεται με ένα στυλεό από την επιφάνεια των αμυγδαλών, απευθείας από τα πυώδη βύσματα και το οπίσθιο φάρυγγα. Κατά τη διάρκεια της συλλογής του δείγματος, δεν μπορείτε να αγγίξετε άλλες περιοχές των βλεννογόνων ιστών με ένα στυλεό. Η μελέτη πραγματοποιείται μεταξύ των γευμάτων: δεν μπορείτε να πάρετε ένα στυλεό αμέσως μετά το φαγητό και μετά την έναρξη των αντιβιοτικών. Το μόνο μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι το αποτέλεσμα μπορεί να αξιολογηθεί μόνο 24-48 ώρες μετά τη λήψη του υλικού. Πιο γρήγορη είναι η χρήση ειδικών ταχέων εξετάσεων, οι οποίες συμπληρώνουν, αλλά δεν αντικαθιστούν, την τεχνική καλλιέργειας.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι με όργανα μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφία θώρακος (ή ακτινοσκόπηση).

Διαφορική διάγνωση

Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν ασθένειες όπως η διφθερίτιδα, η οστρακιά, η μονοπυρήνωση, η πυώδης και η κηλιδώδης στηθάγχη και άλλες παρόμοιες παθολογίες.

Ο τυφοειδής και ο παρατυφοειδής πυρετός, η σαρλατίνα, απαιτούν ειδική διαφοροποίηση.

• Οι ασθενείς με τυφοειδή πυρετό και παρατυφοειδή πυρετό Α και Β συχνά έχουν πρησμένες αμυγδαλές και γκριζωπές κηλίδες πάνω τους. Η διάγνωση αυτής της νόσου γίνεται με άλλα χαρακτηριστικά σημεία: γενική δηλητηρίαση, πυρετό, δερματικό εξάνθημα, διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα και ούτω καθεξής. Ως εργαστηριακή επιβεβαίωση, πραγματοποιείται καλλιέργεια αίματος σε χολικό ζωμό.
• Η κύρια διαφορά μεταξύ της οστρακιάς και της εμφάνισης πυωδών βυσμάτων στο λαιμό στον πονόλαιμο: τις πρώτες 24 ώρες, υπάρχουν άφθονα εξανθήματα με οπές (εκτός από το ρινοχειλικό τρίγωνο) σε ολόκληρο το σώμα σε φόντο υπεραιμίας. Το εξάνθημα είναι ιδιαίτερα παχύ στον λαιμό, στις πλευρικές επιφάνειες του θώρακα και στις φυσικές πτυχές του δέρματος. Η αμυγδαλίτιδα τύπου "φλεγόμενου χασμουρητού" είναι χαρακτηριστική της οστρακιάς.

Θεραπεία πυώδη βύσματα στο λαιμό

Τα μέτρα θεραπείας για τα πυώδη βύσματα στο λαιμό εκτελούνται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου. Έτσι, εάν η αμυγδαλίτιδα έχει ιογενή προέλευση, τότε η θεραπεία αποσκοπεί στην ανακούφιση των υπαρχόντων συμπτωμάτων. Χρησιμοποιήστε γαργάρες, άφθονο ζεστό νερό, λήψη αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων.

Σε βακτηριακή ή ιογενή αμυγδαλίτιδα, στο πλαίσιο της ανάπτυξης πυώδους διαδικασίας, συνταγογραφούνται απαραίτητα αντιβιοτικά. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση της εξάπλωσης του μολυσματικού παράγοντα και την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών (συμπεριλαμβανομένων σοβαρών όπως η μυοκαρδίτιδα, οι ρευματισμοί κ.λπ.).

Σε χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία και συχνά υποτροπιάζοντα πυώδη βύσματα στο λαιμό, ο γιατρός μπορεί να επιμείνει στην αφαίρεση παθολογικά αλλοιωμένων αμυγδαλών. Αντενδείξεις για την επέμβαση μπορεί να είναι καρδιακά ελαττώματα βαθμού II-III, σακχαρώδης διαβήτης, διαταραχές πήξης του αίματος.

Φάρμακα

Στο πλαίσιο της σύνθετης θεραπείας των πυωδών βυσμάτων στο λαιμό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοιες κατηγορίες φαρμάκων:

• Συστηματικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Οι πυώδεις διεργασίες στις αμυγδαλές απαιτούν τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών: ο αιτιολογικός παράγοντας προσδιορίζεται με βακτηριολογική ανάλυση βιοϋλικού που λαμβάνεται από την επιφάνεια των αμυγδαλών και το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα. Πιο συχνά από άλλα φάρμακα, συνταγογραφούνται πενικιλίνες - ιδιαίτερα φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη και αμοξικιλλίνη (αμοξικλάβη). Εάν εντοπιστεί αλλεργία στις πενικιλίνες, αντικαθίστανται με κεφαλοσπορίνες γενιάς I-II (κεφαλεξίνη, κεφουροξίμη, κ.λπ.). Εάν είναι αδύνατο να συνταγογραφηθούν τέτοια αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται μακρολίδες (τζοζαμυκίνη). Η μέση διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 7 ημέρες. Πιθανές παρενέργειες: δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, πονοκέφαλος, αλλεργίες.
• Συμπτωματικά φάρμακα. Με έντονη δηλητηρίαση και σύνδρομο πυρετού, συνταγογραφούνται αναλγητικά, αντιπυρετικά σε συνδυασμό με επαρκή πρόσληψη υγρών και επαρκή πρόσληψη βιταμινών. Χρησιμοποιούνται συχνότερα:
  • Παρακεταμόλη - ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα, διατηρώντας το διάστημα μεταξύ των δόσεων τουλάχιστον 4 ωρών. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση - όχι περισσότερο από 4 g.
  • Ιβουπροφαίνη - ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα, κατά προτίμηση όχι περισσότερο από 5 συνεχόμενες ημέρες. Η μέγιστη ημερήσια ποσότητα ιβουπροφαίνης - όχι περισσότερο από 1200 mg. Τα δισκία πρέπει να πλένονται με άφθονο νερό.
• Τοπικά παρασκευάσματα. Για τοπική θεραπεία αμυγδαλών και πυώδους βύσματος στο λαιμό, χρησιμοποιήστε δισκία για απορρόφηση, διαλύματα για γαργάρες, σπρέι ή αεροζόλ:
  • Pharyngosept - δισκία για απορρόφηση με βάση το μονοϋδρικό ambazon, μια ουσία με αντισηπτική, βακτηριοστατική και αντιβακτηριακή δράση. Αντενδείξεις χρήσης: αλλεργία στα συστατικά, δυσανεξία στη λακτόζη ή τη φρουκτόζη, παιδιά κάτω των 3 ετών. Ανάλογα με την ηλικία, λάβετε 3-5 δισκία την ημέρα. Διάρκεια λήψης - 3-4 ημέρες. Πιθανές παρενέργειες: αλλεργίες, δερματικά εξανθήματα.
  • Η χλωροφυλλίπτη είναι ένα φάρμακο που βασίζεται σε ένα παχύ εκχύλισμα φύλλων ευκαλύπτου. Η χλωροφυλλίπτη δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Μεταξύ των παρενεργειών: αλλεργίες. Με πυώδη βύσματα στο λαιμό, αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή σπρέι ή σταγόνων λαδιού (για τη θεραπεία των αμυγδαλών).
  • Strepsils - αντιμυκητιασικά και αντιμικροβιακά δισκία για απορρόφηση, τα οποία λαμβάνονται 1 τεμάχιο κάθε 2-3 ώρες (όχι περισσότερο από 8 τεμάχια την ημέρα). Οι πιο πιθανές παρενέργειες: αλλεργίες, ναυτία, κοιλιακό άλγος. Η διάρκεια της λήψης - 3 ημέρες.
  • Stopangin - σπρέι με βάση την εξετιδίνη, μια ουσία με εκτεταμένη αντιμικροβιακή και αντιμυκητιασική δράση. Το σπρέι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ατροφικό πονόλαιμο, καθώς και με παιδιά και έγκυες γυναίκες. Πρέπει να αποφεύγεται η τυχαία κατάποση του φαρμακευτικού διαλύματος. Το σπρέι ψεκάζεται στην περιοχή του λαιμού δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Διάρκεια θεραπείας - έως μία εβδομάδα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ως τοπική δράση, συνιστώνται ιδιαίτερα οι γαργάρες. Αυτές οι διαδικασίες επιτρέπουν όχι μόνο την απαλλαγή από τη μόλυνση, αλλά και την μηχανική «απόπλυση» των πυωδών βυσμάτων από τον λαιμό.

Χλωρεξιδίνη για πυώδη βύσματα λαιμού

Η διγλυκονική χλωρεξιδίνη είναι ένα γνωστό αντισηπτικό, το οποίο χρησιμοποιείται ενεργά σε διάφορες ιατρικές κατευθύνσεις: στη χειρουργική, την ουρογεννολογία, την οφθαλμολογία, την ωτορινολαρυγγολογία, την οδοντιατρική. Η δημοτικότητα αυτού του φαρμάκου οφείλεται στις έντονες αντιβακτηριακές του ικανότητες.

Εάν ο γιατρός δεν σας έχει συνταγογραφήσει διαφορετικά, τότε για γαργάρες χρησιμοποιήστε συνήθως υδατικό διάλυμα 0,1%-0,05%: ένα έτοιμο αραιωμένο φάρμακο μπορεί να αγοραστεί σε ένα φαρμακείο. Το κύριο πράγμα είναι να μην συγχέετε το υδατικό διάλυμα με ένα διάλυμα αλκοόλης: το τελευταίο δεν είναι απαραίτητο να γαργάρωνετε το λαιμό, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε εγκαύματα των βλεννογόνων ιστών.

Συνιστάται η επανάληψη της θεραπείας 3 φορές την ημέρα, για έως και μία εβδομάδα. Η μεγαλύτερη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σκούρας πλάκας στα δόντια και τη γλώσσα, καθώς και στη διαταραχή της φυσικής χλωρίδας της στοματικής κοιλότητας. Για καλύτερο αποτέλεσμα μετά το ξέπλυμα, δεν πρέπει να πίνετε και να τρώτε για 1-2 ώρες.

Το φαρμακευτικό διάλυμα δεν πρέπει να καταπίνεται. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να είστε πολύ προσεκτικοί με τα ξεπλύματα στα παιδιά. Γενικά, η χλωρεξιδίνη δεν συνταγογραφείται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Τι να γαργάρετε το λαιμό με πυώδη βύσματα;

Εάν υπάρχουν σαφώς ορατά πυώδη βύσματα στο λαιμό, οι γιατροί συνιστούν να ξεκινήσετε τις γαργάρες το συντομότερο δυνατό. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται πρώτα απ 'όλα αντισηπτικά διαλύματα - για παράδειγμα, χλωρεξιδίνη 0,05%, υπεροξείδιο του υδρογόνου 3%, διάλυμα εξετιδίνης 0,1-0,2%, διάλυμα νιτροφουράλης 0,02%.

Το γαργάρες είναι μια προσιτή και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας και εξάλειψης των πυωδών βυσμάτων στο λαιμό. Η επιλογή των λύσεων για τις διαδικασίες είναι αρκετά μεγάλη και περιλαμβάνει τόσο φαρμακευτικά σκευάσματα όσο και λαϊκές θεραπείες. Τα ακόλουθα σημεία θεωρούνται τα κύρια κριτήρια για την επιλογή λύσεων για γαργάρες:

• Το φάρμακο πρέπει να έχει ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης.
• Πρέπει να έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
• Δεν θα πρέπει να έχει τοξικές επιδράσεις, είτε τοπικά είτε συστηματικά.
• Θα πρέπει να είναι υποαλλεργικό, να μην ερεθίζει τους βλεννογόνους ιστούς της στοματικής κοιλότητας.

Εξετάστε τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που βοηθούν στην απομάκρυνση των πυωδών βυσμάτων από το λαιμό.

3% υπεροξείδιο του υδρογόνου

Το μέσο μειώνει τον αριθμό των παθογόνων σε τοπικό επίπεδο, εξαλείφει την κακοσμία του στόματος, σταματά την αιμορραγία από τα τριχοειδή αγγεία. Αντενδείξεις χρήσης: ατομική υπερευαισθησία.

0,1-0,2% εξεθιδίνη

Το φάρμακο είναι παράγωγο της πυριμιδίνης, ενός εκπροσώπου των αντιμυκητιασικών παραγόντων. Εκτός από τη μυκητιασική λοίμωξη, η εξετιδίνη συμβάλλει στην καταστροφή των θετικών κατά Gram μικροοργανισμών και έχει επίσης μια ελαφρά αναλγητική δράση. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των οκτώ ετών, σε έγκυες γυναίκες, σε άτομα με ατροφικές και διαβρωτικές διεργασίες στην στοματική κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες με τη μορφή αλλεργιών, διαταραχών του πεπτικού και του αναπνευστικού συστήματος.

Νιτροφουράλη 0,02%

Αντιβακτηριακός παράγοντας με ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης, αποτελεσματικός τόσο έναντι Gram-θετικών όσο και Gram-αρνητικών βακτηρίων. Χρησιμοποιείται με επιτυχία στις πιο συχνές μολυσματικές αλλοιώσεις: επηρεάζει στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, σιγκέλλα, κλωστρίδια. Αντενδείξεις χρήσης θεωρούνται η υπερευαισθησία, οι αλλεργικές δερματοπάθειες, η αιμορραγία.

Διάλυμα σόδας

Οι γαργάρες με διάλυμα μαγειρικής σόδας έχουν αντισηπτική δράση εάν χρησιμοποιούνται τακτικά. Για 250 ml ζεστού βρασμένου νερού, πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα και κάντε γαργάρες στο λαιμό έως και πέντε φορές την ημέρα, μέχρι να υπάρξει διαρκής ανακούφιση. Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, μπορείτε να προσθέσετε 2 σταγόνες βάμματος ιωδίου στο διάλυμα (εφόσον δεν υπάρχει αλλεργία).

Διάλυμα με βάμμα πρόπολης

Το βάμμα πρόπολης χρησιμοποιείται για ιογενείς, μικροβιακές και μυκητιασικές λοιμώξεις. Ωστόσο, σε μικρά παιδιά, έγκυες γυναίκες, άτομα που πάσχουν από αλλεργίες, έκζεμα και γρίπη, αυτό το φάρμακο είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείται. Εάν δεν υπάρχει αλλεργία στα προϊόντα μέλισσας, για γαργάρες πάρτε 100 ml ζεστού νερού και 5-7 σταγόνες βάμματος πρόπολης από φαρμακείο. Οι διαδικασίες επαναλαμβάνονται 3-5 φορές την ημέρα.

Αλκοολούχα βάμματα

Για γαργάρες μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαλύματα φαρμακευτικών αλκοολούχων βαμμάτων φυτών όπως καλέντουλα, φασκόμηλο, αλόη, ευκάλυπτος. Αυτά τα φάρμακα έχουν τοπική αντισηπτική, αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδική και αντιβηχική δράση. Εάν δεν υπάρχει αλλεργία, το διάλυμα παρασκευάζεται ως εξής: αναμειγνύετε 100 ml ζεστού νερού και πέντε έως δέκα σταγόνες φυτικού βάμματος. Οι διαδικασίες εκτελούνται τακτικά, από τρεις έως πέντε φορές την ημέρα.

Οι γαργάρες όχι μόνο απομακρύνουν μηχανικά τα πυώδη βύσματα από τον λαιμό. Αυτές οι διαδικασίες εξαλείφουν το θρεπτικό περιβάλλον για τους παθογόνους μικροοργανισμούς, μαλακώνουν και ενυδατώνουν τους βλεννογόνους ιστούς, επιταχύνουν την αποκατάσταση των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη από τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι γιατροί συστήνουν γαργάρες στο λαιμό 4-5 φορές την ημέρα, εναλλάσσοντας διαφορετικά θεραπευτικά διαλύματα. Αυτό θα επιτρέψει την επίτευξη ποικίλου φαρμακευτικού αποτελέσματος και την πρόληψη πιθανής ξηρότητας του βλεννογόνου. Μετά τις γαργάρες, μην τρώτε ή πίνετε για 2 ώρες. Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα αμέσως μετά τη διαδικασία, οι αμυγδαλές μπορούν να λιπαίνονται με λάδι ιπποφαούς, αραιωμένο βάμμα πρόπολης, διάλυμα Lugol, λάδι ελάτης, χυμό αλόης.

Φυσικοθεραπεία

Στην οξεία περίοδο της πυώδους διαδικασίας στο λαιμό, η φυσικοθεραπεία αντενδείκνυται. Μετά το πλύσιμο και τον καθαρισμό των αμυγδαλών από πυώδη βύσματα, συνταγογραφείται θεραπεία UHF για την περιοχή του λαιμού. Πρόκειται για μια μέθοδο ηλεκτροθεραπείας, που βασίζεται στην επίδραση κυρίως ηλεκτρομαγνητικού πεδίου υπερυψηλής συχνότητας. Η φυσική επίδραση του πεδίου UHF συνίσταται στην ενεργή απορρόφηση της ενέργειάς του από τα καλύμματα του σώματος: η ενέργεια μετατρέπεται σε θερμική ενέργεια, αναπτύσσει ένα ταλαντωτικό αποτέλεσμα τυπικό των ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων υψηλής συχνότητας. Υπάρχει ενδοϊστική παραγωγή θερμότητας με στενή αγωγιμότητα ηλεκτρικού ρεύματος. Το UHF έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, βελτιώνει τη λεμφική και αιματική κυκλοφορία, μειώνει το οίδημα και την έκκριση των ιστών, διεγείρει τη λειτουργικότητα του συνδετικού ιστού, ενεργοποιεί τους μηχανισμούς πολλαπλασιασμού των κυττάρων. Ταυτόχρονα με αυτές τις διαδικασίες εξαλείφονται οι σπασμοί των λείων μυών, επιταχύνεται η αναγέννηση των ιστών, ενισχύεται η νευρική αγωγιμότητα, μειώνεται η ευαισθησία των νευρικών υποδοχέων, μειώνεται ο τριχοειδής τόνος.

Ως επανορθωτική-αποκαταστατική μέθοδος, εφαρμόζεται υπερηχοφόρηση με υδροκορτιζόνη στην περιοχή των αμυγδαλών. Η διαδικασία συνίσταται σε μια σύνθετη επίδραση σε ορισμένες περιοχές του σώματος με υπερήχους και εφαρμογή διαλυμάτων, γαλακτωμάτων, αλοιφών.

Για να εξασφαλιστεί η ανοσοδιεγερτική δράση, συνταγογραφείται μαγνητική θεραπεία υψηλής συχνότητας του θύμου αδένα. Αυτή η διαδικασία προάγει την ενεργοποίηση των συμπαθητικοεπινεφριδιακών και υπόφυσης-επινεφριδίων-υποθαλάμου συστημάτων, βελτιστοποιεί το αυτόνομο νευρικό σύστημα, αποκαθιστά την ανοσολογική προστασία.

Επιπλέον, είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν εισπνοές με φαρμακευτικά διαλύματα.

Φυτική θεραπεία

Για να επιταχύνετε την ανάρρωση και να αφαιρέσετε τα πυώδη βύσματα από το λαιμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενεργά γαργάρα με φυτικά αφέψημα - συγκεκριμένα, βότανα όπως το φασκόμηλο, το βαλσαμόχορτο, ο φλοιός βελανιδιάς είναι εξαιρετικά. Αυτά τα φυτά είναι φυσικά αντισηπτικά: καταστρέφουν την παθογόνο χλωρίδα, αποτρέπουν την εξάπλωση της λοίμωξης, σταματούν την ανάπτυξη φλεγμονής. Επιπλέον, τα τανινικά συστατικά των φυτών έχουν ευεργετική επίδραση στους φλεγμονώδεις ιστούς, μειώνουν το πρήξιμο, εξαλείφουν τον πόνο.

Για να προετοιμάσετε ένα φάρμακο, ετοιμάστε μια συλλογή με βάση 1 κουταλιά της σούπας φύλλα φασκόμηλου, 1 κουταλιά της σούπας φλοιό βελανιδιάς, 3 κουταλιές της σούπας βότανο βαλσαμόχορτο. Το μείγμα χύνεται με 0,5 λίτρα βραστό νερό και στη συνέχεια διατηρείται σε ατμόλουτρο για μισή ώρα. Στη συνέχεια, το αφέψημα απομακρύνεται από τη φωτιά, επιμένει για περίπου 10 λεπτά κάτω από ένα καπάκι, φιλτράρεται. Χρησιμοποιείται για γαργάρες αρκετές φορές την ημέρα.

Δεν έχει κακό αποτέλεσμα το έλαιο έλατου: λιπαίνουν τις αμυγδαλές χρησιμοποιώντας βαμβακερά μπατονέτες.

Με σοβαρό πονόλαιμο βοηθάει ο χυμός αλόης: πρώτα στύψτε το χυμό από 2-3 από τα παλαιότερα (κάτω) φύλλα του φυτού και στη συνέχεια ανακατέψτε το με 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι. Το μείγμα λαμβάνεται 1 κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα περίπου ένα τέταρτο της ώρας πριν από τα γεύματα.

Μια τέτοια διαδικασία όπως το γαργάρες του λαιμού με ζεστό νερό με ½ κουταλάκι του γλυκού αλάτι και την ίδια ποσότητα μαγειρικής σόδας επιταχύνει την ανάρρωση. Προσθέστε επίσης 3 σταγόνες βάμματος ιωδίου και 4-6 σταγόνες βάμματος καλέντουλας στο νερό. Το διάλυμα που προκύπτει ξεπλένει τον λαιμό τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα και μετά από κάθε γεύμα.

Από την αρχαιότητα, ένα από τα καλύτερα φάρμακα για τον πονόλαιμο θεωρούνταν ένα μείγμα από θρυμματισμένα φύλλα σμέουρων και φλαμουριάς. Το αφέψημα αυτού του μείγματος χρησιμοποιείται με επιτυχία για πυώδη βύσματα στο λαιμό. Μία κουταλιά της σούπας από τη συλλογή παρασκευάζεται σε 250 ml βραστό νερό, βράζεται για 5 λεπτά σε χαμηλή φωτιά, σκεπάζεται με καπάκι και επιμένει για περίπου μισή ώρα. Στη συνέχεια, το αφέψημα φιλτράρεται και χρησιμοποιείται για γαργάρες 5-6 φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα.

Σημαντικό: η λαϊκή θεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητική θεραπεία ή μέσο πρώτων βοηθειών για έναν ασθενή με αμυγδαλίτιδα, αλλά σε καμία περίπτωση δεν αντικαθιστά τα ραντεβού του γιατρού.

Χειρουργική θεραπεία

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται ελλείψει αποτελέσματος από συντηρητική θεραπεία ή εμφάνισης επιπλοκών - ιδιαίτερα, παρατονσιλλικού αποστήματος.

Η πιο συχνή χειρουργική επέμβαση είναι η αμυγδαλεκτομή, η οποία είναι η πλήρης αφαίρεση των αμυγδαλών μαζί με την κάψα. Αυτή η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει έως και 60 λεπτά. Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 24 ώρες, ακολουθούμενη από κατ' οίκον παρατήρηση για αρκετές εβδομάδες (έως και ένα μήνα).

Η αμυγδαλεκτομή πραγματοποιείται ως ρουτίνα μετά την αφαίρεση της ενεργού φλεγμονής και την αφαίρεση των πυωδών βυσμάτων στο λαιμό. Αμέσως πριν από την επέμβαση, πραγματοποιείται προεγχειρητική διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών εξετάσεων αίματος και των εξετάσεων πήξης του αίματος. Επιπλέον, ο ασθενής συμβουλεύεται καρδιολόγο και αναισθησιολόγο.

Είναι προτιμότερο να εκτελείται η επέμβαση με γενική αναισθησία, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να έχει καλύτερη εικόνα του χειρουργικού πεδίου και να ελέγχει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η ίδια η επέμβαση περιλαμβάνει την εκτομή των αμυγδαλών μαζί με την κάψα από τους περιβάλλοντες ιστούς με τη χρήση μιας ράμφης. Μετά την αφαίρεση, ο χειρουργός πήζει (καυτηριάζει) τα κατεστραμμένα αγγεία για να σταματήσει η αιμορραγία.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αμυγδαλεκτομή διαρκεί αρκετές εβδομάδες, έως και ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι καλύτερο να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να αποκλείσετε προσωρινά από τη διατροφή σας αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα και χοντρά τρόφιμα. Για 7 ημέρες θα πρέπει να αντιμετωπίζετε τον λαιμό με αντισηπτικά και αναισθητικά διαλύματα, ακολουθώντας την κατ' οίκον αγωγή.

Πρόληψη

Το πύον που βουλώνει στο λαιμό είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης πυώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές. Για να αποτρέψετε την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να φροντίσετε την ανοσολογική σας άμυνα: συμπεριλάβετε στη διατροφή σας αρκετά φρέσκα φρούτα και λαχανικά, να βρίσκεστε περισσότερο σε εξωτερικούς χώρους, να μην παθαίνετε υποθερμία, να διατηρείτε τη σωματική σας δραστηριότητα.

Οι βασικοί κανόνες πρόληψης είναι οι εξής:

• Είναι απαραίτητο να τηρείτε τη γενική και ατομική υγιεινή: χρησιμοποιείτε μόνο τη δική σας πετσέτα, οδοντόβουρτσα και σε οποιαδήποτε ασθένεια - και σκεύη.
• Είναι σημαντικό να τρώτε σωστά: τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν τις απαραίτητες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, καθώς και μια ισορροπημένη ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Το χειμώνα και την άνοιξη, η διατροφή πρέπει να εμπλουτίζεται επιπλέον με ασκορβικό οξύ.
• Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια για τυχόν μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες. Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση πυώδους βύσματος στο λαιμό είναι συχνά οι άνω γναθιαίοι κόλποι, η ρινίτιδα, η τερηδόνα, η ελμινθίαση. Εάν ο πονόλαιμος ενοχλεί συχνά, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με περαιτέρω τακτικές θεραπείας: μπορεί να έχει νόημα να υποβληθείτε σε διάφορα μαθήματα φυσικοθεραπείας ή να σκεφτείτε χειρουργική επέμβαση.
• Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα διατηρώντας ένα άνετο μικροκλίμα εσωτερικού χώρου (αναλογία θερμοκρασίας και υγρασίας αέρα), παρέχοντας στον οργανισμό επαρκές νερό, βιταμίνες, μέταλλα. Σε περίπτωση σοβαρής αδυναμίας της ανοσολογικής άμυνας, μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν ανοσοτροποποιητές, συμπλέγματα βιταμινών.

Τακτικά αθλήματα, σωματική δραστηριότητα με τη μορφή πεζοπορίας, πρωινές ασκήσεις, ντους αντίθεσης συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα λουτρά ηλίου και αέρα και η σκλήρυνση είναι επίσης χρήσιμα.

Πρόβλεψη

Η ασθένεια διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 2 εβδομάδες και τελειώνει με ανάρρωση, με την προϋπόθεση έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, με συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις και ραντεβού.

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, η πρόγνωση επιδεινώνεται απότομα. Συγκεκριμένα, με πυώδεις αλλοιώσεις κοντινών ιστών και δομών, αυξάνεται ο κίνδυνος εισόδου πυωδών μικροοργανισμών στην κυκλοφορία του αίματος και η περαιτέρω εξάπλωσή τους σε όλο το σώμα. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η ανάπτυξη σήψης: η παθογόνος χλωρίδα εγκαθίσταται σε διάφορους ιστούς οργάνων, σχηματίζονται δευτερογενείς μολυσματικές εστίες. Μια τέτοια κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Εάν τα πυώδη βύσματα στο λαιμό υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει κίνδυνος αντικατάστασης των φυσιολογικών λεμφοειδών ιστών με συνδετικό ιστό. Αυτός ο μετασχηματισμός εξηγείται από το γεγονός ότι στην περιοχή της φλεγμονής υπάρχει ενεργοποίηση ινοβλαστών - κυττάρων που συμμετέχουν στο σχηματισμό ινών κολλαγόνου και ελαστίνης (συστατικά του ουλώδους ιστού).