Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Πρωτεΐνη Γ
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι τιμές αναφοράς (norm) της συγκέντρωσης πρωτεΐνης C στο πλάσμα είναι 70-130%.
Η πρωτεΐνη C - ένα Κ-εξαρτώμενη γλυκοπρωτεΐνη βιταμίνη πλάσματος. Συντίθεται από το ήπαρ ως ένα ανενεργό προένζυμο το οποίο, υπό την επίδραση της θρομβίνης-θρομβομοντουλίνης σύμπλοκο μετατρέπεται σε δραστική μορφή. Η ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C - αντιπηκτικό ένζυμο εκλεκτικώς απενεργοποίησης των παραγόντων Va και VIIIa από την υδρόλυση τους υπό την παρουσία ιονισμένου ασβεστίου, φωσφολιπίδια και συμπαράγοντα - πρωτεΐνης S, εμποδίζοντας έτσι τη μεταφορά της προθρομβίνης σε θρομβίνη.
Ο προσδιορισμός της πρωτεΐνης C είναι μια πρόσθετη δοκιμή για την αξιολόγηση της κατάστασης του αντιπηκτικού συστήματος. Η ανεπάρκεια της πρωτεΐνης C σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης, ιδίως φλεβικής θρόμβωσης και πνευμονικής εμβολής στους νέους.
Ανεπάρκεια της πρωτεΐνης C - μια κοινή αιτία των θρομβοεμβολικών διαταραχών σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, έτσι ορισμός της φαίνεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών, που πάσχουν από θρόμβωση (σε αυτούς τους ασθενείς η επικράτηση της ανεπάρκεια σε πρωτεΐνη C είναι 25-40%). Η ανεπάρκεια πρωτεΐνης C μπορεί να είναι δύο τύπων: ποσοτική (τύπου Ι) - χαμηλή συγκέντρωση της ίδιας της πρωτεΐνης, και ποιοτική (τύπου II) - πρωτεΐνη υπάρχει, αλλά είναι ανενεργή ή ελάχιστα δραστική. Σε περίπτωση συγγενούς ετεροζυγωτικής ανεπάρκειας της πρωτεΐνης C, η δραστηριότητά της είναι 30-60%, με ομόζυγο - 25% και χαμηλότερη. Περαιτέρω μελέτες έχουν δείξει ότι η αντίσταση στην πρωτεΐνη C (αδρανής πρωτεΐνη C) οφείλεται σε γενετικά τροποποιημένο ελάττωμα του παράγοντα V (και του παράγοντα VIII σε άλλες περιπτώσεις) - η ανωμαλία Leiden. Ο συνηθέστερος λόγος για την επίκτητη αντοχή στην πρωτεΐνη C είναι παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Η αντιπηκτική δράση της πρωτεΐνης C είναι ότι δεν έχει καμία επίδραση χωρίς την παρουσία του συμπαράγοντα - πρωτεΐνης S (όπως η ηπαρίνη είναι αναποτελεσματική χωρίς αντιθρομβίνης III), ως εκ τούτου, συνιστάται να διενεργεί προσδιορισμό πρωτεΐνης C μαζί με μια πρωτεΐνη S.
Η μείωση της συγκέντρωσης της πρωτεΐνης C στο αίμα παρατηρείται κατά την εγκυμοσύνη, την ηπατική νόσο, την ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, το σύνδρομο DIC, την ομοκυστεριουρία. Με το νεφρωσικό σύνδρομο, η πρωτεΐνη C μπορεί να χαθεί στα ούρα. Τα έμμεσα αντιπηκτικά, τα από του στόματος αντισυλληπτικά μειώνουν τη συγκέντρωση της πρωτεΐνης C.
Για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης σε ασθενείς με μειωμένη συγκέντρωση πρωτεϊνών C / S, χρησιμοποιούνται ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ. αλλά λόγω της μικρής περιόδου της ημίσειας ζωής τους στο αίμα, κατά την αρχική φάση της θεραπείας με από του στόματος αντιπηκτικά παρατηρούμε παροδική κατάσταση υπερπηκτικότητας οφείλεται σε μια ταχεία πτώση της περιεκτικότητας αυτών των πρωτεϊνών σε σύγκριση με παράγοντες πήξης εξαρτώμενων από βιταμίνη Κ. Από την άποψη αυτή, σε ασθενείς με αρχικά χαμηλότερη συγκέντρωση πρωτεϊνών C / S στο αίμα, η πιθανότητα ανάπτυξης νέκρωσης του δέρματος που προκαλείται από κουμαρίνες είναι υψηλή. Για να αποφευχθεί αυτό το αποτέλεσμα, συνιστάται στους ασθενείς αυτούς να ξεκινήσουν τη θεραπεία με ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ ενάντια στη θεραπεία με ηπαρίνη και να αναστρέψουν την ηπαρίνη μόνο αφού φθάσουν στο απαιτούμενο σταθερό επίπεδο αντιπηκτικότητας.
[