Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Πρόπτωση της μήτρας και του κόλπου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η πρόπτωση μήτρας είναι η πρόπτωση της μήτρας προς ή πέρα από το κολπικό άνοιγμα. Η πρόπτωση κόλπου είναι η πρόπτωση των κολπικών τοιχωμάτων ή του κολπικού κολπικού cuff μετά από υστερεκτομή. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αίσθημα πίεσης και ακράτεια ούρων. Η διάγνωση είναι κλινική. Η θεραπεία περιλαμβάνει άσκηση, πεσσούς και χειρουργική διόρθωση.
Η πρόπτωση της μήτρας ταξινομείται ανάλογα με το επίπεδο πρόπτωσης οργάνων: κάτω από τον κολπικό θόλο (βαθμός Ι), στην είσοδο του κόλπου (βαθμός II), πέρα από την είσοδο του κόλπου (βαθμός III ή πλήρης πρόπτωση της μήτρας).
Η πρόπτωση του κόλπου μπορεί να είναι βαθμού II ή III.
[ Συμπτώματα πρόπτωσης μήτρας και κόλπου
Στο στάδιο Ι της πρόπτωσης, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ελάχιστα. Στα στάδια ΙΙ και ΙΙΙ της πρόπτωσης της μήτρας, η ακράτεια ούρων, η αίσθηση πίεσης και η αίσθηση πτώσης οργάνων είναι χαρακτηριστικά.
Η πρόπτωση μήτρας σταδίου III χαρακτηρίζεται από μια προεξοχή του τραχήλου της μήτρας ή του κολπικού κολπικού υμένα που μπορεί να επανατοποθετηθεί μόνη της. Ο κολπικός βλεννογόνος ξηραίνεται, παχαίνει, με σημάδια χρόνιας φλεγμονής, με δευτερογενή λοίμωξη και έλκος. Τα έλκη μπορεί να είναι επώδυνα, αιμορραγούν και να μοιάζουν με καρκίνο του κόλπου. Ο τράχηλος μπορεί επίσης να ελκωθεί όταν τα κολπικά τοιχώματα υποχωρήσουν.
Τα συμπτώματα της κολπικής πρόπτωσης είναι παρόμοια. Υπάρχει κυστεοκήλη ή ορθοκήλη.
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με εξέταση με διαστολέα και αμφίχειρη εξέταση. Εάν υπάρχουν κολπικά έλκη, πραγματοποιείται βιοψία για να αποκλειστεί ο καρκίνος.
Θεραπεία της πρόπτωσης μήτρας και κόλπου
Η πρόπτωση μήτρας βαθμού Ι και II χωρίς συμπτώματα δεν απαιτεί θεραπεία. Η πρόπτωση μήτρας βαθμού Ι και II με συμπτώματα ή η πρόπτωση μήτρας βαθμού III μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά με την εισαγωγή ενός πεσσού για την παροχή δομικής στήριξης στο περίνεο. Συνιστάται χειρουργική θεραπεία για σοβαρά ή επίμονα συμπτώματα, συνήθως υστερεκτομή με χειρουργική διόρθωση των δομών του πυελικού εδάφους (κολπορραφία) και συρραφή του κόλπου (συρραφή του άνω μέρους του κόλπου σε σταθερές κοντινές δομές). Εάν υπάρχουν έλκη, η χειρουργική επέμβαση αναβάλλεται. Η κολπική πρόπτωση αντιμετωπίζεται παρόμοια με την πρόπτωση της μήτρας.