Πόνος στους μύες του αντιβραχίου

Το αντιβράχιο είναι η περιοχή του άνω άκρου (βραχίονα), που ξεκινά από τον αγκώνα και καταλήγει στον καρπό. Τα οστά του αντιβραχίου περιβάλλονται από μυϊκό ιστό, τένοντες και συνδέσμους που ελέγχουν την κινητική δραστηριότητα του χεριού και των δακτύλων. Σχεδόν όλες οι δομές ιστού του αντιβραχίου, συμπεριλαμβανομένου του περιόστεου, περιέχουν πολλούς ευαίσθητους υποδοχείς, επομένως ο πόνος στους μύες του αντιβραχίου μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε παράγοντα που επηρεάζει αυτό το μέρος του σώματος.

Για να κατανοήσουμε τι μπορεί να βλάψει στο αντιβάκιο - το αντιβράχιο, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ποιοι μύες εμπλέκονται στο έργο του.

Οι μύες του αντιβραχίου νευρώνονται από το μέσο ωλένιο και το κερκιδικό νεύρο. Στον έξω περιτονιακό χώρο βρίσκεται ο βραχιόνιος μυς, καθώς και ο μακρύς, βραχύς μυς, ο εκτείνων καρπού. Επίσης, στην πρόσθια ζώνη βρίσκονται μύες που σχηματίζουν τέσσερα συνδετικά στρώματα:

• Ο μυς που περιστρέφει τον καρπό ή στρογγλός πρηνιστής (m. pronator teres), καθώς και ο μυς που κάμπτει τον καρπό (κερκιδικός καμπτήρας), παλαμικός μυς.
• Μυς - καμπτήρας των δακτύλων (επιφανειακός μυς - m. flexor digitorum superficialis), καμπτήρας του καρπού, εγγύς και μεσαίες φάλαγγες του δείκτη και του μικρού δακτύλου.
• Βαθύς καμπτήρας των δακτύλων, καμπτήρας του αντίχειρα (m. flexor pollicis longus), φάλαγγες των νυχιών και χέρι.
• Ο τετράγωνος πρηνιστής είναι ένας μυς που ελέγχει την περιστροφή και την προς τα μέσα κίνηση του χεριού.

Ο οπίσθιος περιτονιακός χώρος του αντιβραχίου περιέχει 2 στιβάδες μυών:

• Ο μυς του αγκώνα, ο μυς που εκτείνει τον αγκώνα, τον καρπό, το χέρι με την απαγωγή του προς τον αγκώνα, καθώς και ο εκτείνοντας μυς του μικρού δακτύλου, του δείκτη.
• Ο μυς που περιστρέφει το χέρι προς τα έξω είναι ο υπτιαστής, ο εκτείνων μυς του δείκτη, οι μακρύς και βραχείς εκτείνοντες μύες του αντίχειρα, ο μακρύς μυς που ελέγχει την απαγωγή του αντίχειρα.

Ο πόνος στους μύες του αντιβραχίου μπορεί να προκληθεί από τραυματική βλάβη, παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, μυοτονικά σύνδρομα και νευρογενείς αιτίες.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες του μυϊκού πόνου στο αντιβράχιο

Οι κύριες αιτίες του μυϊκού πόνου στο αντιβράχιο είναι παράγοντες που επηρεάζουν άμεσα τον μυϊκό ιστό και όχι τις αρθρώσεις ή το αγγειακό σύστημα. Πιστεύεται ότι η μυϊκή καταπόνηση, η καταπόνηση των συνδέσμων και η ρήξη συνοδεύονται συχνότερα από τυπικές αισθήσεις πόνου που χαρακτηρίζουν τα συμπτώματα μυϊκής βλάβης. Πρέπει να σημειωθεί ότι τις τελευταίες δεκαετίες, άλλες παθήσεις και ασθένειες έχουν επίσης γίνει αρκετά συχνές αιτιολογικές αιτίες που αντιμετωπίζουν οι γιατροί ως μέρος σύνθετων διαγνωστικών μέτρων.

Εάν προηγουμένως οι τραυματικοί μυϊκοί τραυματισμοί ήταν στην κορυφή, τότε σήμερα η λίστα των παραγόντων που προκαλούν πόνο στο αντιβράχιο μοιάζει με αυτό:

• Εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη (οστεοχόνδρωση), κυρίως στην αυχενοθωρακική περιοχή.
• Η παραμονή σε στατική θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε υπερφόρτωση της στάσης των μυών του αντιβραχίου και σε αντίστοιχα μυοτονικά σύνδρομα.
• Ακινητοποίηση του βραχίονα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Δυναμική πίεση οποιασδήποτε έντασης στους μύες για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Η υποθερμία έχει ως αποτέλεσμα μυϊκή φλεγμονή - μυοσίτιδα.
• Τραυματισμοί στο αντιβράχιο.
• Διάταση μυϊκού ιστού, συνδέσμων.

Οι ακόλουθες αιτίες πόνου στους μύες του αντιβραχίου εντοπίζονται:

• Ο πόνος προκαλείται από τραυματισμούς των μυών του αντιβραχίου, κυρίως μώλωπες. Επίσης, πόνος στον μυϊκό ιστό μπορεί να εμφανιστεί με κατάγματα, εξαρθρώσεις της άρθρωσης του αγκώνα, της άρθρωσης του καρπού. Εάν ο μώλωπας είναι σοβαρός και συνοδεύεται από ρήξη μυός, μπορεί να αναπτυχθεί υποπεριτονιακό αιμάτωμα, το οποίο όχι μόνο επιδεινώνει τον πόνο, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του χεριού και των δακτύλων. Οι τένοντες του αντιβραχίου τραυματίζονται εξαιρετικά σπάνια, η βλάβη μπορεί να προκαλέσει έντονο τοπικό πόνο και να απαιτήσει χειρουργική θεραπεία. Η έγκαιρη διάγνωση τραυματικών μυϊκών τραυματισμών, ειδικά του οστικού ιστού του αντιβραχίου, μπορεί να οδηγήσει σε μια τόσο σοβαρή επιπλοκή όπως η σύσπαση του Volkmann.
• Η χρόνια υπερτονία των μυών του αντιβραχίου, η υπερβολική καταπόνηση που σχετίζεται με το φόρτο εργασίας, συχνά συνοδεύεται από δυστροφία του μυϊκού ιστού. Η πάθηση προκαλεί επώδυνο, παρατεταμένο πόνο, ο οποίος μπορεί να ενταθεί με ακόμη μεγαλύτερη ένταση, όπως το σφίξιμο της γροθιάς.
• Ασηπτική και μολυσματική τενοντοβαγκίτιδα που προκαλείται από μονότονες, ρυθμικές κινήσεις ή φλέγμα, αποστήματα του χεριού. Η ασθένεια επηρεάζει τους τένοντες, αλλά και οι μύες πονάνε, ειδικά όταν εργάζεστε με τα δάχτυλα. Υπάρχουν περίπλοκες μορφές τενοντοβαγκίτιδας - κριτιδική και πυώδης τενοντοβαγκίτιδα. Η κριτιδική μορφή στο 90% των περιπτώσεων καταλήγει σε μυοσίτιδα - φλεγμονή των μυών του αντιβραχίου.
• Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι επίσης μια παθολογική κατάσταση των συνδέσμων (συμπίεση), συμπίεση του νεύρου, κατά την οποία ο πόνος γίνεται πιο έντονος τη νύχτα. Το σύνδρομο είναι ένας τυπικός «σύντροφος» σχεδόν όλων των επαγγελμάτων γραφείου.
• Το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες. Τα διαγνωστικά κριτήρια για το MFPS είναι ορισμένες ζώνες πυροδότησης πόνου, όπου οι σπασμωδικές μυϊκές περιοχές ψηλαφούνται ως μικρές σφραγίδες. Το μυοπεριτονιακό σύνδρομο αναπτύσσεται ανεξάρτητα χωρίς ορατή οργανική βλάβη, ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και αποτελεί ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα, ελάχιστα μελετημένη, αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί και να αντιμετωπιστεί.
• Νευροαγγειακά, δυστροφικά σύνδρομα που προκαλούνται από τη μετάδοση ώσεων πόνου από τον ινώδη δακτύλιο του νωτιαίου δίσκου ή από τους υποδοχείς της αρθρικής κάψουλας. Ο πόνος είναι επώδυνος, ακτινοβολεί στον ώμο, το αντιβράχιο, ο μυϊκός πόνος εμφανίζεται με στάση, στατική τάση 7.
• Πλεξοπάθεια που σχετίζεται με δυσλειτουργία του βραχιόνιου πλέγματος. Οι τραυματικές ή καρκινικές βλάβες συνοδεύονται συχνότερα από πόνο στους μύες του αντιβραχίου και στη συνέχεια του χεριού, στον οποίο αναπτύσσεται πάρεση.
• Νευροπαθητική βλάβη του ακτινωτού νεύρου, η συνέπεια της οποίας είναι ένα τυπικό αθλητικό σύνδρομο - σύνδρομο "αγκώνα του τένις" ή σήραγγας, επικονδυλίτιδα. Η υπερβολική καταπόνηση των μυών του αντιβραχίου - υπτιαστές και εκτείνοντες, προκαλεί ένα οξύ σύμπτωμα πόνου στον επικονδύλιο, στη συνέχεια έναν ενοχλητικό πόνο στους μύες που δεν υποχωρεί σε ηρεμία.
• Φλεγμονή του μυϊκού ιστού – μυοσίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκληθεί από μολυσματική ασθένεια, κοινότοπη υποθερμία ή τραυματισμό, υπάρχει επίσης μια μορφή «επαγγελματικής» μυοσίτιδας, όταν η παθολογική βλάβη του μυός προκαλείται από σταθερό στατικό-δυναμικό φορτίο στο αντιβράχιο

Οι αιτίες του πόνου στους μύες του αντιβραχίου συχνά έχουν τις ρίζες τους σε μυοτονικά σύνδρομα, όπως:

• Σύνδρομο σκαληνού (σύνδρομο πρόσθιου σκαληνού).
• Θωρακικό σύνδρομο ή σύνδρομο θωρακικών μυών.
• Ισχαιμική σύσπαση ή σύνδρομο Volkmann, σύνδρομο μυϊκής κλίνης. Η ασθένεια προκαλείται από τη μακροχρόνια χρήση πολύ σφιχτού επιδέσμου, νάρθηκα, γύψου, η οποία προκαλεί σημαντική συμπίεση της μυϊκής κλίνης και, ταυτόχρονα, αιμορραγία, οίδημα, αιμορραγική διάθεση της κλίνης. Η διαταραχή της παροχής αίματος, της μικροκυκλοφορίας, η στάση του φλεβικού αίματος οδηγούν σε αυξημένο πόνο, απώλεια κινητικότητας του χεριού και των δακτύλων.

Αιτίες πόνου στον μυϊκό ιστό του αντιβραχίου μπορεί επίσης να είναι οι εξής:

• Αυθόρμητο μυϊκό αιμάτωμα.
• Διάχυτη απονευρωσίτιδα.
• Ασθένειες των αρθρώσεων – αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, συμπεριλαμβανομένων των ρευματικών.
• Οστεομυελίτιδα, οστεοπόρωση, οστεοαρθρίτιδα.
• Αγγειακή ανεπάρκεια, θρόμβωση.
• Οστεοχόνδρωση, συμπεριλαμβανομένων των προεξοχών και των κηλών (ριζιτικών συνδρόμων).
• Διαταραχή του μεταβολισμού, ισορροπία νερού-αλατιού.
• Φλεγμονώδης διαδικασία στον υποδόριο ιστό.
• Αρθρίτιδα.
• Καρδιαγγειακές παθήσεις. Εκτός από τους παραπάνω λόγους, παράγοντες, ένα σύμπτωμα πόνου στο αντιβράχιο μπορεί να είναι ένα ανακλώμενο σήμα, η πηγή του οποίου βρίσκεται στα εσωτερικά όργανα. Ένα παράδειγμα αυτού είναι μια κρίση στηθάγχης, όταν η ακτινοβολία του πόνου γίνεται αισθητή στο αριστερό χέρι, συχνά στην περιοχή του αντιβραχίου.

Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι ο πόνος στους μύες του αντιβακτηρίου (αντιβράχιο) εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματικών, νευρολογικών, σπονδυλογενών, νευροανακλαστικών, αγγειακών, μολυσματικών ασθενειών και διαταραχών.

[ 3 ], [ 4 ]

Συμπτώματα του μυϊκού πόνου στο αντιβράχιο

Τα σημάδια του πόνου στο σώμα μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης, όλα εξαρτώνται από την εντόπιση του πόνου, τις αιτίες του και τις συνοδές επιπλοκές. Τα συμπτώματα του πόνου στους μύες του αντιβραχίου δεν αποτελούν εξαίρεση, τα οποία μπορεί να είναι ανεξάρτητα, για παράδειγμα, με το μυοπεριτονιακό σύνδρομο, αλλά μπορούν επίσης να είναι δευτερεύοντα σημάδια της υποκείμενης παθολογίας.

1. Μυϊκή καταπόνηση (προπόνηση, σωματική εργασία). Ο πόνος ξεκινά από τον στρογγυλό μυ (πρηνιστή), είναι πονηρός, εντείνεται με οποιοδήποτε φορτίο στο χέρι, κατά την άρση βαρών και ακόμη και όταν σφίγγετε τα δάχτυλα σε γροθιά. Το σύμπτωμα του πόνου συχνά υποχωρεί μόνο του χωρίς επιπλοκές εάν οι μύες ξεκουραστούν.
2. Παρατενοΐτιδα (τενοντίτιδα) του αντιβραχίου. Στο πρώτο στάδιο, ο κριγμός εκφράζεται με ανεπαίσθητους, παροδικούς πόνους που υποχωρούν. Στο δεύτερο στάδιο αναπτύσσεται ταχέως, η τενοντίτιδα πρακτικά εμφανίζεται σε οξεία μορφή. Ο έντονος μυϊκός πόνος συνοδεύεται από επώδυνο πρήξιμο στην προβολή του απαγωγού μυός. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της τενοντίτιδας είναι ένας συγκεκριμένος ήχος, παρόμοιος με ένα αδύναμο τρίξιμο, κροτάλισμα (εικονική σύγκριση - τραγάνισμα χιονιού κάτω από τα πόδια).
3. Η λοιμώδης, πυώδης τενοντοβαγκίτιδα, εκτός από τη μυαλγία, συνοδεύεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πρήξιμο του αντιβραχίου στη θέση του φλέγματος ή του αποστήματος και περιορισμό της κινητικότητας του χεριού και των δακτύλων.
4. Τα νευρογενή σύνδρομα, όπως και άλλες ριζοαλγίες, χαρακτηρίζονται από έναν διαπεραστικό, οξύ πόνο που ακτινοβολεί πάνω από το αντιβράχιο - στον ώμο, τον αυχένα. Μετά από λίγο, ο πόνος μετατρέπεται σε πόνους που εντείνονται με την κίνηση. Η επικονδυλίτιδα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα πόνου που δεν υποχωρούν σε ηρεμία και ταυτόχρονα δεν υπάρχει παραισθησία και μούδιασμα. Ο πόνος εντοπίζεται στον επικονδύλιο, η ψηλάφηση του είναι πολύ επώδυνη, επομένως το άτομο προσπαθεί να περιορίσει την κίνηση του χεριού, ειδικά την έκταση. Το χέρι σταδιακά εξασθενεί, μερικές φορές σε τέτοιο βαθμό που η σύλληψη και το κράτημα ενός μικρού αντικειμένου γίνεται μεγάλο πρόβλημα.
5. Οι ρευματικές αρθρικές βλάβες χαρακτηρίζονται συνήθως από επώδυνο, «στριπτό» πόνο που προέρχεται από το περιόστεο που έχει προσβληθεί από φλεγμονή. Ο μυϊκός πόνος εκδηλώνεται ως δευτερογενές σημάδι ενοχλητικής φύσης, με συχνότερα να έχουν υποστεί βλάβη οι ιστοί γύρω από την πρησμένη άρθρωση.
6. Δυσαισθησία - μια αίσθηση καψίματος, μυρμηγκιάσματος είναι πιο χαρακτηριστική των αγγειακών διαταραχών, οι μύες του αντιβραχίου βλάπτουν σε μια συγκεκριμένη θέση, σε ηρεμία ή όταν αλλάζει η θέση του χεριού, το σύμπτωμα υποχωρεί συχνότερα.

Γενικά, τα συμπτώματα του μυϊκού πόνου στο αντιβράχιο είναι πολύ χαρακτηριστικά των μυογενών αισθήσεων. Ο μυς γίνεται πυκνότερος από την υπερβολική άσκηση, συχνότερα αυτό εκδηλώνεται ως πόνος, αλλά το σύμπτωμα δεν γίνεται αισθητό από μόνο του. Μπορεί να ενταθεί με την ψηλάφηση, το σφίξιμο του χεριού, με κάμψη ή έκταση, με την εργασία του χεριού, από πρόσθετο φορτίο σε αυτό. Εάν οι μύες δεν χαλαρώσουν, αναπτύσσεται χρόνιος ενοχλητικός πόνος και μπορεί να αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία - μυοσίτιδα. Επιπλέον, με μυαλγία που προκαλείται από σπονδυλογενετικό παράγοντα, μπορεί να υπάρχουν αισθήσεις μούδιασμα, κρύο, αδυναμία στα δάχτυλα του τραυματισμένου χεριού. Πρέπει να σημειωθεί ότι μεταξύ όλων των τύπων πόνου, ο μυϊκός πόνος είναι ο λιγότερο μελετημένος, επομένως, για να διαφοροποιήσει τα συμπτώματα και να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός απαιτεί όχι μόνο γνώση, αλλά και πρακτική εμπειρία, καθώς και γνώση όλων των σύγχρονων μεθόδων και διαγνωστικών μεθόδων.

Διάγνωση πόνου στους μύες του αντιβραχίου

Λόγω της μη εξειδίκευσης των συμπτωμάτων, η διάγνωση του πόνου στους μύες του αντιβραχίου θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να είναι διαφορική. Είναι ευκολότερο να προσδιοριστεί ένας τραυματικός τραυματισμός στο χέρι - εξάρθρωση, κάταγμα, καθώς τα σημάδια τους είναι εμφανή, επιπλέον, ο τραυματισμός επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία.

Δυστυχώς, δεν έχει αναπτυχθεί ένα διαγνωστικό πρότυπο - ένα σύστημα «κόκκινων σημαιών πόνου» για το αντιβράχιο. Ο γιατρός πρέπει να βασιστεί στη δική του εμπειρία και να χρησιμοποιήσει όλες τις πιθανές μεθόδους για να προσδιορίσει την αιτία του συμπτώματος.

Πρώτα απ 'όλα, αποκλείονται οι καρδιαγγειακές παθήσεις - στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, ειδικά εάν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο αριστερό χέρι. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί το ριζιτικό σύνδρομο, στο οποίο ο πόνος στο αντιβράχιο μπορεί να είναι δευτερογενής, αντανακλάται.

Οι κύριες ερευνητικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του πόνου στο αντιβράχιο είναι:

• Ερωτήσεις στον ασθενή, συμπεριλαμβανομένου του εντοπισμού των παραγόντων που τον προκαλούν, για τον προσδιορισμό πιθανού συνδρόμου μυϊκής καταπόνησης. Επίσης, προσδιορίζονται τα χαρακτηριστικά του πόνου - ένταση, αισθήσεις, εντοπισμός, διάρκεια και εξάρτηση από αλλαγές στη στάση του σώματος, κινήσεις των χεριών που παρατηρεί ο ασθενής.
• Οπτική εξέταση του άνω μέρους του σώματος του ασθενούς, όχι μόνο το άρρωστο αντιβράχιο, αλλά και το άλλο χέρι.
• Αξιολόγηση και εξέταση της νευρολογικής κατάστασης, ψηλάφηση του προσβεβλημένου βραχίονα, τμηματοποιημένες περιοχές της σπονδυλικής στήλης.
• Μελέτη περιστροφικών κινήσεων - στην άρθρωση του αγκώνα και του καρπού.
• Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης. Η αυχενική περιοχή εξετάζεται με λειτουργικές δοκιμασίες.
• Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να προσδιοριστεί η φύση των τραυματισμών συμπίεσης (προεξοχές, κήλες).
• Ηλεκτρομυογραφία, η οποία παρέχει μια αξιολόγηση του βιοηλεκτρικού δυναμικού του μυϊκού ιστού, του επιπέδου αγωγιμότητάς του (η ταχύτητα αγωγής του σήματος πόνου).

Η διάγνωση του πόνου στους μύες του αντιβραχίου εξαρτάται άμεσα από τα κλινικά σημεία, την εξειδίκευσή τους, επομένως ο γιατρός συχνά διεξάγει διάφορες κινητικές εξετάσεις, οι οποίες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές για την αναγνώριση του συνδρόμου σήραγγας, της επικονδυλίτιδας, της τενοντοβαγκίτιδας, των ρευματικών βλαβών των αρθρώσεων.

Τα κακώς μελετημένα μυϊκά σύνδρομα, η πολύ μεταβλητή ορολογία που περιγράφει το σύμπτωμα του πόνου στους μύες, η απουσία προτύπων επαλήθευσης στην κλινική διάγνωση μυϊκών παθήσεων καθιστούν εξαιρετικά δύσκολο για έναν γιατρό να ενεργήσει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα διαγνωστικά μέτρα για τη μυαλγία που επηρεάζει το αντιβράχιο διεξάγονται σύμφωνα με σχήματα παρόμοια με τη διάγνωση των περιαρθρικών παθολογιών στην περιοχή του ώμου. Ευτυχώς, η ιατρική του 21ου αιώνα διαθέτει ένα εξαιρετικό οπλοστάσιο διαφόρων σύγχρονων διαγνωστικών τεχνολογιών που μας επιτρέπουν να δώσουμε μια τρισδιάστατη εικόνα οποιασδήποτε δομής του ανθρώπινου σώματος, για να προσδιορίσουμε σχεδόν όλα τα χαρακτηριστικά του. Εάν διευκρινιστούν όλα τα σημάδια, ο εντοπισμός της βασικής αιτίας του πόνου βοηθά στον προσδιορισμό της τακτικής της αποτελεσματικής θεραπείας, σύμφωνα με μια γνωστή ιατρική παροιμία.

«Qui bene diagnoscit – bene curat» – όποιος διαγιγνώσκει σωστά, θεραπεύει σωστά.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Θεραπεία για τον πόνο στους μύες του αντιβραχίου

Κατά κανόνα, ο πόνος στο αντιβράχιο που προκαλείται από απλή υπερκόπωση μετά από προπόνηση ή μία μόνο σωματική δραστηριότητα υποχωρεί από μόνος του, χωρίς την παρέμβαση γιατρού. Ωστόσο, πιο σοβαρές παθήσεις συχνά παραμένουν αδιάγνωστες για μεγάλο χρονικό διάστημα και επομένως χωρίς επαρκή θεραπεία. Αυτό περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία του μυϊκού πόνου, καθώς τα συμπτώματα εξομαλύνονται, ο πόνος γίνεται χαμηλής έντασης και η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Κατά κανόνα, ένας ασθενής προσέρχεται σε μια ιατρική μονάδα όταν ένα σύμπτωμα επιδεινώνεται, επομένως το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να ανακουφίσει τον πόνο.

Θεραπεία του μυϊκού πόνου του αντιβραχίου, τυπικά βήματα:

• Ανακούφιση από τον πόνο χρησιμοποιώντας διάφορες επιλογές - από την εφαρμογή τοπικού αναισθητικού έως την τοπική ενέσιμη αναισθησία.
• Είναι δυνατές τοπικές ενέσεις κορτικοστεροειδών σε ζώνες ενεργοποίησης (για MFBS – μυοπεριτονιακό σύνδρομο).
• Ακινητοποίηση βραχίονα. Το αντιβράχιο αφήνεται σε ηρεμία, λιγότερο συχνά εφαρμόζονται ορθώσεις, επίδεσμοι, νάρθηκες και στηρίγματα. Η τοποθέτηση νάρθηκα πραγματοποιείται μόνο εάν ενδείκνυται.
• Η συνταγογράφηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να γίνει μόνο παρουσία σημείων φλεγμονώδους διαδικασίας - πυώδης τενοντοβαγκίτιδα, μυοσίτιδα, φλέγμα και ούτω καθεξής.
• Συνταγογράφηση μυοχαλαρωτικών για την ανακούφιση των σπασμών.
• Μασάζ χρησιμοποιώντας θερμαντικά ή αναισθητικά φάρμακα.
• Θεραπεία εφαρμογής.
• Συνταγογράφηση τοπικών φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, συνήθως ηλεκτροφόρησης.
• Κινησιοθεραπεία.
• Οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται σπάνια, μόνο σε περιπτώσεις καρκινικών διεργασιών, μετατοπισμένων καταγμάτων, ρήξης τενόντων και μυϊκού ιστού.

Μέτρα αποκατάστασης όπως η φυσικοθεραπεία δεν είναι σχετικά με το αντιβράχιο. Αντίθετα, οι τραυματισμοί του αντιμετωπίζονται με ακινητοποίηση και ενέργειες που στοχεύουν στην εξάλειψη της αιτιολογικής αιτίας του πόνου.

Πρόληψη του μυϊκού πόνου του αντιβραχίου

Είναι αδύνατο να προβλεφθούν κυριολεκτικά όλοι οι παράγοντες που προκαλούν, ωστόσο, η πρόληψη του πόνου στους μύες του αντιβραχίου, σε αντίθεση με την ταξινόμηση των μυϊκών παθήσεων και τα διαγνωστικά κριτήρια, έχει αναπτυχθεί εδώ και αρκετό καιρό.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα σημαντικό μέρος των αιτιών πόνου στο χέρι σχετίζεται με επαγγελματικούς κινδύνους. Οι στερεοτυπικές, μονότονες κινήσεις των χεριών είναι χαρακτηριστικές για πολλά επαγγέλματα, καθώς και για ορισμένα αθλήματα. Προκειμένου να διασφαλιστεί ότι η παραγωγικότητα στην εργασία και η αθλητική απόδοση δεν θα μειωθούν, από την εποχή της Σοβιετικής Ένωσης έχουν αναπτυχθεί μέτρα για την πρόληψη του συνδρόμου σήραγγας, της τενοντοκολπίτιδας, του συνδρόμου σκαληνού και άλλων χαρακτηριστικών πόνων στο αντιβράχιο και το χέρι. Γενικές συστάσεις και αποσπάσματα από τις οδηγίες για την πρόληψη των επαγγελματικών ασθενειών παρέχονται παρακάτω:

1. Στην εργασία, στη διαδικασία της δραστηριότητας, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι νόμοι της εργονομίας, δηλαδή να παρακολουθείται η σωστή στάση του σώματος, η άνετη θέση του χεριού, το αντιβράχιο 2.
2. Για να μειωθεί ο κίνδυνος υπερφόρτωσης των μυών, είναι απαραίτητο να οργανωθεί σωστά ο χώρος εργασίας.
3. Οι τακτικές ασκήσεις χαλάρωσης, οι οποίες πρέπει να γίνονται κάθε 45 λεπτά ή το πολύ κάθε ώρα, θα βοηθήσουν στην αποφυγή του μυϊκού πόνου. Είναι απαραίτητο να αλλάζετε συστηματικά το μυϊκό στερεότυπο, να δίνετε στο χέρι άλλου είδους κινήσεις.
4. Εάν εμφανιστεί η πρώτη ενόχληση στο αντιβράχιο, το χέρι πρέπει να ακινητοποιηθεί για τουλάχιστον 12 ώρες, οι μύες πρέπει να ξεκουραστούν. Το μασάζ επιτρέπεται μετά από 24 ώρες, νωρίτερα μπορεί να ενεργοποιήσει τον πόνο, να προκαλέσει πρήξιμο.

Ο πόνος στους μύες του αντιβραχίου είναι ένα σύνθετο πολυαιτιολογικό σύμπτωμα. Η έγκαιρη αναγνώριση της αιτίας του πόνου, η ακριβής διάγνωση και οι σωστές θεραπευτικές τακτικές βοηθούν ένα άτομο να διατηρήσει την εργασιακή ικανότητα και ένα πλήρες φάσμα κινήσεων των χεριών. Με αυτή την έννοια, ένα άτομο μπορεί να δημιουργήσει την υγεία του αντιβραχίου και των χεριών με «τα δικά του χέρια» και μια υπεύθυνη στάση απέναντί τους, τηρώντας όλους τους πιθανούς κανόνες για την πρόληψη ασθενειών.