Πυελικός πόνος

Δεδομένου ότι μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες για τον πυελικό πόνο, πολλοί γιατροί θεωρούν τη διάγνωση ασθενειών με βάση ένα τόσο πρωταρχικό σύμπτωμα αρκετά δύσκολη υπόθεση. Δεν έχει σημασία αν είστε άνδρας ή γυναίκα, παιδί, ενήλικας ή συνταξιούχος - πόνοι στην περιοχή της πυέλου μπορεί να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε από εμάς. Με ποιον πρέπει να επικοινωνήσετε εάν αισθανθείτε πόνο στην πύελο; Πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως ή μήπως αυτό το σύμπτωμα είναι απλώς ένα ασήμαντο προσωρινό φαινόμενο; Ας καταλάβουμε μαζί όλα τα ερωτήματα που σας ενδιαφέρουν σχετικά με αυτό το θέμα.

[ 1 ]

Πυελικός πόνος στις γυναίκες

Ο πυελικός πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές περιπτώσεις. Μερικές από τις πιο συχνές αιτίες πυελικού πόνου είναι διάφοροι τραυματισμοί και μώλωπες σε αυτήν την περιοχή. Η φλεγμονή στους τένοντες ή στις αρθρώσεις της πυελικής περιοχής μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσφορία με τη μορφή επώδυνων αισθήσεων. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες ασθένειες και σύνδρομα που στις περισσότερες περιπτώσεις σηματοδοτούν την παρουσία τους στο ανθρώπινο σώμα με πόνο στη λεκάνη.

Το σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου (το οποίο συνήθως εκδηλώνεται στις γυναίκες) εκδηλώνεται με τον ακόλουθο τρόπο - μια γυναίκα αισθάνεται δυσφορία από επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή της πυέλου, στο κάτω μέρος της πλάτης, κατά μήκος του κοιλιακού τοιχώματος προς τα κάτω από τον ομφαλό. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι εντελώς απρόβλεπτος, να μην συνδέεται με τους κύκλους της εμμήνου ρύσεως και να γίνεται αισθητός για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα - από έξι μήνες και περισσότερο. Ένα τέτοιο σύνδρομο πόνου στις γυναίκες μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• Ουρολογικά προβλήματα: καρκίνος της ουροδόχου κύστης, χρόνια και οξεία κυστίτιδα, ουρηθρικό σύνδρομο, ουρηθροκήλη, ουρηθρικό εκκόλπωμα, ουρολιθίαση, εκκόλπωμα ουροδόχου κύστης, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στους παραουρηθρικούς αδένες ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (τέτοιες λοιμώξεις μπορεί να επηρεάσουν όχι μόνο τις γυναίκες, αλλά και τους άνδρες - αν και παραπονιούνται πολύ λιγότερο συχνά για πυελικό πόνο).
• Προβλήματα στον τομέα της γυναικολογίας: σχηματισμός συμφύσεων, χρόνια φλεγμονή των πυελικών οργάνων, ενδοσαλπιγγίτιδα, διάφορα νεοπλάσματα (ινομύωμα, μυόμα, κύστεις ωοθηκών, παροβαριακές κύστεις, λεμφικές κύστεις μετά από χειρουργική επέμβαση), καρκίνος διαφόρων πυελικών οργάνων, πόνος κατά την ωορρηξία, δυσμηνόρροια, ενδομητρίωση, σύνδρομο υπολειμματικών ωοθηκών (αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χειρουργικής αφαίρεσης των ωοθηκών και της μήτρας), βοηθητικές ωοθήκες, μειωμένη εκροή αίματος κατά την έμμηνο ρύση σε περίπτωση αναπτυξιακού ελαττώματος, κιρσοί της πυέλου, στένωση του τραχήλου της μήτρας, σύνδρομο Allen-Masters, πολύποδας του τραχήλου της μήτρας ή του ενδομητρίου, πρόπτωση ή πρόπτωση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, παρουσία ενδομήτριου αντισυλληπτικού ή άλλου ξένου σώματος στη λεκάνη.
• Γαστρεντερολογικά προβλήματα: χρόνια απόφραξη, καρκίνος του παχέος εντέρου, δυσκοιλιότητα, κολίτιδα, κήλες, εκκολπωματίτιδα, νόσος του Crohn, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (διαγιγνώσκεται όταν ένα άτομο έχει φουσκωμένα έντερα για μεγάλο χρονικό διάστημα και αυτό συνοδεύεται επίσης από εντερικές διαταραχές όπως δυσκοιλιότητα ή διάρροια).
• Παθολογία στους μύες ή/και τους συνδέσμους της πυελικής περιοχής: μυοπεριτονιακό σύνδρομο (αυτό είναι το όνομα που δίνεται στον πόνο στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα ή σε άλλους πυελικούς μύες) και ινομυαλγία, η οποία περιλαμβάνει επίσης σπασμό ή τάση των πυελικών μυών, απόστημα του λαγονοψοΐτη μυός, αιμάτωμα ή μυϊκή θλάση στην κάτω κοιλιακή χώρα, κοιλιακή ή μηριαία κήλη.
• Οστικές παθήσεις: οστεομυελίτιδα ή σάρκωμα του λαγόνιου οστού, παθολογία στην άρθρωση του ισχίου, σπονδυλικό σύνδρομο (ορισμένα συμπτώματα του οποίου μπορεί να σχετίζονται με νευρολογικά προβλήματα), το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, νεοπλασμάτων στα ιερά νεύρα ή στον νωτιαίο μυελό, κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου ή οστεοχόνδρωσης στην οσφυοϊερή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• Προβλήματα στον νευρολογικό τομέα: σύνδρομο χρόνιου κοκκυγικού πόνου (κοκκυγοδυνία), νευραλγία, νευροπάθεια σήραγγας, καθώς και τραυματική σηραγγώδης αιδοιοπάθεια που προκύπτει από χειρουργική επέμβαση (που χαρακτηρίζεται από την σύσπαση των δερματικών νεύρων στην μετεγχειρητική ουλή).

Ας εξετάσουμε ξεχωριστά ένα πρόβλημα όπως η αδενομύωση (ή, με άλλο όνομα - ενδομητρίωση). Πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτή τη δυσάρεστη διάγνωση στη ζωή τους. Δυστυχώς, τα νεαρά κορίτσια είναι όλο και πιο ευάλωτα σε αυτήν. Τι είναι αυτή η ενδομητρίωση; Αυτό είναι το όνομα που δίνεται στη διαδικασία ανάπτυξης ιστού, η οποία είναι απολύτως πανομοιότυπη σε δομή με το ενδομήτριο, έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Αυτός ο ιστός αλλάζει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου με τον ίδιο τρόπο όπως το ίδιο το ενδομήτριο. Κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, ο πυελικός πόνος συχνά γίνεται χρόνιος. Επιπλέον, παρατηρούνται ιδιαίτερα επώδυνες εμμηνορροϊκές περιόδους και δυσάρεστος, οξύς πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Ο πυελικός πόνος στις γυναίκες μπορεί επίσης να προκληθεί από έκτοπη (σαλπιγγική) κύηση. Αξίζει όμως να θυμόμαστε ότι ακόμη και στα πρώτα στάδια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης, ο πόνος στην πύελο επιτρέπεται. Εάν ένας τέτοιος πόνος προκαλεί έντονη δυσφορία και συνεχίζεται κατά τη διάρκεια μεγάλων σταδίων της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας, καθώς αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη απειλής πρόωρης διακοπής της εγκυμοσύνης.

Ο πυελικός πόνος μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλα προβλήματα, όπως το σύνδρομο πυελικής φλεβικής συμφόρησης (παθολογία των πυελικών αγγείων), η πορφυρία, η φλεγμονή στους μεσεντερικούς λεμφαδένες ή ο ψυχογενής πόνος (καταθλιπτικές ή αγχωτικές καταστάσεις).

Πυελικός πόνος στους άνδρες

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων (έως και 95%), το σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου στους άνδρες προκαλείται από μια ασθένεια όπως η προστατίτιδα. Ο πυελικός πόνος στους άνδρες μπορεί να είναι συνέπεια τόσο φλεγμονώδους όσο και αβακτηριακής προστατίτιδας. Συνεπώς, η θεραπεία αυτού του πόνου μπορεί να συμβεί μόνο σε συνδυασμό με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Εάν αισθάνεστε συνεχή πόνο στη λεκάνη, ο οποίος σας προκαλεί πολύ αισθητή ενόχληση, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό. Ανάλογα με το αν είστε άνδρας ή γυναίκα, θα πρέπει να ξεκινήσετε να εξετάζετε τις αιτίες αυτού του πόνου με έναν ουρολόγο ή γυναικολόγο. Στη συνέχεια, εάν δεν εντοπιστούν προβλήματα με τα γεννητικά όργανα, η διάγνωση θα γίνει από γαστρεντερολόγο, νευρολόγο ή ψυχίατρο. Λοιπόν, και αν γνωρίζετε με βεβαιότητα ότι ένας τέτοιος πόνος προέκυψε ως αποτέλεσμα μώλωπα ή οποιουδήποτε άλλου τραυματισμού της πυέλου, τότε πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο.