Πόνος μετά το φαγητό στο στομάχι

Ο εντοπισμός του πόνου μετά την κατάποση στο στομάχι είναι ο συνηθέστερος, δεδομένου ότι σε αυτό το κοίλο μυϊκό όργανο του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος όλα αυτά που τρώμε φτάνουν σε εμάς. Αλλά εσείς είστε βαθιά λάθος αν νομίζετε ότι μετά από ένα γεύμα πόνος δεν μπορεί να προκύψει οπουδήποτε αλλού ... Για παράδειγμα, μετά από ένα γεύμα, το κεφάλι μπορεί να είναι πόνο - με υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ...

Αλλά διερευνάμε τον πόνο μετά το φαγητό στο στομάχι, που είναι η πιο σημαντική λειτουργία - η υδρόλυση των τροφίμων που καταναλώνονται από διάφορα πεπτικά ένζυμα και υδροχλωρικό οξύ, τα οποία αποτελούν μέρος του γαστρικού χυμού. Επιπλέον, το έργο του στομάχου δεν τελειώνει εκεί: το χημικώς επεξεργασμένο τρόφιμο πρέπει να μετατραπεί σε υγρό ή ημι-υγρό περιεχόμενο (χυμός) και να το μετακινήσει περαιτέρω - στο δωδεκαδάκτυλο.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες πόνου μετά από το φαγητό στο στομάχι

Μεταξύ των αιτίες του πόνου στο στομάχι εμφανίζονται στρες, και χαμηλής ποιότητας τροφική δυσανεξία ορισμένα συστατικά τροφίμων, καούρα, υπερκατανάλωση τροφής, λήψη φαρμάκων, γαστρίτιδα και άλλα γαστρεντερικά παθολογία των διαφόρων αιτιολογίας. Ανάλογα με τις αιτίες του πόνου μετά το φαγητό στο στομάχι ξεκινούν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές και έχουν διαφορετική διάρκεια και ένταση.

Ο πόνος μετά το φαγητό στο στομάχι μπορεί να προκαλέσει ροταϊό, και στη συνέχεια η γαστρική γρίπη ή αλλιώς - διαγνωσμένη γαστρεντερίτιδα ροταϊού. Σε αυτήν την ασθένεια, συμπτώματα με τη μορφή διάρροιας, πόνο στο στομάχι και στο στομάχι, ναυτία και έμετο συμβαίνουν 4-5 ώρες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα.

Φλεγμονή του στομάχου και του λεπτού εντέρου - οξεία γαστρεντερίτιδα - συχνά συνοδεύεται από πόνο μετά το φαγητό. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί μετά την κατανάλωση προϊόντων κακής ποιότητας, εξαιτίας της έλλειψης τακτικών τροφίμων ή μακροχρόνιας τροφής σε ξηρό νεροχύτη.

Η ανοχή στη λακτόζη, δηλαδή η ζάχαρη που περιέχεται στο γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, οδηγεί σε αρκετά έντονο πόνο στο στομάχι μετά από το φαγητό, προκαλώντας επίσης φούσκωμα και μετεωρισμό.

Γλουτένη εντεροπάθεια ή κοιλιοκάκη, αυτοάνοσες διαταραχές, ότι είναι, αν εισέρχεται στο στομάχι της πρωτεΐνης σίτου, σίκαλης και του κριθαριού (γλουτένη) ενεργοποιεί όχι μόνο τον πόνο στο στομάχι μετά το φαγητό, και φλεγμονή του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου. Σε αυτή τη νόσο (η οποία δεν αναγνωρίζεται πάντα από τους γιατρούς) στον άνθρωπο είναι παρατηρούμενη απώλεια βάρους, αναιμία, χρόνια κόπωση και ευερεθιστότητα, πιθανές βλάβες του βλεννογόνου στο στόμα και πόνο στις αρθρώσεις.

Η υπερκατανάλωση οδηγεί σε πόνο μετά από το φαγητό στο στομάχι για έναν πολύ απλό λόγο: το στομάχι είναι γεμάτο, η κανονική του εργασία σπάει και το σώμα δίνει ένα μήνυμα σχετικά με την υπερβολική κατανάλωση. Μετά από όλα, πώς αλλιώς να κάνει ένα άτομο σταματήσει να σκάβει τον τάφο του με ένα κουτάλι και πιρούνι ... ειδικά αν την όρεξή σας παίζεται πριν πάτε για ύπνο, και ο άνθρωπος με το γεμάτο στομάχι καθιστά το έργο «υπερωρίες».

Ο πόνος μετά το φαγητό στο στομάχι, στο πάνω μέρος του, μπορεί να είναι συνέπεια της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, δηλαδή, που προκαλείται από καούρα. Αυτή η παθολογία οφείλεται στο γεγονός ότι ένα μέρος του περιεχομένου του στομάχου επιστρέφει στον οισοφάγο, το οποίο κανονικά δεν πρέπει να είναι. Και αυτό οφείλεται σε παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας της πεπτικής οδού, στην οποία ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (μυϊκός δακτύλιος με λειτουργίες βαλβίδων) εξασθενεί και παύει να λειτουργεί κανονικά. Η επιπλοκή αυτής της πάθησης συχνά γίνεται οξεία ή χρόνια φλεγμονή του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα).

Η αιτία του πόνου μετά από το φαγητό στο στομάχι μπορεί να είναι το ευερέθιστο σύνδρομο στομάχου. Οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι από καιρό σε καιρό μαζί του αντιμετωπίζουν κάθε οκτώ στους δέκα ανθρώπους. Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου στομάχου περιλαμβάνουν: πόνο στο στομάχι και ναυτία αμέσως μετά το φαγητό, πρηξίματα για μια ώρα μετά το φαγητό, κράμπες στο στομάχι, καούρα (μετά από φαγητό). Η ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου συμβάλλει σε δύσκολα εύπεπτα τρόφιμα - όλα λιπαρά, πιπέρι και αλμυρά.

Μετά από το φαγητό, ο πόνος στο στομάχι μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του κατώτερου (πυλωρού) στομάχου και της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας του δωδεκαδακτύλου.

Ο πόνος μετά το φαγητό στο στομάχι είναι ένας σύντροφος της γαστρίτιδας και του γαστρικού έλκους. Στην πρώτη περίπτωση, το στομάχι αρχίζει να πονάνε σε λίγα λεπτά μετά το φαγητό (ειδικά αν το φαγητό ήταν όξινο, οξύ ή τραχύ σε συνοχή). Στη δεύτερη περίπτωση, ένα άτομο αισθάνεται πόνο στο στομάχι 30-60 λεπτά μετά το φαγητό (ή με άδειο στομάχι). Με την ευκαιρία, πιο πρόσφατα, οι γιατροί πίστευαν ότι το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού ήταν υπεύθυνο για αυτές τις ασθένειες (οι οποίες διαβρώνονταν στα τοιχώματα του στομάχου). Ωστόσο, στα μέσα της δεκαετίας του 1990 έγινε σαφές ότι η αιτία των παθολογικών καταστάσεων δεδομένων - το μικρόβιο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (Helicobacter pylori), ο οποίος ζει μέσα στο στομάχι του οι περισσότεροι άνθρωποι (αλλά εκδηλώνεται σε καμία περίπτωση όλες). Ο μικροοργανισμός προστατεύεται από την έκθεση σε υδροχλωρικό οξύ ειδικά ένζυμα που βλάπτουν το βλεννογόνο μεμβράνη και να καταστεί διαθέσιμο για την εισαγωγή του μικροβίου. Ως αποτέλεσμα - η εμφάνιση φλεγμονώδους εστίας στους βλεννογόνους και μετά έλκη.

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση του πόνου μετά το φαγητό στο στομάχι μπορεί να χρησιμεύσει ως παρουσία των πετρών στη χοληδόχο κύστη. Πρόκειται για χολολιθίαση ή λεμφική χολοκυστίτιδα. Οι πέτρες προκαλούν οίδημα του βλεννογόνου και μπορούν να εμποδίσουν τον χολικό αγωγό, ο οποίος οδηγεί σε πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα στα δεξιά, ειδικά μετά από λιπαρά τρόφιμα. Η παραβίαση της εκροής της χολής από τη χοληδόχο κύστη οδηγεί στη φλεγμονή της - χολοκυστίτιδα. Στην οξεία μορφή αυτής της νόσου, οι ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία και αιχμηρούς πόνους στην κοιλιά προς τα δεξιά, οι οποίοι δίδονται σε όλα τα κοντινά όργανα, στον δεξιό ώμο και την ωμοπλάτη.

Ο πιο έντονος πόνος μετά το φαγητό στο στομάχι συμβαίνει με την παγκρεατίτιδα, δηλαδή τη φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας. Οι πόνες βασανίζουν έναν άνθρωπο για αρκετές ημέρες, κατά τη διάρκεια της οποίας η λήψη τροφής γίνεται σχεδόν αδύνατη.

Παρά το γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στον αυχένα, τα προβλήματα που σχετίζονται με αυτό μπορεί να επηρεάσουν όλα όσα βρίσκονται κάτω από το σημείο - συμπεριλαμβανομένου του στομάχου. Εάν ο θυρεοειδής αδένας παράγει υπερβολική ορμόνη (υπερθυρεοειδισμός), επιταχύνει το έργο της πεπτικής οδού. εάν μειωθεί η εκκριτική λειτουργία αυτού του αδένα (υποθυρεοειδισμός), τότε η πεπτική οδός λειτουργεί σε κατάσταση επιβράδυνσης. Και οι δύο μπορεί να είναι η αιτία του πόνου μετά από το φαγητό στο στομάχι, καθώς και γαστρικούς σπασμούς, διάρροια, δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός.

Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου φάρμακα χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες και πολλές φορές οι ανεπιθύμητες ενέργειες τους περιλαμβάνουν στομαχικές παθήσεις - μετά το φαγητό και μετά τη λήψη του φαρμάκου μετά το φαγητό. Αυτό αμαρτάνει πολλά φάρμακα για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, των αντιβιοτικών, των ορμονών κλπ.

Τέλος, πόνος πόνος στο στομάχι μετά το φαγητό μπορεί να προκληθεί από το στρες, η οποία, μαζί με την ορμονική, νευρικό και κυκλοφορικό σύστημα του σώματος αντιδρά και πεπτικού. Δεν είναι καθόλου ότι το στομάχι ονομάζεται "δείκτης στρες". Όταν ένα άτομο παίρνει σε μια αγχωτική κατάσταση, ή σε μια κατάσταση παρατεταμένης ψυχολογική και συναισθηματική αστάθεια στο στομάχι του είναι μια «αποτυχία»: διαταραχθεί νεύρωση του γαστρικού βλεννογόνου, η οποία οδηγεί σε σπασμό του πυλωρού (pilorospazme) και έντονο πόνο. Επιπλέον, το επίπεδο παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στομάχου - ανεξαρτήτως της ποσότητας των καταναλωθέντων τροφίμων - αυξάνεται σημαντικά.

[5]

Συμπτώματα του πόνου μετά το φαγητό στο στομάχι

Στην κλινική πράξη, η φύση του πόνου μετά από το φαγητό στο στομάχι, καθώς και ο χρόνος εμφάνισής του, οι γιατροί μπορούν πιθανώς να καθορίσουν ποιο σύμπτωμα της νόσου είναι αυτός ο πόνος.

Έτσι, το τράβηγμα, πιέζοντας ή οξύ πόνο στο στομάχι μετά από ένα γεύμα - μία ή δύο ώρες μετά το πρωινό, το γεύμα ή το δείπνο, και ακόμη και αν συνοδεύεται από οξύ παλινδρόμηση και την καούρα - δίνει κάθε λόγο να το έλκος του στομάχου. Με ένα διάτρητο έλκος, ο πόνος στο στομάχι είναι ανυπόφορος και μπορεί να προκαλέσει οδυνηρή καταπληξία.

Και αν το στομάχι αρχίσει να πονάει (ή μάλλον, πόνος λίγο) αμέσως μετά το φαγητό, τότε είναι πιθανό γαστρίτιδα. Ο πόνος στον αυχένα μετά το φαγητό στο στομάχι είναι επίσης χαρακτηριστικός για τη χρόνια γαστρίτιδα.

Όταν ένα θαμπό πόνο μετά το γεύμα στο στομάχι αρχίζει λίγες ώρες μετά από ένα γεύμα και εντοπίζεται στα δεξιά της μεσαίας του κοιλιακού τοιχώματος, και στη συνέχεια πηγαίνει σε κράμπες και διαπερνώντας τον πόνο, τότε είναι ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Το κάψιμο του πονόλαιμου στο στομάχι μετά από το φαγητό δείχνει μια τόσο σπάνια ασθένεια ως ηλιακή. Οι ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι έχουν γαστρίτιδα ή έλκος στομάχου, αλλά μια εμπεριστατωμένη γαστρεντερολόγοι ιατρική εξέταση δεν αποκάλυψε τις παραβιάσεις των λειτουργιών που συνδέονται με την ίδια ασθένεια του έλκους. Σε αυτή την περίπτωση, το πέλμα κάτω από τα πλευρά και στον ομφαλό μπορεί να ακτινοβολήσει στη θωρακική σπονδυλική στήλη και στην κάτω κοιλιακή χώρα και μια επίθεση πόνου μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες. Το μαύρισμα είναι μια παθολογική διαδικασία στο ηλιακό πλέγμα, να παρουσιαστεί για πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής περιτοναίου και φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει τον κοιλιακά σπλάχνα (perivistseritah)? με υποτροπές έλκους στομάχου. με τραυματισμούς. με επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις. με φυματίωση.

Τα συμπτώματα του πόνου στο στομάχι μετά από ένα γεύμα εκεί, και στην περίπτωση των κακοήθων όγκων του πεπτικού συστήματος, αλλά στην αρχή των ασθενών με αυτή τη διάγνωση ακολουθήσει μια αίσθηση δυσφορίας στο στομάχι, καούρα, αδυναμία, απρόκλητη απώλεια βάρους και απώλεια της όρεξης.

Διάγνωση πόνου μετά από το φαγητό στο στομάχι

Για να προσδιορίσετε την αιτία του πόνου μετά από το φαγητό στο στομάχι, πρέπει να στραφείτε σε ένα στενό ειδικό - ένας γιατρός-γαστρεντερολόγος. Η διάγνωση του πόνου μετά από το φαγητό στο στομάχι ξεκινά με εξέταση ασθενούς (με ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας), συλλέγοντας μια αναμνησία και ανακαλύπτοντας έναν λεπτομερή κατάλογο παραπόνων.

Αντιστοίχηση γενικής ανάλυσης αίματος και εξέταση αίματος για τη βιοχημική σύνθεση. Έχει γίνει έλεγχος για την παρουσία παθογόνων παραγόντων - μικροβίων και ιών, καθώς και για δυσβαστορίαση. Στην περίπτωση χρόνιων παθολογιών της γαστρεντερικής οδού, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ανάλυση κοπράνων.

Η έρευνα των οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα πραγματοποιείται με τη βοήθεια υπερήχων. Η παθολογία της πεπτικής οδού βοηθά στην αναγνώριση της ακτινογραφίας.

Fibrogastroduodenoendoskopiya (EGD) χρησιμοποιείται ως βασική μέθοδος διάγνωσης για γαστρίτιδα: εξέταση του γαστρικού βλεννογόνου γίνεται με τη χρήση ενός ανιχνευτή που σας επιτρέπει να πάρετε ένα δείγμα για ιστολογική εξέταση και σωστή διάγνωση. Η ενδοσκόπηση με τη λήψη δείγματος του βλεννογόνου χρησιμοποιείται επίσης στη διάγνωση της γαστροδωδεδενίτιδας.

[6], [7], [8], [9]

Θεραπεία του πόνου μετά από το φαγητό στο στομάχι

Η θεραπεία του πόνου στο στομάχι που σχετίζεται με την καούρα αποσκοπεί στην εξουδετέρωση του γαστρικού οξέος (αντιόξινα), καθώς και στη μείωση της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος. Για να πίνετε σόδα από τους γιατρούς καούρα δεν συνιστούν: από τη συχνή χρήση του μπορεί να υπάρχουν έλκη στο βλεννογόνο στο στομάχι, καθώς και μια διάσπαση και φούσκωμα. Και στη λίστα των αντιοξειδίων που συνιστώνται από τους γιατρούς εμφανίζονται, Gastal, Almagel και Almagel-A.

Το γαστρικό υπό μορφή δισκίων έχει προσροφητικό, περιβάλλει και τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα. Εξουδετερώνει το ελεύθερο υδροχλωρικό οξύ στο στομάχι και μειώνει τη δραστηριότητα του γαστρικού υγρού. Λαμβάνεται για 1-2 δισκία δύο ώρες μετά τα γεύματα και τη νύχτα. με γαστρικό έλκος - 30 λεπτά πριν το φαγητό. η μέγιστη μοναδική δόση είναι 3-4 δισκία. με θεραπεία συντήρησης - σε ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα για δύο μήνες. Κατά την εγκυμοσύνη, η λήψη αυτού του φαρμάκου αντενδείκνυται.

Αναστολή για κατάποση Το Almagel εξουδετερώνει επίσης το ελεύθερο υδροχλωρικό οξύ στο στομάχι. έχει μια περιβάλλουσα, προσροφητική δράση και προστατεύει τον γαστρικό βλεννογόνο. Οι ενήλικες και τα παιδιά άνω των 15 ετών λαμβάνουν 5-10 ml (1-2 κουταλιές) 3-4 φορές την ημέρα - 45-60 λεπτά μετά τα γεύματα και το βράδυ πριν τον ύπνο. Η δόση για παιδιά 10-15 ετών είναι η μισή δόση για τους ενήλικες. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 10 ετών. Η παρενέργεια αυτού του φαρμάκου εκφράζεται σε δυσκοιλιότητα, η οποία μετά τη μείωση της δόσης περάσει.

Το φάρμακο Almagel-A στη σύνθεση του περιέχει ένα επιπρόσθετο συστατικό - τοπική αναισθησία βενζοκαϊνη. Το φάρμακο συνιστάται για γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος παρόξυνσης, οξεία και χρόνια γαστρίτιδα με υψηλή και κανονική γαστρική οξύτητα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, εντερίτιδα και δωδεκαδακτυλίτιδα. Το Almagel A λαμβάνεται με τον ίδιο τρόπο όπως το Almagel. Η πορεία της θεραπείας είναι 7 ημέρες, μετά την οποία μεταβαίνουν σε θεραπεία με Almagel (μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες).

Με χρόνια γαστρίτιδα και παγκρεατίτιδα, χρησιμοποιείται το ένζυμο Mezim forte (dragee). Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου είναι η παγκρεατίνη (από το πάγκρεας των χοίρων). Το Mezim συνιστάται για ανεπαρκή εκκριτική και πεπτική ικανότητα του στομάχου και των εντέρων. Η δοσολογία προσδιορίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τη συνήθη δόση για ενήλικες - 1-2 δισκία πριν από τα γεύματα, πλένονται με άφθονο νερό.

Στη θεραπεία της χρόνιας γαστρίτιδας, χρησιμοποιούνται επίσης στεροειδείς ορμόνες που διεγείρουν το φλοιό των επινεφριδίων και προάγουν την ομαλοποίηση των εκκριτικών λειτουργιών του γαστρικού βλεννογόνου.

Για τη θεραπεία του πόνου μετά το φαγητό στο στομάχι με γαστρεντερίτιδα, οι γιατροί συστήνουν να παίρνουν τα ίδια φάρμακα με βάση ένζυμα, στυπτικά και προσροφητικά. Και επειδή μέσα στο σπίτι βοτανολόγοι συνιστούν το πόσιμο μια έγχυση μέντας, για την παρασκευή των οποίων μια κουταλιά της σούπας ξερό χορτάρι αρωματικό φλιτζάνι βραστό νερό, αφήστε το για μισή ώρα και να αναλάβει ένα τρίτο φλιτζάνι μία φορά την ημέρα.

Και με το σύνδρομο ερεθισμένου στομάχου βοηθά την έγχυση του φαρμακείου χαμομηλιού: μια κουταλιά αποξηραμένων λουλουδιών σε ένα ποτήρι βραστό νερό (πίνετε αρκετές γουλιές τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα).

Μια αποδεδειγμένη εναλλακτική λύση για την ομαλοποίηση του έργου της γαστρεντερικής οδού και τη θεραπεία του πόνου μετά το φαγητό στο στομάχι είναι μια έγχυση φρούτων κύμινου που ανακουφίζει από τον σπασμό. Ένα κουταλάκι του γλυκού κύμινο πρέπει να παρασκευάζεται με ένα ποτήρι απότομο βραστό νερό, αφήστε το να μαγειρέψετε για 20-30 λεπτά. Προσθέστε άλλα 100 ml βρασμένου νερού και πίνετε μισό ποτήρι δύο φορές την ημέρα.

Πρόληψη του πόνου μετά από το φαγητό στο στομάχι

Ο διάσημος γιατρός Sun Suimyao, ο οποίος ζούσε στη μεσαιωνική Κίνα, έγραψε στο έργο του «A Thousand Gold Recipes» ότι η ορθολογική διατροφή είναι η βάση της ανθρώπινης υγείας.

Η πρόληψη του πόνου μετά από το φαγητό στο στομάχι και όλες οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος μειώνεται σε λίγους απλούς κανόνες:

• χρησιμοποιήστε μόνο υγιεινό φαγητό. Μην τρώτε λιπαρά, καπνιστά, ζεστά και αλμυρά, καθώς και ημικατεργασμένα προϊόντα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
• Να παρατηρήσετε μια δίαιτα στην οποία η τελευταία λήψη τροφής πρέπει να συμβεί όχι λιγότερο, παρά για τρεις ώρες πριν από ένα όνειρο?
• μην τρώτε, τρώτε λίγο (σε διαιρεμένες μερίδες), αλλά τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα.
• χρησιμοποιήστε τουλάχιστον 1,5 λίτρα υγρού κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• μετά από ένα γεύμα δεν ταιριάζει στον καναπέ, και να κινηθεί τουλάχιστον 10-15 λεπτά.

Ακολουθώντας αυτούς τους κανόνες για την πρόληψη του πόνου μετά το φαγητό στο στομάχι είναι ένας πραγματικός τρόπος να μειωθεί ο κίνδυνος γαστρεντερικής παθολογίας και πολλών άλλων σοβαρών ασθενειών.