Πνευμοκύστη: θεραπεία

Αιτιοτροπική θεραπεία πνευμονοκυττάρωσης

θεραπεία πνευμονοκύστωση σε παιδιά χωρίς καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας τώρα είναι ο διορισμός τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη (120 mg τέσσερις φορές ημερησίως), συχνά σε συνδυασμό με φουραζολιδόνη (ένα δισκίο τέσσερις φορές την ημέρα) ή Trichopolum (τέσσερα δισκία την ημέρα) για 1-2 εβδομάδες.

ασθενείς Θεραπεία πνευμονοκύστωση AIDS πρέπει να συνδυαστεί με την παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία, καθώς και αντιρετροϊκή θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται στην περίοδο της ανάρρωσης μετά από PCP.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Βασική λειτουργία

• Τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη σε ποσοστό που προβλέπεται από τριμεθοπρίμης (15-20 mg / kg ανά ημέρα) ή του ρυθμού σουλφαμεθοξαζόλη (στους 75-80 mg / kg ανά ημέρα) από το στόμα ή ενδοφλεβίως για 21 ημέρες. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε τέσσερις δόσεις.
• Μετά από μια εισαγωγή δύο εβδομάδων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη ελέγχου του περιφερικού αίματος: η ανάπτυξη σοβαρών διαταραχών δείχνει το διορισμό των παρασκευασμάτων φολικού οξέος.

[7], [8], [9], [10], [11]

Εναλλακτική θεραπεία πνευμονοκυττάρωσης

Κλινδαμυκίνη για 600 mg κάθε 8 ώρες ενδοφλέβια στάγδην ή 300-450 mg κάθε 6 ώρες προς τα μέσα, μαζί με ένα αρχικό 30 mg ημερησίως εντός 21 ημερών.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Παθογενετική θεραπεία πνευμονοκυστίας

Παθογενετικοί πνευμονοκύστωση θεραπεία στοχεύει κυρίως στη βελτίωση της αναπνευστικής και καρδιαγγειακής δραστηριότητας, θα πρέπει να είναι έντονη στην ανάπτυξη των αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα, οξεία πνευμονική-καρδιακή ανεπάρκεια.

Με την παρουσία του ασθενούς αναπνευστική ανεπάρκεια φαίνεται γλυκοκορτικοειδή: πρεδνιζόνη 80 mg ανά ημέρα (40 mg BID) για 5 ημέρες, ακολουθούμενα από 40 mg μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες, στη συνέχεια 20 mg την ημέρα μέχρι το τέλος του μαθήματος θεραπεία.

Ο εξαερισμός πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις, κάτω από κατάλληλες συνθήκες.

Κλινική εξέταση

Όλοι οι ασθενείς με HIV λοίμωξη υπόκεινται σε παρακολούθηση. Η υποτροπή της πνευμονοκυστικής πνευμονίας είναι η πρόληψη της υποτροπής και της αντιρετροϊκής θεραπείας.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Πρόληψη πνευμονοκυττάρων

Μη ειδική προφύλαξη από πνευμοκύστωση

Οι τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες για την πρόληψη της πνευμονοκύστωση απαραίτητες για τη διεξαγωγή περιοδικών ελέγχων του ιατρικού προσωπικού που εργάζεται στα κέντρα μεταμοσχεύσεων οργάνων, ογκολογία και αιματολογία θαλάμους, θαλάμους αποκατάστασης, κλειστά ιδρύματα για παιδιά, για την παρουσία των δεικτών πνευμονοκύστωση για τον περιορισμό των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διαιρέσει τους περισσότερους ασθενείς, που νοσηλεύονται περιπτώσεις πνευμονίας από Pneumocystis carinii σε ένα κουτί ή ένα ξεχωριστό δωμάτιο. την ενίσχυση της υγιεινής-υγιεινής αγωγή, να διεξάγει τις τρέχουσες και τελική απολύμανση σε γραφεία (υγρό καθαρισμό, αντικείμενα χειρισμό με 0.5% διάλυμα χλωρίνης, αερισμό, υπεριώδη ακτινοβολία): το ιατρικό προσωπικό πρέπει να χρησιμοποιούν τη μάσκα σωστά.

Ειδική προφύλαξη της πνευμοκύστωσης

Χημειοπροφύλαξη PCP διεξάγεται σε ασθενείς με λοίμωξη HIV με τον αριθμό των CD4 + λεμφοκύτταρα μετά από 0,2h10 ⁹ / L (προληπτική αγωγή) σε ασθενείς οι οποίοι υποβλήθηκαν σε PCP (υποτροπή προφύλαξη).

Για την πρόληψη, η τριμεθοπρίμη + σουλφαμεθοξαζόλη χρησιμοποιείται στα 960 mg μία φορά την ημέρα. Ως εναλλακτικό σχήμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο τρεις φορές την εβδομάδα (τρεις συνεχόμενες ημέρες) δύο δισκία μία φορά την ημέρα.

Η πρωτογενής προφύλαξη και υποτροπής πνευμονοκύστωση πρόληψη σταματά όταν επίμονη αύξηση του αριθμού των CD4 + λεμφοκυττάρων - παραπάνω 0,2h10 ⁹ / l για 3 μήνες.

Η θεραπεία της πνευμονοκυστερίωσης επαναλαμβάνεται όταν εμφανίζονται σημεία ενεργοποίησης της νόσου.