Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ozena: συμπτώματα και διάγνωση
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η νόσος διαγιγνώσκεται συχνότερα στις νέες γυναίκες. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για την έντονη ξηρότητα και το σχηματισμό μεγάλου αριθμού κρούστας στη μύτη, την παρουσία δυσάρεστης μυρωδιάς από τη μύτη, την οποία οι ασθενείς συνήθως δεν αισθάνονται, δυσκολία στην ρινική αναπνοή και απουσία οσμής. Η κακή οσμή είναι τόσο έντονη ώστε οι άλλοι να αποφεύγουν την παρουσία του ασθενούς και αυτό αντικατοπτρίζεται στην ψυχική του κατάσταση και τις διαπροσωπικές σχέσεις - ο ασθενής γίνεται κοινωνικά απομονωμένος. Στην αρχή της νόσου, μια εξασθενημένη αίσθηση οσμής προκαλείται συνήθως από την παρουσία κρούστας που καλύπτουν την οσφρητική περιοχή της ρινικής κοιλότητας και εμφανίζεται περαιτέρω ανοσμία λόγω της ατροφίας των οσφρητικών υποδοχέων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν παρατηρήθηκε ozena μύτη σέλας.
Ένα από τα σταθερά σημάδια ozena - φλούδα. Στο αρχικό στάδιο, είναι λεπτές, μην το καλύπτουν με την επιφάνεια της βλεννογόνου, τότε γίνονται πολυστρωματικές, παχύρες και εκτελούν ολόκληρη την επιφάνεια της ρινικής κοιλότητας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι κρούστες εξαπλώθηκαν στο ρινοφάρυγγα, τον φάρυγγα, τον λάρυγγα και την τραχεία. Μεταξύ των κρούστας και της επιφάνειας της βλεννογόνου υπάρχει ένα λεπτό στρώμα βλέννας, έτσι ώστε αυτές οι κρούστες να αφαιρεθούν εύκολα, μερικές φορές με ολόκληρες εκμαγείες της ρινικής κοιλότητας.
Μαζί με την ατροφία και μεγάλο αριθμό κρούστας, η δυσάρεστη μυρωδιά είναι χαρακτηριστική της νόσου. Η εμφάνισή του εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και την παρουσία κρούστας. Μετά την απομάκρυνση των κρούστας, η μυρωδιά εξαφανίζεται, και πάλι οι κρούστες σχηματίζονται και πάλι και η μυρωδιά επανεμφανίζεται. Η μυρωδιά γίνεται αισθητή από τους ανθρώπους γύρω από τον ασθενή. Ο ίδιος ο ασθενής δεν το αισθάνεται, επειδή η μυρωδιά του μειώνεται στο βαθμό της ανωνυμίας.
Διαγνωστικά Ozena
Η διάγνωση της οζένας δεν είναι δύσκολη στη μέση της νόσου. Σύμφωνα με την αναμνησία, θα πρέπει να σημειωθεί μια σταδιακή αλλαγή στις αισθήσεις από τη ρινική κοιλότητα. Στην αρχή της νόσου χαρακτηρίζεται από εκκρίσεις βλεννογόνου (υγρή μύτη), τότε ξηρότητα, η παρουσία κρούστα και οσμή, απώλεια της οσμής. Η κύρια ανησυχία για τον ασθενή είναι η παρουσία κρούστας και οσμής. Η μερική απομάκρυνση των κρούστας με το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας και την τοποθέτηση ταμπόν με αλοιφές διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς.
Με πρόσθια ρινοσκόπηση, καφέ ή κίτρινο-πράσινο κρούστα είναι ορατά και στα δύο μισά της μύτης, γεμίζοντας ολόκληρη τη ρινική κοιλότητα, με μια εξάπλωση στο ρινοφάρυγγα και την κάτω αναπνευστική οδό. Μετά την απομάκρυνση των κρουστών ρινικής κοιλότητας γίνεται τόσο μεγάλη ώστε η rinoskopii ορατή supraturbinal και άνω ρινική δίοδο, το οπίσθιο τοίχωμα του ρινοφάρυγγα, το άνοιγμα φαρυγγικό του ακουστικού σωλήνα, και ακόμη και κυλίνδρους σωλήνα, σε σοβαρές περιπτώσεις, ατροφία νόσου εκτίθενται μέση ρινική δομές οστών πέρασμα, ενώ η ρινική κοιλότητα γίνεται σε έναν τεράστιο κενό χώρο. Το Ozena χαρακτηρίζεται από την απουσία παραβίασης της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης. Δεν υπάρχουν διηθήματα, ουλές, εξελκώσεις.
Η εξέταση των αναπνευστικών και οσφρητικών λειτουργιών μπορεί να αποκαλύψει διάφορες αλλαγές ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Σε ήπια μορφή, αυτές οι λειτουργίες μπορεί να μην υποβαθμίζονται και σε μέτριες και σοβαρές, παρατηρούνται σημαντικές διαταραχές. Μετά την αφαίρεση των κρούστας, η αναπνευστική λειτουργία αποκαθίσταται προσωρινά με το σχηματισμό νέων. Η αίσθηση της όσφρησης δεν αποκαθίσταται. Δεν χρειάζονται μέθοδοι εμπεριστατωμένης εξέτασης.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Εργαστηριακές δοκιμές
Ο προσδιορισμός της αιτίας της νόσου βασίζεται σε μια μικροβιολογική μελέτη ρινικής εκκρίσεως. Σε περισσότερες από 90% των περιπτώσεων, βρέθηκε Klebsiella pneumoniae ozaenae. Σε περίπτωση μικροβιολογικής επιβεβαίωσης της νόσου, η διάγνωση δεν πρέπει να προκαλεί αμφιβολίες.
Ενόργανες μελέτες
Εμπρός και pharyngorrhinoscopy, pharyngoscope, έμμεση λαρυγγοσκόπηση, ρινομετρία και μπροστά olfaktometriya.Pri rinoskopii obolochhi έκθεμα ατροφία των βλεννογόνων, φλούδα, επέκταση της ρινικής κοιλότητας? Και η φευγαλέα μυρωδιά είναι ενδεικτική της διάγνωσης του Ozena.
Διαφορική διάγνωση
Η διαφοροποίηση της νόσου θα πρέπει να είναι στην αρχική περίοδο με καταρροή, και αργά - με το σκληρόμαυρο στο στάδιο των ατροφικών αλλαγών.
Από την οξεία και τη χρόνια ρινίτιδα, το αρχικό στάδιο του σταδίου διακρίνεται από μια επίμονη προοδευτική πορεία, με μικροβιολογική εξέταση, η Klebsiella pneumoniae ozaenae.
Όταν το σκλήρωμα αρχικά ανιχνεύεται διείσδυση, ουλές, οι οποίες δεν υπάρχουν με οζέν, και μόνο στη μελλοντική ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης. Στη μελέτη της μικροχλωρίδας βρείτε Klebsiella scleroma. Επιπλέον, ο σκλήρυνση χαρακτηρίζεται από ενδημικές εστίες εξάπλωσης στη Λευκορωσία και τη Δυτική Ουκρανία στην Άπω Ανατολή, ενώ το ozena βρίσκεται παντού.
Κατά τη διάγνωση, πρέπει να προσδιοριστεί η μορφή της νόσου, δεδομένου ότι εξαρτάται από την ικανότητα εργασίας του ασθενούς. Σε σοβαρή μορφή με την εξάπλωση της διαδικασίας στον φάρυγγα και τον λάρυγγα, ο ασθενής μπορεί να είναι περιορισμένος ή εντελώς απενεργοποιημένος.