Οι αιτίες αύξησης και μείωσης της θυροξίνης

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς με συμπτωματική περιεχόμενο υπερθυρεοειδισμό του Τ ₄ (θυροξίνη) αυξάνεται και μειώνεται σε υποθυρεοειδισμό αίμα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η συγκέντρωση του Τ ₄ (θυροξίνη) στο αίμα δεν αντικατοπτρίζει τη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Αυτές περιλαμβάνουν τις συνθήκες υπό τις οποίες αλλάζει η συγκέντρωση της TSH. Για παράδειγμα, η συγκέντρωση του Τ ₄ (θυροξίνη) στο αίμα μπορεί να αυξηθεί με την αύξηση της TSH. Το τελευταίο μπορεί να οφείλεται σε γενετικά καθορισμένη αύξηση της περιεκτικότητας της TSH, καθώς και στην εγκυμοσύνη, στη λήψη αντισυλληπτικών που περιέχουν παράγωγα οιστραδιόλης, στη θεραπεία οιστρογόνων. Ταυτόχρονα η συγκέντρωση του Τ ₄ στο αίμα μπορεί να μειωθεί με τη μείωση τη συνδετική ικανότητα του TBG. Αυτό οδηγεί στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις: χρόνια σοβαρή ηπατική νόσο, νεφρωσικό σύνδρομο, γενετικά καθορισμένη μείωση της σύνθεσης της TSH. Η θεραπεία με ανδρογόνα μειώνει επίσης την ικανότητα δέσμευσης της TSH. Σε μεγάλη ηλικία, το 20% των ατόμων με ευθυρεοειδικοί συγκέντρωση TSH στο αίμα μειώνεται, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της Τ ₄.

Η προσωρινή αύξηση της συγκέντρωσης του συνολικού Τ ₄ (psevdodisfunktsiya θυρεοειδούς) παρατηρήθηκε σε σχεδόν το 20% των ασθενών που εισάγονται σε ένα ψυχιατρικό νοσοκομείο. Η συγκέντρωση του συνόλου των Τ ₄ (θυροξίνη) μπορεί να αυξηθεί σε άλλες ασθένειες, δεν συνδέεται με αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς. Σε αυτούς τους ασθενείς, Τ ₄ (θυροξίνη) είναι συνήθως κανονικοποιείται μέσα σε λίγες ημέρες χωρίς θεραπεία. Υπέρ psevdodisfunktsiya θυρεοειδούς προτείνει μια μειωμένη συγκέντρωση του συνόλου των Τ ₃ και την κανονική περιεκτικότητα της TSH.

Αυξανόμενες συγκεντρώσεις του συνολικού Τ ₄ (και συνολικά Τ ₃ ) χωρίς σημεία του υπερθυρεοειδισμού δυνατόν με μια σπάνια κληρονομική ασθένεια - γενικευμένης αντίστασης στην ορμόνη του θυρεοειδούς. Παρά την αύξηση στις συγκεντρώσεις της Τ ₄, Ct ₄, Τ ₃ και ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη (PT ₃ ), οι ασθενείς έχουν μια ευθυρεοειδικοί κατάσταση, και μερικές ακόμη εύκολο υποθυρεοειδισμό.

Ασθένειες και συνθήκες στις οποίες η συγκέντρωση κυμαίνεται Τ ₄ (θυροξίνη) σε ορό

Αύξηση της συγκέντρωσης

• Υπερθυρεοειδισμός
• Οξεία θυρεοειδίτιδα
• Εγκυμοσύνη
• Η παχυσαρκία
• Ηπατίτιδα
• Η χρήση οιστρογόνων (από του στόματος αντισυλληπτικά), ηρωίνης, θυρεοειδικών φαρμάκων
• Η υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (μυεσίδημα)

Μείωση συγκέντρωσης

• Αυξημένη απώλεια πρωτεϊνών (σύνδρομο νεφρών)
• Σύνδρομο Isenko-Cushing
• Σημαντική ανεπάρκεια ιωδίου
• Φυσικό φορτίο
• Πάνγυποποσιταριστισμός
• Απώλεια πρωτεϊνών μέσω του πεπτικού συστήματος
• Η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών, ρεσερπίνης, σουλφοναμιδίων, πενικιλλίνης, ιωδιούχου καλίου, ανδρογόνων