Ιός της ηπατίτιδας G (GB-C)

Ο ιός της ηπατίτιδας G (HGV) ανακαλύφθηκε το 1995 και ανήκει στην οικογένεια Flaviviridae (γένος Hepaciviridae). Το γονιδίωμα του ιού G είναι ένα μονόκλωνο, μη κατακερματισμένο, θετικής έννοιας RNA μήκους 9.500 βάσεων. Η δομική οργάνωση του γονιδιώματος του ιού G είναι παρόμοια με αυτή του HVC. Το γονιδίωμα περιέχει ένα μεγάλο πλαίσιο ανάγνωσης που κωδικοποιεί μια πρόδρομη πολυπρωτεΐνη που περιέχει περίπου 2.800 υπολείμματα αμινοξέων. Κόβεται από κυτταρικές και ιικές πρωτεάσες για να σχηματίσει δύο δομικές και τουλάχιστον πέντε μη δομικές πρωτεΐνες. Τα γονίδια που κωδικοποιούν τις δομικές πρωτεΐνες (cor και env) βρίσκονται δίπλα στο 5' άκρο του ιικού RNA, και τα γονίδια που κωδικοποιούν τις μη δομικές πρωτεΐνες (ελικάση, πρωτεάση, πολυμεράση) βρίσκονται δίπλα στο 3' άκρο. Έχει διαπιστωθεί ότι τα μη δομικά γονίδια του HGV είναι παρόμοια με τα γονίδια του ιού της ηπατίτιδας C, καθώς και με τους ιούς GBV-A και GBV-B. Όλοι αυτοί οι ιοί ταξινομούνται σε ένα γένος, τον Hepacivirus της οικογένειας Flaviviridae.

Όσον αφορά τη δομή των δομικών γονιδίων, ο HGV δεν έχει τίποτα κοινό με τον GBV-A και τον HCV και μοιάζει μόνο αμυδρά με τον GBV-B. Ο ιός της ηπατίτιδας G αποδείχθηκε πανομοιότυπος με τον ιό GBV-C, ο οποίος απομονώθηκε επίσης κατά τη διάρκεια της μελέτης ενός υποπληθυσμού ιών GBV από πιθήκους ταμαρίνους, μέσω του οποίου διαβιβάστηκε ο ιός RNA από έναν ασθενή με οξεία ηπατίτιδα άγνωστης αιτιολογίας, με τα αρχικά GB. Προς τιμήν του, όλοι αυτοί οι ιοί ονομάστηκαν ιοί ηπατίτιδας GBV-A, GBV-B, GBV-C. Ο ιός HGV (GB-C) έχει μια ελαττωματική πρωτεΐνη cor και παρουσιάζει λιγότερο έντονη μεταβλητότητα από τον HCV. Έχουν εντοπιστεί τρεις τύποι και πέντε υποτύποι του γονιδιώματος του HGV. Ο γονότυπος 2a κυριαρχεί, συμπεριλαμβανομένων των χωρών της Ρωσίας, του Καζακστάν και του Κιργιστάν.

Το RNA του HGV κατασκευάζεται σύμφωνα με ένα πρότυπο χαρακτηριστικό ολόκληρης της οικογένειας των φλαβοϊών: στο 5' άκρο υπάρχει μια ζώνη που κωδικοποιεί δομικές πρωτεΐνες και στο 3' άκρο υπάρχει μια ζώνη που κωδικοποιεί μη δομικές πρωτεΐνες.

Το μόριο RNA περιέχει ένα ανοιχτό πλαίσιο ανάγνωσης (ORF). Κωδικοποιεί τη σύνθεση μιας πρόδρομης πολυπρωτεΐνης που αποτελείται από περίπου 2900 αμινοξέα. Ο ιός έχει σταθερές περιοχές του γονιδιώματος (που χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία εκκινητών που χρησιμοποιούνται στην PCR), αλλά χαρακτηρίζεται επίσης από σημαντική μεταβλητότητα, η οποία εξηγείται από τη χαμηλή αξιοπιστία της λειτουργίας ανάγνωσης της ιικής RNA πολυμεράσης. Πιστεύεται ότι ο ιός περιέχει μια κεντρική πρωτεΐνη (πρωτεΐνη νουκλεοκαψιδίου) και επιφανειακές πρωτεΐνες (πρωτεΐνες υπερκαψιδίου). Διαφορετικές παραλλαγές πρωτεϊνών καψιδίου έχουν ανιχνευθεί σε διαφορετικά απομονωμένα στελέχη. Μπορεί επίσης να υποτεθεί ότι υπάρχουν ελαττωματικές πρωτεΐνες καψιδίου. Διαφορετικές παραλλαγές των αλληλουχιών νουκλεοτιδίων του HGV σε διαφορετικά απομονωμένα στελέχη θεωρούνται ως διαφορετικοί υποτύποι εντός ενός μόνο γονότυπου ή ως ενδιάμεσοι μεταξύ γονότυπων και υποτύπων. Ταυτόχρονα, ορισμένοι συγγραφείς πιστεύουν ότι υπάρχουν διαφορετικοί γονότυποι του HGV, συμπεριλαμβανομένου του GBV-C και του πρωτοτύπου HGV μεταξύ των τελευταίων.

Δείκτες του ιού G βρίσκονται στο 2% του πληθυσμού αυτών των χωρών. Ο ιός G βρίσκεται στο 1-2% των αιμοδοτών σε διάφορες χώρες του κόσμου, δηλαδή συχνότερα από τον ιό της ηπατίτιδας C. Όπως και οι ηπατοκυττάροι HBV/HCV, αυτός ο ιός είναι ικανός να επιμένει, αλλά λιγότερο συχνά οδηγεί σε χρόνια παθολογία, και αυτή η επιμονή πιθανότατα προχωρά ως υγιής φορέας. Οι οξείες κλινικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας G είναι επίσης λιγότερο σοβαρές από εκείνες της ηπατίτιδας Β και C. Η ΚΑΡΠΑ και η IFM χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ηπατίτιδας G.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]