MRI των αρθρώσεων των χεριών

Η μαγνητική τομογραφία των άκρων σας επιτρέπει να διαγνώσετε προσεκτικά την κατάσταση των οστών και των μαλακών ιστών, των αρθρώσεων. Η μαγνητική τομογραφία παρέχει μια τρισδιάστατη εικόνα. Αυτό δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να εξετάσει τα μικρότερα ελαττώματα και επίσης βοηθά να διακρίνει την καλοήθη παθολογία από τον κακοήθη, να προβλέψει τις πιθανές συνέπειες του τραύματος, να ανιχνεύσει τις φλεγμονώδεις αλλαγές. Η μαγνητική τομογραφία του χεριού διαδραματίζει σημαντικό ρόλο πριν και μετά την επέμβαση στα άκρα: συχνά από αυτόν τον τύπο μελέτης εξαρτάται από την ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και την τελική έκβαση της νόσου.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η μαγνητική τομογραφία του χεριού είναι σχεδόν πάντοτε εκχωρημένη ως πρόσθετος τύπος διάγνωσης - για παράδειγμα, για τη διευκρίνιση ορισμένων πληροφοριών που λαμβάνονται με τη βοήθεια υπερήχων, αξονικής τομογραφίας ή ακτινογραφίας.

Άμεσες ενδείξεις για τις βούρτσες MRI είναι:

• περίοδο πριν από τη λειτουργία, μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• τραυματισμοί, τραυματισμοί στο χέρι.
• νευρίτιδα, παραβίαση των νευρικών απολήξεων στην περιοχή του καρπού και του καρπού.
• ασθένειες των συνδέσμων και των μυών στην περιοχή του χεριού - ειδικότερα, φλέγμα ή υγρό του καρπού.
• αρθριτικές παθολογίες - για παράδειγμα, αρθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της ουρικής αρθρίτιδας), αρθροπάθεια, οστεομυελίτιδα,
• διεργασίες όγκου - καλοήθεις και κακοήθεις.
• δυσκαμψία, ευαισθησία της άρθρωσης με ανεξήγητη αιτιολογία,
• υποψία σύνδρομου σήραγγας.

[6], [7], [8]

Παρασκευή

• Εάν σχεδιάζεται ένα πινέλο MRI με αντίθεση, ο ασθενής θα πρέπει κατά προτίμηση να ακολουθήσει τη διαδικασία με άδειο στομάχι - μην τρώτε περίπου 5 ώρες πριν από τη διάγνωση.
• Ακριβώς πριν τη βούρτσα MRI, πρέπει να απαλλαγείτε από όλα τα μεταλλικά και μεταλλικά αξεσουάρ.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να μετατραπεί σε ειδικό ιατρικό εσώρουχο και καπέλο.
• Πριν από τη διεξαγωγή της μαγνητικής τομογραφίας του χεριού, ο γιατρός πρέπει να προειδοποιηθεί για την παρουσία σοβαρών χρόνιων παθολογιών, αλλεργικών αντιδράσεων (ειδικά αν υποτίθεται ότι πρόκειται να εισαχθεί αντίθεση).

[9], [10], [11]

Τεχνική MRI του χεριού

Για τη μαγνητική τομογραφία του χεριού, χρησιμοποιείται μια συμβατική τυπική τομογραφική συσκευή που αποτελείται από έναν κινούμενο καναπέ ασθενούς. Ο καναπές διαθέτει ενσωματωμένους ιμάντες και κυλίνδρους για τη στερέωση των άκρων και το κεφάλι του ασθενούς. Τέτοιες συσκευές μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση ακούσιων κινήσεων κατά τη διάρκεια της μελέτης, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα των εικόνων.

Όταν ο καναπές ωθείται στο θάλαμο της συσκευής, το τομογραφικό τύμπανο αρχίζει να κινείται, το οποίο, λόγω της δράσης του μαγνήτη, δημιουργεί μια περίεργη σύγκρουση. Ο ασθενής δεν μπορεί να αισθάνεται δυσάρεστες αισθήσεις - η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας της βούρτσας είναι ακίνδυνη και ασφαλής.

Αφού ολοκληρωθεί η σάρωση, ο ασθενής αφήνει την κάμερα και περιμένει τα αποτελέσματα της μελέτης στο διάδρομο ή στο επόμενο δωμάτιο.

Το συστατικό αντίθεσης, το οποίο χορηγείται στον ασθενή για τη μελέτη της βούρτσας MRI, στις περισσότερες περιπτώσεις έχει βάση γαδολινίου. Για το ανθρώπινο σώμα, το γαδολίνιο δεν είναι απολύτως επικίνδυνο. Ενέχεται σε φλέβα, αφού βεβαιωθεί ότι αυτό το φάρμακο δεν προκαλεί στον ασθενή αλλεργία (παρεμπιπτόντως, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια - σε περίπου 1% των περιπτώσεων).

Το συστατικό αντίθεσης εκκρίνει οπτικά το αγγειακό σύστημα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μαγνητικής τομογραφίας, το οποίο επιτρέπει στον γιατρό να διευκρινίσει πολλές λεπτομέρειες της εικόνας.

Οι βούρτσες MRI με αντίθεση συχνά συνταγογραφούνται για τη διάγνωση των διεργασιών όγκου, καθώς το δίκτυο των τριχοειδών αγγείων αναπτύσσεται ιδιαίτερα πυκνά στην περιοχή της ανάπτυξης του όγκου.

Στα υπόλοιπα, η μαγνητική τομογραφία αντίθεσης του χεριού προχωρά με τον ίδιο τρόπο όπως μια συμβατική μελέτη χωρίς αντίθεση. Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής επιστρέφει στο κανονικό ρυθμό της ζωής. Η εγχυθείσα ουσία εκκρίνεται από το σώμα από μόνη της, φυσικά, και δεν απαιτεί πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή.

Η εξέταση μαγνητικού συντονισμού των αρθρώσεων του χεριού θεωρείται αρκετά πληροφοριακή και προσπελάσιμη. Εναλλακτικές τεχνικές που είναι σε θέση να προβάλλουν επίσης ποιοτικά την καρδιά του αρμού, όμως δεν υπάρχουν. Η μαγνητική τομογραφία των αρθρώσεων των χεριών συνταγογραφείται συχνότερα:

• με οστεοπόρωση;
• με γλουτιαία αρθρική φλεγμονή.
• με τραυματισμούς των τενόντων, μαλακούς και οστικούς ιστούς.
• σε κύστεις, όγκους.
• με φλεγμονώδεις αρθρικές αλλοιώσεις.

Η μαγνητική τομογραφία του καρπού και του καρπού επιτρέπει επίσης να διαπιστωθεί η αιτία του πόνου και της ακαμψίας, βοηθά στη διάγνωση του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα.

Οι αρθρώσεις βουρτσίσματος είναι ευάλωτες στις περισσότερες συστηματικές φλεγμονές - για παράδειγμα, συχνά καταπλήρωσαν τις ρευματολογικές παθολογίες. Οι μελέτες με ακτίνες Χ θα βοηθήσουν στην αξιολόγηση της βλάβης των οστών και του περιμακρυσμένου μαλακού ιστού, ειδικά όταν υπάρχουν ασβεστοποιήσεις. Εάν δεν υπάρχουν ασβεστοποιήσεις, τότε είναι μάλλον δύσκολο να απεικονιστεί με σαφήνεια η εικόνα των αλλαγμένων δομών χρησιμοποιώντας περίθλαση ακτίνων Χ. Σε τέτοιες περιπτώσεις η μαγνητική τομογραφία του χεριού έρχεται στη διάσωση. Η σάρωση με μαγνητικό συντονισμό θα βοηθήσει στην ανίχνευση των επώδυνων διαταραχών στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν οι μέθοδοι ακτίνων Χ δεν "βλέπουν" ακόμα την παθολογία. Το γεγονός είναι ότι η ευαισθησία της μεθόδου MRI είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Η μαγνητική τομογραφία του καρπού με ρευματοειδή αρθρίτιδα δείχνει μια ισοδύναμη εικόνα. Υπάρχουν τέσσερα διαγνωστικά στάδια ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Έτσι, το πιό πρόωρο σημάδι είναι η διάχυτη περιαρθρική παχυσαρκία και η συμπαγής του μαλακού ιστού. Στο επόμενο στάδιο, ο κυστικός φωτισμός των οστικών ιστών προσδιορίζεται στο πλαίσιο της μείωσης των ρωγμών των αρθρώσεων. Αυτό σημαίνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται και συνεχίζεται σε ένα περαιτέρω στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται διαβρωτική βλάβη στην άρθρωση. Με την περαιτέρω πρόοδο, οι διαβρώσεις γίνονται πληθυντικές, αναπτύσσεται η πλήρης ή ελλιπής αγκύλωση του οστού μεταξύ του καρπού ή του μετακαρπίου. Όλες οι αλλαγές στη μαγνητική τομογραφία του χεριού καθορίζουν σε οποιοδήποτε στάδιο στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Η μαγνητική τομογραφία του τένοντα του χεριού συνταγογραφείται για υποψία τενοντίτιδας και τενονσινίτιδας.

Η φλεγμονώδης αντίδραση επηρεάζει τους τένοντες του καρπού ή τη στυλοειδή διαδικασία της ωλένης. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, αυτές οι αλλαγές εκδηλώνονται με πυκνωμένους και συμπιεσμένους συνδέσμους και τένοντες στην περιοχή του εντοπισμού τους και της προσκόλλησής τους στον οστικό ιστό. Είναι δυνατή η ανίχνευση ασβεστοποιήσεων σε δομές μαλακού ιστού.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

• Η μαγνητική τομογραφία του χεριού δεν πρέπει να γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν χρησιμοποιηθεί αντίθεση, τότε η περίοδος θηλασμού εμπίπτει στην απαγόρευση.
• Η μαγνητική τομογραφία του χεριού δεν κάνει αν ο ασθενής έχει μεταλλικά εμφυτεύματα. Για παράδειγμα, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μαγνητική τομογραφία παρουσία βηματοδοτών, ακουστικών βοηθημάτων, διεγερτικών νεύρων και καρδιών, αγγειακών κλιπ και αντλιών ινσουλίνης, σταθερών μεταλλικών προθέσεων. Στοιχεία τιτανίου, κεραμικών και πλαστικών υπό την απαγόρευση δεν πέφτουν.
• Η μαγνητική τομογραφία του χεριού δεν μπορεί να εκτελεστεί εάν ο ασθενής υποφέρει από υπερκινητικότητα - ανεξέλεγκτη κινητική δραστηριότητα
• Οι κλειστού τύπου βούρτσες MRI δεν κάνουν τους ανθρώπους να υποφέρουν από κλειστοφοβία και ψυχικές ασθένειες, καθώς και την παχυσαρκία.
• Η εισαγωγή της αντίθεσης στις βούρτσες MRI δεν ασκείται από εκείνους που έχουν την τάση να αλλεργικές αντιδράσεις, υπάρχουν προβλήματα με το ήπαρ και τα νεφρά.

[12], [13], [14]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η μαγνητική τομογραφία του χεριού είναι ένα ακίνδυνο είδος διάγνωσης, οπότε αποκλείεται εντελώς η εμφάνιση οποιωνδήποτε δυσάρεστων συνεπειών μετά τη διαδικασία. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά την επίσημη καταγραφή της βούρτσας MRI. Η διαγνωστική διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής.

[15], [16]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Δεν απαιτείται πρόσθετη φροντίδα για τον ασθενή μετά από μια βούρτσα MRI απαιτείται. Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στον κανονικό ρυθμό της ζωής.

[17],

Κριτικές

Κρίνοντας από τις κριτικές, οι βούρτσες MRI συχνά βοηθούν στον προσδιορισμό της παθολογίας στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, όταν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν είναι ακόμα σε θέση να ανιχνεύσουν το πρόβλημα. Σε αυτή την περίπτωση, ο τομογράφος παρέχει πληροφορίες όχι μόνο για τη δομή του απαραίτητου αρμού ή οργάνου αλλά και για τις ιδιαιτερότητες των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς.

Η ίδια η τομογραφία, στην πραγματικότητα, μοιάζει με ένα μεγάλο μαγνητικό σαρωτή, μέσα στον οποίο βρίσκεται ένας άνθρωπος. Υπό την επίδραση της ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας, τα άτομα υδρογόνου στους ιστούς του σώματος αντηχούν και τα σήματα από αυτά καθορίζονται από τον σαρωτή και μετατρέπονται σε τρισδιάστατη εικόνα.

Η ίδια η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο ή άλλες δυσάρεστες εντυπώσεις. Η μόνη προϋπόθεση είναι ότι κατά τη διάρκεια της σύσκεψης πρέπει να διατηρήσετε την πλήρη ακινησία: δεν μπορείτε μόνο να περιστρέψετε, αλλά και να μετακινήσετε τα phalanges των δακτύλων σας. Στα υπόλοιπα, η διάγνωση της μαγνητικής τομογραφίας του χεριού είναι άνετη και χωρίς αρνητικές στιγμές για τον ασθενή.