Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Κωδικοποίηση από τον αλκοολισμό με το ράψιμο της αμπούλας
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο αλκοολισμός είναι ένα πρόβλημα που υπάρχει εδώ και πολλά χρόνια. Ωστόσο, ακόμη και οι πιο καινοτόμες μέθοδοι δεν εγγυώνται πλήρη θεραπεία για την εξάρτηση από το αλκοόλ. Οι ναρκολόγοι συνταγογραφούν στους ασθενείς τους διάφορα φάρμακα, εφαρμόζουν ύπνωση, ρεφλεξοθεραπεία, συνταγογραφούν ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ειδικούς, ο πιο αποτελεσματικός είναι ο τρόπος, όπως η συρραφή από τον αλκοολισμό.
Δυστυχώς, η μέθοδος ραφής στον αλκοολισμό δεν είναι 100%, παρά τη συχνή αποτελεσματικότητά της. Το γεγονός είναι ότι για μια επιτυχή θεραπεία είναι απαραίτητο ο ίδιος ο ασθενής να κατανοήσει πλήρως τη σημασία ενός τέτοιου βήματος. Εάν ο ασθενής είναι προεπιλεγμένος για να αποτύχει μετά το ράψιμο, τότε καμία επιλογή θεραπείας δεν θα έχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.
Κωδικοποίηση από τον αλκοολισμό με ράψιμο
Η συρραφή από τον αλκοολισμό θεωρείται σήμερα μια από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους για να απαλλαγούμε από τον εθισμό στο αλκοόλ. Η ουσία αυτής της μεθόδου ραψίματος είναι ότι ένα άτομο σε μια δύσκολη για να φθάσει ζώνη στο σώμα εισάγει ένα ειδικό φάρμακο. Ένα τέτοιο φάρμακο θα εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς εντός της προκαθορισμένης χρονικής περιόδου.
Η χρονική περίοδος που ορίζεται από το ράψιμο διαπραγματεύεται εκ των προτέρων με το άτομο και τους συγγενείς του. Δεδομένου ότι δεν μπορούν να εκτελεστούν ραφές για όλους τους ασθενείς (υπάρχουν αντενδείξεις), η διαδικασία γίνεται πάντα σε νοσοκομειακές συνθήκες. Στην πραγματικότητα, η συρραφή από τον αλκοολισμό είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση.
Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, ο γιατρός θα βάλει τα ράμματα και ο ασθενής θα μπορέσει να πάει στο σπίτι.
[1]
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Το ράψιμο ενδείκνυται για να απαλλαγούμε από τη χρόνια αλκοολική εξάρτηση. Δεν υπάρχουν άλλες ενδείξεις για τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας.
Η χρόνια αλκοολική εξάρτηση είναι μια περίπλοκη και επικίνδυνη κατάσταση, η οποία προκαλείται από την παρατεταμένη συστηματική χρήση αλκοολούχων ποτών. Στους χρόνιους αλκοολικούς υπάρχει σταθερή παρουσία στο αίμα τοξικών και μεταβολικών προϊόντων, τα οποία επηρεάζουν καταστροφικά όλους τους ιστούς και τα όργανα του ανθρώπου.
Ένα άτομο που πάσχει από χρόνιο αλκοολισμό, καταναλώνει ανεξέλεγκτα αλκοολούχα ποτά και σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να τα αρνηθεί. Συχνά, μόνο η συρραφή από τον αλκοολισμό βοηθά στην επίλυση ενός οδυνηρού προβλήματος.
Παρασκευή
Πριν ξεκινήσετε το ράψιμο από τον αλκοολισμό, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να προετοιμαστείτε σωστά για τη διαδικασία. Έτσι, η επεξεργασία με ράψιμο πηγαίνει σταδιακά:
- Πολλές ημέρες πριν από τη διαδικασία ραπτικής, είναι απαραίτητο να περιορίσετε σημαντικά την κατανάλωση αλκοόλ και είναι προτιμότερο να το αποκλείσετε εντελώς. Σε περίπτωση που ο ασθενής είναι σε κατάσταση κατανάλωσης αλκοόλ, είναι αποφασισμένη για θεραπεία εσωτερικού ασθενούς, όπου εισάγονται ενδοφλέβια φάρμακα που προάγουν την απομάκρυνση τοξικών συστατικών από το κυκλοφορικό σύστημα.
- Ο ασθενής πρέπει να περάσει μια εξέταση αίματος πριν συρραφτεί από τον αλκοολισμό. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης, έτσι ώστε να μην προκύψουν επιπλοκές αργότερα.
- Ο γιατρός πρέπει να μιλήσει με τον ασθενή πριν από τη διαδικασία ραπτικής. Είναι σημαντικό να εξηγηθεί στον ασθενή πώς θα γίνουν οι ραφές από τον αλκοολισμό, ποιες επιπλοκές και συνέπειες μπορεί να προκύψουν.
Μόνο αφού περάσουν όλα τα στάδια της προετοιμασίας για συρραφή από τον αλκοολισμό, θα είναι δυνατό να προχωρήσουμε σε χειραγώγηση.
[4]
Τεχνική ράψιμο στον αλκοολισμό
Το ράψιμο των ναρκωτικών από τον αλκοολισμό πραγματοποιείται αποκλειστικά από τον γιατρό σε σταθερές συνθήκες - για παράδειγμα, στη ναρκωτική κλινική ή στο ναρκωτικό τμήμα. Η παρέμβαση επιτρέπεται μόνο για τους ασθενείς που έχουν ολοκληρώσει με επιτυχία όλα τα στάδια της προκαταρκτικής κατάρτισης.
Αμέσως πριν από τη ραφή, ο ασθενής λαμβάνει μια απόδειξη που δηλώνει ότι συμφωνεί με τη διαδικασία και ενημερώνεται για πιθανές επιπλοκές και συνέπειες. Εκτός από τον ασθενή, οι στενοί συγγενείς του πρέπει επίσης να δώσουν τη συγκατάθεσή τους.
Ο χώρος για το ράψιμο του φαρμάκου επιλέγεται από τον γιατρό - θα πρέπει να είναι δύσκολο για τον ίδιο τον ασθενή. Το φάρμακο για ράψιμο από αλκοολισμό εισάγεται κάτω από το δέρμα ή μπορεί να εγχυθεί με ενδομυϊκή ένεση. Τις περισσότερες φορές η επιλογή είναι η περιοχή του υποκώτου, της γλουτιαίας ή της μηριαίας. Ο εντοπισμός του ραψίματος δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του παρασκευάσματος με οποιονδήποτε τρόπο.
Πώς είναι το ράψιμο από τον αλκοολισμό;
Το ράψιμο μιας τορπίλης από τον αλκοολισμό πραγματοποιείται από γιατρό. Αρχικά, απολυμαίνει την επιφάνεια του δέρματος, αναισθητοποιεί. Στη συνέχεια κόβει το νυστέρι. Στον διαμορφωμένο θύλακα εισάγεται το φάρμακο, σε βάθος όχι μικρότερο από 4 εκατοστά. Μετά από αυτό, ο χειρουργός συρράπτει την πληγή - επιβάλλει τον απαραίτητο αριθμό βελονιών.
Το ράψιμο μιας αμπούλας από τον αλκοολισμό γίνεται με τοπική αναισθησία. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει επιπλέον παυσίπονα και καταπραϋντικά για χορήγηση από το στόμα. Συνήθως, ενώ υπάρχει μια παρέμβαση στο ράψιμο από τον αλκοολισμό, ο ασθενής δεν αισθάνεται ούτε πόνο ούτε δυσφορία.
Προετοιμασίες για ράψιμο από αλκοολισμό
Οι περισσότεροι ναρκολόγοι συμβουλεύονται να χρησιμοποιούν διαφορετικά φάρμακα για να ράψουν από τον αλκοολισμό, ανάλογα με το βαθμό εξάρτησης. Εάν ο ασθενής πάσχει από ισχυρή και παρατεταμένη κατανάλωση, τότε η κάψουλα εγχέεται κάτω από το δέρμα. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε στάδιο ύφεσης από περιόδους κατανάλωσης αλκοόλ, η κωδικοποίηση πραγματοποιείται με ενδομυϊκή ένεση στην περιοχή της πλάτης ή των γλουτών.
Συχνά τα φάρμακα επιλογής για το ράψιμο από τον αλκοολισμό είναι το Teturam ή η Ναλτρεξόνη. Τα τελευταία χρόνια, ο Antinol, ο Algominal, έχει γίνει λιγότερο δημοφιλής.
Ο πιο διάσημος και αποδεδειγμένος χρόνος θεωρείται το Esperal, το Disulfiram και το Aquolon Depot.
Τα χρήματα που χρησιμοποιούνται για να ράβουν από τον αλκοολισμό είναι γνωστό ότι είναι πολλά. Αλλά σχεδόν όλοι αυτοί οι παράγοντες έχουν ένα ενεργό συστατικό - δισουλφιράμη.
Το disulfiram εμφυτεύεται υποφυσικά, το αποτέλεσμα είναι συνήθως αρκετό για 8 μήνες, μετά το οποίο η ραφή πρέπει να επαναληφθεί. Τα εμφυτεύσιμα δισκία πρέπει να είναι αποστειρωμένα, χωρίς ζημιές και ακαθαρσίες.
Η δισουλφιράμη αναφέρεται σε αναστολείς της αφυδρογονάσης αλδεΰδης, ένα ένζυμο που μετατρέπει το προϊόν του μεταβολισμού της αιθανόλης σε οξικό οξύ. Με ταυτόχρονη λήψη δισουλφιράμης και αλκοόλ στην κυκλοφορία του αίματος, το επίπεδο της οξικής αλδεΰδης αυξάνεται σημαντικά, πράγμα που προκαλεί δηλητηρίαση. Το άτομο αρχίζει να κάνει εμετό, αυξάνεται η αίσθημα παλμών της καρδιάς, πέφτει η πίεση του αίματος, γυρίζει το κεφάλι, υπάρχουν θερμότητα και δύσπνοια. Η σοβαρότητα αυτών των σημείων εξαρτάται από το είδος του αλκοόλ που έπινε ο ασθενής. Σε ήπιες περιπτώσεις, η επίθεση διαρκεί ½-1 ώρα, και σε σοβαρές περιπτώσεις - για αρκετές ώρες. Εάν το επίπεδο αιθανόλης στο αίμα υπερβαίνει τα 100 ml, εμφανίζεται καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.
Κρίνοντας από τις αναθεωρήσεις, το Esperal χρησιμοποιείται συχνότερα κατά του αλκοολισμού. Αυτό το φάρμακο είναι ευχάριστα δημοφιλές και αναπτύσσει μια σταθερή αρνητική αντίληψη για το αλκοόλ. Ως ανάλογα αυτού του φαρμάκου υπάρχουν τέτοια μέσα όπως τα Antabus, Tetlong, Teturam, Torpedo κ.λπ. Όλα τα γνωστά Esperal μπορούν να αγοραστούν σε διάφορες μορφές δοσολογίας:
- σε μορφή δισκίου για στοματική χρήση.
- σε μορφή δισκίου για υποδόρια ένεση.
- σε μορφή πηκτώματος για εξωτερική εφαρμογή.
Το ενεργό συστατικό Esperal είναι το ίδιο δισουλφιράμη - η ποσότητα του είναι 500 mg.
Διαβάστε από άλλες σταγόνες αλκοολισμού σε αυτό το άρθρο.
Αντενδείξεις στη διαδικασία
Πριν ορίσετε μια μέθοδο ραφής από τον αλκοολισμό, ο γιατρός θα ελέγξει αν ο ασθενής έχει αντενδείξεις στην παρέμβαση:
- σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία ή σοβαρή βλάβη της νεφρικής λειτουργίας.
- τάση προς την επιληψία.
- η εγκυμοσύνη, η περίοδος θηλασμού,
- ψυχική ασθένεια, κατάσταση έντονης πίεσης.
- σοβαρή δηλητηρίαση με οινόπνευμα.
- σακχαρώδη διαβήτη ·
- σοβαρή βλάβη του δέρματος στο σημείο της προβλεπόμενης ραφής.
- γενική φλεγμονή - για παράδειγμα, πυρετός, SARS, πνευμονία κ.λπ.
- κακοήθεις ασθένειες.
Συνέπειες μετά τη διαδικασία
Η συρραφή από τον αλκοολισμό συνεπάγεται την παρουσία μίας σταθερής συγκέντρωσης του ενεργού φαρμάκου στο αίμα - για παράδειγμα, δισουλφιράμη. Τι δίνει; Ο ασθενής έχει ανεπαρκή και ισχυρή αντίδραση σε οποιαδήποτε δόση αλκοόλ. Προκειμένου ο ασθενής να καταλάβει πόσο ισχυρή είναι μια τέτοια αντίδραση, μετά το ράψιμο, ο γιατρός μπορεί να του προσφέρει να πάρει αρκετά λίγο αλκοόλ - για παράδειγμα, 25 ml. Αυτό το ποσό θα είναι αρκετό για να αισθανθεί πλήρως το βάρος της αντίδρασης, αλλά όχι να δημιουργήσει απειλή για την ανθρώπινη ζωή.
Ποια είναι η αντίδραση στο αλκοόλ μετά το ράψιμο; Η διαδικασία της ισχυρότερης δηλητηρίασης αρχίζει: η αναπνοή γίνεται συχνότερη και πιο δύσκολη, δύσπνοια, ζάλη, επιθέσεις θερμότητας, ο καρδιακός ρυθμός σπάει, η ναυτία μεγαλώνει και ο εμετός δεν φέρνει ανακούφιση. Επιπλέον, ο συντονισμός μπορεί να επιδεινωθεί, ο μυαλός γίνεται θολός, η οπτική λειτουργία εξαφανίζεται. Όταν χρησιμοποιείται μεγάλη δόση αλκοόλ, εμφανίζονται σπασμωδικές κρίσεις που μοιάζουν με επιληπτική επίθεση. Η επιδείνωση των σημείων αναπνευστικής και καρδιαγγειακής ανεπάρκειας μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση. Συχνά οι ασθενείς που δεν μπορούσαν να αντισταθούν και έλαβαν αλκοόλ μετά το ράψιμο πεθαίνουν από εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό οίδημα, οξεία ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
Επιπλοκές μετά τη διαδικασία
Όπως επιπλοκές μετά το ράψιμο του αλκοολισμού μπορεί να παρατηρηθεί εκδηλώσεις όπως αλλεργικές διαδικασίες, πολυνευρίτιδα, πόνο στο κεφάλι, ξηρότητα των βλεννογόνων και μια μεταλλική γεύση στο στόμα.
Σπανίως αναπτύσσονται επιπλοκές μετά το ραμμένο τοπικό εντοπισμό. Για παράδειγμα, αν ο ασθενής έχει αγνοήσει την ανάγκη φροντίδας για τα μετεγχειρητικά ράμματα, το τραύμα μπορεί να τραυματιστεί. Εάν το ράψιμο από τον αλκοολισμό πραγματοποιήθηκε από ένα άτομο χωρίς εμπειρία, τότε είναι πιο σοβαρές συνέπειες - για παράδειγμα, απόρριψη της κάψουλας, ανάπτυξη δερματίτιδας.
Για να αποφύγετε αυτές τις επιπλοκές, για τη διαδικασία ραψίματος στον αλκοολισμό θα πρέπει να απευθυνθείτε σε επαγγελματία ειδικού, ο οποίος έχει εμπειρία σε αυτόν τον τομέα. Μην ξεχνάτε την ανάγκη για μετεγχειρητική φροντίδα για την επιφάνεια του τραύματος.
Φροντίστε μετά τη διαδικασία
Εάν το ράψιμο από τον αλκοολισμό πραγματοποιήθηκε με ένεση, τότε δεν απαιτείται περαιτέρω φροντίδα, κατά κανόνα. Το μόνο που μπορεί να συστήσει ένας γιατρός είναι τακτικές επισκέψεις σε ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες για την πρόληψη νευρικών βλαβών και καταθλιπτικών διαταραχών.
Εάν ο ασθενής χειρουργηθεί πλήρως από το αλκοολισμό, τότε για κάποιο διάστημα θα είναι απαραίτητο να φροντίσετε την μετεγχειρητική πληγή. Μετά τη συρραφή της πληγής, ο γιατρός πρέπει να εφαρμόζει πάντα έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Αυτός ο επίδεσμος θα πρέπει να αλλάζει περιοδικά - μέχρι τη στιγμή της πλήρους επούλωσης της ραφής. Κατά τις πρώτες τρεις ημέρες δεν μπορείτε να βρέξετε την πληγή με νερό και να την αγγίξετε με τα χέρια σας. Κατά κανόνα, κατά το ράψιμο από τον αλκοολισμό, ο γιατρός συνταγογραφεί εκ των προτέρων ένα φάρμακο για τη θεραπεία της πληγής. Μπορεί να είναι μη αλκοολούχο αντισηπτικό ή απολυμαντικό σπρέι.
Μετά την επούλωση της πληγής από το ράψιμο ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής, αλλά η χρήση του αλκοόλ γίνεται τώρα γι 'αυτόν ένα "ταμπού". Σε αυτή την περίοδο προσαρμογής, είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να αισθάνεται την υποστήριξη των αυτόχθονων ανθρώπων και επίσης να βρει ένα προσωπικό συμφέρον που να αποσπά την προσοχή από τις αρνητικές σκέψεις. Είναι επίσης σημαντικό να αλλάξετε το περιβάλλον ενός ατόμου, αποκλείοντας την επικοινωνία με τους ανθρώπους που πίνουν. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θα επιτρέψει στον ασθενή να ξεχάσει γρήγορα το πρόβλημα του.
Για τους περισσότερους ασθενείς, το ράψιμο από τον αλκοολισμό γίνεται ένας μηχανισμός ενεργοποίησης για την εκκίνηση μιας νέας ζωής, απαλλαγμένης από μεθυσμό.