Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Κάταγμα της ακτίνας σε ένα τυπικό μέρος: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Κωδικός ICD-10
S52.5. Κάταγμα του κάτω άκρου της ακτίνας.
Τι προκαλεί θραύση της ακτίνας σε ένα τυπικό μέρος;
Το κάταγμα του εξωστήρα (κάταγμα κατάγματος) είναι το αποτέλεσμα ενός έμμεσου τραύματος, μιας πτώσης στο βραχίονα, που ξετυλίγεται στον καρπό, μολονότι είναι δυνατό με άμεση βία. Η μετατόπιση θραυσμάτων σε θραύση εκτατών είναι τυπική: το κεντρικό τμήμα μετατοπίζεται στην παλαμική πλευρά, το περιφερειακό θραύσμα προς τα πίσω και η ακτίνα. Μεταξύ των θραυσμάτων σχηματίζεται γωνία, η οποία είναι ανοιχτή προς τα πίσω.
Το κάταγμα της κάμψης (κάμψη, θραύση του Smith) συμβαίνει όταν πέφτει πάνω σε έναν καρπό λυγισμένο στην άρθρωση του καρπού, λιγότερο συχνά από έναν άμεσο μηχανισμό δράσης. Κάτω από τη δράση του μηχανισμού του τραυματισμού και της συστολής των μυών, το περιφερειακό θραύσμα μετατοπίζεται στις παλαμικές και ακτινικές πλευρές, το κεντρικό τμήμα προς τα πίσω. Μεταξύ των θραυσμάτων σχηματίστηκε μια γωνία, ανοικτή στην πλευρά της παλάμης.
Συμπτώματα θραύσης της ακτίνας σε ένα τυπικό μέρος
Ο ασθενής διαταράσσεται από τον πόνο και την εξασθενημένη λειτουργία της άρθρωσης του καρπού.
Ταξινόμηση του θραύσματος της ακτίνας σε ένα τυπικό μέρος
Ανάλογα με τον μηχανισμό του τραυματισμού, διακρίνονται οι τύποι του εκτεινόμενου και κάμψης του κατάγματος, ο πρώτος συναντάται πολύ πιο συχνά.
[4]
Διάγνωση κάταγμα της ακτίνας σε ένα τυπικό μέρος
Αναμνησία
Στο παρελθόν - ένδειξη κατάλληλου τραυματισμού.
Εξέταση και φυσική εξέταση
Το απομακρυσμένο τμήμα του αντιβραχίου είναι παραμορφωμένο σαν μπαγιονέτα, διάτρητο. Η παχυσαρκία είναι έντονα οδυνηρή, αποκαλύπτει μετατοπισμένα θραύσματα οστών. Θετικό σύμπτωμα του αξονικού φορτίου. Η κίνηση στον αρθρωτό καρπό είναι περιορισμένη λόγω του πόνου.
Εργαστηριακή και οργανική έρευνα
Η ακτινογραφία επιβεβαιώνει τη διάγνωση.
Θεραπεία ενός θραύσματος ενός ακτινωτού οστού σε ένα τυπικό μέρος
Συντηρητική θεραπεία ενός θραύσματος ενός ακτινωτού οστού σε ένα τυπικό μέρος
Κάταγμα του εξωστήρα. Μετά την αναισθησία, η θέση κατάγματος με διάλυμα 1% προκαϊνης σε ποσότητα 10-20 ml εκτελείται με κλειστή χειροκίνητη επανατοποθέτηση. Ο βραχίονας κάμπτεται σε γωνία 90 ° και δημιουργεί ένα αντίβαρο: έλξη της βούρτσας κατά μήκος του διαμήκους άξονα του άκρου και στην πλευρά της υπερυψίας για 10-15 λεπτά. Μετά την χαλάρωση των μυών, το περιφερειακό θραύσμα μετατοπίζεται στις παλαμικές και τις υπερυψωμένες πλευρές. Για την εξάλειψη της γωνιακής παραμόρφωσης, η βούρτσα κάμπτεται μαζί με το απομακρυσμένο θραύσμα προς την πλευρά της παλάμης. Αυτός ο χειρισμός γίνεται συνήθως μέσω της άκρης του τραπεζιού, τοποθετώντας πρώτα ένα λεπτό μαξιλάρι πετρελαίου κάτω από τον βραχίονα. Στη θέση έφθασε (παλαμιαία κάμψη και ελαφριά απαγωγή ωλένης) επάνω σε ένα πίσω γύψο νάρθηκα το ανώτερο τρίτο του αντιβραχίου στους μετακαρποφαλαγγική αρθρώσεις για 4 εβδομάδες. Η κίνηση στα δάχτυλα της βούρτσας επιτρέπεται από την 2η ημέρα. UHF στην περιοχή του κατάγματος - από την 3η ημέρα. Μετά την εξάλειψη της ακινητοποίησης, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας αποκατάστασης .
Κάταγμα φλεξογραφίας. Αναισθητοποιώντας τον τόπο θραύσης, εκτελέστε μια κλειστή χειροκίνητη επανατοποθέτηση. Δημιουργήστε πρόσφυση κατά μήκος του διαμήκους άξονα του άκρου, το περιφερειακό θραύσμα τοποθετείται κατά μήκος του κεντρικού άξονα, δηλ. μετακινήστε την προς τα πίσω και τον αγκώνα. Για να εξαλειφθεί η γωνιακή μετατόπιση του άπω θραύσματος ισιωμένο και βούρτσα που συνδέονται με τη θέση της προέκτασης στον καρπό κοινή γωνία 30 °, δημιουργώντας μια μικρή κάμψη των δακτύλων, το δάκτυλο ανακοπής Ι. Σε αυτή τη θέση, εφαρμόζεται ένα παλαμικό γύψο μήκους από την άρθρωση του αγκώνα έως το κεφάλι των μετακαρπίων οστών. Οι όροι ακινητοποίησης και αποκατάστασης είναι οι ίδιοι όπως στην περίπτωση του κατάγματος Collis.