Το κάψιμο του στομάχου

Η σκόπιμη ή τυχαία κατάποση καυτών ή διαβρωτικών βλεννογόνων μεμβρανών και ιστών υγρών ουσιών οδηγεί σε κάψιμο στομάχου. Κατά κανόνα, συνοδεύεται από έγκαυμα του οισοφάγου, του φάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας, τα οποία συναντώνται για πρώτη φορά με ένα επιθετικό περιβάλλον.

[1], [2]

Επιδημιολογία

Χημικά εγκαύματα του στομαχιού δεν είναι ασυνήθιστο, τις περισσότερες φορές είναι οι συνέπειες της περιέργειας ικανοποίηση των παιδιών (3/4 περιπτώσεις εγκαυμάτων είναι παιδιά, κυρίως σχολικής ηλικίας), οι οποίοι δοκίμασαν χημικά προϊόντα οικιακής χρήσης, ποτό ή τα ναρκωτικά βάμμα άφησε απρόσεκτος γονείς προσβάσιμες περιοχές.

Το υπόλοιπο τρίμηνο πέφτει σε ενήλικες, λάθος ή σκόπιμα λήψη χημικών αντιδραστηρίων. Λανθασμένα τρώει διαβρωτικές ουσίες, κυρίως που πίνουν άτομα που ψάχνουν για το κρυμμένο από αυτά ποτό. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι περίπου το 2% των περιπτώσεων.

Οι προσπάθειες αυτοκτονίας με τη βοήθεια επιθετικών χημικών ουσιών εκτελούνται σχεδόν πάντα από γυναίκες, η επιλογή τους συνήθως πέφτει στην ουσία του ξυδιού. Περίπου το ένα τρίτο αυτών των προσπαθειών είναι δυνατές, το υπόλοιπο οδηγεί σε αναπηρία.

[3], [4], [5], [6], [7],

Αιτίες κάψιμο του στομάχου

Αυτή η παθολογία προκύπτει από την αντίδραση σε ένα πολύ ζεστό φαγητό που έχει εισχωρήσει στο στομάχι, το βραστό νερό ή την παρατεταμένη εισπνοή θερμών ατμών - ένα θερμικό έγκαυμα. Τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες και λιγότερο επικίνδυνες, καθώς επηρεάζεται μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη, οι βαθύτεροι ιστοί παραμένουν άθικτοι.

Πιο συχνά οι γιατροί αντιμετωπίζουν με χημικά εγκαύματα που προκαλούνται από διαβρωτικό υγρό παράγοντος: οξέος (υδροχλωρικό, θειικό, οξικό οξύ), άλκαλι (καυστική σόδα), διαλύματα αλκοόλης-συμπυκνώθηκε (φαρμακευτικά φυτά, ιώδιο, αμμωνία), βενζόλιο, ακετόνη, προστέθηκε ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, μέσα Appliance χημείας. Χημικά εγκαύματα συνεπάγεται πιο σοβαρές συνέπειες, μέχρι νέκρωση και διάτρηση των ιστών.

Η πιο συνηθισμένη αιτία εγκαύματος του στομάχου είναι η τυχαία κατάποση του καύσιμου υγρού και η τύχη οδηγεί σε απρόσεκτη στάση απέναντι στην αποθήκευση επικίνδυνων ουσιών. Παράγοντες κινδύνου για αυτόν τον τραυματισμό: αποθήκευση οικιακών χημικών ουσιών, φαρμακευτικών βάσεων και άλλων καυστικών υγρών σε προσιτά σημεία για μικρά παιδιά, τοποθέτηση επικίνδυνων ουσιών κοντά σε τρόφιμα σε συσκευασίες χωρίς ετικέτες.

[8], [9]

Παθογένεση

Η κατάποση θερμών και διαβρωτικών ουσιών προκαλεί καύση του οισοφάγου και του στομάχου και αλλαγές στους ιστούς τους. Στο στομάχι η πιο επιθετική δράση εκτίθεται στα στενά του μέρη - καρδιακή (σύνδεση με τον οισοφάγο) και πυλωρική (έξοδος στο λεπτό έντερο).

Πιστεύεται ότι στην περίπτωση της λήψης του συμπυκνωμένου οξέος θα υποφέρουν οισοφάγο, γαστρικό βλεννογόνο ως ανθεκτικά σε οξύ, άλκαλι και διείσδυση επιδράσεις περισσότερες ουσίες επιβλαβείς για το στομάχι. Το διαβρωτικό υλικό οδηγεί στην καταστροφή των επιθηλιακών και των επακόλουθων στρωμάτων του οισοφάγου και του ιστού του στομάχου. Η σοβαρότητα της βλάβης οφείλεται στα χαρακτηριστικά του καύσιμου υγρού, της συγκέντρωσης και του όγκου του. Τα τοιχώματα του στομάχου υποφέρουν λιγότερο εάν είναι γεμάτα με πρόσφατα απορροφούμενα τρόφιμα.

Υπάρχει απόρριψη των διαταραγμένων ιστών, στην θέση του παραμένει μια κοκκώδης επιφάνεια (επιφανειακή), η επιθηλιοποίηση της οποίας συμβαίνει πολύ αργά. Στη συνέχεια ο αυλός του οισοφάγου στενεύει μέχρι το πλήρες κλείσιμο του σε ένα ή περισσότερα σημεία, ο πυλωρός του στομάχου στενεύει και μερικές φορές η πλήρης απόφραξη του μπαίνει. Με σοβαρούς βαθμούς βλάβης, ολόκληρο το στομάχι ρυτίδες. Η παρεμπόδιση του οισοφάγου και / ή του στομάχου οδηγεί στην δυστροφία και την αφυδάτωση του ασθενούς.

Υπάρχουν ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, επινεφριδική διαταράσσεται και άλλα όργανα λόγω νευροτροφικό διαταραχές και δηλητηρίαση από τοξίνες, προϊόντα αποσύνθεσης της απορρόφησης της ιστικής νέκρωσης, δευτερογενή μόλυνση.

[10], [11], [12], [13], [14]

Συμπτώματα κάψιμο του στομάχου

Εκούσια ή τυχαία να καταποθούν αντιδραστήριο επιθετική προς το στομάχι προκαλεί εγκαύματα του στόματος και του οισοφάγου, τα ίχνη είναι σαφώς ορατά στα χείλη και το στόμα.

Τα πρώτα σημάδια εγκαύματος στο στομάχι είναι ένας πόνος στην επιγαστρική ζώνη, που μπορεί να δοθεί στην περιοχή του θώρακα και στο λαιμό. μυϊκούς σπασμούς στα προσβεβλημένα όργανα και έμετο. Οίδημα του λάρυγγα προκαλεί διαταραχές κατάποσης, αναπνοής, προφοράς. δηλητηρίαση με προϊόντα αποσύνθεσης - πυρετός και ταχυκαρδία. Στις μάζες εμετών των εμετών παρατηρείται βλέννα, αίμα και σωματίδια του γαστρικού επιθηλίου. Με ελκώδη και νεκρωτικά εγκαύματα μπορεί να συμβεί μια κατάρρευση.

Burns οισοφάγου και του στομάχου είναι επικίνδυνη όχι μόνο καταστροφή του ιστού των οργάνων αυτών, και που ακολουθείται από δηλητηρίαση, μεταβολικές διαταραχές διεργασίες, πνευμονικό οίδημα, νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία περιπλέκοντας.

[15]

Στάδια

Τρία κλινικά στάδια ταξινομούνται:

• οξεία - νέκρωση των προσβεβλημένων ιστών του τοιχώματος του στομάχου.
• απόρριψη νεκρωτικών θέσεων ·
• ουλές του εσωτερικού τοιχώματος του στομάχου, στένωση της πυλωρικής περιοχής (πιο συχνά) ή ολόκληρο το στομάχι.

Οι βαθμοί σοβαρότητας θεωρούνται σε σχέση με τη βλάβη στους ιστούς του στομάχου:

• Κάψιμο πρώτου βαθμού (καταρροϊκό) - επηρεάζεται μόνο η επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, είναι οδηματικός και υπερευαίσθητος.
• Κάψιμο δευτέρου βαθμού (διαβρωτικό) - η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου είναι εντελώς κατεστραμμένη, νεκρωτική και σχισμένη.
• Κάψιμο τρίτου βαθμού (ελκώδης) - όχι μόνο βλεννογονικοί ιστοί είναι κατεστραμμένοι, αλλά βαθύτερα στρώματα του τοιχώματος του στομάχου, μεγαλύτερη πιθανότητα διάτρησης και περαιτέρω φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας.
• Τέταρτος βαθμός εγκαύματος (νεκρωτικός) - η ακεραιότητα του στομάχου σπάει και οι ιστοί και τα όργανα κοντά ο ένας στον άλλο είναι κατεστραμμένοι.

Η σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά της επιθετικής ουσίας, την ποσότητα και τη διάρκεια της έκθεσής της, την παρουσία περιεχομένων στο στομάχι. Ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στην έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών.

[16]

Έντυπα

Μια θερμική καύση του στομάχου προκαλεί την είσοδο υγρών ουσιών που θερμαίνονται στο σημείο βρασμού (βραστό νερό, καυτό λάδι). Είναι αρκετά σπάνιο. Η πρώτη βοήθεια είναι η ψύξη των καμένων μεμβρανών - είναι απαραίτητο το θύμα να πιει τουλάχιστον ένα λίτρο ψυχρού υγρού (μπορεί να είναι με πάγο).

Τα θερμικά εγκαύματα του πρώτου βαθμού δεν πρέπει υποχρεωτικά να αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο, μπορεί να υπάρχει επαρκής ικανοποιητική φροντίδα των αγαπημένων τους, το αλάτι, τα κοφτά και τα καπνιστά πιάτα εξαιρούνται από τη διατροφή του ασθενούς. Παρ 'όλα αυτά, η ζημία στον δεύτερο και, φυσικά, τρίτο-τέταρτο βαθμό απαιτούν υποχρεωτική ιατρική επίβλεψη.

Η χημική κάψιμο του στομάχου προκαλείται από το διαβρωτικό επιθήλιο και τους βαθύτερους ιστούς των τοιχωμάτων των οργάνων με υγρά, για παράδειγμα, οξύ ή αλκάλιο.

Συμπυκνωμένο οξύ, που εισέρχεται στη βλεννογόνο, σχηματίζει πήξη (ξηρή) νέκρωση, προστατεύοντας τον ιστό από περαιτέρω διείσδυση. Εάν γνωρίζετε ακριβώς για την κατάποση του οξέος, ο ασθενής λαμβάνει ένα αλκαλικό διάλυμα που παρασκευάζεται ως εξής: διαλύστε ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα σε ένα λίτρο διηθημένου (βρασμένου) μη ψυχρού νερού. Στη συνέχεια, προκαλέστε εμετό.

Η επαφή με αλκαλικές ουσίες προκαλεί kollikvatsionny (υγρή) νέκρωση λόγω διάλυση των πρωτεϊνών και τη σαπωνοποίηση του λίπους, έτσι ώστε να είναι ελεύθεροι να διεισδύσουν σε βάθος και να προκαλέσει πιο σοβαρές ζημιές. Αλλά μια μικρή ποσότητα αλκαλίων, παγιδευμένων στο στομάχι, εξουδετερώνεται από το οξύ εκεί.

Εάν γνωρίζετε ακριβώς την κατάποση αλκαλίων, ο ασθενής λαμβάνει ένα διάλυμα οξέος. Ένα λίτρο δροσερού βρασμένου νερού προστίθεται λίγο οξύ (οξικό, τρυγικό ή λεμόνι). Στη συνέχεια, προκαλέστε εμετό.

Ένα στομάχι καίει με αλκοόλ, όπως το οξύ, προκαλεί πήξη νέκρωσης, η οποία εμποδίζει τη διάδοση της βλάβης. Το στομάχι καίει με το αλκοόλ εκδηλώνεται με ένα σύνηθες σύνδρομο πόνου, έλλειψη αισθήσεων γεύσης, αδυναμία και ζάλη. Πρώτες βοήθειες είναι η γαστρική πλύση. Με ένα τέτοιο έγκαυμα, συνήθως αναμένεται πλήρης ανάκαμψη.

Ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου χρησιμοποιείται στο εσωτερικό με δηλητηρίαση αποκλειστικά φιλτραρισμένο και ανοιχτό ροζ. Διαφορετικά, αν τα σωματίδια δεν διεισδύσουν ή είναι πολύ συμπυκνωμένα, μπορεί να προκαλέσετε έγκαυμα στομάχου με υπερμαγγανικό κάλιο, το οποίο οδηγεί σε δυσπεψία. υπάρχει κίνδυνος μηχανικής ασφυξίας λόγω λαρυγγικού οίδημα και σοκ.

Τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως εξής: Σκούρο καφέ χρώμα του βλεννογόνου από το στόμα και το φάρυγγα και οίδημα του στο στόμα - σοβαρή καύση, πόνος στο στήθος και επιγαστρική ζώνη. Μπορεί να εμφανιστούν καφέ κηλίδες (εγκαύματα) στο δέρμα του προσώπου, του λαιμού και του θώρακα.

Δύσπνοια μέχρι ασφυξία, κυανογόνο δέρμα και βλεννογόνοι μεμβράνες, αιματηρή διάρροια, τρεμούλιαστη παράλυση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταστροφή, καταπληξία, οξεία ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία (τοξική ηπατίτιδα, ίκτερος, ανουρία, ουραιμία), κατάρρευση. Η εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή.

Πρώτα απ 'όλα, το στομάχι πλένεται με διάλυμα έκπλυσης στο στόμα και στο λαιμό: δύο λίτρα νερού - 100 g υπεροξειδίου του υδρογόνου και 200 g 3% ξύδι. Το πλύσιμο γίνεται μέχρι να αποχρωματιστεί πλήρως το νερό της πλύσης. Το στόμα, τα ούλα και η γλώσσα σκουπίζονται με ιστό υγραμένο με το ίδιο διάλυμα. Φροντίστε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Το στομάχι καίγεται με ξύδι 6-9% εμφανίζεται όταν τυχαία καταπίνεται. Ο βαθμός βαρύτητας είναι ανάλογος με τον όγκο του καταπιούμενου ξιδιού. Η κατάποση ενός ή δύο φάρυγγα οδηγεί συνήθως σε ελάσσον έγκαυμα του οισοφάγου, περνώντας μόνο του και χωρίς συνέπειες. Εάν καταπιείτε περισσότερο από 50g, εκτός από την ουσιαστική εγκαύματα εκδηλώσεις, πιθανότατα δηλητηριάζοντας - να απορροφάται στο στομάχι και τα έντερα, ξύδι εισέρχεται στο αίμα και καταστρέφει τη μεμβράνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Όταν απελευθερωθεί από αυτά, η αιμοσφαιρίνη διακόπτει τη μικροκυκλοφορία του αίματος στα νεφρά, διακόπτοντας τη λειτουργία τους. Η νεφρική ανεπάρκεια οδηγεί σε δηλητηρίαση και δυσλειτουργία του ήπατος. Το αποτέλεσμα της χρήσης 200 g ξύδι και περισσότερο μπορεί να είναι ο θάνατος του θύματος.

Η κατάποση της οξικής ουσίας (70%) ή του εργαστηριακού οξικού οξέος (98%) προκαλεί βαθιές, μεγάλες αλλοιώσεις των ανώτερων πεπτικών οργάνων. Το θύμα μπορεί αμέσως να πεθάνει από ένα τραυματικό σοκ. Με την επιβίωση - βλάβη στους ιστούς και τα εσωτερικά όργανα παρέχεται. Με την επιτυχή μακροχρόνια χειρουργική και συντηρητική θεραπεία, συνήθως δεν υπάρχει πλήρης αποκατάσταση.

Πρώτες βοήθειες για την κατάποση συμπυκνωμένου οξικού οξέος - ξεβγάζοντας το στόμα και το λαιμό με νερό, καλύτερα - με αδύναμη λύση σόδα. Είναι απαραίτητο να δώσετε στον πάσχοντα ένα ψυγμένο υγρό (όχι λιγότερο από ένα λίτρο νερό ή γάλα, είναι δυνατόν με πάγο) και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο για να εξασφαλιστεί η ειρήνη του τραυματισμένου ατόμου, μην πλένετε το στομάχι με διάλυμα σόδας και προκαλείτε εμετό - αυτό μπορεί να οδηγήσει στη διάτρηση του οισοφάγου.

Σε περίπτωση κατάποσης κατά λάθος, είναι επιτρεπτό να προσπαθείτε να κάνετε οικιακές δραστηριότητες - ξεβγάζετε, πλένετε το στομάχι, πίνετε άφθονο νερό (ή γάλα). Ωστόσο, παρουσία του πόνου, της αδυναμίας, της νευρικής διέγερσης ή, αντιθέτως, της καθυστέρησης, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.

Η διαταραχή των φυσιολογικών διεργασιών μπορεί να οδηγήσει στην απελευθέρωση της χολής στο στομάχι και να προκαλέσει κάψιμο στομάχου με χολή. Μια μεμονωμένη περίπτωση εμφάνισης χολής στο στομάχι θα πρέπει να προειδοποιεί, όμως, η προσαρμογή του τρόπου ζωής, η διατροφή θα βοηθήσει στην πρόληψη υποτροπών. Η χολή στο στομάχι μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακα της ομάδας των αντιοξειδωτικών.

Στην περίπτωση μιας συνεχούς αίσθησης της παρουσίας χολής στο στομάχι, πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Τα κύρια σημάδια της παρουσίας του στο στομάχι είναι πόνος, αίσθημα βαρύτητας και raspiraniya στην κοιλιακή περιοχή χωρίς συγκεκριμένο εντοπισμό, πρήξιμο, καούρα, κιτρινωπή πλάκα στη γλώσσα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές του εγκαύματος του στομάχου μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Με εκτεταμένους τραυματισμούς που δεν οδήγησαν αμέσως στο θάνατο του θύματος, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στα εσωτερικά όργανα, επιδεινώνοντας σημαντικά την πρόγνωση και την πορεία της νόσου. Μπορούν να αποκαλύψουν όλα τα στρώματα των ιστών του τοιχώματος του στομάχου, που προκαλούν τη διάτρησή του, συχνότερα στην προπηρική ζώνη, και την περιτονίτιδα. Η τοξίκωση από τα προϊόντα αποσύνθεσης ιστών οδηγεί σε οξεία ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια, μόλυνση στενώς εντοπισμένων οργάνων.

Η απόρριψη της φλούδας μετά από όξινη κάψιμο μπορεί να προκαλέσει γαστρική αιμορραγία, ο σχηματισμός ουλών στα τοιχώματα οδηγεί σε στένωση του πυλωρού αυλού και μπορεί να οδηγήσει σε παρεμπόδιση στο τμήμα αυτό. Μια τέτοια επιπλοκή της χημικής εγκαυμάτισης του στομάχου, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αναπτύσσεται σε περίπου 70% των περιπτώσεων νεκρωτικών εγκαυμάτων.

Τα χημικά εγκαύματα του στομάχου συχνά περιπλέκονται από το πνευμονικό οίδημα, η ζωή του ασθενούς απειλείται συνεχώς.

[17], [18], [19], [20]

Διαγνωστικά κάψιμο του στομάχου

Με βάση την έρευνα του ασθενούς ή οικογενειακό ιστορικό του γίνεται, οι βασικοί δείκτες της φυσιολογικής κατάστασης, με έμφαση στο έργο των οργάνων της αναπνοής, πυρετό, τα συμπτώματα της περιτοναϊκής ερεθισμό, υποδεικνύοντας διάτρηση του στομάχου.

Οι αναλύσεις γίνονται με ενδείξεις, σε παραλαβή σε νοσοκομείο - τη γενική ανάλυση ενός αίματος.

Με τη βοήθεια της διαδραστικής διάγνωσης αξιολογείται ο βαθμός βλάβης των ιστών. ακτινοσκόπηση του στομάχου είναι ωοσκοπήσεως και σειριακή ραδιογραφία, αντίθεση είναι συνήθως πρώτα δεν ισχύει (εκτός όταν μία ύποπτο διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου). Οι Burn επιπλοκές διαγνωστεί μετά από 5-6 εβδομάδες μετά την καύση - με τη βοήθεια των ακτίνων Χ μπορεί να προσδιορίσει την παραμόρφωση και την ουλή συστολή.

Η ενδοσκόπηση με ένα λεπτό εύκαμπτο ενδοσκόπιο (διάμετρο μικρότερη από 10mm) εμφανίζεται αμέσως μετά τον τραυματισμό. Εάν υπάρχει υποψία διάτρησης του στομάχου (κλινική ή ακτινογραφία), η ενδοσκόπηση δεν εκτελείται.

[21], [22], [23], [24]

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση εντός των πρώτων ωρών μετά το έγκαυμα γίνεται στην περίπτωση όπου δεν ορίζεται καίγονται αντιδραστήριο για τον προσδιορισμό του (σύμφωνα με το ιστορικό της υπόθεσης, ακτίνων Χ, γαστροσκόπηση οισοφάγου).

Όταν περιπλέκεται το κάψιμο του στομάχου με πυλωρική στένωση ή μια πιο εκτεταμένη παθολογία παρατηρούνται αποκλίσεις από τον κανόνα των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος. Μια κλινική εξέταση αίματος δείχνει την παρουσία αναιμίας, φλεγμονής, αφυδάτωσης. βιοχημική - μείωση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, νάτριο, χλώριο, κάλιο, ασβέστιο και μερικές φορές - σίδηρο.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα δείχνει διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο. Η διάγνωση διαγνώσκεται με τη βοήθεια της μελέτης ακτίνων Χ, της εσοφωγκαστοδωδεκτομής, της διάγνωσης των υπερηχογράφων, της ηλεκτρογονοτεχνολογίας. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, είναι δυνατή μόνο η χειρουργική θεραπεία. Η διαφορική διάγνωση των επιπλοκών πραγματοποιείται με εκδηλώσεις οστικής και ελκώδους στην προπηρική ζώνη. Αργότερα, με την παρουσία ουλών, διαφοροποιούν τα αποτελέσματα των εγκαυμάτων με νεοπλάσματα.

Θεραπεία κάψιμο του στομάχου

Η καταστροφική βλάβη δεν απαιτεί ιατρική περίθαλψη, αλλά συνιστάται να δούμε τον γιατρό να διευκρινίσει τη διάγνωση και να αποτρέψει τις επιπλοκές. Με πιο σοβαρή εγκαύματα απαιτείται εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη. Από την ταχύτητα της παραλαβής του εξαρτάται από την περαιτέρω πρόγνωση για ανάκαμψη, και μερικές φορές τη ζωή του θύματος.

Σε περίπτωση εγκαύματος στομάχου με βραστό νερό, χρειάζεται πρώτες βοήθειες - πιο κρύο υγρό (νερό ή γάλα) και ανάπαυση.

Εάν εισέλθετε στον χημικό επιτιθέμενο, ο τραυματίας χρειάζεται εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια. Η ταξιαρχία του «ασθενοφόρου» που έρχεται σε επαφή, κατά κανόνα, χρησιμοποιεί έναν καθετήρα για το πλύσιμο του στομάχου, το οποίο είναι δυσάρεστο, αλλά αρκετά αποτελεσματικό.

Η θεραπεία της καύσου στομάχου βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

• το διορισμό αναλγητικών για την απομάκρυνση του πόνου.
• το διορισμό των αντισπασμωδικών και των ηρεμιστικών.
• τη διατήρηση των φυσιολογικών λειτουργιών της καρδιάς, των αναπνευστικών οργάνων και των εκκρίσεων.
• μέτρα για την απομάκρυνση του ασθενούς από κατάσταση σοκ.
• την εξάλειψη ή / και την πρόληψη της δηλητηρίασης.

Σχέδια θεραπευτικής αγωγής που ο ιατρός διορίζει ξεχωριστά, σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών.

Η θεμελιώδης τρόπος για να σύγχρονες καταπολέμηση των επιπτώσεων της χημικά εγκαύματα II-IV βαθμού - ενδοσκοπική photostimulation λέιζερ σε συνδυασμό με τα φάρμακα διορισμό αφαίρεση σύνδρομο πόνου, τοξικότητα, φλεγμονή, αυξάνουν την αντίσταση των ιστών στην έλλειψη οξυγόνου και αποτρέποντας την ανάπτυξη της μόλυνσης. Ενδοσκοπική laser photostimulation - ακτινοβόληση ψήνεται βλεννογόνων οισοφάγου και του στομάχου χαμηλής ενέργειας λέιζερ (ακτινοβολία λέιζερ με μήκος κύματος στα 0,63mkm 10-100mVt πυκνότητα ισχύος). Μια τέτοια θεραπεία επιτρέπει τη μείωση της εμφάνισης της στειρωτικής έκπτωσης του κρανίου.

Ακόμη πιο πολλά υποσχόμενη μέθοδος θεραπείας θεωρείται ενδοσκοπική photostimulation λέιζερ με μια προκαταρκτική mexidol εισαγωγή που ενισχύει την επίδρασή του, επειδή η ακτινοβολία λέιζερ βελτιώνει την μικροκυκλοφορία του αίματος στο σημείο της έκθεσης.

Η μεξιδόλη έχει ένα ενεργό αποτέλεσμα που αποτρέπει την υποξία των ιστών. Αυξάνει την αντοχή στις συνθήκες που συνδέονται με την ανεπαρκή οξυγόνωση, συμπεριλαμβανομένου του σοκ, και μειώνει τις τοξικές επιδράσεις. Χρησιμοποιήστε το για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση. Η διάρκεια της θεραπείας και η επιλογή της δοσολογίας είναι ανάλογες με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Η ημερήσια δοσολογία δεν είναι μεγαλύτερη από 0,8 g. Κατά κανόνα, οι ασθενείς ανέχονται καλά την μεξιδόλη. Περιστασιακά, είναι πιθανό ναυτία και ξηρότητα στο στόμα.

Αντενδείκνυται στην ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, αλλεργία στη βιταμίνη Β6 στην ανάνηψη.

Για την πρόληψη της κολπικής λοίμωξης, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται, για παράδειγμα, Cefazolin, η οποία έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακών επιδράσεων. Το αποτέλεσμα βασίζεται σε παραβίαση της διαδικασίας κατασκευής βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις. Όπως όλα τα αντιβιοτικά έχουν παρενέργειες και αντενδείκνυται σε περιπτώσεις αλλεργίας στα φάρμακα της ομάδας της κεφαλοσπορίνης.

Η αναισθησία γίνεται ως μη-ναρκωτικά και ναρκωτικά αναλγητικά όπως Omnopon - σύμπλοκο φάρμακο που αποτελείται από τρεις ναρκωτικών αναλγητικών (μορφίνη, κωδεΐνη, θεμπαΐνης) παπαβερίνη και την πρόληψη σπαστική συστολή των λείων μυών του εντέρου. Αναστέλλει κάθε πόνο χωρίς να απενεργοποιήσετε το μυαλό, διατηρώντας παράλληλα τις άλλες αισθήσεις.

Στους ασθενείς χορηγούνται υποδόριες ενέσεις σε δόση 10 mg του φαρμάκου από τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.

Μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, αναπνευστική καταστολή. Η συνεχιζόμενη χρήση προκαλεί τοξικομανία.
Αντενδείκνυται σε αναπνευστική δυσλειτουργία, δυστροφία, ασθενείς σε προχωρημένη ηλικία.

Για την πρόληψη του συνδρόμου θρόμβου σε έγκαυμα όρισε ηπαρίνη, ένα αντιπηκτικό, μια άμεση επίδραση από παράγοντες πήξης του αίματος, το οποίο αποκλείει τη βιοσύνθεση της θρομβίνης? μειώνοντας τη θρομβογένεση. Ενεργοποιεί την ικανότητα του αίματος να διαλύει θρόμβους, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία της ηπαρίνης υπολογίζονται ξεχωριστά. Χρησιμοποιώντας αυτό το φάρμακο, πρέπει να λάβετε υπόψη την πιθανότητα αιμορραγίας.

Για την πρόωρη πρόληψη της στένωσης του στομάχου, προτείνεται ορμονική θεραπεία, αλλά αυτό είναι κάτι περισσότερο από αμφιλεγόμενο. Δεν είναι όλοι οι συγγραφείς συμφωνούν για την ανάγκη σκοπό των γλυκοκορτικοειδών, τους κινδύνους χρήση τους σχετίζεται με παρενέργειες (ανοσοκαταστολή, αναστέλλοντας έτσι τη διαδικασία επούλωσης, η συγκάλυψη διαθέτει διάτρηση και μόλυνση) υπερβαίνει πλεονεκτήματα, ως εκ τούτου καλύτερα να μην ισχύει.

Με ενδείξεις συνταγογραφούμενα φάρμακα για να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία του καρδιακού μυός και τους νεφρούς, αναπνευστικά όργανα, μίγμα zhirogormonalnye να επιταχύνει την επιδιόρθωση του γαστρικού επιθηλίου ασθενώς αλκαλικό μεταλλικό νερό.

Η φαρμακευτική θεραπεία συμπληρώνεται με την εισαγωγή βιταμινών της ομάδας Β (Β6 και Β12) ενδομυϊκά ή υποδόρια και ασκορβικού οξέος από του στόματος.

Η φυσικοθεραπεία για εγκαύματα του στομάχου έχει σκοπό να αντισταθμίσει την ανεπαρκή οξυγόνωση των καμένων περιοχών (υπερβαρική οξυγόνωση).

Η θεραπεία με λέιζερ και η μαγνητοθεραπεία παλμών υψηλής έντασης, η οποία διεγείρει την επιδιόρθωση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη, μπορεί να είναι χρήσιμη.

Η εναλλακτική ιατρική για τα εγκαύματα του οισοφάγου και του στομάχου συνιστά λήψη από το στόμα φυτικού ελαίου. Επιπλέον, η επίσημη ιατρική το συμπεριλαμβάνει και στην περίπλοκη αντιμετώπιση τέτοιων τραυματισμών. Κάθε πρωί πριν από το φαγητό, πρέπει να καταπιείτε μια κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο, ελιά ή θαλασσινό λάδι.

Ένα καλό αποτέλεσμα παρέχεται από την εναλλακτική θεραπεία με το Gogol-Mogol, που έχει περιβάλλουσες και καταπραϋντικές ιδιότητες. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε το gogol-mogol τρεις φορές την ημέρα. Προετοιμάστε το απλά - μασήστε δύο ακατέργαστους κρόκους με ζάχαρη. Κατά προτίμηση μπορείτε να το αραιώσετε με ένα ποτήρι ζεστό γάλα. Σε γενικές γραμμές, είναι καλό να πίνετε φρέσκο γάλα - μια μέρα σε 3-5 φορές.

Η πρόπολη έχει καλές ιδιότητες αναζωογόνησης και ανοσίας:

• λαμβάνουν 100 ml φυτικού ελαίου (ηλιέλαιο, ελαιόλαδο) και πρόπολη 20g, βράζουμε σε ένα λουτρό νερού, ανακατεύοντας τακτικά με ένα ξύλινο κουτάλι, μετά από μια ώρα - αποστράγγισης, δροσερό και τοποθετήστε στο ψυγείο, τρεις φορές την ημέρα για να λάβει μια κουταλιά?
• propolisnoe γάλα - μισό λίτρο γάλακτος σε μια κατσαρόλα βράζουμε σμάλτο, προσθέστε 40g της πρόπολης, ανακατεύουμε και επωάστε τέταρτο της ώρας σε μία θερμοκρασία από περίπου 80 ° C σε ένα μικρό πυρκαγιά ή σε ένα φούρνο, για να φιλτράρει, δροσερό? αφαιρέστε το σκληρυμένο κερί από την επιφάνεια, πάρτε ένα κουτάλι επιδόρπιο με άδειο στομάχι και πάρτε το πρωινό σε 20 λεπτά.

Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φυτικό φάρμακο. Για να αποκατασταθεί η επιθηλιακή επιφάνεια της έγχυσης ποτό στομάχι άνθη χαμομηλιού δοσολογίας: ετοιμάζω σε ένα θερμός σε ποσοστό μισό λίτρο νερό πέντε κουταλάκια του γλυκού, πίνουν αντί του τσαγιού δύο ή τρεις φορές την ημέρα.

Μπορείτε να ετοιμάσετε ένα γευστικό ποτό από σπόρους λίνου ή κυδωνιών, γεμίστε 10 γραμμάρια σπόρων με ένα ποτήρι βραστό νερό και ανακινήστε το μείγμα για 15 λεπτά. Αφήστε να κρυώσετε, πιέστε και πίνετε πριν φάτε.

εκχύλισμα ρίζας Marshmallow προάγει την κυτταρική ανανέωση και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος: δύο κουταλάκια του γλυκού συνθλίβονται ρίζα marshmallow ρίχνουμε 250ml κρύο νερό που βράζει, επιμένουν 30 λεπτά, ανακατεύοντας κατά διαστήματα. Στέλεχος, στραγγίστε και ζεστά ελαφρά. Πάρτε τα γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μικρές γουλιές.

Η αγωγή καρκίνου του στομάχου με ομοιοπαθητικά φάρμακα πρέπει να γίνεται αυστηρά μεμονωμένα, σύμφωνα με τη συνταγή ενός ομοιοπαθητικού ιατρού και υπό την επίβλεψή του. Η ομοιοπαθητική προσφέρει προϊόντα που προλαμβάνουν την υπερβολική δημιουργία ουλών και στένωση του στομάχου, για παράδειγμα, Calcarea fluorica (Kalkareya flyuorika). Αυτό το φάρμακο μπορεί να προάγει την απορρόφηση της υπάρχουσας στένωσης του πυλωρού τμήματος του στομάχου. Όταν ουλώδη στένωση του πυλωρού χρήση αλουμίνας (αλουμίνα), Αντιμόνιο crudum (Αντιμόνιο Krudum Βουνό), αλλά όλες οι ενδείξεις κράτηση :. «Αν δεν συνιστάται χειρουργική επέμβαση» Το φάρμακο Cantharis (Kantaris) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, που συνοδεύονται από κάψιμο πόνο. Χρησιμοποιείται για σοβαρά εγκαύματα με κυψέλες οποιουδήποτε εντοπισμού. Το Mancinella (Mancinella) επιταχύνει την αποκατάσταση της επιφάνειας του τραύματος οποιασδήποτε προέλευσης.

Τα σωστά διορισμένα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να αποφέρουν απόλυτα οφέλη, αλλά η αντικατάσταση της χειρουργικής επέμβασης από τη λήψη τους είναι απίθανο να είναι επιτυχής, αλλά είναι πολύ πιθανό να ανακάμψει μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Το αποτέλεσμα είναι η πυλωρική στένωση του στομάχου ή η πλήρης δυσλειτουργία του και ως αποτέλεσμα - η αφυδάτωση και η δυστροφία του ασθενούς, έχοντας ως αποτέλεσμα μια μεγάλη περιοχή και βαθιά στρώματα εγκαυμάτων καύσης ιστών.

Βασικά, το κάψιμο του στομάχου συνδυάζεται με κάψιμο του οισοφάγου. Συχνά η συνέπεια της διαδικασίας ενίσχυσης της οισοφάγου είναι η ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στο στομάχι.

Εάν δεν είναι δυνατή η μπουκιού, πραγματοποιείται λαπαροτομία, κατά την οποία προσδιορίζεται ο χαρακτήρας των γαστρικών παθολογιών και η πορεία της περαιτέρω θεραπείας.

Σε περιπτώσεις τοπικής βλάβης στο στομάχι (πυλωρική στένωση), η αποστράγγιση αποκαθίσταται με την επιβολή γαστροστομίας. Κατά κανόνα, εκτελείται εκτομή - χειρουργική αφαίρεση ενός τμήματος του στομάχου στο οποίο σπάει η διαπερατότητα.

Με ένα πλήρες κάψιμο του στομάχου ή σε μια οξεία περίοδο, εκτελέστε μια ejnostomy (επιβολή του συριγγίου στη νήστιδα) για να παρέχει διατροφή στον ασθενή. Στη συνέχεια, η λειτουργία για την ανακατασκευή του στομάχου.

Οι σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές μπορούν να αποκαταστήσουν τη λειτουργία του ανώτερου πεπτικού συστήματος μετά από κάψιμο.

Πρόληψη

Από τα προηγούμενα προκύπτει ότι δεν πρέπει να παραμελούν τα μέτρα ασφαλείας με την επαφή με άγνωστα ή επιθετικά υγρά. Είναι επίσης απαραίτητο να τηρούνται οι προφυλάξεις κατά την αποθήκευση οικιακών χημικών προϊόντων, χρωμάτων λάκας, αλκοολούχων και άλλων παρόμοιων ουσιών:

• αποθηκεύστε τα στην αρχική τους συσκευασία με ετικέτες.
• ξεχωριστά από τα τρόφιμα.
• σε μέρη που δεν είναι προσβάσιμα σε μικρά παιδιά.

Σε συνομιλίες με παιδιά, εξηγήστε τον κίνδυνο χημικών, τη δυνατότητα και τις συνέπειες δηλητηρίασης και εγκαυμάτων.

[25], [26]

Πρόβλεψη

Τα εγκαύματα του πρώτου και του δεύτερου βαθμού συνήθως οδηγούν σε θεραπεία, η διάρκεια της θεραπείας είναι από δέκα ημέρες έως ένα μήνα. Τρίτο και τέταρτο βαθμό - η πλήρης αποκατάσταση είναι αδύνατη, το θύμα στερείται, στην καλύτερη περίπτωση, μέρος του στομάχου. Με τέτοιες αλλοιώσεις, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.