Κάλτσα αδένα Bartholin

Η κύστη βρογχολίνης είναι ο σχηματισμός που προκύπτει από την απόφραξη του αγωγού των αδένων και τη συσσώρευση του μυστικού του. Ο κυστικός σχηματισμός μπορεί να φτάσει σε σημαντικές διαστάσεις (3-4 cm) και εκδηλώνεται με οίδημα στα χείλη, πόνο και δυσφορία κατά τη διάρκεια του περπατήματος ή της σεξουαλικής επαφής.

[1], [2], [3]

Αιτίες βαρίσινο αδένα

Οι αιτίες των πιο κοινών είναι οι ουρογεννητικές λοιμώξεις. Σε περίπτωση μόλυνσης της κυστικής αγωγής, μπορεί να αναπτυχθεί ένα απόστημα του αδένα Bartholin. Η θεραπεία μπορεί να είναι τόσο εξωνοσοκομειακή όσο και λειτουργική, και περιλαμβάνει επίσης χειρισμούς όπως η μαρσιποποίηση της κύστης αδένων Bartholin, η εγκατάσταση λέκτου-καθετήρα, η αποτρίχωση.

[4], [5]

Παθογένεση

Κύστη Bartholin αδένα σχηματίζεται όταν αγωγού εμφανίσεως αποτελεσμάτων που παράγονται μυστικό φραγμένο, σχηματίζοντας έτσι το σχηματισμό της κυστικής. Αιτία ροής απόφραξη και φλεγμονή αδένα συχνά είναι ασθένειες που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής όπως γονόρροια, χλαμύδια κλπ Λιγότερο συχνές αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής εκτελεί ευκαιριακών χλωρίδας -. Σταφυλοκοκκική λοίμωξη, Escherichia coli, κλπ, καθώς και στη μείωση του συνολικού αντοχή του οργανισμού .. Προκαλούν μόλυνση και μπορεί να είναι μηχανικά - αποτρίχωση μπικίνι βαθιά, στενά συνθετικά εσώρουχα, και η αποτυχία να συμμορφωθεί με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής είναι συχνά τα αίτια της κύστης αδένα του Bartholin. Τραυματική γυναικολογικές χειρισμούς, όπως έκτρωση ή υστεροσκόπηση μπορεί να προκαλέσει απόφραξη της ροής, και ως εκ τούτου ο σχηματισμός κυστικής.

[6]

Συμπτώματα βαρίσινο αδένα

Η συμπτωματολογία είναι συνήθως έντονη όταν βρίσκεται ο αδένας. Όταν Bartholin κύστη αδένα χείλη πρήξιμο κάτω από το δέρμα ανιχνεύσιμη ολοκληρωμένη εκπαίδευση, το ύψος του οποίου μπορεί να ποικίλει από ένα μικρό μπιζέλι με εκείνη ενός μεγάλου αυγού. Συχνά οι μικροί όγκοι περνούν απαρατήρητοι, και αυξάνονται μόνο σε μέγεθος, γίνονται αιτία δυσφορίας. Οι μεγάλοι σχηματισμοί είναι επώδυνοι, προκαλούν δυσφορία κατά τη διάρκεια του περπατήματος και της σεξουαλικής επαφής. Ο σχηματισμός κυστών μπορεί να φλεγμονή λόγω μόλυνσης, προκαλώντας έτσι ένα απόστημα του αδένα Bartholin. Αν αδένα συμπτώματα κύστη απόστημα κύστη Bartholin είναι πιο έντονη - χείλη πολύ πρησμένο, επώδυνη φλεγμονώδη εστία απότομα, ανησυχούν άρρωστοι αίσθημα παλμών στη θέση ενός αποστήματος, μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος για να 38-39S. Δεδομένου ότι η αιτία της φλεγμονώδους κύστεις και τα αποστήματα λοιμώξεις είναι πιο συχνά μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής, στη συνέχεια προστίθεται στα παραπάνω συμπτώματα τα συμπτώματα των ευκαιριακών λοιμώξεων (κυστίτιδα, κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα και τα παρόμοια. Δ). Μερικές φορές αποστήματα άνοιξε αυθόρμητα, αλλά ακόμα και τότε είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε ένα γιατρό - διεισδύσει η κοιλότητα θα πρέπει να πλένονται σχολαστικά για να αποτραπεί η περαιτέρω φλεγμονή και την επανάληψη.

[7], [8], [9]

Γαστρεντερίτιδα του Bartholin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 

Η κύστη του αδένα bartholin συμβαίνει πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεδομένου ότι σε αυτή τη συγκεκριμένη χρονική στιγμή η ανοσία αποδυναμώνεται και είναι ευαίσθητη σε κάθε είδους λοιμώξεις. Εάν ο κυστικός σχηματισμός δεν έχει φλεγμονή, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν επηρεάζει. Και αν η κύστη εξακολουθεί να είναι φλεγμονή, ανάλογα με το είδος της λοίμωξης που την προκάλεσε και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η αποστράγγιση της κυστικής εκπαίδευσης είναι προτιμότερη για να αναβληθεί η περίοδος μετά τον τοκετό. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η ροή αίματος στα γεννητικά όργανα αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Αν δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς παρέμβαση, η αποστράγγιση γίνεται με τοπική αναισθησία και η ταυτόχρονη λοίμωξη αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά εγκεκριμένα για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν, πριν από την εγκυμοσύνη, μια γυναίκα παρουσιάσει συχνές υποτροπές της νόσου με υπερφόρτωση και αποστήματα, τότε όταν σχεδιάζει την εγκυμοσύνη, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια διαδικασία για την αφαίρεση του αδένα Bartholin.

[10], [11], [12]

Επιπλοκές και συνέπειες

Φλεγμονή της κύστης βροθολίνης

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η φλεγμονή της κύστης αδένα Bartholin συμβαίνει λόγω της ταυτόχρονης μόλυνσης. Και αν μια ανεμπόδιστη κύστη μικρού μεγέθους δεν ενοχλεί μια γυναίκα και δεν προκαλεί ενόχληση, η φλεγμονή της κύστης είναι έντονα οδυνηρή. Η φλεγμονή του αδένα Bartholin ή του βαρλολινίτη είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενός ψευδούς ή αληθινού αποστήματος, χρόνιας - από συχνές υποτροπές με ήπια εκφρασμένα συμπτώματα. Συχνά, εκτός από τον πόνο, η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τις εμπύρετες τιμές (38-39) σε οξεία ή υποεμφιβληλική (37-37,5) χρόνια.

[13], [14], [15], [16]

Απουσία των κυστεών αδένων βαρθολίνης 

Η οξεία βαρθολινίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός αληθινού ή ψευδούς αποστήματος του αδένα Bartholin. Λάθος απόστημα (kanalikulit) προκαλείται από το γεγονός ότι Bartholin αδένα απεκκριτικά αγωγού φλεγμονή πρώτα, και αργότερα μπλοκάρει, η οποία οδηγεί σε μια συσσώρευση πύου στις περισσότερες προστάτη, τρυφερότητα και ερυθρότητα των περιβαλλόντων ιστών και δυσφορία. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρά. Χωρίς να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να πάει σε μια χρόνια μορφή. Η αληθινή απόστημα χαρακτηρίζεται από την διείσδυση της λοίμωξης στο ίδιο το προστάτη, η οποία προκαλεί τήξη του παρεγχύματος, πρήξιμο των μεγάλων χειλέων (μικρά και μεγάλα), η αύξηση των βουβωνικούς λεμφαδένες, λευκοκυττάρωση, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων, ένα οξύ πόνο, ακόμη και χωρίς κίνηση. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα σε 38-39C. Στην αληθινή απόστημα πρέπει να δείτε έναν γιατρό αμέσως, γιατί ακόμη και κατά την έναρξη του αποστήματος αυθόρμητα, δεν εμφανίζεται η πλήρης εκκένωση της κοιλότητας, η οποία οδηγεί σε υποτροπή της νόσου και τη χειρουργική επέμβαση. Μην προσπαθήσετε να αποσπάσετε ένα απόστημα, επειδή η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει σηψαιμία στην κυκλοφορία του αίματος.

[17]

Διαγνωστικά βαρίσινο αδένα

Δεν είναι δύσκολη η διάγνωση της κύστης του αδένα Bartholin. Ένας γυναικολόγος μπορεί να διαγνώσει την πρώτη εισαγωγή. Κατά την εξέταση, ο γιατρός σημειώνει μονομερές πρήξιμο στα χείλη, ασυμμετρία των κενών των γεννητικών οργάνων. Ο μη φλεγμονώδης κυστικός σχηματισμός είναι ελαφρώς οδυνος στην ψηλάφηση, ο σχηματισμός κάτω από το δέρμα είναι ελαστικός. Με τα συμπτώματα των αποστημάτων είναι πολύ πιο έντονα, η περιοχή της φλεγμονής είναι οδυνηρή, μπορεί να ανιχνευθεί διαρκής πυώδης περιεκτικότητα. Από τα εργαστηριακές δοκιμές που πραγματοποιούνται επίχρισμα του κολπικού βακτηριακής σπορά, διάγνωση PCR για την ανίχνευση λοιμώξεων, σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις, οι οποίες προκαλούνται φλεγμονή όταν είναι παρόν.

[18]

Θεραπεία βαρίσινο αδένα

Η θεραπεία της κύστης του Bartholin πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση των λειτουργιών του ίδιου του αδένα και εξαρτάται από τα συνοδευτικά συμπτώματα. Οι κυστικοί σχηματισμοί μικρών διαστάσεων, που δεν προκαλούν δυσφορία και δεν έχουν φλεγμονή, δεν απαιτούν θεραπεία. Η θεραπεία ενδείκνυται με συχνές υποτροπές ή με φλεγμονή ή αποστήματα. Με μια κύστη βρογχολίνης, δεν υπάρχει λόγος να τηρήσετε ένα ειδικό σχήμα ή δίαιτα, εκτός από το αν υπάρχει πραγματικό απόστημα του αδένα Bartholin, το οποίο δείχνει ξεκούραση στο κρεβάτι.

Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

• Τα αντιβιοτικά για να απαλλαγούμε από μια ταυτόχρονη λοίμωξη. Έτσι, αν η κύστη του αδένα Bartholin προκαλείται από γονόρροια ή χλαμύδια, η ομάδα πενικιλλίνης ή τετρακυκλίνης προτιμά τα αντιβιοτικά. Μπορεί να συνταγογραφηθεί δοξυκυκλίνη. Με τη μόλυνση από γονόρροια ή χλαμύδια, το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά σε δόση 200 mg, ακολουθούμενη από δόση 100 ή 200 mg την ημέρα. Η δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η ημερήσια δόση θα πρέπει να διαιρεθεί σε 2 διηρημένες δόσεις σε διάστημα 12 ωρών, το παρασκεύασμα θα πρέπει να λαμβάνεται με επαρκή ποσότητα νερού για να μειωθεί η επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.
• Σουλφοναμίδια. Αν τα αντιβιοτικά δεν φέρουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα ή αν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε αυτή την ομάδα αντιβιοτικών, συνταγογραφήστε σουλφοναμίδες όπως biseptol και άλλα.
• Τοπική θεραπεία - εφαρμόστε αλοιφή ιχθυόλης ή αλοιφή Vishnevsky, αλλά η τοπική θεραπεία δεν αποκλείει με κανένα τρόπο τη θεραπεία με αντιβιοτικά, αφού μόνο με πλήρη θεραπεία μπορεί να ολοκληρωθεί η ανάρρωση.
• Ανοσοδιεγερτικά ή φάρμακα για την αύξηση της ανθεκτικότητας του σώματος σε λοιμώξεις.

Αφαίρεση της κύστης βρογχολίνης

Αλλά οι περισσότεροι από αδένα θεραπεία κύστεων της Bartholin περιλαμβάνει χειρουργική θεραπεία - αφαίρεση του ίδιου του αδένα, ή μια σειρά από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως marsupializatsiya, ανοίγοντας την κύστη, εξάτμιση με λέιζερ Bartholin κύστη αδένα.

Η πιο ριζική μέθοδος είναι η αφαίρεση του αδένου bartholin ή η αποτρίχωση. Αλλά θα πρέπει να προσφύγει στην περίπτωση της συχνής επανάληψης της νόσου, την αναποτελεσματικότητα των άλλων θεραπειών, επαναλαμβανόμενες υποτροπές μετά marsupializatsii, γιατί παρά την απλότητα της λειτουργίας, συνδέεται με τους κινδύνους, και, όπως γνωρίζετε, το σώμα δεν υπάρχει «περιττές» όργανα.

Οι κίνδυνοι και τα μειονεκτήματα που συνδέονται με τη λειτουργία απομάκρυνσης του αδένα bartholin:

• υπό γενική αναισθησία.
• αρκετές ημέρες νοσηλείας.
• η πιθανότητα αιμορραγίας (ο αδένας βρίσκεται πολύ κοντά στην φλεβική διασταύρωση).
• σχηματισμός μετεγχειρητικών αιματωμάτων και συριγγίων.
• επικαλυπτόμενες εσωτερικές και εξωτερικές ραφές.
• το κόστος της επιχείρησης (σε ιδιωτικές κλινικές φθάνει τα 8000 UAH).

Η αποτρίχωση είναι η μόνη μέθοδος που παρέχει 100% εγγύηση για μη υποτροπή, αλλά τα αποτελέσματα της αφαίρεσης της κύστης Bartholin δεν είναι προτιμότερα. Δεδομένου ότι η κύρια λειτουργία του αδένα είναι να αναπτύξει ένα μυστικό που διατηρεί σταθερή υγρασία στον κόλπο, η κύρια αρνητική συνέπεια είναι η ξηρότητα του κόλπου, η οποία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ποιότητα της σεξουαλικής ζωής. Ένα άλλο πράγμα που πρέπει να προσθέσουμε εδώ είναι ότι το περίνεο τραυματίζεται και οι ραφές μπορούν να προκαλέσουν οδυνηρές αισθήσεις ακόμα και μετά από πολύ καιρό μετά την επέμβαση.

Μαρσπιταλίωση της κύστης βρογχολίνης

Η αποδέσμευση της κύστης της βαρτολίνης ή η δημιουργία ενός τεχνητού αγωγού αναφέρεται σε διαδικασίες εξωτερικών ασθενών και πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η διαδικασία είναι σχετικά απλή και διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά. Ένας γιατρός εκτελεί αναισθησία στο σημείο πιο εξογκώματος κύστεις και τεμάχια οβάλ πτερύγιο των βλεννογόνων κατά προσέγγιση μέγεθος των 1,5 εκ. Στην ίδια τομή, η πρώτη συμμετρική αποκόπηκαν κύστη. Τα περιεχόμενα του να έχει αφαιρεθεί, το τοίχωμα κοιλότητας και περαιτέρω πλύθηκε με κυστική σχηματισμό συρράπτεται στην άκρη του βλεννογόνου των χειλιών, αφήνοντας έτσι τεχνητά διαμορφωμένο αγωγό. Αυτός ο χειρισμός διατηρεί τον αδένα και τις λειτουργίες του. Μερικές φορές, μετά marsupializatsii διαδικασίες υποτροπές συμβαίνουν, αλλά η πιθανότητα είναι περίπου 10%, και η διαδικασία μπορεί να αναβληθεί και πάλι, επειδή είναι απλή και χαμηλής έντασης, η οποία είναι ασύγκριτα με την αφαίρεση του αδένα εντελώς.

Εξάτμιση με λέιζερ της κύστης του bartholin

Η εξάτμιση με λέιζερ της κύστης βρογχολίνης αναφέρεται επίσης σε εξωτερικές θεραπείες. Ο κυστικός σχηματισμός επηρεάζεται από μια δέσμη λέιζερ, η οποία "εξατμίζει" τους παθολογικούς ιστούς. Η διαδικασία διαρκεί 10-30 λεπτά και η διάρκειά της εξαρτάται από το μέγεθος της βούρτσας, σε μια βάση εξωτερικών ασθενών και δεν απαιτεί νοσηλεία και αναισθησία, εντελώς αποκοπείς ιστός και να μεταβληθεί παρά μόνο αυτούς, η ισχύς του λέιζερ είναι αυστηρά μετρούμενης, δεν υφίσταται κίνδυνος αιμορραγίας. Πριν από την εξάτμιση του λέιζερ απαιτείται ελάχιστη ανάλυση και προετοιμασία, η αποκατάσταση είναι γρήγορη και συνίσταται μόνο στο σεβασμό των κανόνων της προσωπικής υγιεινής και της αποχής από τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Επίσης, μερικές ιδιωτικές κλινικές προσφέρουν μια διαδικασία για την εγκατάσταση ενός καθετήρα Word. Αυτή η διαδικασία είναι ίσως η πλέον σύγχρονη προσέγγιση για τη θεραπεία των κυστεοειδών αδένων και των βαριστονιών. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι ανοίγει η κοιλότητα του κυστικού σχηματισμού, εκκενώνεται και πλένεται. Στη συνέχεια, τοποθετήστε ένα μικρό καθετήρα, στο τέλος του οποίου το μπαλόνι είναι φουσκωμένο, το οποίο εμποδίζει το να πέσει έξω. Ο καθετήρας αφήνεται για περίπου ένα μήνα, κατά τη διάρκεια του οποίου ο τεχνητά σχηματισμένος νέος αγωγός είναι πλήρως επιθηλιοποιημένος, γεγονός που εμποδίζει την προσκόλληση των τοίχων του στο μέλλον. Η διαδικασία διαρκεί 5-10 λεπτά, σχεδόν εντελώς ανώδυνη, η πιθανότητα υποτροπής είναι μικρότερη από 10% και μόνο σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης λοίμωξης του ασθενούς.

Θεραπεία της κύστης βρογχολίνης με εναλλακτικές μεθόδους

Η εναλλακτική ιατρική και η εναλλακτική ιατρική προσφέρει επίσης διάφορους τρόπους για τη θεραπεία των κύστεων αδένων bartholin. Η χειρουργική θεραπεία ή θεραπεία με αδένα Bartholin αδένα είναι μία από αυτές. Τα οφέλη της περιλαμβάνουν τη δυνατότητα ανάκτησης χωρίς τη χρήση φαρμάκων ή χειρουργικής επέμβασης, όπως φαίνεται, για παράδειγμα, σε θηλάζουσες μητέρες. Με το μειονέκτημα - μείωση της αιμοσφαιρίνης, μικρή αιμορραγία σε σημεία δαγκωμάτων, κόστος. Ο αριθμός των βδέλλων και των συνεδριών υπολογίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με το μέγεθος του κυστικού σχηματισμού.

Για τη θεραπεία στο σπίτι και την ανακούφιση από την ταλαιπωρία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες συνταγές:

• υπερτονικό διάλυμα άλατος. Σε ένα ποτήρι ζεστό νερό θα πρέπει να πάρετε δύο κουταλάκια του γλυκού αλάτι, να τα αραιώσετε στο νερό. Ένα μαξιλάρι από μαλακό βαμβακερό ύφασμα, που βρέθηκε σε ένα διάλυμα και εφαρμόστηκε σε ένα πονόχρωμο σημείο. Συνιστάται η αλλαγή της φλάντζας 2 φορές την ημέρα.
• φύλλα αλόης χωρίς σπονδυλικές στήλες (200 gr) για να αλέσετε, προσθέστε 400 γραμμάρια μέλι και φυσικό κόκκινο κρασί. Το προκύπτον μείγμα μαγειρεύεται για περίπου μία ώρα σε χαμηλή φωτιά σε ένα λουτρό νερού και στη συνέχεια στέλεχος μέσω γάζας. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Τρίψτε το μαύρο ψωμί, προσθέστε σε αυτό ένα τριμμένο σχοινόψαρο σκόρδου, ανακατέψτε τα πάντα με το υγρό μέλι. Συμπίεση ισχύει για την πληγείσα περιοχή. Μπορείτε να συνδυάσετε με καθιστικά λουτρά με χαμομήλι και φλοιό δρυός.

Πρόληψη

Η πρόληψη της κύστης του Bartholin είναι όπως παρακάτω:

• τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
• μονογαμικός τρόπος ζωής, αποφυγή περιστασιακών σεξουαλικών σχέσεων.
• έγκαιρη θεραπεία των ουρογεννητικών λοιμώξεων.
• τακτική επίσκεψη σε γυναικολόγο.
• την ενίσχυση της ανοσίας, τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

[19], [20], [21], [22], [23]