Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ουβεΐτιδα λόγω ασθενειών του συνδετικού ιστού
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μια ομάδα παθήσεων του συνδετικού ιστού προκαλεί φλεγμονή του ραγοειδικού πόρου, με αποτέλεσμα την ραγοειδίτιδα.
Σπονδυλοαρθροπάθεια
Οι οροαρνητικές σπονδυλοαρθροπάθειες αποτελούν συχνή αιτία πρόσθιας ραγοειδίτιδας. Η φλεγμονή του οφθαλμού εμφανίζεται συχνότερα στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, καθώς και στην αντιδραστική αρθρίτιδα και την ψωριασική αρθρίτιδα· γαστρεντερική φλεγμονή, η οποία περιλαμβάνει την ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn. Η ραγοειδίτιδα είναι συνήθως μονομερής, αλλά οι υποτροπές είναι συχνές, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν το ένα ή το άλλο μάτι. Οι άνδρες επηρεάζονται συχνότερα από τις γυναίκες. Οι περισσότεροι ασθενείς, ανεξαρτήτως φύλου, είναι HLA-B27-θετικοί. Η θεραπεία απαιτεί τοπικά γλυκοκορτικοειδή και μυδριατικά. Μερικές φορές είναι απαραίτητη η χορήγηση γλυκοκορτικοειδών παραβολβικά.
Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα (ΝΙΑ, επίσης γνωστή ως νεανική ΡΑ)
Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλεί χρόνια αμφοτερόπλευρη ιριδοκυκλίτιδα στα παιδιά. Σε αντίθεση με τις περισσότερες μορφές πρόσθιας ραγοειδίτιδας, ωστόσο, η ΝΙΑ δεν τείνει να προκαλεί πόνο, φωτοφοβία και ένεση στον επιπεφυκότα, αλλά μόνο θολή όραση και μύση και ως εκ τούτου συχνά αναφέρεται ως «λευκή» ιρίτιδα. Η ραγοειδίτιδα από ΝΙΑ εμφανίζεται συχνότερα στα κορίτσια παρά στα αγόρια. Οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις φλεγμονής αντιμετωπίζονται καλύτερα με ένα τοπικό γλυκοκορτικοειδές και ένα κυκλοπληγικό-μυδριατικό φάρμακο. Ο μακροχρόνιος έλεγχος συχνά απαιτεί τη χρήση ενός μη στεροειδούς ανοσοκατασταλτικού όπως η μεθοτρεξάτη ή η μουκοφαινολάτη μοντεφίλη.
Σαρκοείδωση
Η σαρκοείδωση ευθύνεται για το 10-25% των περιπτώσεων ραγοειδίτιδας και περίπου το 25% των ασθενών με σαρκοείδωση αναπτύσσουν ραγοειδίτιδα. Η ραγοειδίτιδα της σαρκοείδωσης είναι πιο συχνή στους μαύρους και τους ηλικιωμένους. Μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν οποιοδήποτε από τα συμπτώματα και τα σημάδια της πρόσθιας, μέσης και οπίσθιας ραγοειδίτιδας. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ραγοειδίτιδας από σαρκοείδωση είναι τα κοκκιώματα του επιπεφυκότα, τα μεγάλα ιζήματα του κερατοειδούς στο ενδοθήλιο του κερατοειδούς (που ονομάζονται κοκκιωματώδη ιζήματα), τα κοκκιώματα της ίριδας και η αγγειίτιδα του αμφιβληστροειδούς. Η βιοψία ύποπτων αλλοιώσεων παρέχει την πιο αξιόπιστη διάγνωση. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τοπικά, περιοφθαλμικά και συστηματικά γλυκοκορτικοειδή μαζί με μυδριατικό. Ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή φλεγμονή μπορεί να χρειαστούν ένα μη στεροειδές ανοσοκατασταλτικό όπως μεθοτρεξάτη, μυκοφαινολάτη μοντεφίλη ή αζαθειοπρίνη.
Σύνδρομο Μπεχτσέτ
Αυτή η ασθένεια είναι σπάνια στη Βόρεια Αμερική, αλλά αποτελεί συχνή αιτία ραγοειδίτιδας στη Μέση και την Άπω Ανατολή. Η τυπική κλινική εικόνα αποτελείται από σοβαρή πρόσθια ραγοειδίτιδα με υπόπυο (συσσώρευση λευκών αιμοσφαιρίων στον πρόσθιο θάλαμο), αγγειίτιδα του αμφιβληστροειδούς και φλεγμονή του οπτικού δίσκου. Η κλινική πορεία είναι συνήθως σοβαρή με πολλαπλές υποτροπές. Η διάγνωση απαιτεί την παρουσία συναφών συστηματικών εκδηλώσεων όπως αφθώδης στοματίτιδα και γεννητικά έλκη, δερματίτιδα συμπεριλαμβανομένου του οζώδους ερυθήματος, θρομβοφλεβίτιδα ή επιδιδυμίτιδα. Οι στοματικές αφθώδεις αλλοιώσεις και τα γεννητικά έλκη μπορούν να υποβληθούν σε βιοψία για να αποδειχθεί η αποφρακτική αγγειίτιδα. Δεν υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις για το σύνδρομο Behcet. Η θεραπεία με τοπικά ή συστηματικά γλυκοκορτικοειδή και μυδριατικά μπορεί να μειώσει τις εκδηλώσεις, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται συστηματικά γλυκοκορτικοειδή και μη στεροειδή ανοσοκατασταλτικά όπως κυκλοσπορίνη ή χλωραμβουκίλη για τον έλεγχο της φλεγμονής και την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών από τη μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών.
[ 1 ]
Σύνδρομο Vogt-Koyanagi-Harada (VKH)
Το σύνδρομο Vogt-Koyanagi-Harada είναι μια σπάνια συστηματική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ραγοειδίτιδα σε συνδυασμό με δερματικές και νευρολογικές ανωμαλίες. Το σύνδρομο Vogt-Koyanagi-Harada είναι ιδιαίτερα συχνό σε άτομα ασιατικής, ασιατικής-ινδικής και αμερικανικής-ινδικής καταγωγής. Οι γυναίκες ηλικίας 20 και 30 ετών επηρεάζονται συχνότερα από τους άνδρες. Η αιτιολογία είναι άγνωστη, αν και υπάρχει υποψία για αυτοάνοση αντίδραση που στρέφεται κατά των κυττάρων που περιέχουν μελανίνη στον ραγοειδή πόρο, το δέρμα, το έσω ους και τις μηνιγγικές μεμβράνες.
Τα νευρολογικά συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται νωρίς και περιλαμβάνουν εμβοές, απώλεια ακοής (ακουστική αγνωσία), ζάλη, πονοκέφαλο και μηνιγγισμό. Οι δερματικές εκδηλώσεις τείνουν να εμφανίζονται αργότερα και περιλαμβάνουν λεύκη (ιδιαίτερα συχνή στα βλέφαρα, την κάτω πλάτη και τους γλουτούς), πολιομυελίτιδα (γκριζάρισμα των βλεφαρίδων) και αλωπεκία (απώλεια μαλλιών). Πρόσθετες οφθαλμικές επιπλοκές περιλαμβάνουν καταρράκτη, γλαύκωμα, οίδημα θηλής και χοριοειδίτιδα, συχνά με εξιδρωματική αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
Η πρώιμη θεραπεία περιλαμβάνει τοπικά και συστηματικά γλυκοκορτικοειδή και μυδριατικά. Πολλοί ασθενείς χρειάζονται επίσης ένα μη γλυκοκορτικοειδές ανοσοκατασταλτικό όπως μεθοτρεξάτη, αζαθειοπρίνη ή μουκοφαινολάτη μοντεφίλη.